SERVICIO BASICO DE HOSPITALES.
Por el Dr. losé GUEMES TRONCOSO.
Los distintos departamentos de un hospi-
tal pueden ser agrupados o clasificados de
acuerdo con la función que presten, habiendo
dividido a dichos departamentos o servicios
en:
1. Servicio de Administración.
11. Servícío de Nutrición.
111. Servicio de Intendencia y Manteni-
miento. . las dimensiones de éste, y, como ya dijimos,
IV. Servicio de Cuidados Profesionales.
V. Servicio de Emergencia y Consulta Ex-
terna.
Las funciones de cada uno de los depar-
tamentos anteriormente citados son las que si-
guen:
-1-
SERVICIO DE ADMINISTRACION.
Este servicio o departamento de adminis-
tración en un hospital, no importando las di-
mensiones que éste tenga, estará .siempre bajo
el cuidado y responsabilidad directa de un
administrador, el cual puede ser o un médico
con estudios especializados en administración
de hospitales o bien puede ser un contador
con los mismos estudios.
En nuestro país y debido a la carencia de
gente especializada, hay ciertos organismos
que auspician la formación de administrado-
res, mediante cursos intensivos de 8 semanas,
en las cuales se capacita a los individuos que
tíenen la Dirección de un Hospital o que van
a hacerse cargo de ella. . de tener dentro del hospital.
El cargo de. un administrador debe estar
siempre bajo la supervisión de un cuerpo de
gobierno, el cual dependerá siempre de las
características del hospital, es decir, si se tra-
(*) Centro Médico del D. F.
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ta de un hospital oficial ya sea éste federal.
estatal o municipal, estará bajo la dirección de
las autoridades respectivas: si en cambio dicho
hospital es de beneficencia, el administrador
estará bajo la inspección del patronato del
hospital instituido en cuerpo de gobierno.
Las funciones que tienen un administra-
dor dentro de un hospital son de acuerdo con
con las características del mismo. pues las fun-
ciones varían tanto en su volumen como en
su intensidad, determinando lo anterior siem-
pre las características propias del hospital, ya
que si 'se trata de un hospital-escuela. éste ten-
drá diferencia para su manejo o dirección con
un hospital para enfermos tuberculosos u otro
para enfermos crónicos que. aunque en qene-'
ral los principios básicos del manejo de los
mismos son comunes tanto para un hospital
general como para los anteriormente citados.
hay ciertas peculiaridades de las cuales el ad-
ministrador tíene que tomar nota para hacer
más acertada la dirección del mismo.
La actividad administrativa incluye una
coordinación del trabajo de los distintos de-
partamentos o servicios del hospital. Entre és-
tos podemos mencionar la selección y entre-
namiento del personal cuando no hay un de-
partamento de personal porque las dimensio-
nes del hospital no lo exijían. Asimismo. es
función del admiinstrador en los hospitales pe-
'queños la compra de los distintos artículos
que al prestar un servicio se tenga necesidad
De un modo general, podemos mencionar
como funciones administrativas no sólo para
ser desempeñadas por el administrador sino
para que éste. cooordine las siguientes activi-
dades:
SALUIl PUBI.ICA HE ?lIEXICO
 1.- Contabilidad. en un hospital, por tener e! concepto los fami-
2.- Admisión de enfermos. liares de los enfermos que acuden al mismo,
3.- Créditos. de que el hospital está limpio y bien presenta-
4.- Estadísticas generales. do, es un buen hospital ya que por sus ojos
5.- Compras. les es dado juzgar sólo en ese aspecto la la-
6.- Recibo y almacenamiento de artículos. bor del hospital no así la denonada lucha que
7.- Selección y entrenamiento de personal. médicos, enfermeras y técnicos sostienen en
los laboratorios, gabinetes y salas de operacio-
-II- nes para la preservación o restitución de la
salud de los pacientes.
SERVICIO DE NUTRICION. Según sean las dimensiones de los hospi-
tales y las características de los mismos, las
El departamento o servicio de nutrición es funciones antes mencionadas podrán ser de-
es el directamente encargado y responsable de sempeñadas por una o varias personas. Si el
la preparación, de la presentación y del servi- hospital es grande, como sucede con el Hos-
cio de un modo general de la comida que se pital Infantil. habrá un sistema de mantení-
consume en el hospital. no solamente con es- miento el cual deberá estar a cargo de un pro-
pecial atención para las dietas de los pacíen- fesionista titulado en las ramas de ingeniería
tes, sino también para la comida que se sirve mecánica y eléctrica como en dicho hospital
al personal que presta sus servicios a la íns- sucede y como deberá ser en e! Centro Médí-
titución en los diferentes turnos que en ella co del Distrito Federal. una de las institucio-
trabajan. nes que será orgullo no sólo de México sino
El departamento de dietética o servicio de de toda la América Latina.
nutrición, debe estar bajo las órdenes de una
persona con don de mando, trato afable, bue- IV
na presentación y mejores modales y que ten-
ga, de preferencia, un entrenamiento en la pre-
SERVICIO DE CUIDADOS
paración de la comida que ha de servir en un
hospital para los pacientes, como medio tera- PROFESIONALES.
