DESGLOSES PERÚ

Examen Residentado
CTO MEDICINA

Oftalmología
Tema 1. Embriología, anatomía y 4) La mucosa olfatoria. 5) Astigmata.
fisiología oculares. 5) En todo lo anterior. RC: 1
RC: 5
1. Señale la afirmación incorrecta, con respec- 4. La miopía:
to a la retina: 5. En comparación con los conos, los basto-
nes: 1) Se produce cuando la imagen que es
1) Tejido informatizado, formado por 11 transmitida por el cristalino.
capas. 1) Son más comunes en la parte central de 2) Se produce cuando la imagen está de-
2) La fovea central está especializada en la retina. trás de la retina.
discriminación visual fina. 2) están más involucrados en la visión de 3) Se corrige con lentes convexos.
3) El nervio óptico está formado por axo- colores. 4) Todo lo anterior.
nes de las células ganglionares. 3) Permiten una mayor agudeza en la vi- 5) Nada de lo anterior.
4) La arteria central de la retina se encarga sión. RC: 4
de nutrir a ésta en forma completa. 4) Tienen un umbral más bajo para la luz.
5) Los conos se emplean para la visión de 5) Ninguno de los anteriores. 5. El astigmatismo en un niño se asocia usual-
detalle y la percepción del color. RC: 4 mente a todo lo siguiente, excepto:
RC: 4
Tema 2. Refracción. 1) Una diferencia en el poder refractario
2. Respecto a la Retina, señales la aseveración de varios meridianos corneales, debido
incorrecta: 1. La diferencia en el error de refracción entre a irregularidad en la forma del globo
los dos ojos, es conocido como: ocular.
1) La retina cubre por dentro los 2/3 de la 2) Los síntomas pueden incluir dolor de
pared del ojo. 1) Anisometropia. cabeza, dolor ocular e infección conjun-
2) la retina tiene 10 capas. 2) Anisocoria. tival.
3) Su grosor varía de 0.1 a 0.23 mm. 3) Ambliopía. 3) Puede combinarse con miopía.
4) A nivel de la fovea, todos los receptores 4) Astigmatismo. 4) Puede combinarse con hiperopía.
son conos. 5) Acomodación. 5) Todos los casos de astigmatismo requie-
5) La retina se nutre de la arteria central, ren del uso continuo de lentes prescrip-
RC: 1
únicamente. tivas.
RC: 5 2. El mecanismo por el cuál el sistema óptico RC: 5
del ojo enfoca objetos de diferentes distan-
3. ¿Cuál de los órganos que se mencionan a cias por medio del cristalino se denomina: Tema 3. Párpados.
continuación deriva del ectodermo super-
ficial?: 1) Fusión. 1. Simblefaron es:
2) Acomodación.
1) Médula suprarrenal. 3) Convergencia. 1) Una comunicación de la cámara anterior
2) Neurohipófisis. 4) Divergencia. a la cámara posterior.
3) Gónadas. 5) Presbicia. 2) Un desprendimiento del iris.
4) Epitelio de la vejiga. 3) Un coloboma que involucra iris, párpado
RC: 2
5) Cristalino. y córnea.
RC: 5 3. Cuando la imagen se forma detrás de la 4) Una adherencia cicatricial de la conjun-
retina, se trata del ojo: tiva palpebral al globo ocular.
4. Las neuronas bipolares se encuentran en: 5) Una conjuntivitis aguda causada por
1) Hipermétrope. bacilo de koch.
1) Los ganglios espirales. 2) Emétrope. RC: 4
2) El ganglio vestibular. 3) Miope.
3) La retina. 4) Présbita.


