Mai jos este o listă de moduri în care dumneavoastră s-ar putea sa va fi simţit sau să vă fi comportat.

Vă
rugăm să notaţi cât de des v-aţi simţit sau comportat în aceste moduri pe parcursul ultimei săptămâni.

Timp din ultima săptămână

1. Am fost deranjat/ă de lucruri care de obicei nu mă deranjau.

Rar sau deloc în acest timp Majoritatea sau tot timpul
Puţin timp (1-2 zile) Ocazional (3-4 zile)
(mai puţin de o zi) (5-7 zile)

2. Mi-am pierdut pofta de mâncare.

Rar sau deloc în acest timp Majoritatea sau tot timpul
Puţin timp (1-2 zile) Ocazional (3-4 zile)
(mai puţin de o zi) (5-7 zile)

3. Am simţit că nu pot ieşi din această stare de apatie chiar dacă am avut parte de suportul familiei
sau al prietenilor.
Rar sau deloc în acest timp Majoritatea sau tot timpul
Puţin timp (1-2 zile) Ocazional (3-4 zile)
(mai puţin de o zi) (5-7 zile)

4. Am simţit că sunt la fel de bun/ă ca restul oamenilor.

Rar sau deloc în acest timp Majoritatea sau tot timpul
Puţin timp (1-2 zile) Ocazional (3-4 zile)
(mai puţin de o zi) (5-7 zile)

5. Am întâmpinat dificultăţi în a râmane concentrat/ă asupra sarcinilor.

Rar sau deloc în acest timp Majoritatea sau tot timpul
Puţin timp (1-2 zile) Ocazional (3-4 zile)
(mai puţin de o zi) (5-7 zile)

6. M-am simţit depresiv.

Rar sau deloc în acest timp Majoritatea sau tot timpul
Puţin timp (1-2 zile) Ocazional (3-4 zile)
(mai puţin de o zi) (5-7 zile)

7. Am simţit că depun un efort mare indiferent de activitatea pe care o desfăşor.

Rar sau deloc în acest timp Majoritatea sau tot timpul
Puţin timp (1-2 zile) Ocazional (3-4 zile)
(mai puţin de o zi) (5-7 zile)
8. Sunt optimist/ă în ceea ce priveşte viitorul.
Rar sau deloc în acest timp Majoritatea sau tot timpul
Puţin timp (1-2 zile) Ocazional (3-4 zile)
(mai puţin de o zi) (5-7 zile)

9. Am creyut că viaţa mea va fi un eşec.

Rar sau deloc în acest timp Majoritatea sau tot timpul
Puţin timp (1-2 zile) Ocazional (3-4 zile)
(mai puţin de o zi) (5-7 zile)

10. M-am simţit temător.

Rar sau deloc în acest timp Majoritatea sau tot timpul
Puţin timp (1-2 zile) Ocazional (3-4 zile)
(mai puţin de o zi) (5-7 zile)

11. Somnul meu nu a fost odihnitor.

Rar sau deloc în acest timp Majoritatea sau tot timpul
Puţin timp (1-2 zile) Ocazional (3-4 zile)
(mai puţin de o zi) (5-7 zile)

12. Am fost fericit/ă.

Rar sau deloc în acest timp Majoritatea sau tot timpul
Puţin timp (1-2 zile) Ocazional (3-4 zile)
(mai puţin de o zi) (5-7 zile)

13. Am vrbit mai puţin ca de obicei.

Rar sau deloc în acest timp Majoritatea sau tot timpul
Puţin timp (1-2 zile) Ocazional (3-4 zile)
(mai puţin de o zi) (5-7 zile)

14. M-am simţit singur/ă.

Rar sau deloc în acest timp Majoritatea sau tot timpul
Puţin timp (1-2 zile) Ocazional (3-4 zile)
(mai puţin de o zi) (5-7 zile)

15. Oamenii au fost neprietenoşi.

Rar sau deloc în acest timp Majoritatea sau tot timpul
Puţin timp (1-2 zile) Ocazional (3-4 zile)
(mai puţin de o zi) (5-7 zile)

16. Mp bucur de viaţă.

Rar sau deloc în acest timp Majoritatea sau tot timpul
Puţin timp (1-2 zile) Ocazional (3-4 zile)
(mai puţin de o zi) (5-7 zile)

17. Am avut crize de plâns.

Rar sau deloc în acest timp Puţin timp (1-2 zile) Ocazional (3-4 zile) Majoritatea sau tot timpul
 (mai puţin de o zi) (5-7 zile)

18. M-am simţit trist/ă

Rar sau deloc în acest timp Majoritatea sau tot timpul
Puţin timp (1-2 zile) Ocazional (3-4 zile)
(mai puţin de o zi) (5-7 zile)

19. Am simţit că oamenii nu mă plac.

Rar sau deloc în acest timp Majoritatea sau tot timpul
Puţin timp (1-2 zile) Ocazional (3-4 zile)
(mai puţin de o zi) (5-7 zile)

20. Am simţit ca nu mai pot continua.

Rar sau deloc în acest timp Majoritatea sau tot timpul
Puţin timp (1-2 zile) Ocazional (3-4 zile)
(mai puţin de o zi) (5-7 zile)