DIFERENCIAS DE DIAGNÓSTICO SEGÚN EL DMS V

TRASTORNOS TRASTORNOS TRASTORNOS TRASTORNOS

DE ANSIEDAD SEXUALES DE LA DEL ESTADO
PERSONALIDA DE ÁNIMO
D

Eyaculación retardada: Trastorno de la Trastorno

TA por separación: depresivo mayor
Miedo o ansiedad A Se debe experimentar personalidad Se caracteriza por la
intensos y algunos de los siguientes paranoide presencia durante al
persistentes síntomas en casi o todas Desconfianza y menos dos semanas
relativos al hecho de las ocasiones suspicacia intensa de un estado de
ánimo triste y
tener (aproximadamente 75-100 frente a los decaído la mayor
que separarse de %) de la actividad sexual demás, de tal parte del día junto a
una persona con la en pareja (en situaciones manera que sus la pérdida o
que le une un y contextos concretos o, si motivos se disminución de
es generalizada, en todos interpretan como motivación y la
vínculo estrecho, y capacidad de sentir
que se evidencia en los contextos) y sin que el malévolos, que placer, además de
un mínimo de tres individuo desee el retardo. comienza en las otros síntomas como
manifestaciones 1 retardo marcado de la primeras etapas problemas de sueño,
clínicas centradas eyaculación. 2 de la edad adulta alimentación y
concentración,
en preocupación, infrecuencia marcada o y está presente en enlentecimiento o
malestar psicológico ausencia de eyaculación. diversos agitación, fatiga,
subjetivo, rechazo a B. Los síntomas del contextos, y que desesperanza y
quedar solo en casa criterio A han persistido se manifiesta por pasividad.
durante unos seis meses cuatro (o más) de También suelen
o desplazarse a presentar problemas
otros lugares como mínimo. los hechos a la hora de tomar
(escuela, trabajo, C. Los síntomas del siguientes: 1. decisiones y pueden
etc.) y/o presencia criterio A provocan un Sospecha, sin experimentar deseos
de pesadillas o malestar clínicamente base suficiente, de y pensamientos
suicidas.
síntomas físicos significativo en el que los demás
ante la separación individuo. explotan, causan
de esas figuras de D. La disfunción sexual daño o
vinculación o su no se explica mejor por decepcionan al
anticipación un trastorno mental no individuo. 2.
El miedo, la sexual o como Preocupación con
ansiedad o la consecuencia de una dudas
evitación deben alteración grave de la injustificadas
estar presentes un relación u otros factores acerca de la
mínimo de 6 meses estresantes lealtad o confianza
en adultos y de 4 significativos, y no se de los amigos o
semanas en niños y puede atribuir a los colegas. 3. Poca
adolescentes. efectos de una disposición a
sustancia/medicamento o confiar en los
a otra afección médica. demás debido al
Especificar si: miedo injustificado
De por vida: El trastorno a que la
ha existido desde que el información se
individuo alcanzó la utilice
madurez sexual. maliciosamente en
Adquirido: El trastorno su contra.
empezó tras un período 4. Lectura
de actividad sexual encubierta de
relativamente normal. significados
Especificar si: denigrantes o
Generalizado: No se amenazadores en
limita a determinados comentarios o
tipos de estimulación, actos sin malicia.
situaciones o parejas. 5. Rencor
Situacional: Ocurre persistente (es
solamente con decir, no olvida los
determinados tipos de insultos, injurias o
estimulación, situaciones desaires).
o parejas. 6. Percepción de
Especificar la gravedad ataque a su
actual: carácter o
Leve: Evidencia de reputación que no
malestar leve a causa de es apreciable por
los síntomas del Criterio los demás y
A. disposición a
Moderado: Evidencia de reaccionar
malestar moderado a rápidamente con
causa de los síntomas enfado o a
del Criterio A. contraatacar.
Grave: Evidencia de 7. Sospecha
malestar grave o extremo recurrente, sin
a causa de los síntomas justificación,
del Criterio A. respecto a la
fidelidad del
cónyuge o la
pareja.
No se produce
exclusivamente en
el curso de la
esquizofrenia, un
trastorno bipolar o
un trastorno
depresivo con
características
psicóticas, u otro
trastorno psicótico,
y no se puede
atribuir a los
efectos fisiológicos
de otra afección
médica. Si los
criterios se
cumplen antes del
 inicio de la
esquizofrenia, se
añadirá “previo,”
es decir, “trastorno
de la personalidad
paranoide (previo).

