Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Masticatia este un act INVOLUNTAR care se poate desfasura si sub control vountar (pot sa
mananc si sa ma uit la televizor fara a mai constientiza sau a ma gandi in mod special la
mestecat)
Deglutitia are 3 timpi
https://makeagif.com/gif/swallowing-deglutition-from-anatomy-physiology-online-vmXzrA
Link-ul este pentru un gif in care se observa foarte frumos timpul bucal, faringian si o parte
din cel esofagian (il puteti accesa direct din document cu ctrl+click pe link)
o Timpul bucal
Voluntar
De acum procesul deglutitiei devine IN INTREGIME sau APROAPE un act
automat
o Timpul faringian
Bolul ajunge in faringe; la intrare stimuleaza ariile receptoare; „impulsurile
primite de aici [...] o serie de contractii faringiene automate care previn ...”;
odata ajuns faringe bolul ar putea sa 1)se intoarca in cavitea bucala (putin
probabil deoarece deglutitia l-a impins deja spre faringe); 2)sa ajunga in nari
prin nazofaringe (lucru ce nu se intampla deoarece se ridica valul
palatin/palatul moale si impiedica accesul); 3)sa ajunga pe trahee (nu se
intampla deoarece epiglota acopera glota si accesul este restrictionat); 4)sa
isi continue drumul spre esofag, singura cale ramasa libera
Toate aceste modificari (valul palatin, epiglota) sunt realizate de „o serie de
contractii faringiene musculare automate”
Tot ce este descris (receptionarea stimulilor, contractiile farngiene
automate) dureaza 1-2 secunde
o Timpul esofagian
Peristaltismul primar
Declansat de deglutitie/patrunderea alimentelor in esofag
Coordonat vagal
Peristaltismul secundar
Declansat de prezenta alimenterlor in esofag
Coordonat de sistemul nervos enteric al esofagului
o Pe masura ce unda peristaltica se deplaseaza spre stomac, o unde de relaxare e
transmisa prin neuroni mienterici inhibitori si precede contractia; (in traducere, mai
intai esofagul se „relaxeaza” putin pentru a permite alimentelor sa-si urmeze
traiectul; in urma acestei unde de relaxare, este contractia esofagului care
propulseaza bolul)
o Cand unda de relaxare ajunge la nivelul esofagului inferior, stomacul si o parte din
duoden se relaxeaza pentru a primi alimentele
o Sfincterul cardia (musculatura ingrosata a esofagului pe o portiune de 2-5 cm
deasupra jonctiunii cu stomacul) este mereu inchis (pt a preveni refluxul gastric); el
se deschide doar prin relaxare receptiva (in momentul cand vine mancarea, se
deschide si el; persoanele care au probleme cu refluxul gastro-esofagian au acest
muschi slabit)
Sistemul nervos enteric = rețea de neuroni intrinsecă peretelui tractului gastrointestinal;
este o componenta a sistemului nervos vegetativ si poate actiona independent de simpatic
sau de parasimpatic (esofagul are si neuroni inhibitori responsabili pentru unda de relaxare;
stomacul are neuronii sai ce secreta somatostatina)
Proenzima = enzima in starea inactiva (pepsinogen, tripsinogen, chimotripsinogen)
STOMACUL
mai intai actioneaza sucul pancreatic, apoi bila si in final sucul intestinal
secretia pancreatica
o celulele endocrine (organizate in insule Langerhans) – vezi glande endocrine
o celule exocrine
organizate in acini produc
peptidaze
lipaze
amilaze
nucleaze (pentru digestia acizilor nucleici)
ductale - secreta
1200-1500 mL suc pancreatic
Asigura secretia de HCO3-
Compozitia secretiei
o Electroliti
Na+ si K+ se gaesec in aceeasi cantitate CA IN PLASMA (135-146mmol/L Na+;
3,5-5,3 mmol/L K+)
Bicarbonat (HCO3-) in cantitate mult mai mare decat in plasma; el este
responsabil pentru neutralizarea chimului acid
o Enzime
Doar proteazele (peptidazele) sunt secretate in forma inactiva pentru a nu
