Parte A

Recién nacido de 38 semanas producto de cesárea por preeclampsia. Peso 2000gr, hipoactividad, tremor, llanto débil.
Glicemia 20mg/dl ¿Cuál es la concentración y el volumen de dextrosa que debió decir como terapia inicial? (2017 – A)
a. 5% 4ml
b. 25% 4 ml
c. 5% 2ml
d. 10% 2ml
e. 10% 4 ml

¿Cómo se llama la interconexión por cartílago con 2 huesos separados? (2017 – A)

a. Sutura
b. Gonfosis
c. Sinfisis
d. Sinconcrodosis
e. Sindesmosis

Paciente mujer de 54 años sometida a CPRE (Colangio Pancreatografía Retrógrada Endoscópica) por coledocolitiasis
residual. A las pocas horas refiere dolor abdominal que se va intensificando. Al examen abdominal pérdida de matidez
hepática, el hemograma es normal ¿Cuál es la complicación? (2017 – A)
a. Hemorragia digestiva alta
b. Perforación duodenal
c. Pancreatitis aguda
d. Gastritis aguda
e. Sd de Mallory Weiss

Varón de 70 años acude a emergencia porque desde hace 12 horas no puede orinar. Al examen se palpa globo vesical.
Luego de varios intentos de cateterismo vesical ¿Cuál es la conducta a seguir? (2017 – A)
a. Volver a intentar cateterismo vesical
b. Aplicación de calor local
c. Administrar diuréticos
d. Punción suprapúbica aspirativa
e. Prescribir analgésicos

Mujer de 35 años que hace 10 días presentó dolor perianal que duró una hora aproximadamente con escaso sangrado. A
la inspección actual: herida con signos de sangrado y flogosis en el canal anal. ¿Cuál es la probable localización de esta
lesión? (2017 – A)
a. Línea pectínea
b. Cripta anal
c. Línea media posterior
d. Línea media anterior
e. Válvula rectal inferior

Gestante de 31 semanas hace 4 horas presentó rotura prematura de membranas. Al momento afebril. Hemorragia normal.
¿Cuál es la conducta a seguir? (2017 – A)
a. Culminar la gestación de inmediato
b. Tocolíticos, antibiótico hasta la culminación de la gestación
c. Corticoides, culminar la gestación en 48 horas
d. Amnioinfusión, corticoides, tocoliticos, culminar la gestación en 48 horas
e -Observación, antibiótico por 7 días, corticoides, hemograma de control
Varón de 60 años desde hace 2 meses presenta lesión papular eritematosa de 1 cm en dorso, hace 1 semana se ulceró con
leve sangrado ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2017 – A)
a. Leishmaniosis cutánea
b. Herpes simple
c. Hemangioma
d. Carcinoma basocelular
e. Rosácea

Varón de 20 años presenta por primera vez cuadro inflamatorio severo de rodilla. Al examen físico: aumento de volumen
y dolor intenso a la palpación. Ácido úrico elevado en la sangre. ¿Cuál es el examen mejor recomendado para el
diagnóstico? (2017 – A)
a. Resonancia magnética
b. Ecografía de partes blandas
c. Hemocultivo
d. Radiografía de rodilla
e. Estudio de líquido sinovial

Varón de 25 años producto de una caída de un segundo piso presenta dolor en hemiabdomen inferior. Al examen: PA:
90/50mmHg FC: 120 lat/min FR: 26 resp/min Sat O2 94% Glasgow 14 Abdomen distendido y doloroso a la palpación. RHA
ausentes. Signo Blumberg negativo. ¿Cuál es la conducta a seguir? (2017 – A)
a. Laparotomía exploratoria
b. Tomografía abdominal multicorte
c. Ecografía abdominal
d. Lavado peritoneal diagnóstico
e. Laparotomía diagnóstica

Evaluación de un niño sano subir escaleras de uno en uno, aunque sujetándose, construye torre de 6 cubos y realiza
garabatos circulares ¿Qué edad aproximada en meses puede tener? (2017 – A)
a. 12
b. 8
c. 10
d. 15
e. 24

Paciente de 30 años que sufre accidente de tránsito hace 12 horas presenta lesiones múltiples y fractura de tibia expuesta
¿Cuál es la conducta inicial? (2017 – A)
a. Tracción mecánica
b. Colocación de placa metálica
c. Yeso muslopedio
d. Lavado de urgencia
e. Fasciotomia

Ante la sospecha de un embarazo prolongado ¿Cuál es el primer estudio que debe realizarse? (2017 – A)
a. Perfil biofísico fetal
b. Ecografía obstétrica
c. Evaluación del cuello uterino (BIshop)
d. Amniocentesis
e. Evaluación del bienestar fetal
Mujer de 32 años consulta por aparición de úlcera única indurada en zona vulvar, VDRL y FTA positivos. La paciente no
cumple con el tratamiento. ¿Cuál es la manifestación a esperar en el siguiente estadío? (2017 – A)
a. Atrofia del nervio óptico y parálisis
b. Rash macular en manos y pies
c. Tabes dorsal
d. Goma sifilítico
e. Aneurisma aórtico

¿Qué manifestación caracteriza a la anorexia nerviosa? (2017 – A)

a. Preocupación por el peso y búsqueda intensa de la delgadez.
b. Comportamiento compensador mediante la inducción del vómito y uso de laxantes.
c. Comer cantidades excesivas a la habitual por períodos de tiempo.
d. Sensación de falta de control sobre la comida durante el episodio.
e. Sensibilidad incrementada al recibir críticas sobre su peso.

Mujer de 38 años hace 6 meses inicia con tos seca que se va intensificando, disnea progresiva, antecedentes de xerostomia
y fenómeno de Raynaud. Al examen: no evidencia pérdida de peso, masa muscular conservada ¿Cuál es la primera
posibilidad diagnóstica? (2017 – A)
a. Derrame pleural de progresión lenta.
b. Enfermedad pulmonar intersticial difusa.
c. EPOC.
d. Fibrotórax.
e. Cardiomiopatía crónica.

Lactante de 2 meses que presenta pobre ganancia ponderal, sudoración profusa, lactancia y respiración entrecortada. Al
examen: adelgazado, taquicárdico, hígado a 3 cm por DRCD ¿Cuál es el tratamiento inicial? (2017 – A)
a. Dobutamina y captopril
b. Propranolol y espironolactona
c. Sildenafilo y digital
d. Digitálico y furosemida
e. Dopamina e hidroclorotiazida

Gestante de 30 semanas desde hace 4 horas presenta dolor abdominal y contracciones uterinas cada 5 minutos. Examen:
PA: 120/7pmmHg. LCI, AU: 28cm. Especuloscopía: no sangre, ni líquido amniótico. Tacto vaginal: D: 4cm I: 40%. AP: - 1,
membranas íntegras ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 – A)
a. Dilatación estacionaria
b. Amenaza de parto prematuro
c. Parto prematuro
d. Falso trabajo de parto
e. Trabajo de parto disfuncional

Niño de 6 años desde hace 6 días presenta fiebre, inyección conjuntival bilateral sin secreción, lengua aframbuesada, labios
fisurados, adenopatías cervicales, exantema en palmas y plantas con descamación ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2017 – A)
a. Enfermedad de Kawasaki
b. Rubeola
c. Varicela complicada
d. Faringitis viral
e. Intoxicación alimentaria
En una localidad endémica de malaria de 500 habitantes se presentaron en la última semana epidemiológica 6 casos de
dicha enfermedad siendo 4 los casos esperados. Si se quiere detectar la presencia de un brote con la información
presentada ¿Qué indicador es el más adecuado? (2017 – A)
a. Índice endémico
b. Tasa de morbilidad
c. Índice epidémico
d. Tasa de incidencia
e. Tasa de prevalencia

El médico jefe de un establecimiento de salud categoría I-3 con el fin de garantizar la oferta mínima de salud a su
comunidad, realiza con el equipo de gestión su plan de actividades y recursos. De acuerdo a la norma técnica de
categorización vigente ¿Qué tipo de profesional médico debe considerar como médico? (2017 – A)
a. Un médico emergenciólogo
b. Dos médicos cirujanos generales
c. Un médico patólogo clínico
d. Un médico familiar
e. Dos médicos internistas

Niño de 13 años acude a emergencia por dolor en el oído derecho que lo despertó. Al examen: insecto vivo en el conducto
a auditivo derecho ¿Cuál es la acción inicial? (2017 – A)
a. Instilación de lidocaina
b. Aspiración del conducto
c. Extracción instrumentada
d. Observación
e. Sedación

Obrero de construcción cae de espaldas desde 4 m de altura con pérdida fugaz de la consciencia. Al examen: Glasgow 15
puntos, paraplejia y disparesia braquial a predominio distal ¿Cuál es la primera medida de emergencia a tomar? (2017 – A)
a. TEM de columna cervical
b. Radiografía de columna cervical
c. Corset ortopédico tóraco pélvico
d. Collarín cervical
e. Minerva de yeso