Desgloses Perú Examen Residentazgo
CTO MEDICINA

2. ¿Cómo se diferencia un orzuelo de un cha- 2. Mujer de 40 años, que hace dos días tiene 5) Lesión de la zónula de Zinn.
lazion?: sensación de cuerpo extraño ocular, lagri- RC: 2
meo, fotofobia, pesadez de los párpados,
1) El orzuelo no es doloroso y el chalazion congestión ocular, picazón y legañas. Su 4. En el mundo, la causa más frecuente de
si. agudeza visual es: OD: 20/30 y OI: 20/25. El ceguera curable es:
2) En el orzuelo no hay legañas y en el diagnóstico probable es conjuntivitis:
chalazion hay secreción. 1) Catarata.
3) El tratamiento del orzuelo es quirúrgico 1) Alérgica. 2) Degeneración macular por la edad.
y el del chalazion es médico. 2) Bacteriana. 3) Glaucoma.
4) El orzuelo cura con vitaminas y el chala- 3) Micótica. 4) Retinopatía diabética.
zion con fomentos calientes. 4) Primaveral. 5) Trauma ocular.
5) El orzuelo es un proceso infeccioso del 5) Viral.
RC: 1
folículo piloso de las pestañas, y el cha- RC: 2
lazion es un granuloma de las glándulas
de Meibomio. Tema 9. Glaucoma.
Tema 7. Córnea y esclera.
RC: 5 1. Las siguientes son características del glau-
1. En nuestro medio, la causa más frecuente coma crónico de ángulo abierto, excepto:
3. El ectropion puede ocasionar: de queratitis micótica es:
1) Generalmente se presenta en mayores
1) Blefaritis. 1) Aspergillus. de 40 años.
2) Triquiasis. 2) Candida. 2) Hay compromiso de la agudeza visual,
3) Blefaroespasmo. 3) Criptococcus. desde el inicio.
4) Distiquiasis. 4) Fusarium. 3) Es asintomático.
5) Queratopatía por exposición. 5) Mucor. 4) La pérdida del campo visual es lenta y
RC: 5 RC: 1 progresiva.
5) La presión ocular se encuentra entre
4. El tumor palpebral maligno más frecuente 2. Paciente con fotofobia, lagrimeo, conges- 25-45 mmhg.
en el adulto mayor es: tión ocular unilateral, de tres días de evolu- RC: 2
ción. Se le aplica fluoresceína para evaluar
1) Carcinoma espinocelular. la córnea del ojo afectado, encontrándose 2. ¿Cuál de los siguientes fármacos actúa
2) Carcinoma basocelular. lesiones dendríticas. ¿Cuál es el diagnóstico disminuyendo la producción del humor
3) Queratoacantoma. más probable?: acuoso cuando se utiliza en el tratamiento
4) Papiloma. del glaucoma agudo?:
5) Carcinoma de células sebáceas. 1) Queratitis disciforme.
RC: 2 2) Queratitis herpética. 1) Pilocarpina.
