Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
TIPE FASILITA
INSTRUMEN
PENILAIAN STANDAR KINER
Pelayanan Obstetri-Neonatal Emerg
NAMA FASILITAS : PUSKESMAS KARANGDADAP
TIPE FASILITAS : PONED
KECAMATAN : KARANGDADAP
KABUPATEN : PEKALONGAN
PROVINSI : JAWA TENGAH
RESPONS EMERGENSI OBSTETRI-NEONATAL EmONC PENILAIAN KET
TABEL REKAP
DAR KINERJA
Neonatal Emergensi
NFEKSI Grafik 2
100%
90%
80%
70%
60%
50%
38.5%
40%
30% 26.3%
20% 16.7%
10%
0%
0.0%
STANDAR PROSES 0.0%
STANDAR 0.0%
PROSES STANDAR PROSES 0.0%
STANDAR
Instrumen 1 Instrumen 2 Instrumen 3 Inst
Grafik 1
ANAN EMERGENSI OBSTETRI & NEONATAL (EmONC)
PUSKESMAS KARANGDADAP, 21 Apr 2015
S S S S S
75.9% P P P P
T T T T T
72.2% Instrumen
Instrumen
Instrumen
Instrumen
A Instrumen
R R R1R 2 3 4 5
A AA A
OOOO
NNNNN
S S S S
DDDDD
###
###
###
###
E###
###
E###
###
E###
E
AA AA A
S S S S
RRRRR
47.6%
38.5% 36.8%
21.1%
16.7%
10%
0%
21 Apr 15 15-09-15 18 Dec 15 17 Mar 16
STANDAR PROSES
Grafik 2
ERGENSI OBSTETRI & NEONATAL (EmONC)
SKESMAS KARANGDADAP
Apr 2015 s/d 17 Mar 2016
S
P
T
R
A
O
Pencapaian
N
S
D
###
###
###
E
A
S
15-09-15
###
###
R
48.2% 47.6% 46.9% 46.9% ###
###
###
###
###
###
Ases
###
###5
Ases
###
###6
21.1% 21.6% 21.6%
ASESMEN 1 ASESMEN 2
INSTRUMEN [21 Apr 2015] [15 Sep 2015]
STANDAR PROSES STANDAR
Respons Emergensi 0.0% 26.3% 80.0%
Penilaian Keterampilan EmONC 0.0% 0.0% 71.4%
Rujukan EmONC 16.7% 38.5% 83.3%
Perlengkapan Peralatan PONED 0.0% 75.9% 0.0%
Pencegahan Infeksi 36.8% 72.2% 60.0%
TOTAL PUSKESMAS 21.1% 47.6% 21.1%
(Standard Observed)
Tabel
ELAYANAN EMERGENSI OBSTETRI & NEONATAL (EmONC)
PUSKESMAS KARANGDADAP
ERALATAN
NFEKSI
● Perdarahan postpartum 1
● Eklampsia 1
● Syok pada maternal 0
● Sepsis maternal 0
● Persalinan macet 0
● Resusitasi neonatus 1
● Kejang pada neonatus 0
● Sepsis neonatus 0
● Dehidrasi berat pada neonatus 0
● Hipotermia pada neonatus 0
● Hipoglikemia pada neonatus 0
Catatan/ Log disetiap unit/ ruangan yang berisi jadwal latihan/ demo
klinis untuk kondisi sebagai berikut:
● Syok pada maternal 0
● Perdarahan postpartum 0
● Eklampsia 0
● Resusitasi neonatal berkait 0
● Daftar hadir peserta latihan/ demo klinis tentang: syok pada
maternal, perdarahan pospartum, eklampsia, resusitasi neonatal 0
21 Apr 2015
0 0.54
0.70 ###
0.38
0 0.50
###
0 0.27
###
0 0.00
###
NILAI
Standar Proses
5 5
5 5
0 1.32
0.0% 26.3%
Troli Emergensi Obstetrik: PUSKESMAS KARANGDADAP
DAFTAR KELENGKAPAN TROLI EMERGENSI IBU 1
NO. NAMA Y/T
1 PERALATAN 0.70
• Ambu bag, sungkup, slang oksigen, kanula oksigen 1
• Kateter penghisap ukuran 18 0
• gudel dengan dua ukuran 90mm dan 100 mm 1
• tensimeter 1
• stetoskop 1
