Sunteți pe pagina 1din 7

1) Istoricul instrumentarului utilizat în chirurgia oro-maxilo-facială.

La inceput in China, Japonia veche, si Mesopotamia se practicau exctractile dentare digital.


Apoi a inceput sa se foloseasca o serie de instrumente cum ar fi “pelicanul”. Acesta producea
distructi considerabile si afectarea tesuturilor. Astfel acesta a fost modificat de Ambroise Pare.
Instrumentul cu forma de cioc de pelican a fost descoperit de un doctor francez, Guy de Chaulie,
a fost folosit pana la sfarsitul secolului al xvIII-lea. Designul urmatoarei inventii era inspirat de
cheie de unde si denumirea “cheia dintilor”.

2) Clasificarea instrumentarului utilizat în chirurgia oro-maxilo-facială.

Inainte de exctractia dintilor se foloseste instrumentarul obisnuit pentru examinarea cavitati


bucale: oglinda, pensa, sonda dentara, tavita.
Apoi se pregateste instrumentarul pentru anestezia loco-regionala: seringa de unica utilizare si
ace de marimi potrivite.
In exctractia propriu-zisa se folosesc: clesti, elevatoare adecvate dintilor sau radacinilor de
exctras, sindesmotoamele.

3) Instrumentarul de bază utilizat pentru extracţia dentară:

Constructia clestelor:
Componentele de baza ale clestelui sunt: mineral, articulatia(lacatul), falca.
Falcile clestelui sunt partea active reprezentata de doua ramuri scurte ,drepte sau recurbate
avind fata interna concava.

Clasificarea clestelor:
Dupa grupe de dinti: pentru dinti frontali si laterali, pentru dinti din minte.
Dupa latura: din stinga, din dreapta.
Dupa maxilar: pentru maxilla si pentru mandibula.
Dupa unghiul de inclinatie fata de minier: cleste in unghi optuz si drept.
Dupa constructi suplimentare : cleste cu pinte, cleste cu dubla curbura intre minier si falci
(forma de baioneta), cleste indoit pe lat, cleste in cioc.
Cleste pentru exctractia incisivilor si caninilor superiori: falcile sunt drepte.

Cleste pentru exctractia premolarilor superiori in forma de S: falcile nu se inchid, fac un unghi
obtuz

Cleste pentru exctractia molarilor superiori forma de S: o falca rotunda/ alta pintene. Pintenele-
pentru fixarea la vestib a radacinilor
Cleste pentru exctractia molarilor din minte superiori: falcile sunt rotunjite, fara sa prezinte
pinteni. Ele sunt alungite sa patrunda mai usor in cavitate sis a nu raneasca unghiul buzei.

Cleste pentru exctractia radacinilor dintilor superiori cu dubla curbura “ in baioneta”: pentru
resturi radiculare

Cleste pentru exctractia incisivilor inferior: falcile subtiri, apropiate, fac unghi drept cu minierul.
Cleste pentru exctractia caninilor si premolarilor inferiori: falcile sunt rotunjite, usor indepartate,

Cleste pentru exctractia molarilor inferiori indoit pe muchie: este prevazut cu 2 pinteni pentru a
se insinua intre cele doua radacini.

Cleste pentru exctractia molarilor de minte inferiori: este indoit pe lat si are falcile distantate,
usor rotunjite.

Cleste pentru exctractia radacinilor dintilor inferiori, indoit pe muchie: falcile sunt apropiate,
pentru a permite insinuarea intre gingie si radacina
Elevatorul:

Aceste instrumente sunt folosite cu scopul de a luxa dintele, introduse intre peretele alveolar si
radacina dentara favorizind astfel exctractia radacini din anveola. Luxarea dintelui inainte de
aplicarea clestelui poate sa transforme exctractia dificila in una simpla, prin aceasta luxare
reducindu-se de obicei frecventa fracturilor radiculare. In afara de rorul inmobilizarea dintelui,
elevatoarele au si rolul de a dilata osul alveolar. Acestea mai sunt folosite si pentru exctractia
radacinilor cand pe aceste nu se pot aplica clesti.
Exista trei component principale ale elevatorului: mineral, tija si lama.

Elevator drept “in jgheab” cu margine active, usor rotunjita, bine ascutita, folosit pentru
exctractia dintilor de pe arcada superioara

Elevator drept “in flacara” : partea active este ascutita ca un virf de lance.

Elevator “in baioneta”, folosit pentru exctractia molarilor superiori: partea active este la fel cu a
elevatorului drept, dar tija face o dubla curbura, pentru a permite actionarea in portiune distal a
arcadei superioare.
Elevator cu cioc lateral cu lama efilata si lunga- sunt perechi, pentru a action ape fata vestibulara
sau lingual.

Elevatoare cu cioc lateral, cu lame scurte, foarte puternice, de forma triunghiulara-sunt de


asemenea perechi.

Elevator “picior de ciuta- in jgheab” : partea active face un unghi obtuz cu tija
4) Instrumentarul suplimentar utilizat pentru extracția dentară (sindesmotoame,
chiurete, bisturiu, decolatoare, freze chirurgicale, pense, ciupitoare de os, rașpe,
ciocănașe și dăltițe, portace, foarfece, depărtătoare tip Farabeuf, deschizătoare de
gură).

Sindesmotoamele: sunt instrumente asemanatoare elevatoarelor, fiind formate dintr-o lama


subtire, o tija si un miner. Pentru dinti aracadei superioare acestea sunt cu lama dreapta sau usor
indoiata -pentru molarul din minte; pentru dinti arcadei inferioare se folosesc cele cu lama
indoiata “ in unghi drept”

Pensile ciupitoare de os. Se folosesc pense cu falcile mai epilate, drepte sau usor recurbate,
pentru sectionarea septurilor interradiculare sau interdentare si regularizarea osului alveolar.

Chiuretele sunt necesare pentru indepartarea tesuturilor patologige din anveole, pentru netezirea
aspiritatilor sau inlaturarea micilor fragmenete osoase in exces. Au diverse marimi si forme-
drepte sau usor indoiate in ax, pentru chiuretajul alveolar la arcada superioara, curbe pentru
arcada inferioara

Departatoarele de arcade sunt intrebuintate in exctractile care se fac sub anestezia generala,
pentru a indeparta arcadele si a permite aplicarea instrumentelor