Mutismo selectivo: Trastorno Eréctil: Trastorno de la Distimia (actual

Incapacidad trastorno depresivo
A. Por lo menos se tiene personalidad persistente)
persistente de que experimentar uno de esquizoide Semejante al
hablar o responder los tres síntomas Patrón dominante anterior pero
a otros en una siguientes en casi todas de desapego en generalmente con
situación social menor intensidad en
o todas las ocasiones las relaciones los síntomas y con
específica en que se (aproximadamente 75- sociales y poca una duración mucho
espera que debe 100 %) de la actividad variedad de mayor (pudiendo
hacerse, a pesar de sexual en pareja (en expresión de las llegar a ser crónico),
hacerlo sin situaciones y contextos emociones en se identifica como tal
problemas en otras a aquel trastorno
concretos o, si es contextos caracteizado por la
situaciones generalizada, en todos interpersonales, presencia durante al
(prototípicamente en los contextos): que comienza en menos dos años
casa y en presencia 1. Dificultad marcada las primeras durante la mayor
de familiares parte del día durante
para conseguir una etapas de la edad casi todos los días
inmediatos). erección durante la adulta y está (no teniendo
Duración mínima de actividad sexual. 2. presente en periodos sin
un (1) mes (no Dificultad marcada para diversos síntomas de más de
aplicable al primer mantener la erección contextos, y que dos meses seguidos)
mes que se va a la de un estado de
hasta finalizar la se manifiesta por ánimo deprimido y
escuela)o actividad sexual. 3. cuatro (o más) de triste, además de
Reducción marcada de la los hechos problemas
rigidez de la erección. siguientes: 1. No alimentarios, de
sueño, fatiga, baja
B. Los síntomas del desea ni disfruta autoestima,
Criterio A han persistido las relaciones desesperanza y
durante unos seis meses íntimas, incluido el problemas de
como mínimo. formar parte de concentración y
C. Los síntomas del una familia. 2. toma de decisiones.
Aunque en un
Criterio A provocan un Casi siempre elige momento puntual
malestar clínicamente actividades puede parecer
significativo en el solitarias. 3. menos grave que
individuo. Muestra poco o una depresión mayor
al ser sus síntomas
D. La disfunción sexual ningún interés en de menor intensidad,
no se explica mejor por tener experiencias también hay que
un trastorno mental no sexuales con otra tener en cuenta que
sexual o como persona. 4. los problemas
consecuencia de una Disfruta con pocas permanecen durante
mucho más tiempo,
alteración grave de la o con ninguna produciendo un
relación u otros factores actividad. 5. No desgaste por
estresantes tiene amigos acumulación a tener
significativos, y no se íntimos ni muy en cuenta.
puede atribuir a los confidentes aparte
efectos de una de sus familiares
sustancia/medicación o a de primer grado.
 otra afección médica. 6. Se muestra
Especificar si: indiferente a las
De por vida: El trastorno alabanzas o a las
ha existido desde que el críticas de los
individuo alcanzó la demás. 7. Se
madurez sexual. muestra
Adquirido: El trastorno emocionalmente
empezó tras un período frío, con desapego
de actividad sexual o con afectividad
relativamente normal. plana.
Especificar si: B. No se produce
Generalizado: No se exclusivamente en
limita a determinados el curso de la
tipos de estimulación, esquizofrenia, un
situaciones o parejas. trastorno bipolar o
Situacional: Ocurre un trastorno
solamente con depresivo con
determinados tipos de características
estimulación, situaciones psicóticas, otro
o parejas. trastorno psicótico
Especificar la gravedad o un trastorno del
actual: espectro del
Leve: Evidencia de autismo, y no se
malestar leve a causa de puede atribuir a
los síntomas del Criterio los efectos
A. fisiológicos de otra
Moderado: Evidencia de afección médica.
malestar moderado a Si los criterios se
causa de los síntomas cumplen antes del
del Criterio A. Grave: inicio de la
Evidencia de malestar esquizofrenia, se
grave o extremo a causa añadirá “previo,”
de los síntomas del es decir, “trastorno
Criterio A. de la personalidad
esquizoide
(previo)