3) Queratitis inmune. 2) Glicerina.
5. ¿Cuál de los siguientes está por lo común 4) Queratitis micótica. 3) Carbacol.
asociado a seborrea? 5) Úlcera bacteriana. 4) Manitol.
RC: 2 5) Acetazolamida.
1) Orzuelo. RC: 5
2) Chalazion agudo. Tema 8. Cristalino.
3) Blefaritis. 3. El cuadro clínico de glaucoma crónico de án-
4) Ectropion. 1. La operación de catarata ha evolucionado gulo abierto, se caracteriza por lo siguiente,
5) Uveitis aguda. enormemente. ¿Cuál es el tratamiento más excepto:
RC: 3 adecuadoen la actualidad?:
1) El deterioro del campo visual es lento y
Tema 5. Aparato lagrimal. 1) Operación con rayos láser de argón. progresivo.
2) Extracción de la catarata con implante 2) Hay severo compromiso de la agudeza
1. La prueba de Schirmer es un método que de lente intraocular. visual, desde el inicio.
sirve para valorar: 3) No operar y dar tratamiento médico 3) Generalmente, no da síntoma.
especializado. 4) Los niveles de presión ocular, general-
1) Producción de gran de las glándulas de 4) Operar la catarata y luego medir la vista mente, están entre 30-40 mmHg.
meibomio. para prescribir lentes de montura. 5) Por lo general, se presenta en mayores
2) Producción mucinosa. 5) Operar y después prescribir lentes de de 40 años.
3) Producción artificial de lágrimas. contacto.
RC: 2
4) Funcionamiento de las glándulas con- RC: 2
diformes. 4. El señor García consulta por dolor intenso
5) Valoración de la obstrucción de las vías 2. Se denomina afaquia a: de OD y sensación de visión borrosa, se
lagrimales. observa córnea turbia, pupila semidilatada,
RC: 3 1) Estado normal de refracción. cámara anterior estrecha. Ud diagnóstica
2) Presencia de pus en cámara anterior. glaucoma agudo, el manejo debería ser:
Tema 6. Conjuntiva. 3) Presencia de dos cristalinos.
4) Ausencia de cristalino. 1) Corticoides tópicos.
1. La mayoría de las conjutivitis infecciosas 5) Sinequia posterior del iris. 2) Antibióticos tópicos.
neonatales son producidas por: RC: 4 3) Analgésicos.
4) Derivarlo inmediatamente a un oftal-
1) Adenovirus. 3. La catarata es: mólogo.
2) Neisseria gonorrhoeae. 5) Indicarle que consulte un oftalmólogo
3) Neisseria meningitidis. 1) Infección ocular. durante la semana.
4) Chalmydia. 2) Opacificación del cristalino. RC: 4
5) Streptococcus pneumoniae. 3) Cuerpo extraño intraocular.
RC: 4 4) Lesión de la córnea.


