PARTO EUTOCICO Sin complicaciones, fisiológico

Comprende 3 periodos:

1- dilatación (cambios cervicales): comprende desde el inicio de trabajo de parto hasta la

dilatación completa
2- expulsivo( expulsión del feto) abarca desde la dilatación completa hasta el nacimiento del
producto de la gestación
3- alumbramiento( salida de la placenta): abarca desde el nacimiento del producto hasta la
expulsión de la placenta y membranas ovulares

Una gestante cuando inicia trabajo de parto

Inicia el trabajo de parto cuando su D.U es efectiva es decir que genere cambios cervicales, que el
cuello se borra y se dilata. Estas son contracciones verdaderas, la multípara hace todo al mismo
tiempo borra y dilata al mismo tiempo

A nivel fisiológico la proteína que tienen que degradarse es el colágeno, se liberan proteasa por la
pgs de la familia E, vienen del metabolismo de ácido araquidónico.

El cuello retiene agua, y retiene ácido hialurónico, si tiene <4cm se llama fase latente y si tiene
>4cm fase activa de esa forma clasificamos periodo de dilatación, es importante recordar la
velocidad de dilatación si es nulípara es 1.2cmpor hora, si es multípara es más rápido es 1.5cm por
hora

En fase activa es 12 nulípara, 8 horas en multípara

Características de la d.u

 tono 10mg
 intensidad de 30 a 50mmHg
 Frecuencia normal es 3/10 min
 actividad uterina se mide en unids Montevideo frecuencia por intensidad es 90umv es lo
minimo para iniciar trbajo de parto

FASES DE LA DILATACION

Fase latente : es la mas prolongada, la duración de la fase latente en una nulípara hasta 20 horas,
multípara hasta 14 horas. L dilatación es lenta

Fase activa: se divide en 3 subfases:

 fase de aceleración dura 2 horas la dilatación progresa rápido

 fase de máxima aceleración , la dilatación alcanza su máxima velocidad
  fase de desaceleración: la dilatación se hace mucho mas lenta

EXPULSIVO

dura 90 min en primíparas y 60min en multiparas

Movimientos cardinales

1- descenso
2- encajamiento dbp llega a espinas ciáticas
3- flexión para que el OF (12cm) pasa a SOB (9.5cm)
4- rotación interna para cambiar variedad deposición
5- extensión
6- rotación externa
7- expulsivo sale todo el feto

Maniobra de ritgen controlamos la salida de la cabeza y protegemos el perine