• tourniquet 1
• Folley catheter no 16, 18, dan kantong urin 1
• Palu refleks 1
2 PERSEDIAAN OBAT EMERGENSI
Obat-obat umum:
• Adrenalin 0
• Atropine sulfate 1
• Dextrose 40% 0
• Diphenhydramine atau phenergan 0
• lidocain 1
• dexamethason 1
• sodium bicarbonat 8,4% 0
Obat-obat obstetrik:
• ergometrin inj. 0
• nifedipine tab 10mg atau mtyl dopa 250mg 1
• magnesium sulfat 20% atau 40% 1
• kalsium glukonas 1
• oxytosin inj. 1
3 PERSEDIAAN LAINNYA
• plester 1
• povidone iodine 10% dan alkohol 70% 1
• kassa steril 1
• abocat dengan ukuran 16, 18, dan 20 1
• set infuse 1
• cairan infus Ringer Laktat, NaCl 0,9% 0
• water for injection 1
• benang dengan jarum chromic catgut No. 3,0 dan No. 2,0 1
• sarung tangan berbagai ukuran No. 6½, 7, 7½, dan No. 8 0
• Spuit No. 1, 2½, 3, 5, 10, 20, 50 cc 0
Emergency obstetric care AMDD hal b-32,PONED buku acuan hal 14-3 dan petunjuk teknis penggunaan DAK bid.kes thn 2009 peralatan PONEK hal 12
21/Apr/15 2 15-09-15 3 18/Dec/15 4
CATATAN Y/T CATATAN Y/T CATATAN Y/T
1.00 1.00 1.00
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
nggunaan DAK bid.kes thn 2009 peralatan PONEK hal 12
17/Mar/16 5 6
CATATAN Y/T CATATAN Y/T CATATAN
Troli Emergensi Neonatal: PUSKESMAS KARANGDADAP
DAFTAR KELENGKAPAN TROLI EMERGENSI NEONATUS 1
NO. NAMA Y/T
1 PERALATAN BALON & SUNGKUP 0.38
• Ambu bag 1
• Sungkup 3 ukuran (kecil, sedang, besar) 1
• Sumber oksigen dengan pengatur aliran (ukuran s/d 10 L/m) 1
• Slang oksigen untuk resusitasi 0
2 PERLENGKAPAN PENGHISAP
• Balon penghisap (bulb syringe) 1
• Penghisap mekanik dan tabung 0
• Kateter penghisap, 5F, 6F, 8F, 10F, 12F, dan 14F 0
• Pipa lambung No. 8F dan spuit 20 ml 0
3 OBAT-OBATAN
• Epinefrin 1: 10.000 (0,1 mg/ml) 0
• Kristalod isotonik (NaCl 0,9% atau Ringer Laktat) untuk penambah
volume 100 ml atau 250 ml 0
• Fenobarbitol 60, 65, 130 mg/cc 0
• Ampisilin dan gentamisin 0
• Dextrose 10%, 250 ml 1
• Larutan Nacl 0,9% untuk bilas 0
• Kateter umbilikal 3, 5F 0
• Sarung tangan steril 1
• Scalpel 1
• Larutan yodium 0
• Three way stopcock 1
• Spuit 1, 3, 5, 10, 20, 50 ml. 0
4 PERALATAN LAINNYA
• Gunting 0
• Plester 0
• Kapas Alkohol 0
• Sarung tangan 1
• Stetoskop 1
Plester 1/2 atau 3/4 inchi 0
Buku resusitasi neonatus panduan pelatihan bagi bidan dan perawat PERINASIA hal 1-26
21/Apr/15 2 15-09-15 3 18/Dec/15 4
CATATAN Y/T CATATAN Y/T CATATAN Y/T
0.81 0.85 1.00
1 ### 1 ### 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
0 0 1
0 1 1
0 0 1
0 0 1
0 0 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
17/Mar/16 5 6
CATATAN Y/T CATATAN Y/T CATATAN
EmNOC DI PUSKESMAS
RUJUKAN EMERGENSI
3.
