Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Entorsa la mana o leziune traumatica care apare in urma intinderii sau ruperii
ligamentelor de la nivelul articulatiei mâinii provocată de o mișcare bruscă de
răsucire sau o lovitura violentă. Afecțiunea se produce atunci când la nivelul
articulatiei se aplică o forță foarte puternică sau când forta respectivă are o
directie neobisnuită, întinzând ligamentele peste limita de suportabilitate.În
timpul loviturii sau suprasolicitării, ligamentul incheieturii mâinii poate suferi de
la mici intinederi la rupere totala si poate afecta și cartilajul, muschiul sau
tendonul din regiunea respectiva.
CAUZE
Entorsa la mana afecteaza orice persoana, de orice varsta, mai rar copiii datorita
mobilitatii crescute pe care acestia o au si mai frecvent sportivii din cauza
rasucirilor, caderilor accidentale sau loviturilor des primite in timpul
antrenamentelor sau competițiilor.Cei mai afectati sportivi sunt cei ce practica
sporturi ce implica folosirea mainilor precum schiorii, gimnastii, boxerii,
voleibalistii, handbalistii, baschetbalistii, halterofilii, culturistii, etc.
TRATAMENT
Tratamentele entorselor la mana se stabilesc de catre doctorul ortoped in functie de stadiul
leziunii. In cazurile usoare, incheietura se imobilizeaza initial cu un bandaj si se folosesc
comprese cu gheață.
Timpul de recuperare si metodele de tratament al entorsei de mână variază corespunzator cu
gradul de lezare al ligamentelor incheieturii, de la cateva saptamani, pana la cateva luni.
Foarte important este ca pacientul sa urmeze intocmai recomandarile ortopedistului si sa
respecte tratamentul pana la final, deoarece un tratament incomplet creste riscul de instabilitale
si recidiva ulterioara a entorsei.
IMOBILIZAREA ÎNCHEITURII
Indiferent de gravitatea leziunii, prima masură în cazul de entorsă la mană este imobilizarea
articulatiei, fie cu ghips, fie cu orteza sau fasa elastica.Imobilizarea este o etapa extrem de
importanta in tratamentul entorsei incheieturii de mana, deoarece permite refacerea ligamentara
chiar si in unele cazuri grave, atunci cand ligamentul este total rupt.
COMPRESIE CU GHEATA
Imediat dupa entorsa mana, prima actiune benefica pentru reducerea inflamatiei,
umflaturii si durerii la incheietura sunt compresele cu gheata. Orice tratament prin
compresie cu gheata se efectueaza in primele zile prin mentinerea temperaturii
scazute in regiunea incheieturii mainii timp de aproximativ 30 de minute, de 3 -
5 ori pe zi.
KINETOTERAPIE
Tratamentul pentru entorsă de mană continuă cu exercitii de recuperare,
kinetoterapia fiind foarte utilă în vindecarea corespunzatoare a ligamentelor
încheieturii afectate.În functie de gradul entorsei, kinetoterapia contine exerciții
specifice de recuperare a ligamentelor lezate si are ca scop restabilirea mobilității
incheieturii. Abia dupa ce mobilitatea se restabileste la nivelul articulatie,
kinetoterapia poate continua cu exerciții pentru recăpătarea abilității de sprijin
total pe mână.Exercitiile kinetoterapeutice mentin musculatura in conditii optime,
previn rigidizarea si recidiva de entorsa a mainii, de aceea este util ca spre finalul
tratamentului sa se continue cu activitati fizice ce implica flexii si extensii ale
incheieturii.
FIZIOTERAPIE
Expunerea ligamentelor afectate la ultrasunete si electro-stimulare reprezinta
o alta etapa benefică a tratamentului în caz de entorsă a mâinii.Fizioterapia se
recomandă pentru ameliorarea durerilor si inflamatiei, dupa disparitia acesteia din
urmă, atunci când incheietura devine slab irigată cu sânge. Scopul fizioterapiei la
mana este de a accelera procesul de refacere prin stimularea circulatiei sanguine,
respectiv prin concentratarea celulelor reparatorii exact in zona ligamentară lezată.
