1.

PENGERTIAN PENYELAMAT TEMPUR

Penyelamat hidup adalah jembatan antara pelatihan swadaya / pertolongan pertama

yang diberikan semua prajurit selama pelatihan dasar dan pelatihan medis diberikan
kepada petugas medis tempur. Keuntungan utama dari penyelamat temput adalah
bahwa ia mungkin akan berada di dekat jika anggota regu atau krunya terluka.
Penyelamat tempur dilatih untuk memberikan perawatan segera yang bisa
menyelamatkan nyawa korban, seperti menghentikan pendarahan hebat, pemberian
cairan intravena untuk mengontrol syok, dan melakukan dekompresi jarum untuk
korban dengan tension pneumothorax.

A. PERAWATAN CASUALTY COMBAT TACTICAL

Perawatan korban pertempuran taktis (TCCC) dapat dibagi menjadi tiga

fase.

1. Pertama adalah perawatan di bawah api;

2. yang kedua adalah perawatan lapangan taktis;
3. yang ketiga adalah korban perang perawatan evakuasi.

B. PERFORMING CARE DI BAWAH KEBAKARAN

Perawatan di bawah api diberikan di tempat kejadian saat Anda

(penyelamat) dan korban masih di bawah api. Dalam situasi seperti itu, Anda
harus melakukan hal berikut.

a. Matikan api sesuai petunjuk sebelum memberikan perawatan medis.

b. Tentukan apakah korban hidup atau mati.

c. Berikan perawatan taktis untuk korban.

 d. Jika Anda memutuskan untuk memindahkan korban dengan aman ke tempat
yang aman, Anda mungkin perlu untuk memberikan perawatan (tourniquet
untuk menghentikan pendarahan) sebelum memindahkan korban.

e. Komunikasikan situasi medis kepada pemimpin tim.

f. Mengangkut korban secara taktik, senjatanya, dan kebutuhan misi peralatan

untuk menutupi.

g. Periksa kembali langkah-langkah pengendalian pendarahan saat situasi taktis

memungkinkan

2. PERFORMING CARE LAPANGAN TAKTIS

Lakukan perawatan lapangan taktis ketika Anda dan korban tidak lagi berada di
bawah pengawasan langsung tembakan musuh.

a. Komunikasi
Dalam dituasi berikut, komunikasikan situasi medis kepada pemimpin unit
b. Kesan umum
Bentuk kesan umum tentang korban seperti tingkat cidera dan peluang
kehidupan.
c. Tingkat kesadaran
Jika memungkinkan tentukan tingkat kesadaran menggunakan sistem
AVPU.
d. Jalan nafas
Nilai dan amankan jalan napas korban.
e. Dada
Tangani korban untuk cedera dada.
f. Pendarahan
 Identifikasi dan kendalikan pendarahan.
g. Cairan intravena
Tentukan apakah korban membutuhkan resusitasi cairan.
h. Luka lainnya
Identifikasi dan rawat luka lainnya. Obati semua luka, termasuk luka
eksternal.
i. Paket pil tempur
Berikan obat Pereda nyeri dan antibiotik.

3. MENGEVALUASI KASUAL

 TINDAKAN SEBELUM PENDEKATAN CASUALITY

Ambil tindakan berikut sebelum mendekati korban di medan perang. Ingatlah
untuk melindungi diri sendiri.
A. Pindai area tersebut untuk potensi bahaya.
B. Tentukan rute terbaik untuk akses ke korban dan rute terbaik jalan
keluar. Jika Anda perlu memindahkan korban ke area yang lebih aman,
pastikan untuk memilih area itu memberikan penutup dan penyembunyian
yang optimal.
C. Permintaan mencakup api selama pergerakan ke dan dari lokasi korban ke
mengurangi risiko untuk diri sendiri dan korban.
D. Mengantisipasi jenis cedera yang mungkin diterima oleh korban dan
perawatan apa mungkin akan dibutuhkan. Apakah korban jatuh dari
dinding?
E. Antisipasi bagaimana tindakan Anda (gerakan, kebisingan, cahaya, dan
sebagainya) dapat memengaruhi tembakan musuh.