Lactante de 1 año que presenta diarrea persistente y procesos respiratorios a repetición. Se confirma el diagnóstico de
infección por VIH. ¿A quién debe informar el profesional médico al brindar inicialmente a información del paciente? (2017
– A)
a. Jefes para fines estadísticos
b. Padres por respeto a a la confidencialidad
c. Personal de estadística del hospital
d. Toda la familia para el despistaje
e. Todos los contactos cercanos

Mujer de 34 años con antecedente de fiebre tifoidea que recibió tratamiento irregular. Un año después un coprocultivo
demuestra que es portadora crónica ¿Cuál es el tratamiento de elección? (2017 – A)
a. Ciprofloxacino
b. Ceftriaxona
c. Cloranfenicol
d. Lincomicina
e. Tetraciclina
En una localidad se presentó un caso importado de dengue y se determinó un índice aédico de 12, se toma una muestra
de suero a todos los febriles de 5 manzanas a la redonda de la vivienda del caso. Si se busca detectar oportunamente un
brote, el tipo de prueba diagnóstica a aplicar es de...... (2017 – A)
a. Alta especificidad
b. Alto valor predictivo positivo
c. Alta sensibilidad
d. Alto valor predictivo negativo
e. Baja sensibilidad

Mujer de 48 años acude a consultorio por presentar disfagia a líquidos y sólidos con disminución de 3 kg, no reporta pirosis
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 – A)
a. Hernia hiatal.
b. Acalasia.
c. Estenosis pilórica.
d. Divertículo de Meckel.
e. Cáncer gástrico.

Lactante de 6 meses, desde hace 1 mes presenta prurito intenso. Al examen: piel seca con signos de rascado, pápulas
eritematosas excoriadas y descamativas, microcostras en la cara que respetan el triángulo de la nariz, no se evidencian
lesiones en área cubierta por el pañal ¿Cuál es el diagnóstico? (2017 – A)
a. Alergia alimentaria
b. Impétigo contagioso
c. Dermatitis de contacto
d. Dermatitis atópica
e. Escarlatina

Niño de 5 años en reanimación cardiopulmonar (RCP) recibe descarga eléctrica seguida de masaje de alta calidad, al
persistir con fibrilación ventricular se aplica una segunda descarga y adrenalina EV. A pesar de eso continúa con fibrilación
ventricular ¿Qué fármaco debe administrar? (2017 – A)
a. Adrenalina
b. Atropina
c. Adenosina
d. Bicarbonato
e. Amiodarona

Niño de 5 años con fiebre, odinofagia, cefalea, otalgia y dolor abdominal. Al examen: amígdalas eritematosas e
hipertróficas, exudado faríngeo, edema de úvula y petequias en el paladar blando, nódulos cervicales dolorosos ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? (2017 – A)
a. Faringoamigdalitis bacteriana
b. Laringotraqueitis aguda
c. Enfermedad por arañazo de gato
d. Enfermedad de Kawasaki
e. LInfoma No Hodgkin

Varón de 30 años con dolor persistente en epigastrio, llenura precoz, náuseas y pérdida de peso. Antecedente de
pancreatitis biliar aguda hace 6 semanas tratada con medicamentos. Al examen distensión abdominal sin signos
peritoneales. Amilasa sérica de 400 UI/l ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 – A)
a. Absceso pancreático
b. Pseudoquiste pancreático
c. Vólvulo de estómago
d. Flemón pancreático
e. Aneurisma aórtico

Mujer de 60 años sin patología previa que sufre caída bajando escaleras. Al examen: acortamiento del miembro inferior
derecho y pie rotado hacia afuera con dolor a la flexión del muslo ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 – A)
a. Fractura de cabeza de fémur
b. Fractura de diáfisis de fémur
c. Luxación de rodilla
d. Fractura de pelvis
e. Diastasis de sínfisis de pubis

En la localidad de Porción (Cajamarca) han determinado que cada familia puede realizar la tala de 100 pinos al mes, siempre
que por cada pino talado siembren 10. ¿Qué acción ambiental y comunitaria se está promoviendo? (2017 – A)
a. Desarrollo económico
b. Desarrollo familiar
c. Desarrollo sostenible
d. Supervivencia familiar
e. Economía familiar

La ética ha asumido una posición más visible y codificada en el cuidado de la salud de los últimos años. En este contexto
la relación médico paciente ¿Qué precepto ético cumple? (2017 – A)
a. Profesionalidad
b. Academicismo
c. Igualdad
d. Negociación
e. Empatia

Paciente de 27 años gasfitero con 5 días de enfermedad caracterizado por fiebre, dolor osteomuscular, cefalea, vómitos,
inyección conjuntival e ictericia ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 – A)
a. Dengue grave
b. Malaria grave
c. Fiebre tifoidea
d. Mononucleosis
e. Leptospirosis

¿Cuál es la causa más común de sangrado uterino post menopáusico? (2017 – A)

a. Pólipo endometrial
b. Síndrome de Shehhan
c. Hiperplasia endometrial
d. Atrofia endometrial
e. Displasia cervical

Varón de 32 años con neurofibromatosis presenta sordera y luego tinitus en el oído derecho, asociándose parestesia en la
hemicara derecha. Audiometría: hipoacusia de recepción en el oído derecho. ¿Cuál es la patología más probable? (2017 –
A)
a. Oligodendroglioma
b. Meningioma
c. Tumor epidermoide
d. Glioblastoma
e. Schwanoma

Mujer de 50 años obesa, que acude a la consulta ginecológica por haberse intensificado la incontinencia urinaria al toser y
levantar pesos. Urocultivo negativo. La urodinamia confirma incontinencia urinaria al esfuerzo. ¿Cuál es el tratamiento
inicial? (2017 – A)
a. Fármacos anticolinérgcos
b. Técnica quirúrgica suprapúbica
c. Técnica transobturatriz(TOT)
d. Reducción del peso corporal
e. Fijación vesical del ligamento pectíneo (Bursh)

Gestante de 16 semanas, G(1000) cesareada por DPP por óbito fetal. Al momento asintomática.AU: 18 cm. LF: 144/min ¿Qué
tipo de parto está indicado en este caso? (2017 – A)
a. Vacuum en el expulsivo
b. Cesárea programada
c. Forceps alto
d. Permitir trabajo de parto y evaluar
e. Parto vaginal

¿En cuál de las siguientes estructuras renales ejerce la aldosterona su acción sobre el sodio y potasio? (2017 – A)
a. Túbulo distal
b. Túbulo proximal
c. Asa de Henle
d. Túbulo colector
e. Glomérulo

Varón de 50 años, hace 3 meses sufrió TEC moderado, fue evaluado y dado de alta sin sintomáticos. Desde hace 2 días
presenta tendencia al sueño, a la fecha lo traen a Emergencia en estado de coma. Al examen: Glasgow 7 puntos, glicemia
normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 – A)
a. Hematoma epidural
b. Hematoma subdural
c. Desorden cerebrovascular
d. Meningoencefalitis
e. Tumor cerebral

Adolescente de 13 años consulta por dolor en hipocondrio derecho y vómitos. Antecedente: proceso respiratorio viral. Al
examen: FC 140 lat /min FR: 44 resp/min afebril, pálida, crepitantes basales, soplo sistólico hepatomegalia Rx. infiltrado
intersticial bilateral y cardiomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico etiológico? (2017 – A)
a. Miocarditis
b. Cardiopatia congénita
c. Fiebre reumática
d. Artritis reumatoide juvenil
e. Miocardiopatía metabólica

Varón de 55 años procedente de Holanda. Llega a la ciudad de Arequipa por vía aérea y a las 4 horas presenta: cefalea,
anorexia, malestar general y fatiga fácil. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2017 – A)
a. Neumonía aguda
b. Edema cerebral
c. Mal de altura agudo
d. Edema pulmonar
e. Infarto de miocardio

Lactante de 4 meses desde hace 3 días presenta fiebre de 41°C, llanto constante y vómitos, abombamiento de la fontanela
anterior, hipertonia de los músculos del cuello y pobre respuesta a los estímulos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2017 – A)
a. Sepsis
b. Meningoencefalitis aguda
c. Deshidratación hipernatrémica
d. Intoxicación medicamentosa
e. Hipoglicemia

Varón de 65 años con diagnóstico de gastritis crónica acude a consultorio por tener palidez. Laboratorio: HB: 7gr/dl VCM:
110.1.Lámina periférica: megaloblastos. ¿Qué sustancia está implicada en la patogénesis? (2017 – A)
a. Ácidoclorhidridico
b. Hierro hemínico
c. Factor intrínsico
d. Gastrina
e. Ácido fólico

Recién nacido de parto vaginal con líquido amniótico verde, peso de 4.500g. Al examen: inestable con reflejo de Moro
incompleto por rotación interna y dificultad para elevar el brazo izquierdo ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2017 – A)
a. Distrofia muscular
b. Fractura de clavícula
c. Miopatía congénita
d.Luxación de hombro
e. Parálisis braquial