Fobia específica: Trastorno orgásmico Trastorno de la Trastorno bipolar

Aparición de miedo El trastorno bipolar
femenino: personalidad es otro de los
o persistente, Criterios diagnósticos esquizotípica principales y más
prácticamente A. Por lo menos se tiene Patrón dominante conocidos trastornos
inmediata e que experimentar uno de de deficiencias del estado del
invariable respecto ánimo, en que
los síntomas siguientes sociales e generalmente se da
a un objeto o en casi todas o todas las interpersonales una alternancia entre
soportan a costa de ocasiones que se manifiesta episodios maníacos
intenso miedo- (aproximadamente 75- por un malestar (en que se da
ansiedad. 100 %) de la actividad agudo y poca durante al menos
Especificaciones en una semana un
sexual (en situaciones y capacidad para las estado de ánimo
función del tipo de contextos concretos o, si relaciones expansivo e irritable,
estímulo fóbico: es generalizada, en estrechas así elevado nivel de
animal, entorno todos los contextos): como por energía,
 natural, sangre- 1. Retraso distorsiones sensaciones de
heridas-inyecciones, marcado, cognitivas o grandiosidad que
pueden llegar al
situacional u otras. infrecuencia perceptivas y delirio, verborrea,
El miedo, la marcada o comportamiento pensamiento
ansiedad o la ausencia de excéntrico, que acelerado,
evitación deben orgasmo. comienza en las distraibilidad,
conductas de riesgo
estar presentes un 2. Reducción primeras etapas y en algunos casos
mínimo de 6 meses. marcada de la de la edad adulta alucinaciones en un
intensidad de las y está presente en nivel tan elevado que
sensaciones diversos a veces se requiere
orgásmicas. contextos, y que hospitalización) o
hipomaníacos
B. Los síntomas del se manifiesta por (semejantes al
Criterio A han persistido cinco (o más) de anterior pero de
durante unos seis meses los hechos menor intensidad y
como mínimo. siguientes: 1. duración, estando
presentes como
C. Los síntomas del Ideas de mínimo durante
Criterio A provocan un referencia (con cuatro días y aunque
malestar clínicamente exclusión de observable no
significativo en la delirios de genera deterioro) y
persona. referencia). 2. episodios depresivos
(equivalentes en
D. La disfunción sexual Creencias sintomatología a los
no se explica mejor por extrañas o síntomas descritos
un trastorno mental no pensamiento en la depresión
sexual o como mágico que influye mayor, que en
realidad implica la
consecuencia de una en el existencia de este
alteración grave de la comportamiento y tipo de episodios).
relación (p. ej., violencia que no concuerda En realidad no existe
de género) u otros con las normas uno, sino dos tipos
factores estresantes subculturales (p. básicos de trastorno
bipolar. En el
significativos y no se ej., supersticiones, trastorno bipolar tipo
puede atribuir a los creencia en la 1 el sujeto
efectos de una clarividencia, la experimenta o ha
sustancia/medicamento o telepatía o un experimentado al
menos un episodio
a otra afección médica. “sexto sentido”; en maníaco o mixto,
Especificar si: niños y pudiendo o no estar
De por vida: El trastorno adolescentes, precedido o seguido
ha existido desde que el fantasías o por un episodio
individuo alcanzó la preocupaciones depresivo y
hipomaníaco. Para
madurez sexual. extravagantes). 3. diagnosticar el tipo 2
Adquirido: El trastorno Experiencias sí que es necesario
empezó tras un período perceptivas que exista al menos
de actividad sexual inhabituales, un episodio
depresivo y uno
relativamente normal. incluidas ilusiones hipomaníaco (sin
Especificar si: corporales. 4. que haya habido
Generalizado: No se Pensamientos y ningún episodio
limita a determinados discurso extraños maníaco o mixto).
tipos de estimulación, (p. ej., vago,
situaciones o parejas. circunstancial,
Situacional: Ocurre metafórico,
solamente con superelaborado o
determinados tipos de estereotipado). 5.
 estimulación, situaciones Suspicacia o ideas
o parejas. paranoides. 6.
Especificar si: Afecto inapropiado
Nunca experimentó un o limitado. 7.
orgasmo en ninguna Comportamiento o
situación aspecto extraño,
Especificar la gravedad excéntrico o
actual: peculiar. 8. No
Leve: Evidencia de tiene amigos
malestar leve a causa de íntimos ni
los síntomas del Criterio confidentes aparte
A. de sus familiares
Moderado: Evidencia de de primer grado.
malestar moderado a 9. Ansiedad social
causa de los síntomas excesiva que no
del Criterio A. Grave: disminuye con la
Evidencia de malestar familiaridad y
grave o extremo a causa tiende a asociarse
de los síntomas del a miedos
Criterio A. paranoides más
que a juicios
negativos sobre sí
mismo.
No se produce
exclusivamente en
el curso de la
esquizofrenia, un
trastorno bipolar o
un trastorno
depresivo con
características
psicóticas, otro
trastorno psicótico
o un trastorno del
espectro del
autismo. Nota: Si
los criterios se
cumplen antes del
inicio de la
esquizofrenia, se
añadirá “previo,” p.
ej., “trastorno de la
personalidad
esquizotípico
(previo).

TA Social: Trastorno del Trastorno de la Ciclotimia o

Miedo o ansiedad trastorno
interés/excitación sexual personalidad ciclotímico
intensos que femenino antisocial El trastorno del
aparecen Criterios Diagnósticos Patrón dominante estado del ánimo en
 Especificación: A. Ausencia o reducción de inatención y que el sujeto
prácticamente significativa del vulneración de los presenta múltiples
síntomas
siempre en relación interés/excitación sexual derechos de los hipomaníacos y
a una o más femenina, que se demás, que se depresivos
situaciones sociales manifiesta por lo menos produce desde los alternados, sin
en las que la por una de las tres 15 años de edad, suficiente intensidad
para diagnosticarse
persona se expone siguientes: 1. Interés y que se un episodio o
al posible escrutinio ausente o reducido en la manifiesta por tres trastorno depresivo o
por parte de otros. actividad sexual. (o más) de los bipolar a lo largo de
La persona teme 2. Fantasías o hechos siguientes: como mínimo dos
actuar de una pensamientos sexuales o 1. Incumplimiento años. Los síntomas
son continuados y
determinada eróticos ausentes o de las normas suele presentarse
manera o mostrar reducidos. 3. Inicio sociales respecto una alternancia
síntomas de reducido o ausente de la a los rápida, en días.
ansiedad que actividad sexual y comportamientos Estaríamos ante el
equivalente de la
puedan ser habitualmente no legales, que se relación entre
valorados receptiva a los intentos manifiesta por distimia y depresión
negativamente por de la pareja por iniciarla. actuaciones pero en el caso del
los observadores. 4. Excitación o placer repetidas que son trastorno bipolar,
sexual ausente o motivo de siendo más leve que
Especificación: el bipolar en
únicamente reducido durante la detención. sintomatología pero
relacionada con la actividad sexual en casi 2. Engaño, que se mucho más
ejecución (en caso todas o todas las manifiesta por prolongado y con
de que el miedo ocasiones mentiras ciclos más rápidos.
fóbico esté (aproximadamente 75- repetidas,
restringido a hablar 100 %) de la actividad utilización de alias
o actuar en público). sexual en pareja (en o estafa para
El miedo, la situaciones y contextos provecho o placer
ansiedad o la concretos o, si es personal. 3.
evitación deben generalizada, en todos Impulsividad o
estar presentes un los contextos). 5. fracaso para
mínimo de 6 meses. Excitación o placer planear con
sexual ausente o antelación. 4.
reducido en respuesta a Irritabilidad y
cualquier invitación agresividad, que
sexual o erótica, interna se manifiesta por
o externa (p. ej., escrita, peleas o
verbal, visual). 6. agresiones físicas
Sensaciones genitales o repetidas. 5.
no genitales ausentes o Desatención
reducidas durante la imprudente de la
actividad sexual en casi seguridad propia o
todas o todas las de los demás. 6.
ocasiones Irresponsabilidad
(aproximadamente 75- constante, que se
100 %) de la actividad manifiesta por la
sexual en pareja (en incapacidad
situaciones y contextos repetida de
concretos o, si es mantener un
generalizada, en todos comportamiento
los contextos). laboral coherente
 B. Los síntomas del o cumplir con las
Criterio A han persistido obligaciones
durante unos seis meses económicas. 7.
como mínimo. Ausencia de
C. Los síntomas del remordimiento,
Criterio A provocan un que se manifiesta
malestar clínicamente con indiferencia o
significativo en el racionalización del
individuo. hecho de haber
D. La disfunción sexual herido, maltratado
no se explica mejor por o robado a
un trastorno mental no alguien.
sexual o como El individuo tiene
consecuencia de una como mínimo 18
alteración grave de la años.
relación (p. ej., violencia Existen evidencias
de género) u otros de la presencia de
factores estresantes un trastorno de la
significativos y no se conducta con
puede atribuir a los inicio antes de los
efectos de una 15 años.
sustancia/medicamento o El comportamiento
a otra afección médica. antisocial no se
Especificar si: produce
De por vida: El trastorno exclusivamente en
ha existido desde que el el curso de la
individuo alcanzó la esquizofrenia o de
madurez sexual. un trastorno
Adquirido: El trastorno bipolar.
empezó tras un período 364 Trastornos de
de actividad sexual la personalidad
relativamente normal.
Especificar si:
Generalizado: No se
limita a determinados
tipos de estimulación,
situaciones o parejas.
Situacional: Ocurre
solamente con
determinados tipos de
estimulación, situaciones
o parejas.
Especificar la gravedad
actual:
Leve: Evidencia de
malestar leve a causa de
los síntomas del Criterio
A.
Moderado: Evidencia de
malestar moderado a
causa de los síntomas
 del Criterio A. Grave:
Evidencia de malestar
grave o extremo a causa
de los síntomas del
Criterio A.

