CAPÍTULO UNO

Centrada en principios básicos y los

artefactos de ultrasonido
Robert M. Fulton

Introducción Lo Enfocado a los principios y artefactos básicos de ultrasonido

no puede hacer
Encender la máquina. Aplicar el acoplamiento de gel. Iniciar análisis. En el
ámbito de la práctica veterinaria ocupada en general, clínica de emergencia, o • No se puede proporcionar una discusión en profundidad de la física de

la unidad de cuidados intensivos, esa declaración realmente resume el uso ultrasonido, principios y artefactos

básico de ultrasonido. Tan natural como lo es para nosotros tomar el

estetoscopio de alrededor de nuestro cuello y lo coloca en el tórax de un
indicaciones
paciente, por lo que deberíamos estar recogiendo la sonda de ultrasonido y de
colocarla sobre el paciente. No es de extrañar que la ecografía se ha • Proporcionar una comprensión básica de la física de
denominado apropiadamente tanto “una extensión del examen físico” y el ultrasonido, principios y artefactos para el veterinario no
“estetoscopio moderna” (Rozycki 2001; potra 1988). En realidad, uno no radiólogo
necesita una gran cantidad de instrucción para iniciar la exploración; sin
embargo, como para un montón de cosas en la vida, el diablo está en los
objetivos
detalles. técnica de imagen adecuada y la comprensión de sus limitaciones
son las claves para la interpretación precisa de la imagen del ultrasonido de • Proporcionar una comprensión de los fundamentos básicos de la física de
diagnóstico. ultrasonido y cómo se relacionan con la formación de imágenes

• Proporcionar una comprensión de cómo los artefactos básicos de ultrasonido se

El enfoque de este capítulo es bastante breve revisión de la física
y principios de ultrasonido, incluyendo los artefactos problemáticas
más comunes básicos. Para los lectores interesados, hay libros de
texto más completo dedicado a la física y la interpretación de
imágenes por ultrasonido (Nyland 2002; Penninck 2002).
forman para evitar malas interpretaciones
• Proporcionar un examen de la sistemática básicos de ultrasonido incluyendo
orientación de la imagen y el almacenamiento y la máquina y el cuidado de la
sonda

Principios básicos de ultrasonido

Lo Enfocado a los principios y artefactos básicos de ultrasonido
puede hacer
• Proporcionar una revisión básica de la física, la formación de imágenes por
ultrasonido, artefactos comunes, y la sistemática de ultrasonido
• Proporcionar una comprensión básica de cómo se forman los artefactos
para permitir una mejor interpretación de la imagen de ultrasonido
La máquina de ultrasonido (US) se compone de dos partes principales, la sonda y
el procesador. La sonda es el “queso de cerdo” y el procesador el “cerebro” de la
operación. La sonda tiene dos funciones principales: en primer lugar, para generar
una onda de sonido (actúa como un transmisor); segundo, para recibir una onda de
sonido reflejada (actúa como un receptor). El procesador, que se encuentra dentro
de la unidad central, toma estas señales de entrada y los convierte en una imagen
útil.

Las técnicas de ultrasonido enfocado para el practicante de Pequeños Animales, Primera edición. Editado por Gregory R. Lisciandro. © 2014 John Wiley &
Sons, Inc. Publicado 2014 por John Wiley & Sons, Inc.

1
 2 técnicas de ultrasonido enfocado por el pequeño animal MÉDICO

Las funciones de transmisión y recepción del transductor no se
producen simultáneamente, sino más bien de forma secuencial. Cuando
se coloca bajo tensión mecánica de los cristales cerámicos en el
transductor generan un voltaje. Este proceso, conocido como el efecto
piezoeléctrico, se produce durante la fase de recepción, que es cuando
regresan ondas sonoras golpean el transductor. Cuando se aplica un
voltaje externo a los cristales que exhiben el fenómeno inverso y se
someten a una pequeña deformación mecánica. La posterior liberación
de esta energía genera la onda de ultrasonidos. Esto se conoce como el
efecto piezoeléctrico inverso. Primera Guerra Mundial vio el primer uso
práctico del efecto piezoeléctrico en el desarrollo de la sonda Uso de un
Entre el transductor y el procesador, es fácil ver por qué el equipo para
esta modalidad puede ser bastante caro. Sin embargo, mediante el uso de la
variedad de centrado o la costa 3 exámenes de ultrasonido se describen en este
libro de texto, esperamos que el equipo de Estados Unidos se convertirá en un
activo no sólo con una mejor atención del paciente, sino también con un
retorno de la inversión.
Velocidad
El sonido viaja a velocidades conocido específicos a través de varios materiales.

generador de sonido independiente y detectores (Coltera 2010). Recuerde de la física que el sonido viaja más rápido sin embargo sólidos que lo
hace a través de líquido o gas, y se conoce su velocidad a través de varios
tejidos del cuerpo (Figura 1.1). Tenga en cuenta que la velocidad es similar a
través de la mayor parte de los tejidos blandos; Sin embargo, las máquinas

Las ondas de sonido generadas por máquinas de diagnóstico de Estados actuales de EE.UU. no puede determinar lo que están siendo penetrados tejidos.

Unidos son típicamente en el rango de 3 a 14 megahercios (MHz) y son por Por lo tanto, todas las máquinas de los Estados Unidos usan una velocidad

lo tanto demasiado alto asentaron a ser percibidos por el oído humano. media de 1540 m / s para sus algoritmos de formación de imágenes con un

Podemos escuchar sonidos en el rango de 20 Hz (ciclos / segundo) a 20.000 promedio de la velocidad del sonido a través de la grasa, hígado, riñón, sangre, y

Hz. En contraste, nuestro paciente promedio canino oye los sonidos en el el músculo (Coltera 2010). Las primeras y últimas columnas de la tabla ilustran

rango de 40 Hz-60000 Hz. Las altas frecuencias son en el ámbito de lo que que sonido pasa de forma relativamente lenta a través del aire y de forma

se denomina el rango-básicamente “ultrasonidos” cualquier sonido por relativamente rápida a través del hueso. Cualquiera que haya recogido una

encima de nuestra capacidad de escuchar y de ahí el nombre de esta sonda de Estados Unidos sabe que el hueso (sólido) o pulmonar (aire) no se

herramienta clínica (Nyland 2002). pueden obtener imágenes utilizando adecuadamente los Estados Unidos. Para
abordar la cuestión,

Las ondas de sonido producidas por el transductor penetran en los

tejidos del cuerpo y están sujetos a todas las reglas que rodean
cualquier onda de sonido incluyendo reflexión, refracción,
reverberación, atenuación, y la impedancia. El procesador analiza las
señales transmitidas y las olas que regresan, incluyendo su cantidad, la
fuerza y ​el tiempo que tomó para volver. Mediante la aplicación de y no es demasiado justo con el aire.
sonido. flujo sonido es Recuerde el dicho: Ultrasonido odia hueso o piedra
algoritmos preprogramados, el procesador traduce esta información en
Impedancia
de la relación deacústica
presión del sonido en una superficie límite con el flujo de
un píxel, le da una intensidad adecuada (su ecogenicidad), y lo coloca transmisión de una sustancia. Es una medida de la absorción del sonido y
en la pantalla del monitor para darnos la imagen (a veces siendo La impedancia acústica se refiere a las características de reflexión y
“engañado” en la creación de artefactos).