Planificar y desarrollar acciones para mejorar conocimientos y motivaciones para una conducta saludable en la población,
con la finalidad de alcanzar unos de los objetivos fundamentales de la salud Pública ante los desafíos del siglo corresponde
a la categoría de: (2017 – A)
a. Estado de salud y sus determinantes
b. Medio ambiente saludable
c. Políticas de salud
d. Sistema de atención de salud
e. Investigación y el desarrollo

Primigesta de 25 semanas de gestación. Glicemia en ayunas de 140 mg/dl ¿Cuál es el siguiente paso a seguir? (2017 – A)
a. Test de tolerancia a la glucosa
b. Hipoglicemiantes orales
c. Terapia con insulina
d. Repetir la prueba de tolerancia a la glucosa a las 28 semanas
e. Betametasona intramuscular e insulina cristalina

¿Cuál es el efecto de las hormonas tiroideas? (2017 – A)

a. Disminuir la neoglucogénesis
b. Aumentar la esterificación
c. Estimular la lipólisis
d. Disminuir la proteólisis
e. Aumentar la gluconeogénesis
¿Cuál de las siguientes acciones corresponde a prevención terciaria? (2017 – A)
a. Promoción de la salud
b. Protección específica
c. Diagnóstico precoz
d. Tratamiento temprano
e. Rehabilitación

Gestante de 26 años Rh negativo ¿En qué momento debe recibir la vacuna anti-D? (2017 – A)
a. Primera mitad del embarazo
b. Durante el trabajo de parto
c. Puerperio inmediato
d. Segunda mitad del embarazo
e. Período expulsivo

Varón de 50 años con historia de dispepsia desde hace 18 meses, refiere deposiciones “negras” con mal olor en 3
oportunidades, la endoscopia digestiva alta determina presencia en la cara antro gástrico anterior de una úlcera de 2 cm
de diámetro de bordes elevados y definidos. La descripción macroscópica de esta lesión de acuerdo a la Clasificación de
Bormann corresponde al tipo.... (2017 – A)
a.2
b. 1
c. 3
d.4
e. 5

Mujer de 52 años, fumadora, padece estreñimiento pertinaz y pérdida de orina de esfuerzo. Antecedente de 2 partos
vaginales. Examen: distopia de grado II ¿Cuál es el factor de riesgo más potente que empeora el pronóstico de la distopia?
(2017 – A)
a. Multiparidad
b. Estreñimiento crónico
c. Tabaquismo
d. Edad
e. Incontinencia

Puérpera de 4 días acude a centro de salud refiriendo que desde hace 2 días presenta fiebre y sangrado vaginal de mal
olor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 – A)
a. Endometriosis
b. Vaginitis
c. Salpingitis
d. Vulvovaginitis
e. Endometritis

En la comunidad de Cajas Shapaya las parteras tradicionales llevan a las gestantes a una sala especial de partos que se
halla junto al centro de Salud. Ahí la partera evalúa a la gestante mientras que el profesional de la salud observa el
procedimiento, entonces comunica que el parto se está complicando y le pide al profesional su evaluación. ¿Qué tipo de
relación se da entre el profesional y la comunidad? (2017 – A)
a. Pluriculturalidad
b. Multiculturalidad
c. Transculturalidad
d. Interculturalidad
e. Policulturalidad
Varón de 60 años con cirrosis hepática con presencia de várices esofágicas estado Child C acude por presentar
hematemesis intensa. ¿Cuál es la actitud terapéutica más inmediata para detener el sangrado? (2017 – A)
a. Colocación de una vía periférica de gran calibre
b. Inhibidores de la bomba de protones EV
c. Colocación de sonda doble balón
d. Transfusión sanguínea inmediata
e. Administración de somatostatina

Según el sistema de estadificación de Ann Arbor para un paciente con linfadenopatóa generalizada y alta sospecha de
linfoma No Hodgkin. ¿Cuál es el síntoma B? (2017 – A)
a. Diaforesis profusa nocturna en el mes anterior
b. Dolor en hemiabdomen superior
c. Diarrea crónica
d. Infecciones recurrentes en el mes previo
e. Púrpura

Éticamente la recanalización tubárica (Salpingoctasia) está permitida solo si: (2017 – A)

a. Es solicitada de manera judicial
b. La paciente lo solicita
c. La pareja lo pide
d. Hay necesidad económica
e. Hubo pérdida de hijos previos

Mujer de 25 años, ama de casa, refiere que le han puesto micrófonos en su casa y la están siguiendo porque el gobierno
piensa que es una espía ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 – A)
a. Trastorno obsesivo compulsivo
b. Síndrome depresivo
c. Ansiedad generalizada
d. Trastorno bipolar
e. Esquizofrenia paranoide

Varón de 45 años presenta cefalea y mareos. Al examen físico: PA 160/90mmHg. Índice de masa corporal 32, hallazgo de
acantosis nigricans en el cuello ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 – A)
a. Diabetes mellitus
b. Hipotiroidismo
c. Síndrome de Cushing
d. Síndrome metabólico
e. Aldosteronismo primario

¿Cuál es el objetivo de la maniobra de Pringle? (2017 – A)

a. Detección de sangrado
b. Prevenir infecciones
c. Control del sangrado
d. Prevenir daño del tejido
e. Prevenir del hilio

El médico jefe de un centro de Salud desarrolla una gestión participativa y promueve un modelo de atención integral con
enfoque en la familia y en la comunidad, para ello considera todos los factores involucrados y pone énfasis en las influencias
ambientales. ¿En qué tipo de sistema se enmarca este modelo de gestión? (2017 – A)
a. Cerrado
b. Mixto
c. Abierto
d. Integral
e. Familiar

Prematuro de 1200 g de peso recibe nutrición parenteral por catéter umbilical venoso. Al examen enrojecimiento y
equimosis en la región periumbilical ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2017 – A)
a. Erisipela
b. Tromboflebitis
c. Absceso
d. Sepsis
e. Flemón

¿Dónde se almacenan los espermatozoides antes de la eyaculación? (2017 – A)

a. Conducto deferente
b. Vesícula seminal
c. Epidídimo
d. Uretra prostática
e. Cordón espermático

Mujer de 65 años quien se hospitaliza por fractura de cadera, en el preoperatorio presenta alteración del sensorio,
hipertonía, taquipnea y fiebre. Al examen: estertores difusos en base derecha con disminución del murmullo vesicular.
Leucocitosis con desviación izquierda ¿Qué examen inicial es fundamental para confirmar el diagnóstico? (2017 – A)
a. Gases arteriales
b. Urocultivo
c. Tomografía pulmonar
d. Radiografía de tórax
e. Punción pleural.

Recién nacido de 40 semanas de gestación. Apgar 3 a los 5 minutos y 7 a los 10 minutos. A las 12 horas se observan
movimientos repetitivos oro-buco-linguales ¿Qué tipo de convulsiones presenta? (2017 – A)
a. Sutiles
b. Tónicas
c. Clónicas
d. Multifocales
e. Mioclónicas

En el tratamiento empírico (previo la resultado del urocultivo) de la pielonefritis aguda en el embarazo ¿Cuál es el antibiótico
indicado? (2017 – A)
a. Aminoglucósidos
b. Betalactámicos
c. Quinolonas
d. Macrólidos
e. Cefalosporinas

Una madre está preocupada porque su niña de 9 años presenta un nódulo de 2x2 cm en zona mamilar izquierda ¿La
conducta más apropiada a seguir? (2017 – A)
a. Evaluación oncológica
b. I/C a endocrinología
c. Dosaje de prolactina
d. Tranquilizar a la madre
e. Estudio ecográfico tomográfico

Paciente de 16 años que acude a consulta por dificultad respiratoria. Antecedentes familiares de alergia. Sibilantes en ambos
campos pulmonares. Según la espirometría ¿Cuáles son los resultados esperados en asma bronquial? (2017 – A)
a. Disminución de la capacidad residual funcional y del volumen residual
b. Aumento de la capacidad residual funcional y del volumen residual
c. Aumento de la capacidad residual funcional y disminución del volumen residual
d. Disminución de la capacidad residual funcional y aumento del volumen residual
e. Disminución de la capacidad residual funcional y del volumen residual normal

Nulípara de 38 años, de raza negra, fumadora, IMC 35 con antecedente de 2 hermanas histerectomizadas. Presenta
sangrado vaginal moderado. Al examen tumoración abdomino-pélvica de 20cm ¿Cuál es el principal factor de riesgo para
la leiomiomatosis? (2017 – A)
a. Nuliparidad
b. Hereditario
c. Obesidad
d. Tabaquismo
e. Raza

Varón de 23 años soltero que desde hace 3 días presenta descarga uretral purulenta ¿Cuál es el agente causal? (2017 – A)
a. Chlamydia trachomatis
b. Trichomonas vaginalis
c. Micoplasma genitalum
d. Neisseria gonorrhoeae
e. E coli