4.
5.
6.
7.
7.
PUSKESMAS KARANGDADAP
Instrumen 2: EmONC Penilaian Keterampilan di Puskesmas/ Klinik Swasta
STANDAR KINERJA
Tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan kompeten memperagakan
Penatalaksanaan Perdarahan postpartum pada klien atau model
21 Apr 2015
0 0.00 1 1.00
0 0.00 1 1.00
### 1 ### 1
1 1
NILAI NILAI
15-09-15
Standar Proses Standar Proses
7 7 Total Standar Kinerja 7 7
7 7 Total Diobservasi 7 7
0 0.00 Total Pencapaian 5 5.00
0.0% 0.0% % Pencapaian 71.4% 71.4%
FASILITAS 18 Dec 2015 4 FASILITAS 17 Mar 2016
NILAI NILAI
CATATAN Y/T CATATAN
Standar Proses Standar
1 1.00 ### 1
1
1 1.00 ### 1
1
1 1.00 ### 1
1
1 1.00 ### 1
1
1 1.00 ### 1
1
0 0.00 ### 1
1
1 1.00 1
1 1.00 1
### 1
1
NILAI NILAI
18 Dec 2015 17 Mar 2016
Standar Proses Standar
Total Standar Kinerja 7 7 Total Standar Kinerja 7
Total Diobservasi 7 7 Total Diobservasi 7
Total Pencapaian 6 6.00 Total Pencapaian 7
% Pencapaian 85.7% 85.7% % Pencapaian 100.0%
17 Mar 2016 5 FASILITAS 6
NILAI NILAI
Y/T CATATAN Y/T CATATAN
Proses Standar Proses
1.00 ### 0 0.00 ###
1.00 0 0.00
1.00 0 0.00
### ###
NILAI NILAI
Proses Standar Proses
7 Total Standar Kinerja 7 7 Total Standar Kinerja
7 Total Diobservasi 0 0 Total Diobservasi
7.00 Total Pencapaian 0 0.00 Total Pencapaian
100.0% % Pencapaian % Pencapaian
NILAI
Standar Proses
0 0.00 ###
0 0.00 ###
0 0.00 ###
0 0.00 ###
0 0.00 ###
0 0.00 ###
0 0.00
0 0.00
###
NILAI
Standar Proses
7 7
0 0
0 0.00
PUSKESMAS KARANGDADAP
Instrumen 3: Rujukan Emergensi Obstetric dan neonatus di Puskesm
MENU UTAMA NO.
1.
RESPONS EMERGENSI
EmNOC DI PUSKESMAS
RUJUKAN EMERGENSI
2.
PERLENGKAPAN & PERALATAN
PENCEGAHAN INFEKSI
3.
4.
5.
6.
