H. C.

: 413849
REPORTE OPERATORIO

Nombre: Fiestas Masias Wendy

Edad: 41 años Sexo: Femenino Fecha de intervención: 21/02/19
Hora de inicio: 15: 40 hs Hora de término: 16:40 hs Tiempo operatorio: 60 mint.
Diagnóstico Pre Operatorio: Pterigión G II nasal OD
Diagnostico Post Opertorio: IDEM
Operación Programada: Escisión simple + plastia inferior OD
Operación realizada: Idem
Cirujano: R1 Cruz Docente: Dr. Díaz. Instrumentista: -
Anestesia: subconjuntival. Anestesista: Cirujano.
Eventualidades: ninguna.
Hallazgos Operatorios: ninguno.

Procedimiento:
1. Instilación tópica de anestesia (Proximetacaína al 0,5%) en OD
2. Asepsia y antisepsia de la región palpebral con isodine solución.
3. Inyección de lidocaína al 2 % con epinefrina 1:100 000 por debajo de la
cabeza del pterigion nasal.
4. Sección y disección del cuerpo del pterigion, a nivel del limbo corneal con
tijeras Wescott hasta donde se encontró comprometida la conjuntiva +
extirpación de la cabeza del pterigion con pinza .12.
5. Disección de la cápsula de Tenon dos milímetros del borde de extensión de la
escisión nasal.
6. Extracción de plastia superior.
7. Sutura de plastia al borde conjuntival.
8. Se realiza limpieza final de la zona operada
9. Se colocó ungüento antibiótico y parche ocular OD
10. Concluye sin complicaciones.

Examen anatomopatológico: NO Examen bacteriológico: NO

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DR. Díaz R1 CRUZ
Docente Cirujano