Varón de 58 años con insuficiencia renal aguda por shock hipovolémico prolongado. Según el examen de orina ¿Cuál
hallazgo indica necrosis tubular aguda? (2017 – A)
a. Cilindros granulosos
b. Cilindros de grasa
c. Campo cubiertos por leucocitos
d. Campo cubierto por hematíes
e. Cilindros

Mujer de 30 años con gestación única de 35 semanas. Antecedente obstétrico: 2 partos a término, 1 aborto, 1 embarazo
ectópico, 1 solo hijo vivo. ¿Cuál es la fórmula obstétrica? (2017 – A)
a. G5P2111
b. G5P1121
c. G4P2021
d. G5P2012
e. G5P2021

La definición “estar libre de daño accidental o error debido al proceso de atención médica” corresponde a: (2017 – A)
a. Impericia médica
b. Seguridad del paciente
c. Medicina basada en evidencias
d. Evento adverso
e. Medicina basada en procesos
¿Cuál es la arteria que se ocluye en el infarto de la punta del corazón? (2017 – A)
a. Interventricular posterior
b. Marginal
c. Descendente anterior
d. Coronaria derecha
e. Circunfleja

¿Cuál es la acción del lactógeno placentario? (2017 – A)

a. Aumento de la motilidad del músculo liso
b. Bloquear la producción láctea
c. Antagonista de insulina
d. Aumentar la inmunidad materna
e. Aumentar la entrada de insulina a las células

Mujer de 19 años con dificultad para reunirse con sus compañeros de estudio, al estar en una reunión presenta ansiedad y
sudoración profusa ¿Cuál es el desorden de personalidad que presenta? (2017 – A)
a. Trastorno bipolar
b. Neurosis de angustia
c. Psicosis
d. Obsesión compulsión
e. Agorafobia

En un distrito rural se produce un brote epidémico por arbovirus. ¿Cómo determina Ud. el muestreo para priorizar acciones
de fumigación? (2017 – A)
a. Estratificado
b. Aleatorio simple
c. Por conglomerado
d. Sistemático
e. Probabilístico

Paciente evaluado ingresa por mordedura de serpiente ocurrida hace 8 horas. Al examen: edema, dolor en la pierna
derecha y gingivorragia. PA: 65/40mmHg FR: 22 resp/min FC: 105 lat/min ¿Cuál es la función más importante a monitorear?
(2017 – A)
a. Pulso
b. Frecuencia respiratoria
c. Saturación de O2
d. Diuresis
e. Tiempo de coagulación

Paciente con historia de cefalea crónica. Se nota apático y distraído en si mismo, refiere que por lo general pasa muchas
horas frente al computador y no tiene amigos. No es expresivo durante el relato de la historia y le cuesta mucho dar a
conocer sus emociones ¿Cuál es el desorden de personalidad más probable? (2017 – A)
a. Histrionismo
b. Esquizotípico
c. Paranoide
d. Depresivo
e. Evitación
Varón de 25 años que presenta cuadro insidioso de disnea a pequeños y medianos esfuerzos. Al examen: fiebre de 38.5
°C, palidez de piel y mucosas, astillas subungueales, soplo sistólico en foco mitral 4/6 irradiado a la axila se palpa bazo a 3
cm por debajo del reborde costal ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 – A)
a. Fiebre reumática
b. Pericarditis aguda
c. Endocarditis infecciosa
d. Miocarditis viral
e. Artritis reumatoide

Niño de 8 años con placas descamativas y eritematosas en brazos y piernas, dificultad visual para adaptarse a la oscuridad
¿Cuál es la deficiencia vitamínica? (2017 – A)
a. B
b. C
c. D
d. E
e. A

¿A qué estructura del sistema nervioso envían sus impulsos los barorreceptores que controlan y regulan la presión arterial?
(2017 – A)
a. Corteza cerebral
b. Médula espinal
c. Tronco encefálico
d. Bulbo raquídeo
e. Tálamo cerebral

Varón de 76 años, diabético de larga data que consulta por palpitaciones. Al examen se encuentra arritmia cardiaca y pulso
deficitario se inicia tratamiento con warfarina. ¿Cuál es el nivel terapéutico a alcanzar en el INR para una adecuada
anticoagulación? (2017 – A)
a. 2 a 3
b. 3 a 4
c. 1 a 2
d. 4 a 5
e. 0 a 1

Primigesta de 34 años con embarazo doble de 12 semanas posterior a la fertilización in vitro. ¿Cuál es la complicación más
frecuente en este tipo de embarazo? (2017 – A)
a. Enfermedad hipertensiva del embarazo
b. Aborto
c. Siameses
d. Parto pretérmino
e. Transfusión feto – feto

Ud. se encuentra en una posta médica y recibe a un niño de 6 años con fractura expuesta de brazo ocurrida hace 8 horas
por accidente de tránsito ¿Cuál es la conducta inicial a seguir? (2017 – A)
a. Antibioticoterapia
b. Inmunización para tétanos
c. Irrigación con suero fisiológico
d. Estabilización absoluta de la fractura
e. Transferencia inmediata
Varón de 68 años presenta disnea de esfuerzo, angina de pecho y dos episodios de sincope. Al examen: pulso débil y lento,
soplo sistólico IV/VI de baja frecuencia, rudo, áspero en el segundo espacio intercostal derecho ¿Cuál es el diagnóstico
probable? (2017 – A)
a. Insuficiencia aórtica
b. Estenosis aórtica
c. Estenosis mitral
d. Insuficiencia mitral
e. Insuficiencia tricuspídea

En los pacientes con miastenia gravis ¿Donde se localizan los anticuerpos que bloquean o destruyen los receptores de la
acetilcolina? (2017 – A)
a. Órganos de Golgi
b. Motoneurona anterior
c. Espacio interneuronal
d. Ganglio basal
e. Unión neuromuscular

¿En qué días de la evolución natural del dengue se presentan las complicaciones de la enfermedad? (2017 – A)
a. Los 3 primeros
b. Después de los 15
c. 7° a 9° días
d. En el 4° y 5° día
e. 10° a 14° días

Varón de 66 años que refiere mareos, somnolencia y deposiciones líquidas. Al examen: palidez, ictericia leve y trastornos
de la sensibilidad porpioceptiva. Hb 9gr/dl, reticulocitos 1 %, macrocitosis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 –
A)
a. Anemia hemolítica
b. Cáncer de colon
c. Anemia perniciosa
d. Aplasia medular
e. Síndrome mielodisplásico

Mujer de 77 años, desde hace 10 días presenta fiebre (39.2°C), dolor en hipocondrio derecho, escalofríos y letargia. Examen:
70/50mmHg, ictericia. Hace 5 años fue diagnosticada de colelitiasis ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 – A)
a. Colecistitis aguda
b. Cáncer de páncreas
c. Cáncer de vesícula biliar
d. Pancreatitis aguda
e. Colangitis aguda

Varón de 40 años con náuseas y dolor abdominal tipo cólico, le medican diversos sintomáticos, presentando a las horas
blefarospasmo ¿Cuál de los siguientes fármacos es responsable? (2017 – A)
a. Metilbromuro de hioscina
b. Dimenhidrinato
c. Metoclopramida
d. Loperamida
e. Tramadol
Varón de 25 años, desde hace 48 años refiere deposiciones acuosas en gran cantidad como “agua de arroz” con náuseas
y vómitos. Al examen: hipotensión, sequedad de piel y mucosas ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 – A)
a. Cólera
b. Salmonelosis
c. Intoxicación alimentaria
d. Shigellosis
e. Disentería bacilar

Mujer de 40 años con 3 días de diarrea intensa y deshidratación severa, Diuresis menor de 0.5ml/kg por más de 6 horas.
Al examen: PA: 90/60mmHg FC: 98 lat/min FR:25 resp/min ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 – A)
a. Insuficiencia postrenal
b. Insuficiencia prerrenal
c. Glomerulonefritis aguda
d. IRC estadio 3
e. IRC estadio 4

Paciente politraumatizado por accidente motociclístico responde apenas a estímulos dolorosos, presenta contusiones en
el tórax y abdomen. Al examen: PA 70/60mmHg FR 30/min FC 128 /min Glasgow 5 ptos ¿Cuál debe ser la conducta
inmediata? (2017 – A)
a. Manitol en bolo
b. Corticoides EV
c. Intubación endotraqueal
d. Furosemida EV
e. TAC de cráneo

Varón de 54 años con cirrosis hepática que es evaluado que es evaluado por encefalopatía y fiebre. Al examen: ascitis
moderada. Examen de líquido ascítico: muestra incremento de la celularidad a predominio de PMN (mayor de 250 cel/ml)
y cultivo positivo a E. coli ¿Cuál es el antibiótico recomendado? (2017 – A)
a. Cefotaxima
b. Metronidazol
c. Ampicilina
d. Clindamicina
e. Amikacina