distruge pancreasul; celalte (amilaza si lipazele) sunt secretate in forma
activa
Amilaza pancreatica – mai puternica decat ptialina; digera tot amidonul (si
cel crud), amidon si ALTE GLUCIDE CU EXCEPTIA CELULOZEI pana la stadiul
de dizaharide
Lipazele3 (lipaza, colesterol-lipaza si fosfolipaza) hidrolizeaza ESTERII
insolubili in apa; NECESITA prezenta SARURILOR BILIARE
Proteaze (desi in inceputul paragrafului sunt numite proteaze) - pancreasul
secreta tripsinogen si chimotripsinogen (proenzime; enzime in forma
inactiva)
ENTEROkinaza este produsa de ENTEROcitele duodenului; tripsinogenul este
transformat in tripsina activa in lumenul intestinal
Inhibitorul tripsinei (secretat de aceleasi celule si in acelasi timp cu
proenzimele)
Secretia biliara
o Este necesara pentru
Digestia si absorbtia lipidelor
Excretia substantelor insolubile in apa (colesterolul, bilirubina)
(study tip:eu asociez ca lipidele sunt galbene; grasimile sunt insolubile in
apa, bilirubina de culoare galbena este insolubila in apa)
o Formata de catre
Hepatocite
Celulele ductale
o Este secretata CONTINUU, depozitata in vezica biliara in perioadele interdigestive
o Compozitia bilei
Acizi biliari (in hepatocite – colesterol + anumiti aminoacizi)
Acizi biliari + sodiu => saruri biliare
Sarurile biliare sunt secretate activ din hepatocit in canaliculele
biliare
Deoarece nu sunt liposolubile, raman in intestin
Se reabsorb activ la nivelul ileonului (prin vena porta ajung la ficat)
„drumul” parcurs de sarurile biliare se numeste circuitul hepato-
entero-hepatic (enterohepatic)
Prin circuitul enterohepatic se recicleaza CEA MAI MARE PARTE a
sarurilor biliare (90-95%)
In lipsa sarurilor biliare se pierd prin fecale 40% din lipidele ingerate
Pigmentii biliari : biliverdina si bilirubina
Metaboliti ai hemoglobinei
Sunt EXCRETATI prin bila
Confera bilei culoarea GALBENA
Lecitina
Colesterol
Electroliti
o Rolurile sarurilor biliare
Emulsioneaza lipidele (si lecitina emulsioneaza lipidele)
Sunt necesare pentru actiunea lipazelor pancreatice
Ajuta la absorbita acizilor grasi, monogliceridelor, colesterolului si a altor
lipide
Formeaza cu aceste lipide micelii
Stimuleaza motilitatea intestinala
Rol bacteriostatic
o Evacuarea bilei = eliminarea ei in din vezica biliara in intestin
o Secretia bilei = formarea ei (stimulata (+) de glucagon)
o Excretie vs secretie
Excretie = cand se elimina substante in exces/toxice/de care organismul nu
se mai poate folosi si de care nu mai are nevoie (ex: excretia pigmentilor
biliari)
Secretie = organismul produce substante de care are nevoie (hormoni,
sucuri digestive, etc)
o Evacuarea bilei
Consecinta contractiei musculaturii veziculare + relaxarea sfincterului Oddi
IN PARALEL (simplificat, sfincterul Oddi este un „dop”, iar contractia
musculaturii este forta ce impinge bila)
Mecanismele pot fi :
Umoral : secretia de colecistokinina (chimul ajuns in duoden,
prosusii digestiei lipidelor, mai exact, declanseaza eliberarea de
colecistokinina de catre celulele mucoasei duodenale)
Nervos : stimulare vagala
Fig 82/pag 78
o Reprezinta o „felie” dintr-un lobul hepatic
o Se observa cele doua surse de sange : vena porta (care aduce produsi ai
digestiei/substante nutritive) si artera hepatica (aduce sange oxigenat)
o 5.canalicul biliar (intralobular) – nu are pereti propriu-zisi; canaliculul este marginit
de hepatocite
o 3.canalicul biliar (interlobulare) (hepato-coledoc) – are pereti proprii
o Hepatocitele sunt dispuse radiar, in 2 siruri
o Sangele din vena porta si din artera hepatica „se aduna” in capilarele sinusoide (este
reprezentat la 4, dar se observa mai bine pe desen unde este sageata mov); sangele
din capilarele sinusoide contine „tot ce e mai bun”(oxigen + substante absorbite la
