GUÍA DIDÁCTICA

CURSO: APLICACIÓN DE GUÍAS DE PRACTICA CLÍNI-

CA EN NEFROLOGÍA.

COORDINADOR DOCENTE: ANTONIO LIÉBANA CAÑADA

Unidad de Formación y Calidad. Complejo Hospitalario de Jaén Página 1 de 9

 GUÍA DIDÁCTICA DEL ALUMNADO

DATOS GENERALES DE LA ACCIÓN FORMATIVA

TÍTULO DE LA ACCIÓN FORMATIVA:

Aplicación de Guías de Práctica Clínica en Nefrología
JUSTIFICACIÓN:

La Enfermedad Renal Crónica es la patología que mayoritariamente atendemos en la

UGC de Nefrología.
Aunque la especialidad también atiende patología renal que puede no afectar a la fun-
ción renal, es la disminución de la función renal en sus distintos grados, y las complica-
ciones derivadas de esta alteración la que ocupa mayoritariamente nuestro espacio, no
solo asistencial, sino de actividad docente, formativa e investigadora.
Este hecho, inherente a la especialidad, condiciona que exista un alto número de pu-
blicaciones, tanto en libros, como artículos, congresos, simposiun etc. Que tratan los
distintos aspectos del manejo de la ERC.
Desde 2003 por iniciativa de la National Kidney Foundation se pone en marcha el
programa Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (NKF KDOQI) que da lugar a nu-
merosas guías de practica clínica y posteriormente la Internacional Society of Nephro-
logy (ISN) pone en marcha la iniciativa Kidney Disease: Improving Global Outcomes
(KDIGO) que da lugar a la publicación de las guías mas importantes en el seguimiento
y tratamiento de los pacientes con ERC en sus distintos estadios.
Recientemente se han publicado tres guías internacionales y una nacional de enorme
interés como son las:

 KDOQI Clinical Practice Guideline for Diabetes an CKD: Update 2012

 American Journal Kidney Disease 60 (5) 850-886. 2012.
 KDIGO Guía Práctica Clínica para la Evaluación y Manejo de la Enfermedad renal
crónica.Kidney International Supplements (2013)3-0,1;doi:1038/kisup.2012.73.
 KDIGO Guía Practica Clínica para el Manejo de la Hipertensión arterial en al En-
fermedad renal crónica. Kidney international., Suppl. 2: 341-387;
doi:10.1038/kisup.2012.50.
 Documento de Consenso sobre Enfermedad Renal Crónica (Noviembre 2012)
patrocinado por la Sociedad Española de Nefrología en unión de otras 10 So-
ciedades
Estas Guías vienen a marcar las líneas de actuación en los próximos años en la ERC por
lo que es obligado un análisis de los mismos para incorporar sus recomendaciones a la
práctica clínica

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OBJETIVO GENERAL:
Conocer entre los integrantes de la Unidad de Gestión Clínica (UGC) de Nefrología las
Guías de Práctica Clínicas recientemente publicadas sobre el manejo del paciente con
Enfermedad Renal Crónica y aplicar las recomendaciones en la práctica clínica.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Estudiar la últimas guías de práctica clínica referentes a la Enfermedad Renal
Crónica para aportar propuestas de incorporación de las recomendaciones a la
UGC de Nefrología
2. Conocer y aplicar los distintos métodos de valoración del filtrado glomerular
para establecer la clasificación de la función renal
3. Conocer los aspectos mas problemáticos de los métodos de laboratorios en la
determinación de Creatinina Plasmática y de albuminuria y proteinuria para va-
lorar la función renal
4. Establecer y discutir los criterios de progresión de la ERC. para Analizar las me-
didas mas eficaces en la prevención de la progresión de la ERC
5. Reconsiderar los aspectos del tratamiento, objetivo terapéuticos y recomenda-
ciones farmacológicas en el tratamiento de la Hipertensión arterial para indivi-
dualizarla en los distintos tipos de pacientes con ERC
6. Analizar las recomendaciones de tratamiento de la Diabetes mellitas asociada a
Enfermedad renal crónica en sus distintas fases para el manejo de la hipergli-
cemia, hiperlipemia y proteinuria.
7. Analizar las ultimas recomendaciones en el tratamiento de la Anemia y la Alte-
ración del metabolismo óseo mineral en el paciente con ERC
8. Analizar complicaciones cardiovasculares, significados de las pruebas diagnosti-
cas, Estudiar la problemática del estudio con técnicas de imágenes y manejo de
medicamentos en la ERC
9. Establecer criterios de derivación y seguimiento de los pacientes con ERC

Horas lectivas:
Horas totales: 32 horas
Horas presenciales: 8 horas

Lugar de realización:
Sala de Reuniones de la UGC de Nefrología

Fecha de realización: 20/5 al 21/6 de Noviembre de 2013

Horario: ver cronograma

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Dirigido a:
Médicos
Número de alumnos: 20

PRIORIZACIÓN:

Requisitos Generales para la preinscripción:

• Profesionales del CHJ en activo en el momento de realizar el curso

• Presentación de la solicitud en tiempo y forma establecidos
• Pertenecer a los colectivos destinatarios expresamente establecidos en la con-
vocatoria.
• Cumplimiento de todos los requisitos fijados en la convocatoria, si procede.
• Informe y Visto Bueno del responsable jerárquico correspondiente con garantía
de que queden cubiertas las necesidades organizativas de la Unidad/Servicio,
según conste en el informe y Visto Bueno del responsable del profesional.