4500 4080
4000
3500
3000
Velocidad (m / seg)

2500
2000 1450 1480 1540 1550 1560 1570 1580
1500
1000 330
500
0
o

Figura 1.1. Velocidad (m / seg) de sonido a través de los tejidos del cuerpo
re

o
rd

so
re
ad

lo
Ai

go

ua

ón

ng

ue
cu
íg
Ag

H
)

Sa
iñ

H
ús
io

comunes o sustancias. Tenga en cuenta la velocidad similar a través de la mayoría

ed

M
m
ro
(p

de los tejidos blandos. Esta es la base para el uso de 1,540 m / seg como el
do
an
bl

número de cálculos de profundidad por el procesador de ultrasonidos. (Coltrera

o
jid
te

2010)
El
 3 PRINCIPIOS y artefactos BASIC ULTRASONIDOS
la velocidad multiplicada por el área de flujo. Si dibujamos una analogía para
circuitos electrónicos, la impedancia acústica es como la resistencia eléctrica a
través de un cable, la presión de sonido es como voltaje, y el flujo de velocidad
es como actual. La ecuación que aúna todo lo demás es:
Z=p/v
donde Z = impedancia acústica, p = presión de sonido (o densidad de tejido), y v =
velocidad (Nyland 2002). La amplitud de una onda de sonido reflejada es proporcional a la
diferencia de impedancia acústica entre dos tejidos diferentes. El aire tiene una baja
impedancia y el hueso tiene una alta impedancia en comparación con el tejido blando (de
Coral 1,998) (Figura 1.2). Por lo tanto, cuando una onda de sonido se encuentra con un
tejido-hueso blando o una interfaz de aire de tejido blando (gran diferencia en la
impedancia acústica), casi la totalidad de las ondas sonoras se reflejan fuertemente (y una
línea brillante ecogénico blanco se forma en cualquiera de las interfaces) . La reflexión es
por eso que el ecografista no puede imagen a través del hueso (sólido) o pulmonar (aire), y
entabla una de las más comunes que se utilizan nombres inapropiados en la ecografía
clínica: Cuando la imagen a través del hígado en el tórax, creemos que el brillante, borde
craneal curvada es el diafragma. En realidad, el diafragma es raramente fotografiado,
excepto en los derrames bicavitary. El blanco brillante (hiperecoico), línea curva es en
realidad la superficie fuertemente reflectante del pulmón (aire) en el límite de aire de tejido
blando o interfaz que actúa como un reflector fuerte. En conclusión, mediante la
comparación de la impedancia acústica de la mayoría de los tejidos en el cuerpo-distinto de
los huesos (sólido) y pulmón (aire) -nos ver que son muy similares (hay poca diferencia en
la impedancia acústica entre ellos). Esta similitud hace una gran herramienta de imagen
para examinar en ya través de los tejidos blandos (su parénquima) de Estados Unidos. Por
otro lado, debido a la gran diferencia de impedancia acústica entre tissueair suave y las
interfaces de tejido de hueso blando, US no es un eficaz El blanco brillante (hiperecoico),
línea curva es en realidad la superficie fuertemente reflectante del pulmón (aire) en el límite
de aire de tejido blando o interfaz que actúa como un reflector fuerte. En conclusión,
mediante la comparación de la impedancia acústica de la mayoría de los tejidos en el
cuerpo-distinto de los huesos (sólido) y pulmón (aire) -nos ver que son muy similares (hay
poca diferencia en la impedancia acústica entre ellos). Esta similitud hace una gran
herramienta de imagen para examinar en ya través de los tejidos blandos (su parénquima)
de Estados Unidos. Por otro lado, debido a la gran diferencia de impedancia acústica entre
tissueair suave y las interfaces de tejido de hueso blando, US no es un eficaz El blanco
brillante (hiperecoico), línea curva es en realidad la superficie fuertemente reflectante del pulmón (aire) en el límite de aire de tejido blando o interfaz que actúa como un reflector fuerte. En conclusión, mediante la c
Figura 1.2. La impedancia acústica (10 6 kg / m 2 seg) de los tejidos
La impedancia acústica (Z)
corporales comunes o sustancias. Esta figura ilustra el grado de
Z=p/v
diferencia en la impedancia acústica entre sustancias que ayuda a
determinar la transmisión de ondas de sonido. Cuanto mayor sea la
diferencia, mayor es la reflexión o la pérdida de transmisión. Se
puede ver cómo el ultrasonido es ideal para la mayoría de los
tejidos blandos y por qué no es adecuado para el hueso de
imágenes o estructuras llenas de aire. (Coral 1998)
herramienta para examen más allá de las superficies de pulmón o el hueso ya sea
aireado (Coral 1998).
Absorción, Scatter, y Reflexión
Otros principios estadounidenses que afectan a nuestra imagen
incluyen la absorción, dispersión, y el ángulo de reflexión. Cuando
las ondas sonoras entran en el cuerpo, algunos de ellos son
absorbidos por los tejidos y nunca se reflejan de nuevo a la sonda.
Estas ondas se pierden y no contribuyen a la imagen. Además,
muchas de las olas están dispersos por los tejidos y sus
irregularidades de la superficie y, o bien el retorno a la sonda
(receptor) en un camino distorsionado o no regresan en absoluto.
Como resultado, las ondas de Estados Unidos están “mal
interpretado” por el procesador y la imagen y su resolución se ven
afectados. El ángulo ideal de reflexión de Estados Unidos para la
generación de la mejor imagen es de 90 grados; esta es la razón por
sondas lineales (no se utiliza por la mayoría de los practicantes de
animales pequeños) proporcionan detalles superior en comparación
con sondas curvilíneas (más comúnmente utilizado entre los
profesionales de animales pequeños). Curiosamente,
Atenuación
Todos los haces de sonido atenuado, o la energía pierde, durante la
transmisión a pesar de los tejidos; Por lo tanto, la onda sonora regresar es
más débil que cuando empezó. Diferentes frecuencias (MHz) se atenúan en
diferentes grados. De baja frecuencia se atenúa menos de frecuencias altas
y por lo tanto permite la penetración del tejido más profundo. Por el
contrario, de alta frecuencia da una mejor resolución, pero sufre una mayor
atenuación. Las estrategias que incluyen la disminución de la MHz para una
mejor penetración (profundidad) vienen a expensas de detalle. Por el
contrario, el uso de una frecuencia más alta para obtener más detalles entra
en el
7.8
8
6
5
4
3
1.7
2 1,38 1,54 1,58 1,61 1,62 1,65
1
0,0004
0
Aire Kidney Bone Muscle grasa Hígado de agua del cerebro de la sangre
 4 técnicas de ultrasonido enfocado por el pequeño animal MÉDICO

12
Atenuación (dB) db =

12
MHz × cm

10

3.3 5
68

1.3
24
0 0,18 0,63 0,7 0,94 1
0 Figura 1.3. Atenuación (dB / cm / MHz) en tejidos comunes. La atenuación

r
la
cu
o

de la energía del sonido dentro de los tejidos varía con la frecuencia del

re
us
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iñ

H
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sonido y se ve afectada por la reflexión, la dispersión, y la absorbancia.

el
R
ed

al
m

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Nota cómo el hueso y el aire tienen los mayores valores de atenuación.