PUSKESMAS KARANGDADAP
Instrumen 3: Rujukan Emergensi Obstetric dan neonatus di Puskesmas/ Klinik Swasta
STANDAR KINERJA
Puskesmas/ Klinik Swasta mempunyai ambulan roda empat yang
berfungsi untuk rujukan emergensi obstetrik dan neonatus
1 1
0.00 1 1.00 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
0 0.67 1 1.00
1 1
1 1
1 1 1 1
0 0.20 1 1.00
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1
0 0.33 0 0.33
0 0
1 1
0 0
1 1
0 0.00 1 1.00
1 1
1 1 1 1
NILAI NILAI
15-09-15
Standar Proses Standar Proses
6 6 Total Standar Kinerja 6 6
6 6 Total Diobservasi 6 6
1 2.31 Total Pencapaian 5 5.33
16.7% 38.5% % Pencapaian 83.3% 88.9%
FASILITAS 18 Dec 2015 4 FASILITAS 17 Mar 2016
NILAI NILAI
CATATAN Y/T CATATAN
Standar Proses Standar
1 1.00 1
1
1
1
### 1
1 1.00 1
1
1.00 1
1
1
1
1
1
1
1
###
1 1.00 1
### 1
1 1.00 1
1
1
1
1
### 1
0 0.33 1
1
###
1 1.00 1
1
### 1
NILAI NILAI
18 Dec 2015 17 Mar 2016
Standar Proses Standar
Total Standar Kinerja 6 6 Total Standar Kinerja 6
Total Diobservasi 6 6 Total Diobservasi 6
Total Pencapaian 5 5.33 Total Pencapaian 6
% Pencapaian 83.3% 88.9% % Pencapaian 100.0%
17 Mar 2016 5 FASILITAS 6
NILAI NILAI
Y/T CATATAN Y/T CATATAN
Proses Standar Proses
1.00 0 0.00
### ###
1.00 0 0.00
1.00 0.00
### ###
1.00 0 0.00
### ###
1.00 0 0.00
### ###
1.00 0 0.00
### ###
1.00 0 0.00
### ###
NILAI NILAI
Proses Standar Proses
6 Total Standar Kinerja 6 6 Total Standar Kinerja
6 Total Diobservasi 0 0 Total Diobservasi
6.00 Total Pencapaian 0 0.00 Total Pencapaian
100.0% % Pencapaian % Pencapaian
NILAI
Standar Proses
0 0.00
###
0 0.00
0.00
###
0 0.00
###
0 0.00
###
0 0.00
###
0 0.00
###
NILAI
Standar Proses
6 6
0 0
0 0.00
PARTUS SET: PUSKESMAS KARANGDADAP
DAFTAR KELENGKAPAN PARTUS SET 1
NO. NAMA JML Y/T
1 Klem Kelly atau Kocher 2 0
2 Gunting tali pusat 1 0
3 Gunting episiotomi 1 0
4 Alat pemecah selaput ketuban atau 1/2 kocher 1 0
5 Sarung tangan steril 2 0
6 Pengikat tali pusat 1 0
7 Kateter nelaton no. 12 1 0
8 Kain kecil atau handuk kecil 1 0
9 Penghisap lendir 1 0
10 Spuit 2,5 ml atau 3 ml 1 0
11 Kain bersih 4 0
12 Handuk bersih 1 0
21/Apr/15 2 15-09-15 3 18/Dec/15 4
CATATAN Y/T CATATAN Y/T CATATAN Y/T
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
17/Mar/16 5 6
CATATAN Y/T CATATAN Y/T CATATAN
PUSKESMAS KARANGDADAP
Instrumen 4: PONED Perlengkapan dan Peralatan di Puskesmas/ Klin
MENU UTAMA NO.
1.