 TINDAKAN AWAL
 Ingat, jika Anda dan korban masih berada di bawah tembakan musuh yang
efektif, balas menembak seperti yang diarahkan atau diminta. Jangan biarkan
diri Anda terkena tembakan musuh untuk memberikan perawatan.

a. Jika memungkinkan, tentukan apakah korban hidup atau mati.

b. Ketika situasi pertempuran memungkinkan Anda untuk secara aman

membantu korban.

 MEMERIKSA KUALITAS UNTUK TANGGUNG JAWAB

a. Jika korban sadar, tanyakan di mana bagian yang sakit. Ini membantu untuk
menentukan tingkat respons dan menyediakan. Anda mendapat informasi yang
dapat digunakan saat merawat korban.
b. Jika korban tidak sadar, posisikan korban dan buka jalan napasnya.
Membuka jalan napasnya dapat menyebabkan tingkat kesadaran korban sedang
ditingkatkan.

 MEMERIKSA KASUAL UNTUK BERNAPAS

a. Periksa korban untuk bernafas
b. Ekspos dada korban untuk mencari pergerakan dada dan area luka.

 MEMERIKSA KUALIFIKASI UNTUK PENDARAHAN

a. Cari pakaian yang berlumuran darah.
b. Cari luka masuk dan keluar.
c. Letakkan tangan Anda di belakang leher korban. Perhatikan apakah ada
darah atau jaringan otak di tangan Anda dari luka korban.
d. Letakkan tangan Anda di belakang bahu korban, paha, dan kaki. Perhatikan
apakah ada darah di tangan Anda dari luka korban.
e. Jika perdarahan yang mengancam jiwa dari ekstremitas (lengan, lengan,
paha, atau kaki) kendalikan perdarahan menggunakan tourniquet.
  PERAWATAN TAMBAHAN

a.Setelah bantuan penyelamatan langsung yang diperlukan telah diberikan,

pindahkan korban ke daerah di mana bantuan tambahan dapat diberikan.

b. Jika memungkinkan, kirim seorang prajurit untuk menemukan petugas medis

tempur.

c. Berikan perawatan tambahan sampai petugas medis tiba.

d. Yakinkan korbannya. Tunjukkan kepercayaan diri pada tindakan Anda.

e. Jika Anda telah memberikan perawatan yang dibutuhkan dan tenaga medis
tempur belum tiba, Berikan Kartu Medis Lapangan untuk korban.

4. MEMBUKA DAN MENGELOLA AIRWAY

a. Memindahkan korban ke tempat yang lebih aman

Jika korban tidak bernapas, anda harus mengambil langkah-langkah untuk

pemulihan respirasi.

b. Cek Respon Korban

Jika korban tidak tidak sadar, periksalah korban untuk responsive.

c. Posisi Korban

Posisi korban tidak bisa telentang, putar atau arahkan kesamping.

d. Buka Jalan Napas Korban

Ketika seorang korban menjadi tidak sadar, semua otot bisa rileks, relaksasi
ini dapat menyebabkan lidah korban tergelincir kebagian belakang mulutnya
dan dapat menghalangi jalurnya pernapasan.
 e. Periksa Jalan Napas Korban

Sambil mempertahankan posisi jalan napas terbuka.

f. PLACING THE CASUALTY IN A RECOVERY POSITION

Posisi pemulihan memungkinkan darah dan lender mengalir keluar dari

hidung korban dan tidak mengalir ke jalan napas.

5. MEMPERLAKUKAN TRAUMA
1. Introduction
Tubuh memiliki dua paru-paru. Setiap paru-paru tertutup dalam area kedap
udara yang terpisah di dalam dada.
2. Tanda dan gejala luka dada
Luka dada terbuka dapat disebabkan oleh dinding dada yang ditembus oleh
peluru, pisau, pecahan peluru, atau benda lainnya.
3. Cek luka dada terbuka

Periksa luka masuk dan keluar. Cari genangan darah di bawah punggung
korban. Gunakan tangan Anda untuk merasakan luka.