(p
(p

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us
(Coral 1998)
bl

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M
o

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(tr
El

costo de menor penetración (profundidad). Además, los tejidos tejido óseo (piedra) de interfaz. Debido a que la superficie del hueso a
de alta densidad atenúan las ondas sonoras más de tejidos de baja menudo es suave, hay poca dispersión o de reverberación de la onda de
densidad (Figura 1.3). Estos principios se discuten en artefactos Estados Unidos y un agradable, clara, anecoica (negrura) “sombra limpio”
básicos. se produce más allá de la reflector (hueso o piedra) (Figura 1.4B, ver
también las figuras 15.1, 15.2, 15.6, y 15.7).

La analogía de escuchar un equipo de sonido a distancia puede

ayudar a recordar que penetra MHz más. Los domina bajo (bajo
MHz) más de las frecuencias más altas (alto MHz); por lo tanto, Interfaz de aire
penetra bajas MHz profundamente a expensas de detalle, y de alta
Por otra parte, las interfaces de aire de tejidos blandos son más variables en su
MHz da un mejor detalle a expensas de la penetración.
grado de reflexión con algunas de las ondas de los Estados Unidos en
movimiento de forma incompleta a través de la estructura llena de aire a
diferencia de la reflexión completa en el hueso (o piedra); así reverberaciones
ocurren distal al aire interfaz de creación de una “sombra sucio.” (Penninck
Los artefactos básicos 2002) (Figura 1.4A, 1.5A).

Ahora vamos a echar las leyes fundamentales que rigen la dinámica de onda y ver
cómo se crean los artefactos. Los artefactos pueden ser agrupados por la mayoría
de los principios importantes que conducen a su formación incluyendo la
Artefactos de atenuación (estructuras llenas de
atenuación, la velocidad, o la propagación, y artefactos asociados con múltiples
líquido)
ecos.

El remedo borde (estructuras llenas de líquido)

Artefactos de atenuación, reflectores fuertes (hueso, Cuando las olas nos golpean el borde de una estructura llena de líquido con
piedra, aire) una superficie curva (su pared), tales como la pared del estómago, la vejiga
urinaria, la vesícula biliar, o un quiste, US cambio ondas de velocidad y curva,
Sombreando, “limpio” y “sucio”
lo que resulta en el proceso físico de refracción . Como resultado, se forma una
sombras limpias y sucias sombras son el resultado de reflectores fuertes hipoecoica delgada (más oscuro) a la zona anecoica (negro) lateral y distal al
(hueso, piedra y aire). Sabemos por las diferencias en la impedancia acústica borde de la estructura curvada. El principiante puede confundir este artefacto
en las interfaces de los tejidos blandos del hueso (piedra) de tejido suave como como un “alquiler” en la pared de la vejiga urinaria, cuando en realidad es un
el aire y que la mayor parte de las ondas de sonido se reflejará, aunque en artefacto creado por la máquina de los Estados Unidos (Nyland 2002) (Figura
diferentes grados (Figuras 1.4 y 1.5A). 1.5).

Bone (o piedra) Interface Realce acústico (estructuras llenas de líquido)

Cuando la onda de EE.UU. toca el hueso (y piedra), la mayor parte de Cuando el haz de sonido pasa a través de una estructura llenos de líquido, tales
las ondas se reflejan por lo tanto habrá un área de intensa como la vesícula biliar, vejiga urinaria, estómago lleno de líquido, o un quiste, ondas
hiperrefringencia (blancura) en el suave de Estados Unidos no se conviertan
 5 PRINCIPIOS y artefactos BASIC ULTRASONIDOS

Figura 1.4. Limpia o una sombra sucia. (A) en la sombra “sucio”. Una burbuja de gas dentro de un bucle distendido llenos de líquido de intestino delgado genera una sombra de gas
sucio (imagen de la izquierda) porque algunas olas nos pasan a través de la estructura. Contrasta la sombra sucia con la sombra “limpia” de la cystourolith (piedra vejiga urinaria) en
(B). Tenga en cuenta cómo se utilizó un icono de cuerpo para mostrar la ubicación aproximada de la sonda porque no hay puntos de referencia anatómicos dentro de la propia
imagen. (B) en la sombra “limpio”. La superficie lisa de la cystourolith (piedra de la vejiga urinaria) genera la sombra limpio típica de hueso o piedra con una hiperecoico (blanco
brillante) superficie reflectante en el campo cercano, bloqueando completamente todos los ecos y por lo tanto resulta en un anecoica (oscuro o negro) sombra que se extiende desde
ella. Cortesía del Dr. Sarah Young, servicio de eco para los animales domésticos, Ojai, California.

Figura 1.5. Edge artefacto sombra. (A) Un artefacto sombra borde se ve que surge desde el borde curvado en el lado izquierdo de la pared del estómago en esta imagen, por lo que su pared
parece extenderse distalmente como un anecoica (oscuro o negro) de la línea. Una sombra gas sucio también se produce a partir de gas dentro del lumen del estómago. (B) Un borde
artefacto sombra en el vértice de la vejiga urinaria hace que falsamente parecen tener una renta que puede engañar a los novatos en el pensamiento del líquido libre es de una ruptura de la
vejiga. Cortesía del Dr. Sarah Young, servicio de eco para los animales domésticos, Ojai, California.

como atenuada como las ondas vecinas que pasan a través de los tejidos
más sólidos a cada lado de la estructura. Por lo tanto, los tejidos en el
lado más alejado de la estructura llenos de líquido aparecen mucho más
brillante que los tejidos vecinos a la misma profundidad. mejora acústica
es
obvio, mirando más allá de la vesícula llena de líquido y de la vejiga
urinaria (Figura 1.6). Por otro lado, al darse cuenta de cómo se forma el
artefacto, el artefacto de realce acústico puede ser ventajosamente útiles
para el ecografista experto en la determinación de si una estructura de
interés es
 6 técnicas de ultrasonido enfocado por el pequeño animal MÉDICO

Figura 1.6. artefacto mejora acústica. Debido a que hay menos atenuación cuando el sonido se mueve a través de líquido, el área distal a una estructura llenos de líquido
aparecerá hiperecoico (más brillante o más blanca) para el tejido circundante. Tenga en cuenta la región distal hiperecoico a la vesícula biliar (A) y distal a la vejiga
urinaria (B).