RESPONS EMERGENSI
EmNOC DI PUSKESMAS
RUJUKAN EMERGENSI
PENCEGAHAN INFEKSI
0 0.76 0
### 0
NILAI NILAI
21 Apr 2015 15-09-15
Standar Proses Standar
Total Standar Kinerja 1 1 Total Standar Kinerja 1
Total Diobservasi 1 1 Total Diobservasi 1
Total Pencapaian 0 0.76 Total Pencapaian 0
% Pencapaian 0.0% 75.9% % Pencapaian 0.0%
15-09-15 3 FASILITAS 18 Dec 2015 4 FASILITAS
NILAI NILAI
Y/T CATATAN Y/T CATATAN
Proses Standar Proses
0.95 0 0.97
### 0 ### 0
NILAI NILAI
18 Dec 2015 17 Mar 2016
Proses Standar Proses
1 Total Standar Kinerja 1 1 Total Standar Kinerja
1 Total Diobservasi 1 1 Total Diobservasi
0.95 Total Pencapaian 0 0.97 Total Pencapaian
94.8% % Pencapaian 0.0% 96.6% % Pencapaian
17 Mar 2016 5 FASILITAS 6
NILAI NILAI
Y/T CATATAN Y/T
Standar Proses Standar Proses
0 0.76 0 0.00
### ###
NILAI NILAI
Standar Proses Standar Proses
1 1 Total Standar Kinerja 1 1
1 1 Total Diobservasi 0 0
0 0.76 Total Pencapaian 0 0.00
0.0% 75.9% % Pencapaian
NILAI
CATATAN
Standar Proses
0 0.00
###
NILAI
Standar Proses
Total Standar Kinerja 1 1
Total Diobservasi 0 0
Total Pencapaian 0 0.00
% Pencapaian
Perlengkapan PONED: PUSKESMAS KARANGDADAP
CEKLIS PERSIAPAN KEGAWATDARURATAN PONED (IBU) 1 21/Apr/15
NO. KETERANGAN Y/T CATATAN
1. MEDIKAMENTOSA 44
-Oksitosin injeksi : dalam kulkas 1
-Metil ergometrin maleat injeksi : dalam kuklas 1
-Procain atau lidokain injeksi 1
-Adrenalin injeksi 1
-Antibiotika:
1. Ampisilin/ Amoxicillin Intra Vena 0
2. Gentamisin Intra Vena 0
3. Metronidasol Intra Vena/PO 0
-Larutan infus:
1. Nacl 0,9% 1
2. Ringer laktat 1
-Dexamethason 1
-Mgso4 40% atau 20% 1
-Lidokain 1
-Larutan Antiseptik (Povidon iodine 10%) 1
-Oksigen dengan pengatur aliran 1
- Obat Antihypertensi: nifedipine ATAU methyldopa 1
-Kalsium glukonat 10% 1
2. INSTRUMEN
A. SET PARTUS
-gunting episiotomi (1 buah) 1
-klem tali pusat (2 buah) 1
-gunting tali pusat (1 buah) 1
-tali pengikat tali pusat (1 buah) 1
-kasa steril 1
-mangkok kecil 0
-Semprit disposible 10 ml (10 buah) 1
B. PERLENGKAPAN JAHIT
-pemegang jarum (25 cm) 1
-pinset anatomis (1 buah) 1
-gunting benang (1 buah) 1
-benang kromik no. 0 1
-kasa steril 1
C. EKSTRAKTOR VAKUM
-mangkok logam atau silastik (kecil, medium, besar) 1
-selang karet (2 buah) 1
-penarik mangkok (1 buah) 1
-botol vakum dengan manometer (1 buah) 1
-pompa vakum (1 buah), Pilihan lain: mangkok vakum dari plastic/ 1
karet
D. INSTRUMEN LAINNYA
-Ambu bag (1 set) 1
-klem ovum (2 buah) 1
-cunam tampon (1 buah) 1
-kateter karet (1 buah) 1
-mangkok/piring tempat plasenta 0
3. Lembar catatan medik termasuk lembar control istimewa dan 1
persetujuan tindakan
4. Alat perlindungan diri (3 Set) 1
5. Sarung tangan DTT/ steril (4 pasang) 1
6. Lampu sorot (1 buah) 1
7. Stetoskop leanec (1 buah)/ doppler 1
8. Stetoskop dan tensimeter (1 buah) 1
1 1 1
1 1 1
0 0 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
0 0
0 1
1 1
1 1
5 6
Y/T CATATAN Y/T CATATAN
0 0
Y/T CATATAN Y/T CATATAN
PUSKESMAS KARANGDADAP
Instrumen 5: Pencegahan Infeksi di Puskesmas
MENU UTAMA NO.
1.
RESPONS EMERGENSI
EmNOC DI PUSKESMAS
RUJUKAN EMERGENSI
PENCEGAHAN INFEKSI
3.
4.
5.
5.
6.
7.
8.
9.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
18.
19.
20.