Trastorno de Trastorno de dolor Trastorno de la Trastorno disfórico

Angustia: premenstrual
génito- personalidad Si bien
Presencia de crisis pélvico/penetración límite anteriormente ya se
de angustia Criterios diagnósticos Patrón dominante conocía la existencia
inesperadas A. Dificultades de inestabilidad de del síndrome
recurrentes. Al premenstrual, siendo
persistentes o las relaciones algo muy expandido
menos una de ellas recurrentes con una (o interpersonales, y sufrido por una
va seguida durante más) de las siguientes: 1. de la autoimagen gran cantidad de
un mínimo de un Penetración vaginal y de los afectos, e mujeres, el DSM-5
mes de inquietud o durante las relaciones. 2. impulsividad ha añadido dicho
preocupación síndrome como un
Marcado dolor intensa, que trastorno.
persistente por la vulvovaginal o pélvico comienza en las Se considera como
aparición de nuevas durante las relaciones primeras etapas tal a la presencia
crisis o sus vaginales o los intentos de la edad adulta durante la mayoría
consecuencias, y/o de ciclos
de penetración. 3. y está presente en menstruales de
por un cambio Marcado temor o diversos labilidad afectiva (es
significativo y ansiedad de sentir dolor contextos, y que decir variaciones
desadaptativo en el vulvovaginal o pélvico se manifiesta por rápidas del estado
comportamiento que antes, durante o como cinco (o más) de del ánimo),
se relacione con las irritabilidad,
resultado de la los hechos ansiedad, tensión
crisis de angustia penetración vaginal. 4. siguientes: 1. intensa,
Tensión o contracción Esfuerzos autodesprecio o
marcada de los músculos desesperados depresión junto con
fatiga, problemas de
del suelo pélvico durante para evitar el sueño, alteraciones
el intento de penetración desamparo real o del apetito, dolor,
vaginal. imaginado. (Nota: desinterés y
B. Los síntomas del No incluir el problemas de
Criterio A han persistido comportamiento concentración,
siendo necesario
durante unos seis meses suicida ni de que se den como
como mínimo. automutilación) 2. mínimo cinco de
C. Los síntomas del Patrón de estos síntomas
Criterio A provocan un relaciones durante la semana
previa a la llegada
malestar clínicamente interpersonales de la menstruación.
significativo en el inestables e
individuo. intensas que se
D. La disfunción sexual caracteriza por
no se explica mejor por una alternancia
un trastorno mental no entre los extremos
sexual o como de idealización y
consecuencia de una de devaluación. 3.
alteración grave de la Alteración de la
relación (p. ej., violencia identidad:
de género) u otros inestabilidad
factores estresantes intensa y
 significativos, y no se persistente de la
puede atribuir a los autoimagen y del
efectos de una sentido del yo. 4.
sustancia/medicamento o Impulsividad en
a otra afección médica. dos o más áreas
Especificar si: que son
De por vida: El trastorno potencialmente
ha existido desde que el autolesivas (p. ej.,
individuo alcanzó la gastos, sexo,
madurez sexual. drogas,
Adquirido: El trastorno conducción
empezó tras un período temeraria,
de actividad sexual atracones
relativamente normal. alimentarios).
Especificar la gravedad (Nota: No incluir el
actual: comportamiento
Leve: Evidencia de suicida ni de
malestar leve a causa de automutilación). 5.
los síntomas del Criterio Comportamiento,
A. actitud o
Moderado: Evidencia de amenazas
malestar moderado a recurrentes de
causa de los síntomas suicidio, o
del Criterio A. Grave: comportamiento
Evidencia de malestar de automutilación.
grave o extremo a causa 6. Inestabilidad
de los síntomas del afectiva debida a
Criterio A. una reactividad
notable del estado
de ánimo (p. ej.,
episodios intensos
de disforia,
irritabilidad o
ansiedad que
generalmente
duran unas horas
y, rara vez, más de
unos días). 7.
Sensación crónica
de vacío. 8.
Enfado
inapropiado e
intenso, o
dificultad para
controlar la ira
(p.ej., exhibición
frecuente de
genio, enfado
constante, peleas
físicas
recurrentes). 9.
 Ideas paranoides
transitorias
relacionadas con
el estrés o
síntomas
disociativos
graves. Trastorno
de la personalidad
histriónica