4. Cara membuka pakaian korban

Paparkan area di sekitar luka dada terbuka dengan melepas, memotong, atau
merobek pakaian yang menutupi luka.
5. Tutup luka dada terbuka
Karena udara dapat melewati sebagian besar pembalut dan perban, Anda
harus menutup luka dada terbuka dengan plastik, plastik, atau bahan kedap
udara lainnya yang tidak keropos untuk mencegah udara memasuki dada dan
membuat paru-paru kolaps.
6. Posisi pemulihan luka dada terbuka
 Posisikan korban di sisinya (posisi pemulihan) dengan sisi yang terluka di
sebelah tanah.
7. Ketegangan pneumotoraks
Ketegangan pneumotoraks terjadi ketika ada penumpukan udara di ruang
plural dan udara tidak dapat melarikan diri.
8. Tanda dan gejalan tension pneumothorax
9. Dekompresi dada jarum
Kumpulkan Material. Anda akan membutuhkan jarum bor besar dan unit
kateter dari tas bantuan Anda.

6. MENGENDALIKAN PENDARAHAN
a. Penyebab kematian utama yang bisa dicegah di medan perang adalah
pendarahan dari ekstremitas. Pendarahan (pendarahan) dari ekstremitas
biasanya dapat dikontrol oleh pembalut dan perban, menerapkan tekanan
manual, mengangkat anggota tubuh yang terluka, menerapkan dressing
tekanan.
b. Dalam beberapa situasi, seperti amputasi lengkap lengan, tourniquet harus
dipasang segera karena metode yang dinyatakan sebelumnya akan tidak
memadai untuk mengontrol perdarahan
c. Dalam pertempuran, saat berada di bawah tembakan musuh, tourniquet yang
diterapkan dengan cepat adalah yang pertama metode yang digunakan untuk
mengontrol pendarahan yang mengancam jiwa dari anggota tubuh.

7. MEMULAI KUNCI SALINAN DAN INFUSI YANG LUAR BIASA

1. Syok hipovolemik
Salah satu tugas terpenting penyelamat tempur adalah mengendalikan
hipovolemik syok. Syok hipovolemik disebabkan oleh penurunan volume
darah dalam darah sistem sirkulasi korban.
2. Kunci saline
a) Saline lock sebelum infu intravena
Bahkan jika korban tidak memerlukan cairan intravena segera, ia
mungkin nanti.
b) Saline lock setelah infus intravena
Jika infus telah dibuat tanpa kunci saline, kunci saline dapat dibuat
setelah IV dihentikan. Ini dilakukan untuk menjaga kateter tetap
berada di pembuluh darah untuk digunakan di masa depan.
3. Membangun kunci saline
Prosedur untuk melakukan venipuncture dan membentuk kunci saline
adalah diberikan dalam paragraf berikut.
a) tempur bantuan tas penyelamat
(1) 18 pengukur kateter IV / unit jarum.
(2) Steker adaptor kunci saline.
(3) Pita pembatas.
(4) dressing Tegaderm ® .
(5) Alkohol atau pad povidone-yodium.
(6) Sarung tangan.
(7) 21 ukur 1 1/4 inci jarum (untuk pembilasan, jika perlu).
(8) 5 mililiter jarum suntik (untuk pembilasan, jika perlu).
(9) Kantong Hextend ® IV (untuk pembilasan, jika perlu).

b) Pilih Situs
Untuk penyelamat penyelamat, situs yang disukai untuk memulai IV
atau kunci salin adalah vena perifer dari fossa antecubital
c) Terapkan Constricting Band
Gunakan pita pembatas (tubing) sekitar dua inci di atas infus yang
dipilih (venipuncture) situs sedemikian rupa sehingga band dapat
dilepaskan hanya dengan satu tangan.
 d) Siapkan situs
e) Kenakan sarung tangan anda
Kebersihan adalah alasan utama untuk mengenakan sarung tangan
f) Lakukan venipuncture
(1) Buka kemasan kateter / unit jarum dan lepaskan unit.
(2) Pegang unit dengan tangan dominan Anda.
(3) Gunakan tangan Anda yang lain untuk melepaskan tutup pelindung
dari unit tanpa mencemari jarum.
(4) Pegang ruang flash unit dengan ibu jari dan telunjuk Anda tangan
yang dominan. Posisikan unit sehingga bevel jarum naik
g) Rilis Constricting Band
Tanpa berpindah tangan, lepaskan
pita pembatas dari sekitar anggota tubuh korban. Terus beri tekanan
pada urat dengan tangan lainnya.
h) Terapkan Kunci Saline
(1) Buka dengan cepat dan masukkan ujung laki-laki dari colokan
adaptor kunci saline ke dalam hub kateter.
(2) Lepaskan tekanan dari atas vena. Kunci saline akan mencegah
kehilangan darah dari kateter.
i) Terapkan Tegaderm ® Dressing
Oleskan pembalut Tegaderm ® ke situs. Itu dressing harus mencakup
100 persen dari situs, untuk memasukkan situs penyisipan dan kunci
saline steker adaptor. Perban akan mengamankan kunci saline dan juga
melindungi dari luar kontaminasi.