[1]
Panduan Pencegahan Infeksi untuk Fasilitas Pelayanan Kesehatan dengan Sumber Daya Terbata
Pencegahan Infeksi, Buku Acuan Asuhan Persalinan Normal. Departemen Kesehatan RI 200
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Pleayanan Kes
PUSKESMAS KARANGDADAP
Instrumen 5: Pencegahan Infeksi di Puskesmas
STANDAR KINERJA
Puskesmas terlihat bersih
Bahan-bahan antiseptik
tersedia dan siap pakai
Bahan-bahan antiseptik
tersedia dan siap pakai
[1]
Panduan Pencegahan Infeksi untuk Fasilitas Pelayanan Kesehatan dengan Sumber Daya Terbatas, YBP-SP, Jakarta 2004
Pencegahan Infeksi, Buku Acuan Asuhan Persalinan Normal. Departemen Kesehatan RI 2008
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Pleayanan Kesehatan Lainnya. Depertemn Kesehatan RI 20
1
● Ruang tunggu 1
● Ruang periksa 1
● Ruang UGD 1
● Ruang bersalin 1
● Ruang nifas/ postpartum 1
● Ruang Laboratorium 1
*Sesuai keberadaan ruangan di puskesmas masing-masing
**Tidak ada debu, darah, sampah, jarum dan alat suntik bekas pakai
serta sarang laba-laba
Puskesmas memiliki Dokumen* Standar Prosedural Operasional
Pencegahan Infeksi tentang :
• Kebersihan dan Kesehatan Tangan 1
• Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 0
• Penanganan Benda Tajam 0
• Pemrosesan Alat Pakai Ulang 1
• Penatalaksanaan Limbah 0
• Pengendalian Kebersihan dan Ventilasi Ruangan dan Lingkungan
0
• Monitoring Penerapan Pencegahan Infeksi di Puskesmas 0
*Didapatkan dari Kepala Puskesmas atau Bidan Koordinator serta lihat
dokumen yang tersedia.
Periksa ketersediaan :
Antiseptik :
Periksa apakah:
● Peralatan tersebut disimpan di tempat khusus 1
● Bahan-bahan pembersih cair disimpan dalam keadaan tertutup
1
● Peralatan pembersih (kain pel, sapu dll) disimpan dengan digantung.
1
● Peralatan pembersih dari kain (lap) disimpan dalam keadaan kering
1
1 1.00 1
1
1
1
### 1
1
1
0 0.29 0
1
1
1
0
###
0
0 0.60 1
### 1
1
1
1 1.00 1
1
1
1
### 1
1
1
1
1
1 1.00 1
1
###
1
0 0.60 1
1
1
1
###
1.00
1
0 0.60 1
1
1
### 1
1
1 1.00 1
###
1
0 0.43 0
###
1
### 0
1
1
1
1
1 1.00 1
1
###
0 0.00 0
0
0
0
0
###
0
0
0
0
0 0.50 0
0
###
###
0 0.25 0
###
0
0
1
0 0.67 0
1
###
0
0
1
1
0 0.40 1 1
0.00 1
0.00 1
0 1
1
1
1
###
1
###
1
1
1
1
0 0.83 ### 1
0 0.75 0
###
1
0
1
1
1 1.00 ### 1
1
1
1
1
1
0 0.80 ### 0
1
0
1
1 1.00 ### 1
1
NILAI NILAI
21 Apr 2015 15-09-15
Standar Proses Standar
Total Standar Kinerja 20 20 Total Standar Kinerja 20
Total Diobservasi 19 19 Total Diobservasi 20
Total Pencapaian 7 13.71 Total Pencapaian 12
% Pencapaian 36.8% 72.2% % Pencapaian 60.0%
15-09-15 3 FASILITAS 18 Dec 2015 4
NILAI NILAI
Y/T CATATAN Y/T
Proses Standar Proses
1.00 1 1.00
1 1
1 1
1 1
### 1 ### 1
1 1
1 1
0.43 1 1.00
1 1
1 1
1 1
1 1
### ###
1 1
1 1
1 1
1.00 1 1.00
1 1
### 1 ### 1
1 1
1 1
1 1
1.00 1 1.00
1 1
1 1
1 1
### 1 ### 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1.00 1 1.00
1 1