Agorafobia: Trastorno de deseo Trastorno de la Trastorno de

Miedo o ansiedad desregulación
sexual hipoactivo en el personalidad destructiva del
acusados aparecen varón histriónica estado del ánimo
prácticamente Criterios diagnósticos Patrón dominante Este trastorno se
siempre respecto a A. Fantasías o de emotividad define por la
dos o más presencia durante al
pensamientos sexuales o excesiva y de menos un año y casi
situaciones eróticos y deseo de búsqueda de a diario de cólera e
prototípicamente actividad sexual atención, que irritabilidad
agorafóbicas reducidos o ausentes de comienza en las desproporcionadas
meses. (transportes forma constante o primeras etapas para la situación que
públicos, lugares las genera,
recurrente. La evaluación de la edad adulta estallando en forma
abiertos, lugares de la deficiencia la hace y está presente en de accesos verbales
cerrados, hacer el clínico, teniendo en diversos o físicos (pudiendo
colas o estar en cuenta factores que contextos, y que llegar a la agresión)
medio de una con un estado de
afectan a la actividad se manifiesta por ánimo irascible de
multidud, y/o estar sexual, como la edad y cinco (o más) de manera persistente
solo fuera de casa) los contextos generales y los hechos entre los accesos.
que, además, se socioculturales de la vida siguientes: 1. Se Estos se producen al
evitan activamente, del individuo. siente incómodo menos tres veces y
requieren la pueden observarse
B. Los síntomas del en situaciones en por semana en más
presencia de un Criterio A han persistido las que no es el de dos contextos
acompañante o se durante unos seis meses centro de diferentes,
soportan a costa de como mínimo. atención. 2. La apareciendo los
intenso miedo o primeros síntomas
C. Los síntomas del interacción con los antes de los diez
ansiedad. La Criterio A provocan un demás se años de edad y no
persona teme o malestar clínicamente caracteriza con diagnosticándose ni
evita dichas significativo en el frecuencia por un antes de los seis ni
situaciones por individuo. comportamiento después de los
temor a tener dieciocho años de
D. La disfunción sexual sexualmente edad.
dificultades para no se explica mejor por seductor o
huir o recibir ayuda un trastorno mental no provocativo
en caso de sexual o como inapropiado. 3.
aparición de consecuencia de una Presenta cambios
síntomas similares a alteración grave de la rápidos y
la angustia, u otros relación u otros factores expresión plana
síntomas estresantes de las emociones.
incapacitantes o que significativos, y no se 4. Utiliza
pudieran ser motivo puede atribuir a los constantemente el
de vergüenza. efectos de una aspecto físico para
El miedo, la sustancia/medicamento o atraer la atención.
ansiedad o la a otra afección médica. 5. Tiene un estilo
 evitación deben Especificar si de hablar que se
estar presentes un De por vida: El trastorno basa
mínimo de 6 meses. ha existido desde que el excesivamente en
individuo alcanzó la las impresiones y
madurez sexual. que carece de
Adquirido: El trastorno detalles. 6.
empezó tras un período Muestra
de actividad sexual autodramatización
relativamente normal. , teatralidad y
Especificar si: expresión
Generalizado: No se exagerada de la
limita a determinados emoción. 7. Es
tipos de estimulación, sugestionable (es
situaciones o parejas. decir, fácilmente
Situacional: Ocurre influenciable por
solamente con los demás o por
determinados tipos de las
estimulación, situaciones circunstancias). 8.
o parejas. Considera que las
Especificar la gravedad relaciones son
actual: más estrechas de
Leve: Evidencia de lo que son en
malestar leve a causa de realidad.
los síntomas del Criterio
A.
Moderado: Evidencia de
malestar moderado a
causa de los síntomas
del Criterio A. Grave:
Evidencia de malestar
grave o extremo a causa
de los síntomas del
Criterio A.