 Oftalmología
CTO MEDICINA

5. Niño que presenta epifora, fotofobia y 3mm. PIO OD 11 mm Hg. OI 15 mm HG. Su 5. Cuál de las siguientes aseveraciones, con
blefaroespasmo, su córnea mide 14mm y diagnóstico sería: respecto a la retinopatía diabética, es co-
está opaca, su sospecha diagnóstica será: rrecta?
1) Queratitis.
1) Obstrucción de vía lagrimal. 2) Glaucoma agudo. 1) Todos los diabéticos tendrán retinopatía
2) Glaucoma infantil. 3) Conjuntivitis. diabética.
3) Uveitis. 4) Uveitis. 2) Los diabéticos juveniles casi nunca la
4) Queratitis. 5) Queratoconjuntivitis flictenular. presentan.
5) Magnocórnea. RC: 4 3) El buen control de la diabetes, puede
RC: 2 retrasar la presentación de la retinopa-
4. El HLA-B27 se asocia con frecuencia en los tía.
6. Ante un paciente con dolor ocular y aumen- pacientes con: 4) La fotocoagulación resuelve el 100% de
to de la presión intraocular, ud. diagnostica los casos.
glaucoma. ¿Cuál de los siguientes fármacos 1) Neuritis óptica. 5) La retinopatía de fondo es más grave
recomendaría?: 2) Conjutivitis crónica. que la proliferante.
3) Síndrome de ojo seco. RC: 3
1) Amilorida. 4) Uveitis anterior.
2) Captopril. 5) Catarata. 6. ¿Qué enfermedad causa mayor porcentaje
3) Clonidina. RC: 4 de ceguera en el mundo?:
4) Hidroclorotiazida.
5) Acetazolamida. Tema 11. Vítreo y retina. 1) TB.
RC: 5 2) Hipertensión arterial.
1. Marque el ítem que no forma parte de la 3) Sífilis.
7. En el síndrome del ojo rojo, la mayor inten- retinopatía diabética: 4) Glaucoma.
sidad del dolor se presenta en: 5) Diabtes mellitus.
1) Microaneurismas. RC: 5
1) La iritis. 2) Exudados céreos.
2) La queratitis. 3) Hemorragia vítrea. 7. Las “manchas algodonosas” en la retina
3) La conjuntivitis. 4) Obstrucción y dilatación capilar. son:
4) El glaucoma agudo congestivo. 5) Shunts arteriovenosos.
5) La escleritis. RC: 3 1) Exudados verdaderos.
RC: 4 2) Microinfartos de la capa de fibras ner-
2. El signo más precoz de la retinopatía dia- viosas.
8. El glaucoma puede producirse por (EXCEP- bética es: 3) Depósitos de lipoproteínas en la retino-
TO): patía diabética.
1) Microaneurismas. 4) Exudados blandos en el epitelio pig-
1) Obstrucción en el ángulo de la cámara 2) Dilatación venosa. mentario de la retina.
anterior. 3) Aumento permeabilidad capilar. 5) Depósitos de pigmentos de lipofucsi-
2) Destrucción del epitelio secretorio ci- 4) Exudados algodonoso. na.
liar. 5) Hemorragia puntiforme y en llama. RC: 2
3) Obstrucción a nivel de la pupila. RC: 3
4) Obstrucción en el canal de Schlemm. 8. ¿Cuál es el principal factor de riesgo del
5) Por todo, sin excepción. 3. En el Retinoblastoma es cierto que: desprendimiento de retina?:
RC: 2
1) Es más frecuente en niños mayores de 1) Afaquia.
Tema 10. Uveítis. 7 años de edad. 2) Alta miopía.
2) La edad en que más frecuentemente se 3) Desprendimiento del vítreo.
1. La forma más efectiva de administrar anti- presenta es entre los 2 y 5 años. 4) Pseudofaquia.
biótico, en un caso de endoftalmitis infec- 3) En Latinoamérica no se observa frecuen- 5) Trauma ocular.
ciosa de pocas horas de evolución, es: temente retinoblastoma en compara- RC: 2
ción a Norteamérica.
1) Gotas tópicas. 4) El Retinoblastoma no se acompaña de 9. La lesión ocular más característica de la
2) Inyección subconjuntival. otros tumores en el resto del organis- diabetes es:
3) Inyección intravítrea. mo.
4) Inyección intramuscular. 5) Un estrabismo no tiene nada que hacer 1) Hemorragias en llama.
5) Inyección endovenosa. en la presencia de un retinoblastoma. 2) Papiledema.
RC: 3 RC: 2 3) Aneurismas capilares.
4) Cataratas.
2. En la uveitis todo es correcto, excepto: 4. Respecto a la fibroplasia retrolenticular, 5) Espasmo arterial.
señale lo correcto: RC: 3
1) Disminución de la agudeza visual.
2) Inyección periquerática. 1) Se produce en todos los prematuros. Tema 12. Estrabismo.
3) Tyndal positivo. 2) Se necesita una concentración de oxí-
4) Midriasis. geno por encima del 70%. 1. El cover test intermitente nos sirve para
5) Precipitados retroqueráticos. 3) Se puede presentar en cualquier centro diagnosticar:
RC: 4 calificado.
4) Ataca especialmente a prematuros mu- 1) Tropias.
3. Paciente de 40 años, con ojo rojo y disminu- jeres. 2) Forias.
ción de la agudeza visual en OD. Inyección 5) Es hereditaria en un número apreciable 3) Nistagmus.
conjuntival y periquerática, precipitados de casos. 4) Correspondencia retinal anómala.
retroqueráticos, tyndall en cámara ante- RC: 3 5) Correspondencia retinal normal.
rior, pupila derecha mide 1mm, izquierda RC: 1