Mujer de 24 años mordida en el muslo por un perro callejero, acude a centro de salud de su localidad. ¿Cuál debe ser la
medida inicial? (2017 – A)
a. Suturar la herida
b. Lavar la herida con abundante agua y jabón
c. Dar antibióticos
d. Colocar la vacuna antitetánica
e. Sacrificar al perro mordedor

Niño de 3 años con 5 días de fiebre de 40.5°C, rinorrea, tos exigente, secreción ocular bilateral y exantema macular papular
eritematoso ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2017 – A)
a. Exantema súbito
b. Eritema infeccioso
c. Rubeola
d. Sarampión
e. Varicela
Niño de 1año 4 meses que ha recibido tratamiento con corticoides a dosis altas por alergia. Debiendo recibir su esquema
de vacunación ¿Cuál de las siguientes vacunas se deben omitir? (2017 – A)
a. Triple viral SPR
b. Hepatitis B recombinante
c. Anti Haemophilus influenzae
d. Anti neumocócica conjugada
e. DPT

Varón de 60 años con enfermedad renal crónica por nefropatía diabética. Exámenes de laboratorio: creatinina 4 mg/dl
Urea: 88 mg/dl Sodio: 123mEq/l Potasio: 7.5 mEq/l. ¿Cuál debe ser la actitud inmediata? (2017 – A)
a. Insulina y dextrosa
b. Gluconato de calcio
c. Diurético ahorrador de potasio
d. Suero glucosado
e. Betabloqueadores

Varón de 61 años desde hace 1 semana presenta hematuria, hemoptisis, artralgias e hiporexia. ANCAp (+), no
hipereosinofilia, AgHBs negativo ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 – A)
a. Poliangeitis microscópica
b. Granulomatosis de Wegener
c. Poliarteritis nodosa
d. Síndrome de Churg Strauss
e. Síndrome de Goodpasture
Parte B
Mujer de 22 años consulta por astenia progresiva, palpitaciones y cefalea. Examen: palidez e ictericia. Laboratorio: Hb
9gr/dl, aumento del recuento de reticulocitos (IR >5%), incremento del LDH, disminución de haptoglobina ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2017 – B)
a. Mieloptisis
b. Anemia hemolítica
c. Sindrome mielodisplásico
d. Anemia ferropénica
e. MIelofibrosis

¿Qué principio bioético es aplicado en el consentimiento informado? (2017 – B)

a. Justicia
b. Beneficencia
c. No maleficencia
d. Autonomia
e. Integridad corporal

Niño de 2 años hace 6 horas presenta dolor abdominal tipo cólico intermitente, vómitos alimentarios y deposiciones
semilíquidas con moco y sangre. Antecedente de encefalitis viral. Examen: abdomen doloroso y distendido, a la palpación
masa en hipocondrio derecho. Ecografía “signo del pseudoriñón” ¿Cuál es el probable diagnóstico? (2017 – B)
a. Atresia duodenal
b. Divertículo de Meckel
c. Enfermedad de Hirschsprung
d. Enterocolitis necrotizante
e. Invaginación

¿Cómo se denomina el daño no intencional producido por el manejo médico? (2017 – B)

a. Evento adverso
b. Error médico
c. Evento centinela
d. Impericia
e. Mala praxia

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la diabetes tipo 2?: (2017 – B)

a. Glimepirida
b. Sitagliptina
c. Empaglifocina
d. Metformina
e. Liraglutida

Varón de 65 años agricultor tiene 3 meses con tos hemoptoica, fiebre, anorexia, baja de peso. Radiografía de tórax:
infiltrado bilateral con cavidades en lóbulos superiores, a nivel de mediastino lesiones compatibles con ganglios calcificados.
Bk seriado y cultivo (-). ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 – B)
a. Carcinoma
b. Neumonitis
c. Micosis
d. Bronquiectasia
e. Sarcoidosis
Preescolar de 2 años, con rinorrea y febrícula, es traído por presentar erupción facial eritematosa con aspecto de mejilllas
abofeteadas. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2017 – B)
a. Roseola
b. Rubeola
c. Escarlatina
d. Eritema infeccioso
e. Varicela

Varón de 21 años, después de agresión con arma blanca, presenta un herida punzo penetrante en el 5°| espacio intercostal
anterior izquierdo, con disnea y palidez. Examen físico_. PA 80/60mmHg, ansioso, pulso paradójico, ingurgitación yugular,
ruidos cardiacos disminuidos en intensidad ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2017 – B)
a.Neumtórax
b. Neumomediastino
c. Hemotórax
d. Taponamiento cardiaco
e. Hernia diafragmática

¿Cuál es el origen de la arteria carótida común derecha? (2017 – B)

a. Tronco braquiocefálico
b. Arteria subclavia derecha
c. Aorta descendente
d. Cayado aórtico
e. Aorta descendente

¿En qué tipo de arritmia está presente el has de Kent? (2017 – B)

a. Síndrome Lown Ganong Levine
b. Taquicardia paroxística supraventricular
c. Síndrome Wolff Parkinson White
d. Fibrilación ventricular
e. Taquicardia ventricular

Varón de 18 años hace 25 minutos sufre agresión con “arma blanca” en la región periumbilical. Examen:
hemodinámicamente estable. Abdomen doloroso en región de la herida, RHA disminuidos ¿Cuál es la conducta Inmediata
a seguir? (2017 – B)
a. Lavado peritoneal diagnóstico
b. Ecografía abdominal
c. Cierre de la herida
d. Observación
e. Exploración de la herida

Varón de 30 años, hace 1 mes presentó de gastroenteritis, es traído a emergencia por paraparesia flácida, simétrica,
ascendente y arrefléxica con sensibilidad conservada ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2017 – B)
a. Paraparesia espástica tropical
b. Mielitis transcersa
c. Miastenia gravis
d. Síndrome de Guillian- Barre
e. Mononeuritis múltiple

¿Cuál es la definición de “sensibilidad de una prueba diagnóstica? (2017 – B)

a. Proporción de verdaderos negativos
b. Capacidad que tiene la prueba para detectar casos.
c. Proporción de personas sin la enfermedad
d. Capacidad que tiene la prueba para detectar la enfermedad.
e. Proporción de casos del total de positivos a la prueba

Gestante de 38 semanas moltípara sin control con cefalea y tinitus. Examen 140/100mmHg.Altura uterina 36cm y
hemoglobina de 10.2 g/dl.En caso de una hemorragia aunque sea leve. ¿Qué condición fisiológica del embarazo puede
ayudar a comprometer el estudio hemodinámico de la gestante? (2017 – B)
a. Hemoglobina de 10,3 g/dl
b. Falta de control prenatal
c. Multiparidad
d. Intravascular diseminada
e. Hipertensión arterial

Mujer que padece ansiedad generalizada moderada con variados síntomas físicos y psíquicos sin evidencia de organicidad.
¿Cuál es el fármaco más apropiado a utilizar? (2017 – B)
a. Diacepan
b. Amitriptilina
c. Paroxetina
d. Ketazolan
e. Litio

Mujer de 40 años diabética. Obesa consulta por dolor crónico tipo cólico a repetición en hipocondrio derecho,PA 120 /70
mmHg T 37°C en mal estado general, Murphy + y dolor difuso a la palpación de hemiabdomen superior. Leucocitos 12
000mm3, abastonados 4%.Se diagnostica colecistitis crónica calculasa reagudizada ¿Cuál es el tratamiento de urgencia
más apropiado? (2017 – B)
a. Colecistectomia laparoscópica
b. Drenaje percutáneo
c. Colecistectomia electiva
d. Colecistectomia abierta
e. Colecistostomia

Mujer de 25 años con dolor en flanco derecho de inicio brusco que no encuentra posición antálgica ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (2017 – B)
a. Apendicitis aguda
b. Litiasis renal
c. Colecistitis aguda
d. Herpes zoster
e. Quiste de ovario derecho

Lactante de 11 meses desde hace 12 horas está con vómitos y diarrea líquida sin moco sin sangre. Al examen FC 100 lat/min
pálido, llanto sin lágrimas. Mucosa oral seca, ojos hundidos, ruidos cardiaco normales. Abdomen doloroso distendido,
blando depresible. Laboratorio: Na 136mmol/l CL 116 mmol/l ¿Cuál es el diagnóstico desde el punto de vista de hidratación?
(2017 – B)
a. Deshidratación grave (severa)
b. Shock hipovolémico
c. Algún grado de deshidratación (moderada)
d. EDA sin deshidratación
e. Deshidratación hipernatrémica
En relación al control ambiental respecto a la tuberculosis ¿Cuál es el manejo más eficiente para eliminar y recambiar el
aire en las áreas con pacientes tuberculosos? (2017 – B)
a. Extractor de aire
b. Luz ultravioleta
c. Filtros HEPA
d. Ventilación natural
e. Ventiladores de pared