nivelul intestinelor)
o Sangele din capilarele sinusoide se varsa in 7.vena centrolobulara (cum ii spune si
numele, se gaseste in centrul lobulului)
o Mai multe vene centrolobulare se undesc si dau nastere venelor hepatice care se vor
varsa in vena cava inferioara
Fig 83/pag 79
o Sarurile biliare ajung in intestinul subtire si sunt absorbite la nivelul ileonului
o Se observa ca vena porta se formeaza prin confluenta a 3 vene (vena mezenterica
inferioara, vena mezenterica superioara si vena splenica)
o Canalul hepatic comun se formeaza prin confluenta canalelor hepatice drept si stang
Activitatea secretorie a intestinului subtire
o Mucus – secretat de
Galndele Brunner din duoden
Celule speciale din
Epiteiul intestinal
Criptele Liberkuhn
o Enzime asociate cu microvilii enterocitelor (NU sunt secretate in lumen)
Dizaharidaze (maltaza, izomaltaza, zaharaza si lactaza)
Peptidaze
Lipaza intestinala
o Apa si electroliti
Fig 84/ pag 79
o 1.lumen intestinal (lumen=interiorul)
o se observa marginea in perie a enterocitelor
o enterocitele sunt celule epiteliale cu microvili (pentru a mari suprafata de contact)
o enzimele intestinului subtire sunt
asociate marginii in perie (5.enzime ale marginii in perie)
in enterocit (7.tripeptidaza)
NICIODATA IN LUMEN (3.peptidaza; pentru ca este in lumen, probabil este o
peptidaza pancreatica)
In urma digestiei din interstinul subtire rezulta doar substante abosrbabile (cu exceptia
celulozei, care nu este digerata)
Bila NU contine enzime;
Peptidazele intestinale actioneaza asupra tri- si dipeptidelor si rezulta aminoacizi si
oligopeptide
ABSORBTIA INTESTINALA
Stomac Peristaltismul
Misc. initiate la granita dintre fundul si corpul gastric
Propulsie spre pilor
Forta contractiilor controlata de Ach si gastrina
Retropulsia/ Miscarile de „du-te-vino”
Propulsia puternica a chimului catre sfincterul piloric INCHIS
Rol: amestecul alimentelor cu secretiile gastrice
Intestin Contractiile de amestec/contractii segmentare
subtire Fragmenteaza chimul de 8-12 ori pe minut
Amestecarea progresiva a particulelor solide cu secretiile din int. Subt.
Miscarile de propulsie
Unde peristaltice
Apar in ORICE parte a intestinului subtire
Viteza 0,5-2cm/secunda (mai rapid in intestinul proximal (2cm/s) si mai lent
distal (0,5cm/s))
Chim: pilor – valva ileocecala: t=3-5 ore
Intestin Miscarile de amestec / haustratii
gros Contractii combinate ale musc. circulare + longitudinale
Se deplaseaza lent, in directie anala
Contractiile determina proiectia in afara a zonelor nestimulate ale peretelui
colic, sub forma unor saci denumiti haustre (imaginati-va ca intestinul gros
este un balon lung; in momentul in care strangem balonul intr-un loc, zonele
adiacente se umfla; unde strangem este „contractia”, iar zonele care se umfla
sunt „zonele nestimulate ale peretelui colic”)
Miscarile propulsive – „miscarile in masa”
Rezulta prin
o Contractii haustrale in directie anala
o Miscari in masa
Sunt un tip de peristaltism modificat
Apar de cateva ori pe zi
Cele mai numeroase dureaza aprox. 15 min, in prima ora de la micul dejun
Absorbtia
o Apa – maxim 2-3L apa/zi
o Cea mai mare parte a soduiului si clorului care NU au fost absorbite in intestinul
subtire
Secretia
o Potasiu
Aceste procese sunt controlate de aldosteron (secreta potasiu la schimb cu retentia de
sodiu)
DEFECATIA
Asadar, pe scurt:
PROTEINELE
GLUCIDELE/ZAHARURILE/CARBOHIDRATII
*dizaharidele zaharoza si lactoza si polizaharidul amidon sunt cele 3 glucide majore ale dietei
**celuloza este prezenta in cantitati MARI in dieta, dar nu poate fi digerata de tractul
gastrointestinal uman, deoarece nu exista enzime specifice
LIPIDELE