Llenos de líquido (más brillante a través del campo lejano que tiene de
realce acústico) o tejido blando (que carece de realce acústico) (Penninck
2002) (Figura 1.6).
Los artefactos de la velocidad de propagación o
líneas, se hace referencia como líneas (también ver capítulos 9 y 10). Este
artefacto se extiende más comúnmente allá de las estructuras llenas de aire
dentro del tórax, (por ejemplo, pulmón) y dentro del abdomen (por ejemplo, el
tracto gastrointestinal), con anchura variable (Penninck 2002) (Figuras 1.8A, la
Figura 1.5A).

Los artefactos espejo (reflector fuerte [aire])

En cola de cometa o de generación de llamada Artefacto (Reflector fuerte

Cuando la imagen de una estructura que está cerca de una curva, reflector [generalmente de metal o hueso, pero puede ser aire])

fuerte tal como el diafragma (en realidad el aire pulmonar

Un artefacto en cola de cometa, también llamado un artefacto de generación de
interfaz siguiendo la curva de el llamada, es similar a la reverberación. Se produce por la parte delantera y
diafragma), un haz de sonido puede reflejar de la superficie curvada,
trasera de muy fuertes reflectores con alta impedancia acústica, tales como
golpear los tejidos adyacentes, reflejar de nuevo a la superficie curva, y
cuerpos metálicos extraños o implantes, agujas y estiletes durante
luego reflejar de nuevo al transductor. Debido a que el procesador sólo
procedimientos guiados por los Estados Unidos (capítulos 12 y 17), o reflectores
utiliza el tiempo que tarda el haz de regreso a casa y no puede "ver" las
fuertes con muy baja impedancia acústica, en relación con sus tejidos blandos
reflexiones en curso, se deje engañar en la colocación (en espejo) la
adyacentes, como el gas en el pulmón, las burbujas de gas, o gas en el intestino.
imagen en el lado opuesto de la superficie curva. El lugar clásico para un
Las reverberaciones están espaciados muy estrechamente y se funden en una
artefacto de espejo está en el diafragma, y ​el clásico error está
pequeña banda. Cuanto mayor sea la diferencia entre la impedancia acústica de
interpretando el artefacto como una hernia diafragmática (Penninck 2002)
la estructura de reflexión y los tejidos circundantes, mayor es el número de ecos
(Figura 1.7).
de reverberación (arrecife 1,998) (Figura 1.8B).

Reverberación o A-Lines (Reflector Strong [Aire])

La reverberación se produce cuando el sonido se encuentra con dos capas
altamente reflectantes. El sonido rebota hacia atrás y adelante entre las dos
capas antes de viajar. La sonda detectará un tiempo de viaje prolongado y
asumir una mayor distancia viajar y mostrar imágenes reverberadas
adicionales en una capa de tejido más profundo. Las reverberaciones pueden
quedar atrapados en un bucle sin fin y se extienden todo el camino hasta la
parte inferior de la pantalla como equidistante paralela
Ultrasonido de pulmón cohetes o B-Lines (aire
inmediatamente después del agua)
cohetes Ultrasonido pulmonares (ULRs), denominado más recientemente
B-líneas (Volpicelli 2012), son verticales, reducir basadas líneas derivadas de la
línea pulmonar-pleural del campo cercano, que se extienden hasta el borde de la
pantalla del ultrasonido, siempre obliteración-líneas A , y en movimiento “de aquí
para allá” en concierto con la inspiración y la espiración. Aunque ULRs
 7 principios y artefactos BASIC ULTRASONIDOS
son similares a los artefactos en cola de cometa, que están específicamente
creados por el fuerte impedancia de aire adyacente a una pequeña cantidad
de agua, y son el ultrasonido cerca de equivalente de líneas de Kerley B
radiográficos (que representan edema interlobar). Su relevancia clínica es
muy importante y explica más adelante (capítulos 9 y 10) (Lichtenstein
2008, 2009, 2011 Lisciandro, Volpicelli 2012) (Figura 1.9).
Artefactos de ecos múltiples
Artefacto de lóbulos laterales
Nos gusta pensar en el haz de ultrasonido que se extiende desde la sonda
en un abanico muy delgada o un rectángulo, y esto es exactamente lo que
piensa el procesador que ve. En realidad, hay vigas más pequeñas que
viajan lateralmente a la viga principal. Cuando uno de estos haces lado más
pequeño es de fuerza y ​rebotes suficiente de un altamente reflectante
Figura 1.7. La vesícula biliar parece ser en ambos lados del diafragma es el ejemplo
clásico de artefacto espejo, creado por una interfaz de aire de tejido blando fuerte. El
artefacto imagen de espejo también puede ser generado en circunstancias
similares cuando la vejiga urinaria mentiras llenas de líquido contra el colon lleno de
aire. (A) Las flechas blancas ilustran la trayectoria real del haz de sonido que se
refleja en la interfase aire-pulmón curvada contra el diafragma, mientras que las
flechas negras ilustran la trayectoria percibida por el procesador de ultrasonidos.
Tenga en cuenta que la vesícula biliar aparece falsamente como si está dentro del
tórax, y no debe confundirse con una hernia diafragmática o derrame pleural. (B)
Espejo imagen artefacto en la que aparece que el hígado y la vesícula biliar están
en ambos lados del diafragma. (C) del espejo artefacto imagen en la que aparece
que el hígado (vesícula biliar no presente en esta vista) es en ambos lados del
diafragma.
superficie, tal como la pared de la vejiga urinaria, será interpretado como
procedentes de la viga principal y el procesador colocará la imagen
resultante dentro de la vejiga, imitando sedimento. La imagen resultante
es generalmente más débil en intensidad que la imagen principal. Es
posible que el artefacto se puede alterar cambiando sondas o dejar caer
el punto focal, o que desaparecerá con la configuración-todos de menor
ganancia cosas que no sucederá con la verdadera patología (es decir, el
sedimento de vejiga, cálculos en la vejiga, etc.) ( Penninck 2002) (Figura
1.10).
Rebanada de grosor del Artefacto
Slice-espesor artefacto es algo similar al artefacto de lóbulo lateral.
Particularmente en la vesícula biliar y vejiga urinaria, este artefacto
imita lodos o sedimentos. Se produce cuando parte de mentiras
espesor de la viga justo fuera de una estructura llena de líquido. estos
artefactos
 8 técnicas de ultrasonido enfocado por el pequeño animal MÉDICO

Figura 1.8. artefactos de reverberación de reflectores fuertes, A-líneas, cometa-cola, y artefactos de anillo hacia abajo. (A) Un artefacto de reverberación, también conocida como A-líneas (pensar en él

como “A” para el aire), es visto como líneas paralelas regularmente espaciadas ilustrados por las pequeñas flechas blancas. La flecha grande en el campo cercano denota superficie pleural del pulmón,

evidente en el espacio intercostal entre dos costillas de cada lado (costillas [hueso] crear el sombreado limpia a través del campo lejano). (B) El artefacto de reverberación muy apretado y distinta,

referido como un cometa de cola o un artefacto de generación de llamada, es causada por las ondas de sonido que reflejan de una aguja de metal utilizado durante abdominocentesis. Cualquier fuerte

reflector de ondas de los Estados Unidos produce este artefacto; Esto implica típicamente hueso, piedra o metal, tales como implantes, agujas y cuerpos extraños.