péutico y para los trabajadores del hospital co-
mo un medio de satisfacción por la presenta- Este servici~ o departamento, incluye to-
ción y la variedad que de la comida se haga das las facilidades que un hospital pueda dís-
para los mismos. poner para servir a la restitución o restaura-
Este departamento de nutrición en los hos- ción de la salud de los enfermos mediante el
pitales grandes estará bajo la dirección de un cuidado minucioso y lo más efectivo posible de
médico nutriolólogo como sucede en México los mismos.
en los Hospitales de la Raza el Instituto Na- El administrador del hospital es directa-
cional de Neumología, Dr. Manuel Gea Gon- mente responsable de este departamento, no
zález. importa que sea médico o no. Siempre habrá
En los hospitales de menor número de ca~ una inspección del cuerpo médico del hospi-
mas, dicha función puede ser satísfactoríamen- tal para llevar a cabo un mejor funcionamien-
te desempeñada por dietistas tituladas, las cua- to de este departamento.
les en México se preparan en una escuela que Los cuidados médicos entrañan distintos
hay para el efecto. aspectos como son: la preparación, almacena-
miento y abastecimiento de los distintos fárma-
cos usados en los hospitales, los cuales esta-
III rán siempre bajo la responsabilidad de un qui-
míco-fármaco-bíóloqo en un local que recibi-
SERVICIO DE INTENDENCIA Y rá el nombre en e! hospital, de farmacia o de
MANTENIMIENTO. botiquín, según las dimensiones de! mismo, su
movimiento y la cantidad de medicamentos al~
Dentro de este departamento o serVICIO, macenados en ella.
hemos agrupado diversas funciones que ínclu- En nuestro país, y debido muchas veces a
yen el funcionamiento de la lavandería del hos- la carencia de químíco-Iármaco-bíóloqos, se ha
pital. de las calderas y de la plomería del hos- dado la responsiva de estas farmacias o boti-
pital así como e! mantenimiento y reparación quines en los hospitales, a médicos cirujanos
del edificio, construcciones y terreno anexos ligados con los hospitales que son los respon-
al mismo. sables del buen uso que se haga de la farma-
La limpieza del edificio que está incluída cia y de los medicamentos suministrados en
para nosotros con e! nombre de "Servicio de ella.
Intendencia", adquíere primordial importancia Los laboratorios clínicos deberán estar equi-

HOSPITALES. 165
pados para realizar trabajos de anatomía pa-
tológica que incluirán desde citologías es folia-
tívas, biopsias extemporáneas. pasando por las
distintas gamas de trabajo a desarrollar en di-
chos laboratorios.
Exámenes bacteriológicos así como aque-
llos requeridos para estudios de parasitología,
serología. hematología y exámenes de tejidos
orgánicos. deberán tenerse como facilidades
para prestar servicio en beneficio de los pa-
cientes de los hospitales.
Estos laboratorios estarán a cargo de mé-
dicos ana tomo-patólogos o bien de médicos la-
boratoristas que tendrán a su cargo un grupo
de técnicos encargados de realizar todos los
análisis clínicos para las especialidades antes
referidas. El papel del jefe de laboratorio se-
rá el de vigilar el trabajo de sus subalter-
nos y hacerse responsable del mismo.
En muchos hospitales el banco de sangre
funciona como un departamento autónomo. en
otros funciona bajo la dirección del jefe de los
laboratorios de análisis clínicos; uno y otro
casos pueden tener una buena indicación de
acuerdo con las condiciones y características
propias de cada hospital.
Las salas de operaciones de un hospital in-
cluyen desde la central donde se hace la pre-
paraciónde los equipos para cirugía. lavado y
secado de guantes. hasta el cuarto o sección
de lavabos para los cirujanos y los vestídores
para enfermeras y médicos. Una enfermera
instrumentista deberá tener bajo su cargo la
inspección de esta unidad.
La sala de partos que incluye la sala de
trabajo y la sala de expulsión. el cuarto o sec-
ción de lavabos para cirujanos, equipo de hos-
pitalización. equipo para anestesia. succión,
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vestidores para médicos. enfermeras. etc., es-
tará bajo la dirección de una partera. prefe-
rentemente.
El departamento de radiología. cuya im-
portancia se' acrecienta día a día por facilitar
el diagnóstico para los pacientes y por incre-
mentar la terapéutica de los mismos a través
del hospital. debe incluir el equipo radiológico
así como el equipo de terapia necesarios para
llevar a cabo su función de diagnóstico y tra-
tamiento. Está por demás decir que dicho de-
partamento y los técnicos que en él laboren es-
tarán bajo la vigilancia y bajo la responsabili-
dad de un médico especialista en radiología y
radiodiagnóstico.
V
SERVICIO DE EMERGENCIA Y
CONSULTA EXTERNA.
El servicio o departamento de consulta ex-
terna y de ezierqencia puede existir en muchos
hospitales y en otros no. Como su nombre lo
indica. presta servicio a pacientes que recurren
a los hospitales por casos de emergencia o que
van a la consulta externa de los mismos en un
número siempre limitado o las características
que la consulta externa del hospital mismo ten-
ga. dependiendo esto del número de médicos
que la atíendan, número de consultorios. es-
pecialidades que haya. etc.
Hemos hecho una síntesis de lo que son las
funciones de los departamentos que vamos_y
debemos encontrar en todos los hospitales. no
importa las dimensiones' o características de los
mismos aun cuando. claro. con las salvedades
que los casos especiales requieren.
SALUD PUBLICA DE MEXICO