Adolescente de 15 años desde hace 3 días presenta fiebre de 39.5°C y aparición de exantema vesicular que incluye el cuero
cabelludo ¿Cuál es el diagnóstico y acción a tomar? (2017 – B)
a. Eritema infeccioso-crema tópica
b. Rubeola-Notificación en ficha epidemiológica
c. Sarampión -Bloqueo epidemiológico
d. Exantema súbito-notificación inmediata
e. Varicela -paracetamol

Adolescente de 15 años, desde hace 15 días presenta fiebre, dolor abdominal, vómitos y aparición de coluria. Al examen:
ictericia y hepatomegalia. Laboratorio: TGO: 740UI/dl TGP: 1020 UI/dl Tiempo de protrombina normal. ¿Cuál es el
tratamiento? (2017 – B)
a. Ganciclovir y antieméticos
b. Hidratación y sintomáticos
c. Hepatoprotectores y ácido fólico
d. Paracetamol y lamivudina
e. Gamagllobulina y ganciclovir

Gestante de 10 semanas acude por náuseas, vómitos, sangrado vaginal en moderada cantidad y dolor en hipogastrio.
Examen: PA 120/80mmHh orificios cervicales entreabiertos con escaso sangrado, útero de 25 cm,
BHGC: 200 000UI ¿Cuál es el manejo más adecuado? (2017 – B)
a. Histerotomía
b. Histerectomía abdominal
c. Legrado uterino aspirativo
d. Histerectomía vaginal
e. Observación

Mujer de 60 años, consulta por sangrado rectal y baja de peso de 10kg en 1 mes, cambios en el ritmo evacuatorio, sensación
de pujo y moco. Proctosigmoidoscopia: adenocarcinoma de sigmoides medinamente diferenciado ¿Cuál es el examen para
evaluar para la diseminación de la enfermedad? (2017 – B)
a. Tomografía helicoidal multicorte
b. Ecografía abdominal
c. Gammagrafía abdominal
d. Colonoscopia
e. Radiografía de abdomen simple

El médico jefe de un centro de salud reúne a las presidentas de los comedores populares de su jurisdicción y las capacita
sobre las medidas sanitarias para evitar enfermedades transmitidas por los alimentos, logrando una disminución
significativa de la diarrea en ese año. ¿Qué función fundamental de la salud pública se desarrolló? (2017 – B)
a. Protección específica
b. Sensibilización
c. Protección de la salud
d. Educación sanitaria
e. Campaña de comunicación

Varón de 55 años, sufrió apendicetomia laparoscópica hace 15 días. Anatomía patológica: tumor carcinoide apendicular
que compromete la base del mismo ¿Cuál es la recomendación? (2017 – B)
a. Seguimiento con imágenes
b. Observación
c. Tratamiento por oncología médica
d. Ampliar margen quirúrgico de base apendicular
e. Hemicolectomia derecha

¿Cuál es el factor de riesgo para un comportamiento violento? (2017 – B)

a. Autismo
b. Depresión
c. Transtorno psicótico
d. Fetichismo
e. Bulimia

Niño de 6 años presenta zona de alopecia en el cuero cabelludo, en casa tiene perro y gato. El examen microcópico
muestra ectotrix. ¿Cuál es el agente causal? (2017 – B)
a. Microsporum sp
b. Epidermophyton sp
c. Piedraia hortai
d. Candida albicans
e. Malassezia furfur

Mujer de 24 años acude a consulta por lesión en genitales externos. Antecedente de 3 parejas en los últimos 3 meses.
Alergia a la amoxicilina. Examen: úlcera indolora en labio mayor derecho, color rojizo con bordes indurados ¿Cuál es el
medicamento indicado? (2017 – B)
a. Ceftriaxona
b. Aciclovir
c. Penicilina benzatínica
d. Aplicaciones de podofilina
e. Doxiciclina

Mujer de 50 años hipermétrope que desde hace 24 h refiere visión de halos coloreados alrededor de puntos luminosos en
el ojo derecho y dolor intenso en el mismo, además de midriasis media arrefléxica derecha ¿Cuál es el diagnóstico
probable? (2017 – B)
a. Glaucoma agudo
b. Uveitis aguda anterior
c. Conjuntivitis aguda
d. Desprendimiento de retina
e. Dacriocistitis aguda

Escolar de 8 años picado por un insecto presenta bruscamente prurito intenso, edema de párpados y labios y disnea. ¿Cuál
es el tratamiento inmediato? (2017 – B)
a. Hidrocortisona
b. Adrenalina
c. Antihistamínico
d. Salbutamol
e. Dopamina
Recién nacido de 7 días, parto domiciliario, hace 2 días secreción ocular clara acuosa que se torna purulenta. Examen:
hiperemia marcada y quemosis conjuntival. ¿Cuál es el probable agente infeccioso? (2017 – B)
a. Adenovirus
b. Estafilococo
c. Gonococo
d. Clamydia
e. Candida

Si al examinar a un paciente encontramos el signo de Trendelenburg ¿Qué músculos se encuentran paralizados? (2017 –
B)
a. Glúteo mayor y medio
b. Glúteo medio y menor
c. Piriforme y glúteo medio
d. Gemelo supertior y medio
e. Cuadrado femoral y gemelo inferior

Para reducir el riesgo de luxación patológica de cadera en un lactante posterior a drenaje quirúrgico por artritis séptica.
¿Cuál es la posición de inmovilización de la cadera? (2017 – B)
a. Extensión
b. Flexión
c. Abducción
d. Aducción
e. Rotación interna

Gestante de 30 semanas presenta repentinamente dolor y sangrado vaginal oscuro PA 120/80mmHg ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2017 – B)
a. Placenta previa
b. Amenaza de parto prematuro
c. Rotura uterina
d. DPP
e. Rotura de vasa previa.

La presencia de secreción en el oído medio sin signos o síntomas e infección se denomina otitis media: (2017 – B)
a. Aguda
b. Aguda persistente
c. Aguda recurrente
d. Purulenta
e. Serosa

¿Qué secretan las células parietales del estómago? (2017 – B)

a. Pepsinógeno
b. Gastrina
c. Moco
d. Ácido clorhídrico
e. Factor intrínseco

Entre las enfermedades de hipopigmentación de la piel se encuentra el vitíligo, que se caracteriza por: (2017 – B)
a. Hereditario, infeccioso y comienza en áreas periorificiales
b. Autoinmune, no contagioso y se desencadena por estrés
c. Contagioso, causa estrés y depresión
d. De progresión rápida y se asocia a endocrinopatías
e. De mala estática y contagiante

El cromosoma Philadelfia se presenta en la leucemia: (2017 – B)

a. Mielocítica aguda
b. Mielomonocítica
c. A células plasmáticas
d. Megaloblástica
e. Mieloide crónica

Varón de 45 años diabético. Perfil lipídico: colesterol total 290mg/dl LDL 150mg/dl Triglicéridos: 190 mg/dl ¿Cuál es el
tratamiento a indicar? (2017 – B)
a. Ezetimide
b. Estatinas
c. Fibratos
d. Ácido nicotínico
e. Omega 3

¿Cuál es el síntoma principal de la fibromialgia? (2017 – B)

a. Dolor generalizado
b. Astenia
c. Disautonomía
d. Rigidez matutina
e. Sueño no reparador

Mujer de 40 años consulta por cefalea y epistaxis. En los últimos 2 meses ha presentado baja de peso, cansancio, náuseas
y diuresis disminuida. Madre en tratamiento de diálisis. Radiografía de abdomen: riñones aumentados de tamaño. Examen:
palidez de piel y mucosa. PA: 170/100mmHg ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 – B)
a. Glomerulonefritis primaria
b. Poliquistosis renal
c. Amiloidosis renal
d. Vasculitits
e. Pielonefritis crónica

Varón de 15 años que hace 2 horas jugando pelota sufre herida en el primer dedo de la mano izquierda, sus amigos le
aplican pasta dental y la cubren con un pañuelo usado para llevarlo al centro de salud. Examen: herida contuso cortante
de 5 cm en la cara palmar del primer dedo con signos de flogosis y sangrado. ¿Cómo cataloga la herida? (2017 – B)
a. Contaminada
b. Limpia
c. Sucia
d. Limpia-contaminada
e. Sucia –contaminada

Varón de 20 años, sin antecedentes, sufre muerte súbita mientras se encontraba jugando un partido de fútbol. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2017 – B)
a. Miocarditis dilatada
b. Miocarditis aguda
c. Infarto de miocardio
d. Miocardiopatia hipertrófica
e. MIocardiopatía chagásica

Varón de 53 años con un tiempo de enfermedad de 48h ingresa por dolor en fosa iliaca izquierda que luego se irradia a
todo el abdomen inferior. Examen: signos de irritación peritoneal marcada en todo el abdomen. Antecedente de cuadros
similares en 2 oportunidades pero más leves ¿Cuál es la mejor posibilidad diagnóstica? (2017 – B)
a. Apendicitis aguda complicada
b. Vólvulo colónico complicado
c. Cáncer de colon perforado
d. Cáncer de recto avanzado
e. Enfermedad diverticular complicada