Figura 1.9. Recientemente, la nomenclatura de este pulmón artefacto de ultrasonido se ha cambiado de artefactos en cola de cometa a los cohetes de pulmón de ultrasonido (URL),
también llamados B-líneas. ULRs se generan desde la superficie pleural más exterior (de 1 a 3 mm) de los pulmones cuando una pequeña cantidad de fluido intersticial (por ejemplo,
agua) es inmediatamente al lado de aire. El artefacto ULR comienza en la superficie pleural del pulmón y continúa sin pérdida de intensidad a través del campo lejano de la imagen
como una raya hiperecoico (blanco brillante) que oblitera A-líneas. En tiempo real, ULRs debe oscilar con el movimiento de vaivén a-y-de la inspiración y la espiración. (A) Individual
ULR. (B) Múltiples ULRs. Cortesía del Dr. Greg Lisciandro, especialistas veterinarios de Hill Country, San Antonio, Texas.

aparecerá típicamente dentro de la luz de estas estructuras y son algo
hiperecoico (brillante) y curvada. Ellos pueden ser diferenciados de los
sedimentos real mediante varios métodos o pistas. En primer lugar, los
sedimentos dependientes de gravedad tienen una superficie plana, mientras
que el artefacto se redondeará. En segundo lugar, al cambiar la posición de
la
paciente, la posición relativa de la verdadera sedimento cambiará a medida
que la gravedad tira al nuevo punto inferior. En tercer lugar, el ecografista
puede utilizar la sonda estadounidense a votación la vejiga y remover el
sedimento un poco; el artefacto no dará lugar a una “bola de nieve” efecto
(voluntad sedimento) (Penninck 2002) (Figura 1.10).
 9 principios y artefactos BASIC ULTRASONIDOS

Figura 1.10. Sedimentos frente a los lóbulos laterales y los artefactos rebanada de espesor. (A) Los sedimentos se ve afectado por la gravedad y conduce a una superficie plana, como se
ve con el lodo dentro del lumen del este de la vesícula biliar. Verdadero sedimento se puede agitar por reposicionamiento de la paciente o a través de peloteo con la sonda de
ultrasonidos, mientras que los artefactos que imitan sedimento no pueden. (B) los artefactos de la rebanada de espesor y de lóbulo lateral de sedimentos imitador en la vesícula biliar se
muestra aquí; sin embargo, el artefacto no será alterado moviendo la posición del paciente o por peloteo. (C) Verdadero sedimento en una vejiga urinaria con peloteo da una apariencia
globo de la nieve. (D) En contraste, los artefactos rebanada de espesor y de los lóbulos laterales que imitan sedimento se muestra aquí dejará de votación (no dará el efecto bola de
nieve) o la posición de cambio en el lado dependiente de la gravedad de la vejiga urinaria cuando el paciente se mueve. Otros trucos útiles que discriminan cierto sedimento del artefacto
incluyen la reducción de la ganancia y / o mover el cursor enfoque. En términos generales, los artefactos pueden ser eliminados por estas maniobras, pero cierto sedimento no pueden.

Exploración básica
Orientación de la imagen
Cualquier parte de un registro médico debe contener los elementos
esenciales de la comunicación médico básico para tener valor. Como
veterinarios, se nos enseña cómo se comunican entre sí de tal manera
que, independientemente de nuestra personalidad y la formación
individual, un veterinario puede describir una lesión a otro lado del
mundo
de distancia y transmitir información vital. Los exámenes por ultrasonido
asimismo necesario tener orientación de la imagen estándar y el registro de
los resultados para dar el significado estudio.
Para la radiografía simple estándar, la película lateral está orientado con la
cabeza del paciente, a la izquierda, y la columna vertebral es el dorso y en la parte
superior del espectador. Este es el mismo, ya sea para un derecho o lateral de la
imagen izquierda. Para el
 10 técnicas de ultrasonido enfocado por el pequeño animal MÉDICO

Figura 1.11. Orientación estándar pantalla de ultrasonido, longitudinal (sagital) y transversal. La radiografía para cada orientación se encuentra la imagen de ultrasonido respectivo a
continuación. Figuras (A) y (C) ilustran longitudinal (o sagital) y (B) y la orientación (D) transversal con la posición de la sonda correspondiente durante el interrogatorio del hígado y la vesícula
biliar a través de la región subxifoideo de un perro. Tenga en cuenta que el icono de referencia (GE Le) se corresponde con el marcador de referencia de la sonda (dot en la sonda) con el GE Le icono
de referencia (marcado con la flecha en (A) a la izquierda de la imagen de Estados Unidos en). La mejor manera de hacer ultrasonido estándar de formación de imágenes en un hábito es tener
el marcador de la sonda hacia la cabeza para longitudinal (o sagital) orientación (punto negro en la sonda en (C) y de vuelta (la cabeza de la sonda) a la izquierda o hacia la izquierda para la
orientación transversal ( punto negro en la sonda de (D) con el icono de referencia (en este caso el GE Le) a la izquierda de la pantalla (que se muestra en la parte superior de la imagen de
Estados Unidos en (A) y (B)). Si el icono de referencia es a la derecha de la imagen de Estados Unidos, la mayoría de las máquinas de los Estados Unidos tienen una función de botón de
“marcha atrás” en su teclado para voltear la espalda icono de referencia al lado norma izquierda (con la excepción de la orientación ecocardiografía; véase el capítulo 11).