TA Generalizada: Eyaculación prematura Trastorno de la

Ansiedad y (precoz) personalidad
preocupación Criterios Diagnósticos narcisista
excesivas, A. Un patrón persistente Patrón dominante
persistentes y que o recurrente en que la de grandeza (en la
las personas tienen eyaculación producida fantasía o en el
dificultades para durante la actividad comportamiento),
controlar, sobre sexual en pareja sucede necesidad de
diversos aproximadamente en el admiración y falta
acontecimientos o minuto siguiente a la de empatía, que
actividades y que se penetración vaginal y comienza en las
asocian a tres o antes de que lo desee el primeras etapas
más síntomas de individuo. de la vida adulta y
sobreactivación Nota: Aunque el se presenta en
fisiológica. diagnóstico de diversos
La ansiedad o eyaculación prematura contextos, y que
preocupación deben (precoz) se puede se manifiesta por
estar presentes la aplicar a individuos que cinco (o más) de
mayoría de días practican actividades los hechos
durante un mínimo sexuales no vaginales, siguientes: 1.
de 6 meses. no se han establecido Tiene sentimientos
criterios específicos de de grandeza y
duración en dichas prepotencia (p. ej.,
actividades. exagera sus
B. El síntoma del Criterio logros y talentos,
A debe haber estado espera ser
presente por lo menos reconocido como
durante seis meses y se superior sin contar
tiene que experimentar con los
en casi todas o todas las correspondientes
ocasiones éxitos). 2. Está
(aproximadamente 75- absorto en
100 %) de la actividad fantasías de éxito,
sexual (en situaciones y poder, brillantez,
contextos concretos o, si belleza o amor
es generalizado, en ideal ilimitado. 3.
todos los contextos). Cree que es
C. El síntoma del Criterio “especial” y único,
A provoca un malestar y que sólo pueden
clínicamente significativo comprenderle o
al individuo. sólo puede
D. La disfunción sexual relacionarse con
no se explica mejor por otras personas (o
un trastorno mental no instituciones)
sexual o como especiales o de
consecuencia de una alto estatus. 4.
alteración grave de la Tiene una
relación u otros factores necesidad
estresantes excesiva de
significativos, y no se admiración. 5.
puede atribuir a los Muestra un
efectos de una sentimiento de
sustancia/medicamento o privilegio (es decir,
a otra afección médica. expectativas no
Especificar si: razonables de
De por vida: El trastorno tratamiento
ha existido desde que el especialmente
individuo alcanzó la favorable o de
madurez sexual. cumplimiento
Adquirido: El trastorno automático de sus
empezó tras un período expectativas). 6.
de actividad sexual Explota las
relativamente normal. relaciones
Especificar si: interpersonales
Generalizado: No se (es decir, se
limita a determinados aprovecha de los
tipos de estimulación, demás para sus
 situaciones o parejas. propios fines). 7.
Situacional: Ocurre Carece de
solamente con empatía: no está
determinados tipos de dispuesto a
estimulación, situaciones reconocer o a
o parejas. identificarse con
Especificar la gravedad los sentimientos y
actual: necesidades de
Leve: La eyaculación se los demás. 8. Con
produce frecuencia envidia
aproximadamente entre a los demás o
los 30 y 60 segundos cree que éstos
siguientes a la sienten envidia de
penetración vaginal. él. 9. Muestra
Moderado: La comportamientos
eyaculación se produce o actitudes
aproximadamente entre arrogantes, de
los 15 y 30 segundos superioridad.
siguientes a la
penetración vaginal.
Grave: La eyaculación se
produce antes de la
actividad sexual, al
principio de la misma, o
aproximadamente en los
15 segundos siguientes a
la penetración vaginal.

TA inducido pro Disfunción sexual Trastorno de la

sustancias / inducida por personalidad
medicación: sustancias/medicamento evasiva
El cuadro clínico se s Patrón dominante
caracteriza Criterios diagnósticos de inhibición
fundamentalmente A. En el cuadro clínico social,
por la presencia de predomina un trastorno sentimientos de
crisis de angustia o clínicamente significativo incompetencia e
ansiedad y en el de la función sexual. hipersensibilidad a
que existen B. Existen pruebas a la evaluación
evidencias de que partir de la historia negativa, que
dichos síntomas se clínica, la exploración comienza en las
desarrollan durante física o las pruebas de primeras etapas
o poco después de laboratorio de (1) y (2): 1. de la edad adulta
la intoxicación o la Los síntomas del Criterio y está presente en
abstinencia de una A desarrollados durante diversos
sustancia o por la o poco después de la contextos, y que
toma de medicación intoxicación o absti- se manifiesta por
capaces de producir nencia de la sustancia, o cuatro (o más) de
dichos síntomas. después de la exposición los hechos
Los síntomas se a un medicamento. 2. La siguientes: 1. Evita
desarrollan durante sustancia/medicamento las actividades
 o poco después de implicado puede producir laborales que
la intoxicación o los síntomas del Criterio implican un
abstinencia de una A. contacto
sustancia o por la C. El trastorno no se interpersonal
medicación capaz explica mejor por una significativo por
de producir dichos disfunción sexual no miedo a la crítica,
síntomas. No se dan inducida por la desaprobación
exclusivamente sustancias/medica- o el rechazo. 2. Se
durante delirium mentos. Estas pruebas muestra poco
de una disfunción sexual dispuesto a
independiente pueden establecer relación
incluir lo siguiente: con los demás a
Los síntomas fueron no ser que esté
anteriores al inicio del seguro de ser
uso de la apreciado. 3. Se
sustancia/medicamento; muestra retraído
los síntomas persisten en las relaciones
durante un período estrechas porque
importante (p. ej., teme que lo
aproximadamente un avergüencen o
mes) después del cese ridiculicen.
de la abstinencia aguda Trastorno de la
o intoxicación grave; o personalidad
existen otras pruebas dependiente. 4. Le
que sugieren la preocupa ser
existencia de una criticado o
disfunción sexual rechazado en
independiente no situaciones
inducida por sociales. 5. Se
sustancias/medicamen- muestra inhibido
tos (p. ej. antecedentes en nuevas
de episodios recurrentes situaciones
no relacionados con interpersonales
sustancias/medica- debido al
mentos). sentimiento de
D. El trastorno no se falta de
produce exclusivamente adaptación. 6. Se
durante el curso de un ve a sí mismo
delirium. como socialmente
E. El trastorno causa un inepto, con poco
malestar clínicamente atractivo personal
significativo en el o inferior a los
individuo. demás. 7. Se
Nota: Este diagnóstico muestra
sólo se puede hacer en extremadamente
lugar de un diagnóstico reacio a asumir
de intoxicación por riesgos personales
sustancias o de o a implicarse en
abstinencia de nuevas
sustancias cuando en el actividades porque
cuadro clínico le pueden resultar
 predominan los síntomas embarazosas.
del Criterio A y cuando
son suficientemente
graves para merecer
atención clínica.
Especificar si
Con inicio durante la
intoxicación: Si se
cumplen los criterios de
intoxicación con la
sustancia y los síntomas
aparecen durante la
intoxicación.
Con inicio durante la
abstinencia: Si se
cumplen los criterios de
abstinencia de la
sustancia y los síntomas
aparecen durante, o
poco después, de la
retirada.
Con inicio después de
tomar el medicamento:
Los síntomas pueden
aparecer al principio de
tomar el medicamento o
tras alguna modificación
o cambio de la pauta.
Especificar la gravedad
actual:
Leve: Sucede en el 25-
50 % de las relaciones
sexuales.
Moderado: Sucede en el
50-75 % de las
relaciones sexuales.
Grave: Sucede en el 75
% o más de las
relaciones sexuales.