Criterios Específicos
 En el caso de que la demanda supere a la oferta se priorizará en aquellos médi-
cos que estén adscritos a la UGC de Nefrología.

CONTENIDOS DIDÁCTICOS

Unidad 1: FASE NO PRESENCIAL

 Estudio de las guías de práctica clínica

Con esta unidad se da respuesta al objetivo 1.

Unidad 2: DEFINICIÓN Y CLASIFICACION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

 Definición de enfermedad renal crónica
 Evaluación del Filtrado Glomerular
 Evaluación de la Albuminuria
 Clasificacion de la Función renal

Con esta unidad se da respuesta al objetivo 2.

Unidad 3: MÉTODOS ANALÍTICOS EN EL ESTUDIO DEL PACIENTE RENAL

 Problemática en la determinación de la Creatinina
 Métodos de determinación de la albuminuria y su valoración
 Método de determinación de la proteinuria
 Otros métodos analíticos para valorar la función renal

Con esta unidad se da respuesta al objetivo 3.

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Unidad 4: DEFINICIÓN, IDENTIFICACIÓN Y PREDICCIÓN DE LA PROGRESIÓN EN LA
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

 Definición e identificación de la progresión del paciente con ERC

 Predicción de la progresión
 Medidas terapéuticas para la prevención de la progresión
 Tratamiento de la s complicaciones cardiovasculares

Con esta unidad se da respuesta al objetivo 4.

Unidad 5: OBJETIVOS Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN EL PA-

CIENTE CON ERC EN TRATAMIENTO CONSERVADOR
 Medidas no farmacológicas y farmacológicas del paciente con ERC que no esta
en Diálisis
 Tratamiento de la HTA en el paciente con ERC no diabético
 Tratamiento de la HTA en el paciente con ERC y Diabetes
 Tratamiento de la HTA en el anciano con ERC

Con esta unidad se da respuesta a los objetivos 5

Unidad 6: GUÍA DE PRACTICA CLÍNICA PARA DIABETES Y ERC

 Manejo de la Hiperglicemia
 Manejo de la Hiperlipemia
 Tratamiento de la proteinuria en el paciente no hipertenso

Con esta unidad se da respuesta al objetivo 6.

Unidad 7 TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA ERC

 Estudio y tratamiento de la anemia en la ERC
 Estudio y tratamiento de la alteración del metabolismo óseo mineral

Con esta unidad se da respuesta al objetivo 7

Unidad 8 OTRAS COMPLICACIONES DE LA ERC: DOSIS DE MEDICACIÓN, SEGURIDAD

DEL PACIENTE , INFECCIONES POR HOSPITALIZACIÓN .

 Riesgo cardiovascular en el paciente con ERC

 Interpretación de pruebas diagnosticas cardiovasculares
 Enfermedad arterial periférica
 Medicación den el paciente con ERC
 Problemas de los estudios de técnicas de imágenes
Con esta unidad se da respuesta al objetivo 8

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Unidad 9 DERIVACIÓN, REFERENCIA A OTRAS ESPECIALIDADES Y MODELO DE CUI-
DADO
 Criterios de derivación al Servicio de Nefrología
 Cuidados del paciente con ERC progresiva
 Inicio del Tratamiento renal sustitutivo
 Estructura y proceso de la ERC.
Con esta unidad se da respuesta al objetivo 9.

CRONOGRAMA

Fase no presencial 20/05 a 21/06 de 2013

UD-1 DEFINICIÓN Y CLASIFICACION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Sala de Reuniones y Unidad de Hemodiálisis de la UGC de Nefrología 12/06 al 21/6 de 2013

Fecha Horario

UD-2 DEFINICIÓN Y CLASIFICACION DE LA ENFERMEDAD RENAL 12/06/2013 9-10

CRÓNICA

UD-3 MÉTODOS ANALÍTICOS EN EL ESTUDIO DEL PACIENTE RE- 13/06/2013 9-10

NAL

UD-4 DEFINICIÓN, IDENTIFICACIÓN Y PREDICCIÓN DE LA PRO- 14/06/2013 9-10

GRESIÓN EN LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

UD-5 OBJETIVOS Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL 17/06/2013 9-10

EN EL PACIENTE CON ERC EN TRATAMIENTO CONSERVA-
DOR

UD-6 GUÍA DE PRACTICA CLÍNICA PARA DIABETES Y ERC 18/06/2013 9-10

UD-7 TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA ERC 19/06/2013 9-10

UD-8 OTRAS COMPLICACIONES DE LA ERC: DOSIS DE MEDICA- 20/06/2013 9-10

CIÓN, SEGURIDAD DEL PACIENTE , INFECCIONES POR HOS-
PITALIZACIÓN .