Mujer de 47 años diabética acude a emergencia por dolor en el brazo izquierdo y fiebre desde hace 3 días. Examen físico:
febril, polipneica, hipotensión 60/40mmHg.Brazo y mano izquierda con aumento de volumen, dolor intenso, zonas de
eritema y coloración violácea. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico empírico más adecuado? (2017 – B)
a. Clariromicina
b. Cefalotina
c. Vancomicina
d. Ampicilina
e. Amikacina

En el absceso de mama puerperal ¿Cuál es el agente causal más frecuente? (2017 – B)

a. Estreptococo grupo B
b. E coli
c. Neumococo
d. Bacteroides
e. Estafilococo aureus

Recién nacido de parto vaginal. Examen: flácido, inspiración apneica. FC 96lat/min, cuerpo rosado y extremidades
cianóticas, mueca al pasaje de sonda ¿Cuál es el puntaje de APGAR? (2017 – B)
a. 3
b. 2
c. 6
d. 1
e. 4

¿Cuál es el método ideal de anticoncepción puerperal?: (2017 – B)

a. Esterilización quirúrgica
b. DIU
c. Método del ritmo
d. Medroxiprogesterona
e. Diafragma

Mujer de 60 años, caucásica, antecedente de alcoholismo y de ovariectomia bilateral a los 45 años y de ingesta de
carbonato de calcio. Presenta acentuación de la xifosis dorsal fisiológica y disminución de la estatura corporal ¿Cuál es el
estudio más importante a solicitar? (2017 – B)
a. Radiografía ósea corporal total
b. Tomografía de columna
c. Radiografía de columna y huesos largos
d. Proteinograna electroforético
e. Densitometría ósea
Estudio para evaluar incidencias: (2017 – B)
a. Cohortes
b. Casos y control
c. Experimental
e. Prospectivo
e. Retrospectivo

Gestante que presenta pérdida de líquido en la semana 39. ¿Cuál es el manejo inicial? (2017 – B)
a. Descartar incontinencia urinaria
b. Descartar rotura de quiste vaginal
c. Confirmar RPM
d. Descartar hidrorrea decidual
e. Descartar rotura de bolsa amniocorial

Varón de 67 años refiere que el “último mes le duelen todos los huesos”. Hb; 9.1gr/dl VSG 90mmHr, proteinograma
electroforético con pico monoclonal, calcio 12.5mg/dl ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 – B)
a. Mieloma múltiple
b. Insuficiencia renal crónica
c. Cáncer de colon
d. Carcinoma de próstata
e. Lupus eritematoso sistémico

La tuberculosis nosocomial se ha convertido en un problema importante en nuestro país, para su prevención es necesario
garantizar una adherencia a las medidas de protección personal mayor al 95% ¿Cuál es la estrategia más importante para
lograrlo? (2017 – B)
a. Protección específica
b. Detección precoz
c. Tratamiento oportuno
d. Educación sanitaria
e. Aislamiento estratificado

El Comité de acreditación de un hospital II-1 estableció su plan de autoevaluación a fin de prepararse para la evaluación
externa, dicha evaluación debe realizarse como mínimo: (2017 – B)
a. 2 veces al año
b. Bimestralmente
c. Trimestralmente
d. A solicitud del director
e. Una vez al año

¿Cuál es el mecanismo propuesto por el Estado para garantizar del MAISBFC en el primer nivel de atención? (2017 – B)
a. Copago
b. Pago de servicio
c. Autofinanciamiento
d. Captación
e. Modo

¿De las siguientes patologías es un dermatosis genética? (2017 – B)

a. Miliaria
b. Impétigo
c. Ictiosis
d. Molusco contagioso
e. Verruga

Varón de 44 años natural de Puno que acude a emergencia por 18 horas de dolor y distensión abdominal, deshidratación
moderada, náuseas, anorexia, no elimina flatos. Hemograma normal. Presentó cuadro similar hace 2 semanas con
resolución espontánea. Rx de abdomen signo de “grano de café” ¿Cuál es el tratamiento previo a la decisión quirúrgica?
(2017 – B)
a. Laparotomía exploratoria
b. Destorsión endoscópica
c. Colocación de sonda nasogástrica
d. Colectomia total
e. Hemicolectomia derecha

Lactante de 2 meses que presenta llanto incontrolable y distensión abdominal con RHA aumentados. Ninguna otra
sintomatología ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 – B)
a. Apendicitis aguda
b. Intususcepción
c. Cólico de gases
d. Impactación fecal
e. Diarrea infecciosa

Puérpera inmediata de parto vaginal presenta atonía uterina que no cede a la administración de uterotónicos. La primera
acción a seguir si Ud se encuentra solo luego de iniciar masaje bimanual es: (2017 – B)
a. Colocar una segunda vía
b. Transfusión de hemoderivados
c. Exploración manual de la cavidad uterina
d. Solicitar personal de apoyo
e. Revisión cervical

¿Cuáles son los hallazgos morfológicos celulares más probables de un paciente con hemoglobinuria paroxística nocturna?
(2017 – B)
a. Esferocitosis
b. Esquistocitos
c. Células en diana
d. Glóbulos falciformes
e. Policromatofilia

El personal de salud de un distrito endémico de dengue con la finalidad de prevenir brotes trabaja coordinadamente con
el gobierno local en la eliminación segura de inservibles así como en el control óptimo de los criaderos del vector. ¿A qué
tipos de medidas de control corresponden las actividades realizadas? (2017 – B)
a. Individual
b. Comunitaria
c. Ambiental
d. Seguridad
e. Focal

En un paciente con insuficiencia renal crónica las menores concentraciones de calcio ionizado genera.... (2017 – B)
a. Disminución del Ca++ a nivel renal
b. Estimulación de la absorción renal de fosfatos
c. Disminución de la excreción de K+ a nivel renal
d. Incremento de la activación de la vitamina D
e. Incremento de la secreción de hormona paratiroidea

¿Cuál es la patología que más frecuentemente se asocia a placenta previa? (2017 – B)

a. Acretismo placentario
b. Coagulopatia autoinmune
c. Enfermedad hipertensiva
d. Retardo de crecimiento intrauterino
e. Malformaciones congénitas

La anemia con un volumen corpuscular medio (VCM) normal puede observarse con mayor probabilidad en caso de: (2017
– B)
a. Deficiencia crónica de fierro
b. Deficiencia crónica de vitamina B12
c. Hemólisis
d. Anemia perniciosa
e. Intoxicación con plomo

¿Cuál de los siguientes fármacos en el tratamiento de tuberculosis produce neuritis óptica? (2017 – B)
a. Pirazinamida
b. Rifampicina
c. Isoniazida
d. Cicloserina
e. Etambutol

En el tratamiento de tuberculosis en el embarazo ¿Qué fármaco debe evitarse por ser otóxico en el feto? (2017 – B)
a. Estreptomicina
b. Etambutol
c. Pirazinamida
d. Cicloserina
e. Rifampicina

La primer fase del proceso administrativo es la planificación que comprende organización, ejecución y (2017 – B)
a. Monitoreo
b. Supervisión
c. Presupuesto
d. Evaluación
e. Control

Mujer de 44 años sexualmente activa PAP anormal. Biopsia cervical uterina (lesión intraepitelial de bajo grado) (LIE de bajo
grado) ¿Cuál es la conducta a seguir? (2017 – B)
a. Cono frío
b. PAP seriado
c. Cono LEPP
d. Histerectomía simple
e. Histerectomía radical

¿Qué forma de maltrato infantil constituye la ausencia de afecto y falta de reconocimiento de sus derechos, valores y
necesidades? (2017 – B)
a. Abandono
b. Corrupción
c. Aislamiento
d. Ignorancia
e. Humillación

¿Cuál es el signo inicial de desarrollo puberal en el varón? (2017 – B)

a. Engrosamiento de la voz
b. Presencia de vello pubiano
c. Aumento de volumen testicular
d. Aumento del tamaño peneano
e. Presencia de vello en línea central

Luego de realizada la limpieza quirúrgica de una fractura expuesta ¿Cuál es el manejo inmediato más adecuado? (2017 –
B)
a. Antibióticos según cultivo
b. Fluidoterapia compensadora
c. Inmovilización del miembro afectado
d. Osteosintesis definitiva
e. Cierre primario de la herida

Mujer de 56 años que hace 8 h luego e esfuerzo presenta tumoración dolorosa en región inguinal no reductible que se
acompaña de náuseas y vómitos. Examen: abdomen distendido, doloroso a la palpación, tumoración con cambios de
coloración de la piel ubicada por debajo del ligamento inguinal. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2017 – B)
a. Várices del cayado de safena
b. Hernia inguinal encarcerada
c. Hernia crural estrangulada
d. Adenitis inguinal complicada
e. Hernia inguinal estrangulada

Varón de 36 años, asintomático. Funciones vitales normales. IMC: 31, glicemia de 116mg/dl y hemoglobina glicosilada de
5.8% ¿Qué indicación debe recibir? (2017 – B)
a. Metformina
b. Dieta y ejercicio
c. Acarbosa
d. Glibenclamida
e. Atorvastatina