8. MEMULAI KARTU MEDIS LAPANGAN

a. Tujuan kartu medis lapangan Amerika Serikat, formulir DD 1380
Kartu medis lapangan AS, biasanya disebut Field Medical Card (FMC).
b. Pad kartu medis lapangan
 Kartu medis lapangan diterbitkan dalam buku catatan.
c. Memulai kartu medis lapangan
Kartu medis lapangan biasanya diprakarsai oleh petugas medis pertempuran.
Namun demikian penyelamat dapat memulai kartu medis lapangan jika tidak
ada petugas medis atau jika medis tempur mengarahkan penyelamat untuk
memulai kartu medis lapangan.
1. Hapus lembar pelindung
Saat memulai kartu medis lapangan, lepaskan lembar pelindung antara
kartu asli dan duplikat (lembar putih). Belakang kartu asli diresapi sehingga
informasi yang tertulis di bagian depankartu juga akan muncul di bagian
depan lembar duplikat.
2. Masukkan informasi utama
Blok lengkap 1, 3, 4, 9, dan 11 jika memungkinkan.
3. Masukkan informasi sekunder
Blok lengkap 2, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 13, 14, 15, 16, dan 17, jika sesuai waktu.

9. MEMINTA EVAKUASI MEDIS

Evakuasi medis (MEDEVAC) adalah gerakan yang tepat waktu dan efisien
perawatan rute oleh tenaga medis (petugas medis) dari orang yang terluka,
terluka, atau sakit dari medan perang dan lokasi lainnya ke fasilitas perawatan
medis (MTF).

Permintaan Evaluasi Medis

Prosedur untuk meminta dukungan evakuasi medis telah distandarisasi. Format

yang sama digunakan untuk meminta evakuasi medis juga digunakan untuk meminta
evakuasi darat. Informasi yang terkandung dalam permintaan evakuasi membantu
medis unit untuk menentukan prioritas yang benar untuk melakukan aset evakuasi. Ini
membantu mengontrol aliran evakuasi sehingga sumber daya medis tidak terlalu
tegang.

Over Classification

Klasifikasi berlebihan adalah kecenderungan untuk mengklasifikasikan luka

atau cedera lebih parah dari yang sebenarnya. Over classification secara historis
menjadi masalah dan masih merupakan masalah.

Mempersiapkan Permintaan Evakuasi Medis

Format sembilan baris khusus telah dikembangkan untuk membantu dalam

meminta medispengungsian. Alih-alih menyatakan jenis informasi apa yang sedang
dikirim, sebuah garisnomor diberikan. Kode singkat digunakan untuk mengidentifikasi
informasi tertentuditularkan. Kode singkat memungkinkan informasi dengan mudah
dan cepat dikirim. Ituinformasi ditransmisikan secara berurutan (jalur 1, lalu jalur 2,
dan sebagainya).

Jalur 1 Melalui Permintaan Evaluasi Medis

Informasi berikut diperlukan oleh personel ambulans sebelum mereka mulai misi
mereka.

a. Baris 1: Lokasi Situs Penjemputan.