1 1
### ###
1 1
1 1
1 1
1.00 1 1.00
1 1
1 1
1 1
1 1
### ###
1.00 1.00
1 1
1.00 1 1.00
1 1
1 1
### 1 ### 1
1 1
1 1
1.00 1 1.00
1 1
### ###
1 1
1 1
0.71 1 1.00
1 1
### ###
1 1
### 1 ### 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1.00 1 1.00
1 1
1 1
1 1
### ###
1 1
1 1
1 1
0.00 1 1.00
1 1
1 1
1 1
1 1
### ###
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
0.50 1 1.00
1 1
1 1
1 1
1 1
### ###
### ###
1 1
1 1
1 1
1 1
0.25 1 1.00
1 1
### ###
1 1
1 1
1 1
0.67 1 1.00
1 1
1 1
### ###
1 1
1 1
1 1
1 1
1.00 1 1 1.00 1
1.00 1 1.00 1
1 1
1.00 1 1.00 1
1 1
0 1 0 1
1 1
1 1
1 1
1 1
### ###
1 1
### ###
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1.00 ### 1 1.00 ###
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
0.75 0 0.75
### ###
1 1
0 1
1 1
1 1
1.00 ### 1 1.00 ###
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
0.80 ### 1 1.00 ###
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1.00 ### 1 1.00 ###
1 1
1 1
1 1
1 1
NILAI NILAI
18 Dec 2015
Proses Standar Proses
20 Total Standar Kinerja 20 20
20 Total Diobservasi 20 20
16.11 Total Pencapaian 19 19.75
80.5% % Pencapaian 95.0% 98.8%
FASILITAS 17 Mar 2016 5 FASILITAS
NILAI NILAI
CATATAN Y/T CATATAN
Standar Proses Standar
1 1.00 0
###
1 1.00 0
###
1 1.00 0
###
1 1.00 0
###
1 1.00 0
###
1 1.00 0
###
1.00
1 1.00 0
###
1 1.00 0
###
1 1.00 0
###
###
1 1.00 0
###
1 1.00 0
###
1 1.00 0
###
###
1 1.00 0
###
1 1.00 0
###
1 1.00 0 0
1.00
1.00
###
###
1 1.00 ### 0
1 1.00 0
###
1 1.00 ### 0
1 1.00 ### 0
1 1.00 ### 0
NILAI NILAI
17 Mar 2016
Standar Proses Standar
Total Standar Kinerja 20 20 Total Standar Kinerja 20
Total Diobservasi 20 20 Total Diobservasi 0
Total Pencapaian 20 20.00 Total Pencapaian 0
% Pencapaian 100.0% 100.0% % Pencapaian
6
NILAI NILAI
Y/T CATATAN
Proses Standar Proses
0.00 0 0.00
### ###
0.00 0 0.00
### ###
0.00 0 0.00
### ###
0.00 0 0.00
### ###
0.00 0 0.00
### ###
0.00 0 0.00
### ###
0.00 0.00
0.00 0 0.00
### ###
0.00 0 0.00
### ###
0.00 0 0.00
### ###
### ###
0.00 0 0.00
### ###
0.00 0 0.00
### ###
0.00 0 0.00
### ###
### ###
0.00 0 0.00
### ###
0.00 0 0.00
### ###
0.00 0 0 0.00
0.00 0.00
0.00 0.00
0 0
### ###
### ###
0.00 0 0.00
### ###
NILAI NILAI
Proses Standar Proses
20 Total Standar Kinerja 20 20
0 Total Diobservasi 0 0
0.00 Total Pencapaian 0 0.00
% Pencapaian
: PONED STANDARDS TOTAL
ASES ASESOR TANGGAL EONC1T EONC2T EONC3T EONC4T EONC5T
1 FASILITAS 21/04/15 5 7 6 Err:509 20
2 FASILITAS 15-09-15 5 7 6 Err:509 20
3 FASILITAS 18/12/15 5 7 6 Err:509 20
4 FASILITAS 17/03/16 5 7 6 Err:509 20
5 FASILITAS 5 7 6 Err:509 20
6 0 5 7 6 Err:509 20
PC1S01: P = Puskesmas; C1 = Clinical Instrumen 1; S01 = Standar 01
Catatan :
# = jumlah standar yang dicapai
*) # PKM = Inst 1 sd 4
**) # Total PKM = Inst 1 sd 5
Cara perhitungan % bukan berdasarkan rata-rata tetapi berdasarkan jumlah semua standar yang dicapai dibagi jumlah semua