Varón de 30 años hace 3 m fractura tibial operada para colocación de placas y tornillos. A la fecha herida en tercio medio
de pierna derecha que no cierra. Se plantea diagnóstico de osteomielitis crónica de tibia con necrosis ósea ¿cuál es la
primera medida terapéutica? (2017 – B)
a. Antibioticoterapia empírica
b. Cámara hiperbárica pro 30 sesiones
c. Limpieza quirúrgica e injerto óseo
d. Limpieza quirúrgica y fistulectomia
e. Observación hasta decisión quirúrgica

Niño de 3 años hace 3d bruscamente presenta lesiones petequiales generalizadas en piel y mucosas gingivales. Hace 3
semanas proceso respiratorio viral ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2017 – B)
a. Síndrome urémico hemolítico
b. LES
c. PTI
d. Hemofilia
e. Sd de Schonlein-Henoch

Niña de 5 años con 3 días de fiebre de 38°C, malestar general y cefalea. Examen: congestión faringea y exantema máculo
papular eritematosos, algunos coalescentes en cara, cuello y tronco, adenopatías suboccipitales y retroauriculares
dolorosas. ¿Cuál es el diagnóstico? (2017 – B)
a. Exantema súbito
b. Rubeola
c. Sarampión
d. Varicela
e. Escarlatina

¿Dónde se encuentra ubicado el centro neumotáxico? (2017 – B)

a. Protuberancia
b. Bulbo raquídeo
c. HTL
d. Cerebelo
e. Tálamo

La mujer embarazada sufre en mayor proporción el riesgo de violencia de la pareja ¿Qué complicación se encuentra
frecuentemente asociada a gestantes con violencia doméstica? (2017 – B)
a. Enfermedad hipertensiva del embarazo
b. Diabetes gestacional
c. Aborto
d. Dermopatia el embarazo
e. Embarazo prolongado

Mujer de 70 años cuya hija refiere que hace más de un año sufre de pérdida de memoria reciente que interfiere con sus
actividades ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2017 – B)
a. Enfermedad tiroidea
b. Enfermedad de Alzheimer
c. Tumor cerebral
d. Encefalopatía metabólica
e. Embarazo prolongado

Niña de 3 años hace 3 días despierta con “hinchazón palpebral” que disminuye durante el día y se extiende al tronco y
extremidades. Examen: edema que deja fóvea en pierna, escroto y región lumbosacra ¿Cuál es el diagnóstico probable?
(2017 – B)
a. Sd nefrítico
b. LES
c. SHU
d. Túbulopatía microquística
e. Sd nefrótico

Paciente de 10 años acude a Emergencia presentando fiebre y dolor faríngeo. Es la cuarta vez en el año que presenta un
episodio similar. Examen: amígdala derecha con colección amarillenta, aumentada de volumen y flogótica con depósito de
fibrina ¿Cuál es la mejor conducta terapéutica? (2017 – B)
a. ATBtioterapia de amplio espectro
b. Amigdalectomia
c. Drenaje de absceso
d. Punción aspirativa
e. Adenoidectomia

Mujer de 66 años con cáncer pulmonar iniciado en una tumoración parahiliar izquierda, en la evaluación se encuentra
compromiso mettastásico cerebral suprarrenal, hepático y óseo. ¿Cuál es el tipo histológico más probable? (2017 – B)
a. Carcinoma epidermiode
b. Carcinoma de células grandes
c. Adenocarcinoma
d. Carcinoma de células pequeñas
e. Tumor carcinoide

Mujer de 23 años refiere que estando ebria fue penetrada vaginalmente sin su consentimiento. Al examen presencia de
equimosis en región inguinal izquierda y erosiones en labios mayores. ¿Cuál sería el anticonceptivo de emergencia? (2017
– B)
a. Levonorgestrel
b. Etinilestradiol
c. Misoprostol
d. MIfepristona
e. Aplicación de DIU

Paciente mujer de 40 años a quien se le realiza mastectomía derecha por cáncer de mama, luego de lo cual presenta
edema en el miembro superior derecho ¿Cuál es la causa del edema? (2017 – B)
a. Vasomotor
b. Idiopática
c. Celulitis
d. Trombosis venosa profunda
e. Bloqueo linfático

Varón de 35 años refiere que luego del consumo de alimentos presenta dolor urente retroesternal con eliminación de
eructos que se hacen más intensos al acostarse ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 – B)
a. Gastritis crónica antral
b. Reflujo gastroesofágico
c. Úlcera duodenal
d. Hernia hiatal
e. Síndrome pilórico

Paciente de 50 años con diagnóstico de trombosis venosa profunda en tratamiento con dicumaríinicos. ¿Cuál de las
siguientes pruebas mide la actividad del anticoagulante? (2017 – B)
a. Tiempo de protrombina
b. Tiempo de trombina
c. Tiempo de tromboplastina parcial activado
d. Tiempo de sangría
e. Fibrinógeno

A qué edad se presenta el inicio de la erupción de dientes: (2017 – B)

a. 3 meses
b. 4 meses
c. 6 meses
d. 7 meses
e. 8 meses

A los cuántos meses de edad se aplica la primera dosis de la vacuna antineumocócica? (2017 – B)
A. 8
B. 4
C. 6
D. 2
E. 5

Reciben nacido que requiere ventilación con VPP y a las horas presenta desviación de los focos cardiacos y ausencia de
MV en hemitórax derecho ¿cuál es la causa? (2017 – B)
a. Taquipnea transitoria
b. Enfermedad de membrana hialina
c. Neumotórax
d. Bronquiolitis
e. Sindrome de aspiración meconial

Recién nacido prematuro con 1900g de peso a las 2 semanas presenta letargia, inestabilidad térmica, distensión gástrica y
deosiciones con rasgos de sangre. ¿Cuál es el examen que ayuda al diagnóstico de enterocolitis necrotizante?: (2017 – B)
a. TAC
b. Hemocultivo
c. AGA
d. Rx de abdomen
e. Hemograma

De los tumores no epiteliales de mama ¿Cuál es el que tiene baja malignidad? (2017 – B)
a. Fibrosarcoma
b. Angosarcoma
c. Liposarcoma
d. Lipoma
e. Cistosarcoma

¿Cuál es la primera causa de amenorrea secundaria en una paciente en edad reproductiva y sexualmente activa? (2017 –
B)
a. SOP
b. Endometriosis
c. Hiperprolactinemia
d. Embarazo
e. Hipotiroidismo

Mujer de 56 años presenta cefalea global desde hace 1 mes y en algunas ocasiones epistaxis. Su padre falleció de infarto
de miocardio por hipertensión. PA: 150/70mmHg ¿Cuál es la indicación? (2017 – B)
a. Dieta baja en sal y ejercicios
b. Control en segunda consulta
c. Hidroclorotiazida
d. Interconsulta a cardiología
e. Enalapril
Mujer de 20 años presenta dolor, limitación funcional e incremento de volumen de la rodilla derecha. Al examen signos de
flogosis. Artrocentesis: PMN >50 000, diplococos gram (-). No refiere antecedente patológico de importancia ¿Cuál es el
agente etiológico? (2017 – B)
a. Neisseria
b. Estafilococo
c. Estreptococo
d. Hemofilus
e. Enterococo

¿Con qué condición se asocian los casos de suicidio en los niños y adolescentes? (2017 – B)
a. Enfermedad crónica y terminal
b. Retardo mental
c. Depresión
d. Fantasía religiosa
e. Amistades inadecuadas

¿A qué corresponde el Cuadro de Asignación de Personal (CAP)? (2017 – B)

a. Define y establece la organización de la institución
b. Establece las relaciones de autoridad y dependencia
c. Describe al detalla las actividades a ser ejecutadas
d. Describe las funciones específicas de los puestos de trabajo
e. Relaciones de los cargos y/o puestos de trabajo

¿Qué factor se asocia y predispone al cáncer gástrico? (2017 – B)

a. Helicobacter pylori
b. Legionella sp
c. Campylobacter jejuni
d. Vibrio para haemolyticus
e. Clostridium septicum

¿Cómo se denomina la disnea que ocurre en decúbito y que suele aliviarse con la posición sentada o al dormir con
almohadas adicionales? (2017 – B)
a. Bradipnea
b. Ortopnea
c. Platipnea
d. Ortodesoxia
e. trepopnea

Varón de 31 años consulta con su pareja porque llevan 2 años de relaciones sexuales regulares sin protección y sin lograr
el embarazo. Espermatograma OMS disminución de la concentración de espermatozoides ¿Cuál es el diagnóstico? (2017
– B)
a. Astenospermia
b. Teratospermia
c. Azoospermia
d. Criptospermia
e. Oligospermia

¿Cuál es la raíz nerviosa involucrada en la sensibilidad de la cara anterosuperior del muslo? (2017 – B)
a. L1
b. L3
c. L4
d. L5
e. S1