ventrodorsal o la vista dorsoventral, la radiografía se coloca con la
cabeza apuntando hacia arriba, y el lado derecho del paciente hacia
el lado izquierdo de la caja de vista.
Ultrasonido sigue la convención similar. Cuando escaneamos desde
el aspecto ventral (como cuando el paciente está en decúbito dorsal),
las siguientes orientaciones se aplica:
imagen longitudinal: El ventral está en la parte superior de la pantalla, el
dorso de la parte inferior. Craneal es a la izquierda, y caudal está a la derecha
(Figura 1.11A). Transverse imagen: ventral y dorsal permanecen parte
superior e inferior, respectivamente, y el lado derecho del paciente está
representado en el lado izquierdo de la pantalla, y el lado izquierdo del
paciente está representado en el lado derecho de la pantalla (Figura 1.11b).
 11 PRINCIPIOS Y ARTEFACTOS BÁSICO DE ULTRASONIDOS
Esta convención orientación de la imagen de Estados Unidos es el más
intuitivo si el paciente se coloca en decúbito dorsal con su cabeza orientada en
la misma forma en que el auxiliar de ecografía se enfrenta (hacia la máquina).
Muchos pacientes emergentes no son lo suficientemente estable como para
ser colocado en decúbito dorsal y todos RÁPIDO 3 exploraciones de hecho
prescriben decúbito lateral o esternal, por lo que el auxiliar de ecografía puede
que tenga que hacer un poco de gimnasia mental, a veces se orientan a la
imagen en la pantalla con el paciente.
Al escanear desde el aspecto lateral del paciente (es decir, en un
plano dorsal), se aplica la siguiente convención:
imagen longitudinal: lado para no reclinada es en la parte superior de la
pantalla, lado reclinada es en la parte inferior. Craneal es hacia el lado izquierdo
de la pantalla, y caudal está a la derecha (Figura 1.11A).
imagen transversal: lado para no reclinada es todavía en la parte superior de la
pantalla, lado reclinada todavía en la parte inferior de la pantalla. Ventral está a la
izquierda, dorsal está a la derecha (Figura 1.11b).
Desarrollar el hábito de tener el marcador hacia la cabeza del paciente
(imágenes longitudinal) y girando a la izquierda para la imagen transversal
para mantener la etiqueta orientación apropiada.
sondas todos nosotros tienen una marca de referencia para permitir la
orientación apropiada. El marcador puede ser un punto en relieve o la
línea de moldeado en el plástico, o, posiblemente, una pequeña luz LED.
En la pantalla de imagen, habrá un símbolo (a menudo el logotipo de la
empresa) que se corresponde con la marca de referencia de la sonda. El
marcador en la pantalla se denomina comúnmente como el “icono de
referencia” (Figura 1.11). Sonographers deben familiarizarse con los
distintos tipos de matriz de fase sondas de EE.UU., lineal y curvilínea-y
saber que al ver la forma de la imagen de Estados Unidos la sonda es
fácilmente evidente-pie en forma de campo cercano en punta (array fase
o sector) , rectangular (lineal), y pieshaped con cóncava curvada de
campo cercano (curvilínea) (Figura 1.12).
La mayoría de los veterinarios se les enseña que cuando se escanea el
abdomen en eje largo, marca de referencia de la sonda está apuntando
hacia la cabeza del paciente. Por lo tanto, por convención, el icono de
referencia en la pantalla también se coloca en el lado izquierdo de la
pantalla (izquierda = craneal, derecha = caudal). Cuando la sonda se
convirtió en la orientación transversal, la marca de referencia es apuntada
hacia la derecha del paciente, haciendo un antihorario
movimiento ( “girar a la izquierda”) si uno vistas la sonda de su cola, o por cable, de
extremo (izquierda = lado derecho del paciente, derecha = lado izquierdo del paciente).
Orientación cardiaca
Véanse los capítulos 9 (TFAST 3) y 11 (centraron ECHO) para obtener información
sobre la orientación cardíaco.
Decidir sobre una máquina de
ultrasonido
Selección de la máquina
Hay tres tipos principales de máquinas de los Estados Unidos: consolas,
portátiles y dispositivos portátiles. Las máquinas de la consola son grandes y
voluminosos, pero tienen procesadores más fuertes y así dar una mejor imagen.
Los portátiles, a menudo formato portátil, son fáciles de pasar a la mesa de
examen o cageside y su calidad de imagen está mejorando constantemente.
Hay un varias pequeñas máquinas de mano ahora en el mercado. Algunos
tienen capacidad de profundidad y resolución bastante decente. Sólo asegúrese
de que no salen de su clínica. Es muy fácil de poner estos en un bolsillo de la
chaqueta de laboratorio y olvidarse de ellos.
Usted puede ser limitado a lo que actualmente tiene en su práctica
veterinaria, pero si usted está pensando en comprar una nueva unidad, tenga
en cuenta lo que su uso principal va a ser, y obtener la mejor máquina de
Estados Unidos que puede pagar para ese propósito. El axioma es
cierto-mejor será la máquina, mejor será la imagen y cuanto mejor sea la
información de diagnóstico.
Selección de la sonda
Probes, o transductores, vienen en dos tipos básicos, mecánicos y
electrónicos. sondas mecánicas son por muchas cuentas considerados
anticuado, pero todavía hay algunos alrededor con sus partes de
trabajo que gira de forma visible o balanceo bajo sus cubiertas
translúcidas. ultrasonidos nuevos vienen de serie con sondas
electrónicas. sondas electrónicas vienen en varios arreglos. Las sondas
se describen generalmente por el tamaño y la forma de su cara, se
refiere como su “huella”, que está representado por la sonda de goma
gris de cubierta (Figura 1.12A). Selección de la sonda adecuada es
esencial para obtener imágenes de buena, aunque puede haber
momentos en los que más de una sonda puede ser apropiado para un
examen dado.
 12 técnicas de ultrasonido enfocado por el pequeño animal MÉDICO

Figura 1.12. sondas de ultrasonido electrónicos y sus B-mode característicos imágenes. La sonda utilizada para la imagen de Estados Unidos se reconoce fácilmente por la
forma de la imagen de Estados Unidos. sondas (A) de ultrasonido, de izquierda a derecha: de disposición en fase (también conocido como sector), lineal y curvilínea (también
referidos como Microconvex). Un marcador de referencia moldeado se puede ver en los tres de estas sondas. Otras sondas pueden utilizar una luz LED como el marcador de
referencia. Los cabezales de sonda de goma (gris) representan la “huella” o superficie de contacto de cada sonda. (B) La sonda escalonada-array imagen de Estados Unidos es
con un campo cerca de forma de tarta “punto”. Phased-array es ideal para la ecocardiografía porque mejores costillas Evita (tenga en cuenta ninguna sombra costilla). imagen
(C) Linear sonda de Estados Unidos con su forma rectangular. Lineal es superior en detalle, ya que envía y recibe ondas de Estados Unidos 90 grados con la estructura (s) de
interés. imagen (D) curvilíneo sonda estadounidense es pastel con forma cóncava, pero de ancho y en el campo cercano.