LUXAȚII DE UMĂR
CAUZE
Cei mai des afectati de luxatia umarului sunt atletii care practica sporturi ce
implica contact violent cu adversarul, contre sau caderi accidentale pe
suprafete dure sau neregulate.Foarte rar se intampla ca dislocarea sa apara in
urma unui stres articular ce nu implica o lovitura in umar, ci doar o rasucire
gresita sau o aruncare. Astfel de luxatii sunt cazuri izolate, fiind foarte probabil
sa aiba ca si cauza laxitatea ligamentelor umarului.În cazul pacientilor ce nu
fac sport, fie ca sunt tineri sau varstinici, luxatia la umar apare tot in urma unui
contact dur cum ar fi de exemplu, un accident auto, o căzătură de la înaltime
sau o alunecare pe gheață.
Cele mai intalnite cauze ale luxatiei de umar sunt:
· accidente auto
· durere ascutita
· trosnitura (cracment)
· deformare articulara
· tumefiere
· imposibilitate de miscare
Luxatia anterioară de umar este cel mai intalnit tip de dislocare (aprox
95% din cazuri), fiind cauzata de un soc puternic sau o
lovitura (abductie si rotatie externa). In acest tip de luxatie, capul
osului humerus este fortat sa iasa din cavitate deplasandu-se spre
inainte.
POSTERIOARA
Luxatia posterioara a umarului este un al doilea tip de luxatie, fiind
remarcata insa destul de rar (aprox 4% din cazuri) si producandu-se
in urma abductiei si rotatiei interne. In acest tip de luxatie, capul osului
humerus este fortat sa iasa din cavitate, deplasandu-se spre inapoi.
TRATAMENT
Luxatia umarului este un traumatism sever ce necesita tratament
imediat de reducere ortopedica si stabilizare neuro-vasculara, urmat
de program de recuperare cu sau fara imobilizare, cu sau fara
tratament artroscopic.
Cauze
Luxatiile cotului sunt mult mai frecvente in randul barbatilor. 90% dintre acestea
sunt posterioare si rezulta prin caredea pe maini cu cotul in extensie. Luxatiile
anterioare se produc prin lovirea directa a cotului flectat cand se produce si
fractura olecranului. Subluxatiile capului radial se produc cand bratul este tras
(Membrul este in general in pronatie, flectat si in abductie).
Clasificarea luxatiei
se face in functie de pozitia oaselor antebratului:
-Posterior–posterolateral (80% din cazuri, olecranul aluneca posterior si
humerusul, distal anterior).
-Medial
-Lateral–foarte rar
-Anterior–foarte rar
-Divergent–foarte rar (ulna si radiusul sunt divergente)
Elementul cheie in tratamentul luxatiei cotului este redarea pozitiei fiziologice a
acestei articulatii. Alinierea gresita a suprafetelor articulare sau instabilitatea vor
duce la restrictii de mobilitate si artroza.
Tratament: Majoritatea luxatiilor simple de cot sunt stabile dupa reducere,
redislocarea acuta si dislocarile cronice recurente sunt rare. Radiografia inainte si
dupa manevrele de reducere ajuta si la identificarea unor eventuale fracturi
asociate. Chiar si cele mai mici fracturi ale procesului coronoid sau ale capului
radial pot fi importante si potential problematice in management-ul tratarii acestei
afectiuni. In cazul luxatiilor stabile, indicam reducerea ortopedica.
Rotula sau patela este os seamoid, scurt și turtit care, împreună cu tibia și femurul,
formează articulația genunchiului. Mai exact, rotula este osul care acoperă
genunchiul, îi oferă rezistență și permite genunchiului să se îndoaie în siguranță.