UD-9 DERIVACIÓN, REFERENCIA A OTRAS ESPECIALIDADES Y MO- 21/06/2013 9-10

DELO DE CUIDADO

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EQUIPO DOCENTE
Médicos de la UGC de Nefrología y UGC de Análisis Clínicos
 Jose Manuel Arias Saavedra UGC de Análisis Clínicos
o Doctor en Farmacia
o Jefe de Sección de Análisis Clínicos
 Biechi Baldan Maria del Mar UGC de Nefrología
o Medico Adjunto de Nefrología
o Responsable de consulta de ERCA
 Gil Cunquero Jose Manuel UGC de Nefrología
o Medico Adjunto de Nefrología
o Responsable de Consulta de Prediálisis
 Liébana Cañada Antonio UGC de Nefrología
o Jefe de Sección de Nefrología
o Director de la UGC de Nefrología
 Enoc Merino Garcia UGC de Nefrología
o Medico Adjunto de Nefrología
o Medico de la consulta de Nefrología Clínica
 Clara Moriana Domínguez UGC de Nefrología
o Medico Adjunto de Nefrología
o Medico de la consulta de Nefrología Clínica
 Sonia Ortega Angiano UGC de Nefrología
o Medico Adjunto de Nefrología
o Medico de la consulta de Nefrología Clínica
 Manuel Polaina Rusillo UGC de Nefrología
o Medico Adjunto de Nefrología
o Medico de la consulta de Nefrología Clínica
 Rafael Sánchez-Agesta Ortega UGC de Análisis Clínicos
o Doctor en Farmacia
o Facultativo Especialista de Análisis Clínicos
 Pilar Segura Torres UGC de Nefrología
o Medico Adjunto de Nefrología
o Medico de la consulta de Nefrología Clínica

METODOLOGÍAS DIDÁCTICAS
Esta actividad formativa se realiza de forma semipresencial.

FASE NOPRESENCIAL
 Se entregará a los alumnos antes de la fase presencial de las guías referidas
en la justificación. Durante este tiempo se procederá al estudio directo de
la misma y la confrontación de las nuevas recomendaciones con las que es-

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 te momento se encuentran en vigor en la unidad de Nefrología. Se habili-
tará un grupo de trabajo dentro de la zona privada de la página Web del
Complejo (accesible desde internet) para que el docente esté cercano a los
alumnos en cualquier duda o aclaración que se necesite durante esta fase, y
en donde estarán recogidas las guías objeto de estudio.

FASE PRESENCIAL
Durante la fase presencial se analizará la guía y los alumnos incluirán sus aportaciones
para la incorporación de las recomendaciones a la práctica clínica diaria.
La metodología a utilizar será:
 Método Expositivo: para centrar cada uno de los temas, mediante explica-
ción oral con soporte audiovisual de cada uno de los temas.
 Método interrogativo. Generando por parte del docente preguntas que busquen
la reflexión en los alumnos y que permitan avanzar en el conocimiento mediante
las preguntas guiadas por el docente
 Método por descubrimiento. Los alumnos presentan sus aportaciones desarrolla-
das durante la fase no presencial que contribuyan a incorporar las recomendacio-
nes a la actividades clínicas de la Unidad.
La actividad incluirá las siguientes técnicas didácticas:
 Exposición oral muy breve, no superior a 10 minutos, con soporte audiovisual
para la transmisión de información clínica con participación y flexibilidad.
 Discusión
 Debate guiado

SISTEMA DE EVALUACIÓN DE LA ACCIÓN FORMATIVA:

ALUMNOS
 Asistencia al curso
 Intereses y expectativas
 Conocimientos previos relacionados con la actividad
 Conocimientos adquiridos para aplicarlos en su actividad diaria
 Evaluación del alumno de la planificación y desarrollo de la actividad formativa,
sobre objetivos y metodología y su utilidad para su trabajo diario, satisfacción
global...
DOCENTES
 Nivel de competencia, temas tratados y nivel pedagógico (adaptación a las ne-
cesidades del grupo, claridad de exposición, estructura de temas...)
 Evaluación del docente de la planificación y desarrollo de la actividad, expecta-
tivas, organización, metodología, satisfacción global.
Evaluación de la TRANSFERENCIA:
 Se medirá como indicador el la adecuación de la actividad clínica a las reco-
mendaciones dadas en las guías

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ACREDITACIÓN Y DIPLOMA

Para la obtención de diploma será necesario:

 Asistencia al 90% del tiempo de la actividad.

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