Tres tipos básicos de sondas se utilizan en la práctica general,
emergencia y cuidados críticos ultrasonido de punto de cuidado: lineal,
curvilínea, y por fases-array (también conocido como sector) (Figura
1.12A). sondas lineales son típicamente de una frecuencia más alta y
tienen una huella rectangular (Figuras 1.12A y C). sondas curvilíneas están
dispuestos a lo largo de una cara convexa y son típicamente de baja
frecuencia que las sondas lineales. A fases-array (sector) sonda genera
una imagen de un haz dirigido electrónicamente en una matriz de cierre, la
generación de una imagen que proviene de un punto y es bueno para
conseguir entre las costillas, tales como en ultrasonido cardíaco (Figuras
1.12A y
SI). Tanto curvilíneas y por fases-array sondas generan imágenes del sector o
en forma de tarta, estrecho en el campo cercano
 13 Principios y artefactos BASIC ULTRASONIDOS

y amplia en el campo lejano (Figuras 1.12A y D). sondas Phasedarray son
generalmente más bajos de frecuencia. Debido a su tamaño más pequeño,
la imagen en forma de tarta, y las frecuencias comunes, las sondas
curvilíneas son generalmente los más versátil y es ideal para el centrado,
COAST 3, y rápido 3 estudios.
Las sondas generalmente se denominan así por la frecuencia primaria
que emiten. Por ejemplo, una sonda 8C General Electric (GE) indica que 8
MHz es su frecuencia primaria y la C representa la huella curvilínea de la
sonda. Por otra parte, una sonda GE 9 L indica una frecuencia primaria 9
MHz en una sonda lineal (L), y un 7S GE como que tiene de 7 MHz como su
frecuencia primaria en una sonda de sector (S). Sin embargo, las sondas
modernas son capaces de emitir una serie de frecuencias conocidas como
ancho de banda. En la elección de la mejor frecuencia, tenemos que volver a
lo básico. Recuerde que las frecuencias más altas se atenúan más, y que
medios menos penetración, pero mejor detalle. Las frecuencias más bajas se
atenúan menos, y que la penetración de medios más profunda pero menos
detalle.
Para el centrado, COSTA 3, y rápido 3 ecografías, comienzan con una
posición intermedia de 8 MHz como una regla general. Dicho esto, la
mayoría de los capítulos de este libro de texto proporcionan
recomendaciones de la frecuencia de la sonda.
Optimización de imagen utilizando los
mandos 4 Grandes
Ganancia
La ganancia es el brillo general de la imagen. El ideal no es demasiado brillante y
no demasiado oscuro. El control de ganancia es el mando que ajustar la
configuración general. Después de ajustar primero la ganancia global, minimizar
oscuro o bandas de luz a través de la pantalla mediante la compensación de la
ganancia de tiempo (TGC) perillas. Estos suelen ser deslizantes que ajustan el
brillo a lo largo de bandas discretas a través de la imagen. El objetivo es tener un
brillo constante de arriba a abajo de la pantalla.
Frecuencia
Encontrar un término medio entre la penetración y resolución. Utilizar la
frecuencia más alta (MHz) que puede salirse con sin dejar de ver tan
profundamente como sea necesario.
Focal posición y el número
El haz de EE.UU. tiene una posición de enfoque en donde los haces estrechos
para dar una imagen más detallada a una cierta profundidad. Las vigas no
convergen, como podemos pensar que la luz se centra en la retina, ya que una
vez más se desviarán más allá de la posición focal. La física de esto se pueden
encontrar en las referencias adicionales (Nyland 2002). Tanto la posición de
enfoque y el número de puntos focales pueden ser ajustados por el ecografista.
Sin embargo, el procesador sólo puede manejar una cierta cantidad de
información y pidiéndole que hacer más, se reducirá otros artículos, normalmente
la velocidad de fotogramas, o cuántas veces / segundo se actualiza la imagen. Las
altas tasas de marco para hacer una imagen suave, pero tienen una gran cantidad
de potencia de procesamiento. velocidad de cuadros baja dan una imagen
entrecortada. Pedir al procesador para hacer más y se responderá dándole una
velocidad de fotogramas más baja.

Para una imagen de Estados Unidos tenga sentido, debe tener suficiente detalle.
La mejor regla de oro es que la imagen debe mirar simplemente “agradable.”
Bastante bueno o puede ser un poco diferente de una persona a otra, pero todos
ellos debe ser bastante similar. Hay numerosos botones y mandos que se pueden
utilizar a mejorar o empeorar la imagen. The Big 4 son la profundidad, la
Para el centrado, COSTA 3, y rápido 3 exploraciones, en general, mantener

ganancia, la frecuencia y la posición de enfoque y el número.

el número de punto focal en uno, y fijan la posición del punto focal en, o
justo por debajo de la zona de interés.

Conocer las perillas “Big 4”: la profundidad, la ganancia, la frecuencia y la posición

de enfoque y el número.
Profundidad
Al revisar una radiografía, el médico puede llegar a ser estrecho de miras,
centrándose en un área y no mirar el resto de la película. Con los Estados
Unidos, sin embargo, el objetivo es centrarse en un área. Ajuste de la
profundidad para el área de interés. Llenando la pantalla con el área de interés
dará lugar a una imagen de los Estados Unidos un mejor diagnóstico in.
Preajustes, abdominales, cardiacas, pequeñas
piezas, etc.
Incluso con sólo estos cuatro valores, eso es todavía un montón de perillas que
se ajuste en la situación emergente. Las máquinas modernas de Estados
Unidos tienen una colección de preajustes de imagen que el usuario puede
seleccionar en base a la zona de interés (tal como cardíacos vs. abdomen vs.
piezas pequeñas y otros) y el tamaño del paciente (adulto vs. pediátrica). Es
prudente recordar, sin embargo, para ajustar su profundidad.
 14 técnicas de ultrasonido enfocado por el pequeño animal MÉDICO

penetración. La curva de aprendizaje para formación de imágenes es generalmente

Herramientas de imágenes alternas
mucho más diferente que la de las sondas tradicionales de policristal de Estados Unidos.

Hasta ahora, hemos estado hablando de modo B, o estándar de 2

dimensiones, la ecografía. A modo no tiene efecto práctico sobre las
exploraciones de emergencia descritos en este libro y por lo tanto no
será discutido. Sin embargo, en modo M y Doppler color se utilizan Las aplicaciones de teléfonos inteligentes
en algunos enfocados, COSTA 3, y rápido 3 protocolos (véanse los
En el momento de escribir estas líneas, hay por lo menos un dispositivo de EE.UU.
capítulos 8 y 11).
teléfono inteligente con motor aprobado por la Administración de Alimentos y Fármacos
de Estados Unidos (FDA). La tecnología avanza rápidamente y hay que preguntarse lo
que depara el futuro para la imagen de Estados Unidos.
M-mode
La "M" en el modo M es sinónimo de movimiento. Este modo también se ha
llamado el modo "picahielo", ya que refleja una pequeña columna de ondas de
Estados Unidos, pero lo sigue con el tiempo. Cardiaco Estados Unidos está en
el modo M es el más conocido. Puede ser un poco difícil de entender lo que se Hallazgos ecográficos de grabación, el
visualiza en la pantalla, pero utilizando la vista en modo B para mostrar dónde
etiquetado de imágenes fijas
que "picahielo" está cortando a través es útil. M-Mode se utiliza no sólo para
ciertos estudios cardiacos, pero también en ciertos estudios de pulmón y de
formación de imágenes fetal (véanse los capítulos 8, 10, y 11).
Documentación de la Focused, COSTA 3
y rápido 3 Examen de ultrasonido