Menggunakan peta, tentukan kisi koordinat (delapan digit) dari situs di mana
ambulans udara atau darat akan mengambilkorban atau korban
Baris 2: Frekuensi Radio, Tanda Panggilan, dan Akhiran.
Frekuensi radio Anda, hubungi sinyal, dan sufiks instruksi operasi sinyal dapat
diperoleh dari SinyalInstruksi Pengoperasian (SOI) atau dari Perangkat Kontrol
Neto Otomatis (ANCD) atau dari pengawas radio.
Baris 3: Jumlah Korban Menurut Presedensi.
 Berdasarkan evaluasi korban yang sebernarnya, tentukan berapa banyak yang
mendesak, berapa banyak yang mendesak bedah, berapa banyak yang
diprioritaskan, berapa banyak yang rutin, dan berapa banyak yang nyaman.
Informasi ini digunakan oleh unit yang mengendalikan evakuasi untuk
memprioritaskan misi ketika lebih dari satu permintaan diterima.
Baris 4: Diperlukan Peralatan Khusus.
Berdasarkan evaluasi aktual korban, tentukan peralatan khusus, jika ada, yang
perlu ditempatkan di atas ambulans sebelum memulai misi.
Baris 5: Jumlah Korban Menurut Jenis.
Berdasarkan evaluasi actual dari korban, tentukan jumlah korban yang akan
dievakuasi dengan tandu dan jumlah korban yang bisa duduk (rawat jalan).
Informasi ini diperlukan untuk mengkonfigurasi kendaraan dengan tepat untuk
mengangkut korban yang membutuhkan evakuasi.

Jalur 2 Melalui 9 Permintaan Evaluasi Medis

Baris 6: Keamanan Lokasi Penjemputan.

Dalam operasi masa perang, tentukan apakah lokasi pickup yang diusulkan
aman. Informasi ini biasanya diperoleh dari pimpinan unit anda berdasarkan
evaluasinya tentang situasi.
Baris 7: Metode Penandaan Lokasi Penjemputan.
Tentukan bagaimana lokasi penjemputannya harus ditandai untuk identifikasi.
Informasi ini biasanya digunakan ketika evakuasi menjadi ambulans udara.
Metode ini biasanya ditentukan oleh pemimpin unit Anda berdasarkanpada
situasi militer dan bahan-bahan yang tersedia.
Baris 8: Kebangsaan dan Status Korban.
Berdasarkan informasi yang diperoleh dari korban, tentukan kategori mana dari
mereka yang tercantum di bawah ini yang diwakili.
Baris 9: Kontaminasi Biologis dan Kimia Nuklir .
 Di masa perangoperasi, tentukan apakah kontaminasi kimia, kontaminasi
biologis, ataukontaminasi radiologis hadir. Informasi ini akan membantu unit
yang mengendalikanpengungsian. Jika tidak ada kontaminasi nuklir, biologis,
dan kimia (NBC), inisaluran tidak ditransmisikan.