Desgloses Perú Examen Residentazgo
CTO MEDICINA

2. El “cover test” intermitente nos sirve para Tema 13. Neurooftalmología. 4) Todos.
diagnosticar: 5) Ninguna.
1. Todos los enunciados siguientes sobre el RC: 2
1) Tropias. papiledema son ciertos, excepto:
2) Forias. 2. En relación a la córnea, señale las proposi-
3) Nistagmus. 1) La agudeza visual disminuye al princi- ciones correctas: 1)Indice de refracción 1,
4) Correspondencia retinal anómala. pio. 314.2)Radio de curvatura 7.8.3)Poder de re-
5) Correspondencia retinal normal. 2) Hay oscurecimiento visual transitorio. fracción 42.64)Espesor promedio 0.6.5)Diá-
RC: 1 3) Aumenta el punto ciego. metro normal 13.0.De las proposiciones
4) Puede haber edema uniocular. anteriores, son correctas solamente:
3. Los pacientes que presentan ambliopía 5) Aumenta la presión intracraneal.
tienen mayor riesgo de presentar: RC: 2 1) 1, 2.
2) 2 y 4.
1) Glaucoma. 2. Los hallazgos clínicos compatibles con el 3) 3 y 5.
2) Conjuntivitis. diagnóstico de neuritis óptica son: 1.Dolor 4) 2 y 5.
3) Ceguera. ocular, 2. Pupila de Marcus Gunn., 3. Agran- 5) 1 y 3.
4) Desprendimiento de coroides. damiento de mancha ciega, 4. Disminución RC: 2
5) Retinitis. de agudeza visual, 5. Cefalea. Señale lo
RC: 3 correcto: 3. Según la OM3, se diagnostica ceguera,
CUANDO:
4. Un niño de 2 años de edad es llevado a 1) 1, 2, 3.
consultar por su madre, quién refiere que 2) 1, 2, 4. 1) La agudeza visual es < de 20/200 en
su niño desvía el ojo derecho hacia adentro. 3) 2, 3, 4. cualquiera de los dos ojos.
Qué examen sería el indicado para diagnos- 4) 2, 3, 5. 2) La agudeza visual es < de 20/200 en el
ticar si tiene o no estrabismo? 5) 3, 4, 5. mejor ojo y con la mejor corrección.
RC: 2 3) La agudeza visual es < de 20/400 en el
1) Covertest alternante. mejor ojo y con la mejor corrección.
2) Covertest intermitente. 3. Referente al edema de papila, elija lo VER- 4) El campo visual es de 30º controles en
3) Examen de la agudeza visual. DADERO: ambos ojos.
4) Fondo del ojo. 5) El campo visual es de 30º controles en
5) Topometría. 1) Está en relación con alguna enfermedad cualquiera de los dos ojos.
RC: 2 sistémica. RC: 3
2) El 80% de los casos es manifestación de
5. El realizar el cover test alternando. Ud ob- una neoformación intracraneal.
serva que al descubrir el ojo, éste realiza un 3) Todo edema de papila se caracteriza por
movimiento hacia adentro. Su diagnóstico disminución dela visión.
será: 4) El dolor es una constante en esta enti-
dad.
1) Endotropia. 5) En el fondo de ojo casi nunca se observa
2) Exotropia. el disco borroso y protruido.
3) Endoforia. RC: 2
4) Exoforia.
5) Hiperforia. 4. Los defectos de los campos visuales homó-
RC: 4 nimos pueden asociarse a lesiones de:

6. La disminución de la agudeza visual en un 1) La corteza visual.

ojo en ausencia de una enfermedad ocular 2) El cuerpo geniculado lateral.
orgánica se denomina: 3) La radiación óptica.
4) El nervio óptico.
1) Supresión. 5) 1, 2 y 3.
2) Ambliopía. RC: 5
3) Fijación excéntrica.
4) Divergencia. Tema 15. Traumatismos oculares.
5) Anteometropía.
RC: 2 1. De los siguientes diagnósticos post trauma
ocular, ¿cuál NO es una emergencia quirúr-
7. Señale el enunciado incorrecto con respec- gica?:
to al estrabismo:
1) Cuerpo extraño intraocular.
1) El tratamiento es quirúrgico. 2) Desprendimiento retinal.
2) En el estrabismo concomitante el ángu- 3) Hipema parcial.
lo de desviación no cambia. 4) Luxación anterior del cristalino.
3) El estrabismo concomitante es el más 5) Trauma ocular abierto.
frecuente. RC: 3
4) Al estrabismo convergente se le deno-
mina extropia. Otros Temas.
5) La oclusión permite tratar la amblio-
pía. 1. La principal causa de ceguera en la niñez,
RC: 4 es:

1) Glaucoma congénito.
2) Xeroftalmia.
3) Catarata.