Flujo de color Doppler
Color de flujo Doppler se utiliza en combinación con la ecografía en modo B.
Se le permite ver el flujo de la sangre dentro de un vaso y ayuda a determinar
la dirección de ese flujo. Doppler es mejor cuando el flujo es paralelo con el
haz de sonido. firmas de color generalmente se establecen de manera que el
flujo hacia la sonda es de color rojo y fluyen lejos de la sonda es de color azul,
aunque esto se puede configurar en la mayoría de las máquinas a las
preferencias del usuario. Color de flujo Doppler tiene sus limitaciones con
velocidades bajas.
firmas de color generalmente se establecen de manera que el flujo hacia la
sonda es de color rojo y fluyen lejos de la sonda es de color azul (recuerda
“lejos” y “azul” tienen el mismo número de letras). Una forma alternativa de
color de flujo Doppler, llamado de potencia Doppler de formación de
imágenes (PDI), se puede emplear. Similar al flujo de color, esta muestra el
flujo de líquido, pero a velocidades mucho más bajas. La desventaja es la
falta de direccionalidad. La sangre que fluye 0,5 cm / s lejos de la sonda
tendrá la misma firma de color como la sangre que fluye a 0,5 cm / s hacia
la sonda.
Guardar las imágenes. Un registro médico no está completo con sólo una
descripción escrita de una imagen, ya sea una radiografía, una imagen de
ultrasonido, una tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética
(MRI). La imagen debe estar allí para respaldarlo. Por otra parte, las otras
modalidades tienen información para saber exactamente donde se obtuvo
una imagen. Para la radiografía existen puntos de referencia anatómicos;
por tanto la TC y la RM, hay una imagen Piloto de que los registros en los
que se obtienen todas las imágenes restantes. Para las imágenes de los
Estados Unidos puede que no haya ningún marcador definitivo. Una
imagen de Estados Unidos que tenga sentido para el ecografista cuando
fue registrado puede no tener sentido cuando se examina dos días o
incluso dos horas más tarde. Uno de los errores más comunes veterinarios
La marca no es etiquetar sus imágenes. Etiquetar el órgano o estructura de
interés y la etiqueta de su orientación (vs. longitudinal transversal) si no es
evidente a partir de la imagen. Habrá momentos en los que no hay puntos
de referencia anatómicos evidentes en la imagen.
La mayoría de máquinas de Estados Unidos tienen algún tipo de patrón de cuerpo
que puede ser colocado en la imagen con un icono para mostrar la ubicación aproximada
de la sonda (Figura 1.4A). Poner todas las etiquetas fuera de la imagen, también. La

colocación de las palabras a través de la imagen potencialmente puede ocultar la

información de diagnóstico. Si tiene que escribir a través de la imagen de Estados

Unidos, salvo en primer lugar una imagen de la imagen adulterada y luego guardar una
En el horizonte segunda imagen de la imagen anotada. videoclips cortos también se pueden guardar en

la mayoría de las máquinas de los Estados Unidos.

Las sondas de cristal único

sondas de cristal único emiten un gran ancho de banda de sonido vigas en

lugar de sólo uno, combinando así las ventajas de la resolución de alta Para el registro de los resultados de los Estados Unidos en los registros médicos,

frecuencia y de baja frecuencia véase el Apéndice II con plantillas orientadas a objetivos sugeridas.
 15 principios y artefactos BASIC ULTRASONIDOS
Figura 1.13. El daño a la superficie de esta sonda se atribuyó a un contacto
repetido o prolongado con alcohol isopropílico.
La capa de contacto está claramente perdió más de una porción de esta sonda, anulando su
capacidad para servir como un aislante eléctrico entre la sonda y el paciente. Es posible que
potencialmente grave descarga eléctrica que se produzca a través de la zona dañada de la
zona de contacto.
Máquina del ultrasonido y cuidado de la
sonda
No todas las máquinas estadounidenses fueron diseñados para el campo de batalla con
partes que puedan sostener una caída de seis pies. La mayoría fueron diseñados para
la relativa tranquilidad y seguridad de un hospital. Las máquinas de EEUU y sus
componentes se pueden romper por una mala manipulación y el uso indebido, y el
reemplazo puede ser costoso, especialmente si se le cae una sonda de Estados Unidos
y dañar sus cristales.
El mal uso más común de la máquina de Estados Unidos es el abuso
de la sonda resulta en daño cabeza de la sonda (Figura 1.13). En la
prisa del momento, el ecografista asistir a menudo tomar una botella de
alcohol isopropílico, mojar la piel con sólo el alcohol, y aplicar la sonda.
Casi toda la lista de fabricantes de EE.UU. alcohol como un líquido
apropiado para colocar en contacto directo con la cabeza de la sonda
porque el alcohol, con el tiempo, puede causar daños en el cabezal de la
sonda (Figura 1.13).
Siempre use gel de acoplamiento acústico en la cabeza de la sonda y estar
familiarizado con las instrucciones del fabricante de la máquina de Estados
Unidos. Es importante destacar que, cabe señalar que la cabeza de la sonda de
goma logra dos cosas. En primer lugar, actúa como el acoplamiento de los
medios de comunicación para transmitir el sonido de onda de la sonda. En
segundo lugar, que es parte de un aislante eléctrico que sirve como una tierra
eléctrica entre el paciente y la electricidad se envía desde la máquina de
Estados Unidos a los cristales del transductor. Hay electrocuciones no
documentados a través de una sonda estadounidense dañado, pero en teoría,
es posible.
Evitar daños cabezal de la sonda mediante el uso de un medio de acoplamiento
acústico sobre la cabeza de la sonda como una barrera para el alcohol.
La creación de un Programa de
Ultrasonido
Véase el Apéndice I para obtener información sobre la configuración de un programa de
ultrasonido.
Perlas y las trampas, la
última palabra
En resumen, este capítulo ha cubierto brevemente algunos de los conceptos
básicos. Otros libros de texto están disponibles que entrar en más detalles
sobre los principios y los artefactos de los Estados Unidos, y muchos cursos
patrocinados por las compañías estadounidenses de ultrasonido están
disponibles durante todo el año para mejorar el aprendizaje (véase el
Apéndice V). También véase el sitio web del editor: www.fastvet.com. Es
importante estar familiarizado con algunos de los principios básicos, los
artefactos y matices asociados a los Estados Unidos como una técnica de
imagen para su práctica general ocupado, sala de urgencias o unidad de
cuidados críticos para minimizar errores de interpretación. Realmente es una
“extensión del examen físico” y “el estetoscopio moderna” (Rozycki
2001, potra 1988).
Así que ahí lo tienen. Encienda la máquina de ultrasonido, aplique su medio
de acoplamiento y comenzar a almacenar. Obtener centrado y salvar vidas.
referencias
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