10. MENGEVAKUASI KORBAN MENGGUNAKAN SKED ® DAN TANDU

YANG DIIMPROVISASI

1. EVAKUASI
Mampu mengevakuasi korban dengan cara yang cepat dan efisien akan
membantu menyelamatkan nyawa seseorang. Ada saat-saat ketika tandu medis
standar tersedia untuk evakuasi. Namun, dalam banyak situasi, tandu SKED ®
dibutuhkan untuk evakuasi korban. Jika tandu SKED ® tidak tersedia, bisa
juga menggunakan tandu buatan dengan alat-alat yang tersedia.
2. TANDU SKED ®
Tandu SKED ® (dibuat oleh SKEDCO, Incorporated) adalah sistem
transportasi yang ringkas dan ringan, digunakan untuk mengevakuasi korban di
darat. Tandu ini juga dapat digunakan untuk menyelamatkan korban di
perairan.
a. Siapkan SKED ®
1) Keluarkan tandu SKED ® dari tempatnya dan letakkan di tanah.
2) Buka tali penahan.
3) Injak ujung alas tandu SKED ® dan buka gulungan seluruhnya.
4) Tekuk tandu SKED ® menjadi dua dan gulung ke belakang. Ulangi
dengan yang sebaliknya. Tandu SKED ® harus rata.
b. Tempatkan Korban di SKED ®
1) Tempatkan tandu SKED ® di samping korban. Pastikan ujung kepala
tandu berada di samping kepala korban.
 2) Tempatkan tali pengikat di bawah alas SKED ®.
3) Pindahkan korban dengan mantap dan rata menggunakan teknik log
roll. Jika penolong tambahan tersedia, gunakan mereka untuk
membantu memindahkan korban agar memastikan kepala dan leher
korban tetap aman.
4) Geser SKED ® di bawah tubuh korban (tandu untuk punggung korban).
5) Pindahkan korban dengan hati-hati hingga terbaring dengan tandu di
bawahnya.
6) Geser korban ke tengah tandu SKED ®, pertahankan tulang
belakangnya selurus mungkin dan tetap aman.
c. Amankan Korban ke SKED ®
1) Tarik tali dari bawah alas SKED ®.
2) Bawa tali membentangi korban.
3) Angkat sisi tandu SKED ® dan kencangkan empat tali menyilang ke
gesper/pengait tepat di seberang tali.
4) Angkat bagian alas tandu SKED ®.
5) Ambil tali pengikat kaki di atas ekstremitas bawah korban melalui
grommet yang tidak digunakan di ujung alas SKED ®.
6) Kencangkan tali ke gesper/pengait.
7) Periksa untuk memastikan korban amankan dalam tandu SKED ®.
d. Mengangkut Korban
1) Idealnya, ada 4 orang yang tersedia untuk mengevakuasi
korban. Karena empat orang yang mengevakuasi korban dengan tandu
SKED ® mampu mengangkut korban dengan cepat dan aman ke titik
posko terdekat agar korban dapat dievakuasi melalui ambulan darat atau
udara.
 Setiap penolong harus berlutut di salah satu
pegangan. Mereka harus berlutut dengan posisi lutut dekat
 dengan tandu dan wajah pada arah yang sama, sehingga kaki
korban berada di arah luar. Komandan harus memposisikan
dirinya di dekat bahu kanan korban dan mengarahkan
penolong lainnya. Posisi ini memungkinkan komandan
untuk memantau korban selama evakuasi.
 Atas perintah dari komandan, penolong berdiri serempak
mengangkat korban.
 Atas perintah dari komandan, penolong membawa korban,
dengan menyesuaikan posisi untuk menjaga korban.
 Jika hanya ada satu penolong lain yang tersedia, posisikan
diri pada sisi yang berlawanan dari tandu dan wajah ke arah
korban, berlutut di satu lutut, dan ambil keduanya di dekat
pegangan tangan. Atas perintah dari komandan, keduanya
bangkit serempak, mengangkat korban.
 Jika tidak ada penolong yang tersedia, gunakan dragline di
kepala tandu untuk menyeret korban
3. TANDU IMPROVISASI/BUATAN
Ada kalanya korban harus dipindahkan namun tandu standar atau tandu
SKED ® tidak tersedia. Jarak mungkin terlalu jauh untuk membawa korban
dengan kondisi mengalami cedera yang akan memperburuk keadaan korban
bila menggunakan transportasi manual.
4. BLANKET DAN POLE LITTER
Tandu yang diimprovisasi dapat dibuat menggunakan dua tiang tenda
dan selimut. Ketika korban ditempatkan pada tandu, beratnya akan menahan
tandu bersama. Langkah-langkah untuk membuat improvisasi tandu:
a. Buka selimut dan letakkan merata di tanah.
b. Tempatkan sebuah tiang di tengah selimut yang membagi panjangnya
menjadi sama bagian.
 c. Angkat salah satu ujung selimut dan bawa bagian selimut ke atas tiang yang
terletak setengah dari selimut.
d. Tempatkan kutub kedua sehingga membagi selimut dua kali lipat menjadi
dua bagian yang sama
e. Bawa ujung selimut ke ujung galahkedua dan letakkan ujungnya di sebelah
tiang pertama. Sampah improvisasi sekarang siap untuk menerima korban.
5. PONCHO DAN LINE POLE

Ada banyak variasi selimut dan tiang untuk membuat tandu. Bambu
yang lurus atau benda lainnya yang serupa dapat digantikan. Poncho, setengah
tenda, kanvas tahan air, atau bahan lainnya bisa digunakan sebagai pengganti
selimut. Instruksi untuk tandu menggunakan dua tiang tenda dan ponco
diberikan di bawah ini.

a. Buka poncho dan letakkan rata di tanah.

b. Letakkan dua galah melintasi ponco sehingga ponco dibagi menjadi tiga.
c. Jangkau dan tarik tudung ponco ke arah Anda dan letakkan rata di atas
ponco. Pastikan tali tidak menggantung keluar dari lubang. (Tali serut bisa
membahayakan jika dibiarkan menggantung).
d. Lipat sepertiga terluar ponco di atas tiang dan bawa tepi terluar ponco di
sebelah tiang lainnya.
e. Lipat sepertiga terluar lainnya dari ponco ke atas tiang dengan cara yang
sama.
6. JACKET AND POLE LITTER