TA debido a otra Otra disfunción sexual Trastorno de la

enfermedad especificada personalidad
médica: se Esta categoría se aplica dependiente
caracteriza a las presentaciones en Necesidad
fundamentalmente las que predominan los dominante y
por la presencia de síntomas característicos excesiva de que le
crisis de angustia o de una disfunción sexual cuiden, lo que
ansiedad, con que causan un malestar conlleva un
evidencias de que clínicamente significativo comportamiento
ello es en el individuo, pero que sumiso y de apego
 consecuencias no cumplen todos los exagerado, y
patofisiológica criterios de ninguno de miedo a la
directa de otra los trastornos de la separación, que
condición médica. categoría diagnóstica de comienza en las
No se dan disfunción sexual. La primeras etapas
exclusivamente categoría de otra de la edad adulta
durante delirium disfunción sexual y está presente en
especificada se utiliza en diversos
las situaciones en las contextos, y que
que el clínico opta por se manifiesta por
comunicar el motivo cinco (o más) de
específico por el que la los hechos
presentación no cumple siguientes: 1. Le
los criterios de ninguna cuesta tomar
disfunción sexual decisiones
específica. Esto se hace cotidianas sin el
registrando "otra consejo y la
disfunción sexual tranquilización
especificada" y, a excesiva de otras
continuación, el motivo personas. 2.
específico (p. ej., Necesita a los
"aversión sexual"). demás para
asumir
responsabilidades
en la mayoría de
los ámbitos
importantes de su
vida. 3. Tiene
dificultad para
expresar el
desacuerdo con
los demás por
miedo a perder su
apoyo o
aprobación. (Nota:
No incluir los
miedos realistas
de castigo.). 4.
Tiene dificultad
para iniciar
proyectos o hacer
cosas por sí
mismo (debido a
la falta de
confianza en el
propio juicio o
capacidad y no
por falta de
motivación o
energía). 5. Va
demasiado lejos
 para obtener la
aceptación y
apoyo de los
demás, hasta el
punto de hacer
voluntariamente
cosas que le
desagradan. 6. Se
siente incómodo o
indefenso cuando
está solo por
miedo exagerado
a ser incapaz de
cuidarse a sí
mismo. 7. Cuando
termina una
relación estrecha,
busca con
urgencia otra
relación para que
le cuiden y
apoyen. 8. Siente
una preocupación
no realista por
miedo a que lo
abandonen y
tenga que cuidar
de sí mismo.