RANGKUMAN SKOR
Skor Ibu Neonatus
A. Jumlah total Standar yang Dicapai
B. Persentase Standar yang dicapai
Skor Pencegahan Infeksi
A. Jumlah total Standar yang Dicapai
B. Persentase Standar yang dicapai
Skor Total Penilaian Klinis
A. Jumlah total Standar yang Dicapai
B. Persentase Standar yang dicapai
STANDARDS OBSERVED CAPAIAN STANDARDS
EONC1O EONC2O EONC3O EONC4O EONC5O EONC1S EONC2S
5 7 6 Err:509 19 0 0
5 7 6 Err:509 20 4 5
5 7 6 Err:509 20 4 6
5 7 6 Err:509 20 5 7
0 0 0 Err:509 0 0 0
0 0 0 Err:509 0 0 0
PERIODE ASSESSMENT
LINE
ke-1 ke-2 ke-3 ke-4 ke-5
PERIODE ASSESSMENT
ke-1 ke-2 ke-3 ke-4 ke-5
7 12 19 20 0
36.8% 60.0% 95.0% 100.0% #DIV/0!
ke-6
Kembali ke MENU
0
Kembali ke Inst 1
5
0 Kembali ke Inst 2
Kembali ke Inst 3
7 Kembali ke Inst 3
0
Kembali ke Inst 4
6
Kembali ke Inst 5
Err:509
Err:509
0
20
ke-6
Err:509
Err:509
0
#DIV/0!
Err:509
Err:509
INSTRU
PC1S04 PC1S05 PC2S01 PC2S02 PC2S03 PC2S04 PC2S05 PC2S06 PC2S07 PC3S01 PC3S02
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
INSTRUMEN KLINIS PUSKESMAS (STANDAR)
PC3S03 PC3S04 PC3S05 PC3S06 PC4S01 PC5S01 PC5S02 PC5S03 PC5S04 PC5S05 PC5S06
0 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
1 1 0 1 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
1 1 0 1 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
1 1 1 1 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
0 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
0 0 0 0 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
PC5S07 PC5S08 PC5S09 PC5S10 PC5S11 PC5S12 PC5S13 PC5S14 PC5S15 PC5S16 PC1P01
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 0.00
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 1.00
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 1.00
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 1.00
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 0.00
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 0.00
PC1P02 PC1P03 PC1P04 PC1P05 PC2P01 PC2P02 PC2P03 PC2P04 PC2P05 PC2P06 PC2P07
0.54 0.50 0.27 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.90 1.00 0.00 1.00 1.00 0.00 1.00 1.00 1.00 0.00 1.00
0.92 1.00 0.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 0.00 1.00
1.00 1.00 0.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
INSTRUMEN KLINIS PUSKESMAS (PROSES)
PC3P01 PC3P02 PC3P03 PC3P04 PC3P05 PC3P06 PC4P04 PC5P01 PC5P02 PC5P03 PC5P04
1.00 0.11 0.67 0.20 0.33 0.00 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
1.00 1.00 1.00 1.00 0.33 1.00 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
1.00 1.00 1.00 1.00 0.33 1.00 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
PC5P05 PC5P06 PC5P07 PC5P08 PC5P09 PC5P10 PC5P11 PC5P12 PC5P13 PC5P14 PC5P15
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
PC5P16
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509