Otros TA Disfunción sexual no Trastorno de la

especificados: especificada personalidad
Presencia de Esta categoría se aplica obsesivo-
síntomas a las presentaciones en compulsiva
clínicamente las que predominan los Patrón dominante
significativos síntomas característicos de preocupación
característicos de de una disfunción sexual por el orden, el
algún TA que no que causan un malestar perfeccionismo y
llegan a cumplir clínicamente significativo el control mental e
todos los criterios en el individuo, pero que interpersonal, a
diagnósticos de no cumplen todos los expensas de la
ninguno de esos criterios de ninguno de flexibilidad, la
trastornos. Se los trastornos de la franqueza y la
especificará la razón categoría diagnóstica de eficiencia, que
concreta por la que disfunción sexual. La comienza en las
no se cumplen categoría disfunción primeras etapas
todos los criterios sexual no especificada de la vida adulta y
diagnósticos. se utiliza en las está presente en
Ejemplo de ellos situaciones en las que el diversos
son las crisis de clínico opta por no contextos, y que
angustia limitadas o especificar el motivo del se manifiesta por
la ansiedad incumplimiento de los cuatro (o más) de
generalizada que no criterios de una los siguientes
cumple con el disfunción sexual hechos: 1. Se
criterio temporal de específica e incluye las preocupa por los
estar presente la presentaciones en las detalles, las
mayoría de días. que no existe suficiente normas, las listas,
información para hacer el orden, la
un diagnóstico más organización o los
específico. programas hasta
el punto de que
descuida el
objetivo principal
de la actividad. 2.
Muestra un
perfeccionismo
que interfiere con
la terminación de
las tareas (p. ej.,
es incapaz de
completar un
proyecto porque
no se cumplen sus
propios
estándares
demasiado
estrictos). 3.
Muestra una
dedicación
excesiva al trabajo
y la productividad
que excluye las
actividades de
ocio y los amigos
(que no se explica
por una necesidad
económica
manifiesta). 4. Es
demasiado
consciente,
escrupuloso e
inflexible en
materia de
moralidad, ética o
valores (que no se
explica por una
identificación
cultural o
religiosa). 5. Es
incapaz de
deshacerse de
objetos
deteriorados o
 inútiles aunque no
tengan un valor
sentimental. 6.
Está poco
dispuesto a
delegar tareas o
trabajo a menos
que los demás se
sometan
exactamente a su
manera de hacer
las cosas. 7. Es
avaro hacia sí
mismo y hacia los
demás; considera
el dinero como
algo que se ha de
acumular para
catástrofes
futuras. 8. Muestra
rigidez y
obstinación.
Cambio de la
personalidad
debido a otra
afección médica.

TA no Cambio de la
especificado: personalidad
Presencia de debido a otra
síntomas afección médica
clínicamente Alteración
significativos persistente de la
característicos de personalidad que
algún TA que no constituye un
llegan a cumplir cambio respecto al
todos los criterios anterior patrón
diagnósticos de característico de la
ninguno de esos personalidad del
trastornos. No se individuo. Nota: En
especifican las los niños, la
causas por las que alteración implica
no se cumplen los una desviación
criterios notable del
diagnósticos por desarrollo normal
falta de información o un cambio
(e.g. en urgencias). significativo de los
patrones de
comportamiento
habitual del niño,
que dura al menos
 un año.
Existen evidencias
a partir de la
historia clínica, la
exploración física
o los análisis de
laboratorio de que
la alteración es la
consecuencia
fisiopatológica
directa de otra
afección médica.
La alteración no
se explica mejor
por otro trastorno
mental (incluido
otro trastorno
mental debido a
otra afección
médica).
La alteración no
se produce
exclusivamente en
el curso de un
síndrome
confusional.
La alteración
causa malestar
clínicamente
significativo o
deterioro en lo
social, laboral u
otras áreas
importantes del
funcionamiento.
Especificar si: Tipo
lábil: Si la
característica
predominante es
la labilidad
afectiva.
Tipo desinhibido:
Si la característica
predominante es
un control
insuficiente de los
impulsos como se
pone de
manifiesto por las
indiscreciones
sexuales, etc.
 Tipo agresivo: Si
la característica
predominante en
el comportamiento
agresivo.
Tipo apático: Si la
característica
predominante es
la apatía e
indiferencia
intensa.
Tipo paranoide: Si
la característica
predominante es
la suspicacia o las
ideas paranoides.
Otro tipo: Si la
presentación no
se caracteriza por
ninguno de los
subtipos
anteriores
Tipo combinado:
Si en el cuadro
clínico predomina
más de una
característica.
Tipo no
especificado
Nota de
codificación:
Incluir el nombre
de la otra afección
médica, cambio de
personalidad
debido a epilepsia
del lóbulo
temporal). La otra
afección médica
se codificará y
hará constar por
separado
inmediatamente
antes del trastorno
de la personalidad
debido a otra
afección médica.

Otro trastorno de
la personalidad
 especificado
Esta categoría se
aplica a
presentaciones en
las que
predominan los
síntomas
característicos de
un trastorno de la
personalidad que
causan malestar
clínicamente
significativo o
deterioro en lo
social, laboral u
otras áreas
importantes del
funcionamiento,
pero que no
cumplen todos los
criterios de
ninguno de los
trastornos de la
categoría
diagnóstica de los
trastornos de la
personalidad. La
categoría de otro
trastorno de la
personalidad
especificado se
utiliza en
situaciones en las
que el clínico opta
por comunicar el
motivo específico
por el que la
presentación no
cumple los
criterios de ningún
trastorno de la
personalidad
específico. Esto se
hace registrando
“otro trastorno de
la personalidad
especificado”
seguido del motivo
específico (p. ej.,
“características
mixtas de la
 personalidad”).
Trastorno de la
personalidad no
especificado.

Trastorno de la
personalidad no
especificado
Esta categoría se
aplica a
presentaciones en
las que
predominan los
síntomas
característicos de
un trastorno de la
personalidad que
causan malestar
clínicamente
significativo o
deterioro en lo
social, laboral u
otras áreas
importantes del
funcionamiento,
pero que no
cumplen todos los
criterios de
ninguno de los
trastornos de la
categoría
diagnóstica de los
trastornos de la
personalidad. La
categoría del
trastorno de la
personalidad no
especificado se
utiliza en
situaciones en las
que el clínico opta
por no especificar
el motivo del
incumplimiento de
los criterios para
un trastorno de la
personalidad
específico, e
incluye
presentaciones en
las que no existe
información
suficiente para
hacer un
diagnóstico más
específico.