Tandu yang diimprovisasi dapat dibuat menggunakan dua tiang tenda

dan dua atau tiga jaket. Batang pohon atau benda lurus dan kaku lainnya dapat
digunakan sebagai pengganti galah. Kemeja berat, kemeja BDU / ACU, atau
jaket lainnya dapat digunakan sebagai pengganti jaket lapangan.

a. Tutup (zip atau kancing) jaket (atau pakaian lainnya).

 b. Balikkan jaket ke dalam, tetapi biarkan lengan di dalam.
CATATAN: Memutar pakaian ke luar menempatkan kancing dan resleting
di bagian dalam. Ini dapat menjaga korban agar tidak berbaring di kancing
atau ritsleting (jika di atas) dan memastikannya agar tidak tersangkut ke
semak-semak atau hambatan lainnya (jika di bawah).
c. Tempatkan satu pakaian yang di bawahnya agar lengan selaras.
d. Geser galah melalui selongsong.
7. SACK AND POLE LITTER

Tandu yang diimprovisasi dapat dibuat dengan menggunakan dua tiang

tenda atau benda kaku serupa dan dua karung tebal yang kosong, seperti karung
kentang.

a. Potong lubang di ujung kedua sudut yang tertutup dari masing-masing

karung.
b. Tempatkan karung memanjang sehingga bagian ujung karung yang terbuka
saling berhadapan.
c. Geser galah atau tungkai melalui lubang.
d. Tumpang tindih ujung karung yang terbuka sekitar tiga inci untuk
memberikan tambahan kekuatan di tengah tandu.
8. BLANKET LITTER

Tandu yang diimprovisasi dapat dibuat hanya dengan menggunakan

selimut atau bahan lainnya.

a. Selimut diletakkan di tanah dan dua sisi yang berlawanan dari selimut
digulung ke arah tengah.
b. Ketika korban ditempatkan di atas selimut, bagian ujung selimut digulung
digunakan sebagai pegangan.
c. Empat atau lebih pembawa tandu harus dibutuhkan untuk mengangkut
korban menggunakan selimut blanket.
 11. SET PERALATAN MEDIS LIFE SAVER

Combat lifesaver equipment

 Perban dan pita perekat

 Agen pembekuan, jarum suntik diazepam
 Kit trauma luka perut dan pembalut luka dada
 Suntik injeksi atropin, peralatan intravena
 Selimut pemanas anti air atau selimut untuk bertahan hidup
 Gunting dan bidai
 Pelindung mata
 Nasopharyngeal airway
 Bantalan alkohol

12. PERBEDAAN KESEHATAN TEMPUR DENGAN GAWAT DARURAT

MANAJEMEN GAWAT DARURAT SEHARI HARI/RUMAH SAKIT DAN
SAAT BENCANA

1. Identifikasi Awal Lokasi Bencana

Tugas kedua tim penilai awal adalah untuk mengidentifikasi lokasi penanggulangan
bencana. Hal ini mencakup:

1.Daerah pusat bencana

2.Lokasi pos komando

3.Lokasi pos pelayanan medis lanjutan

4.Lokasi evakuasi

5.Lokasi VIP dan media massa

6.Akses jalan ke lokasi.

2. Pos Komando

Pos Komando merupakan unit kontrol multisektoral yang dibentuk dengan tujuan:

1.Mengoordinasikan berbagai sektor yang terlibat dalam penatalaksanaan di lapangan.

2.Menciptakan hubungan dengan sistem pendukung dalam proses penyediaan

informasi dan mobilasi sumber daya yang diperlukan.

3.Mengawasi penatalaksanaan korban.

3. Tindakan Keselamatan

Area Bencana:

 Daerah pusat bencana—terbatas hanya untuk tim penolong profesional yang

dilengkapi dengan peralatan memadai.
 Area sekunder—hanya diperuntukkan bagi petugas yang ditugaskan untuk
operasi penyelamatan korban, perawatan, komando dan kontrol, komunikasi,
keamanan/keselamatan, pos komando, pos medis lanjutan, pusat evakuasi dan
tempat parkir bagi kendaraan yang dipergunakan untuk evakuasi dan keperluan
teknis.
 Area tersier—media massa diijinkan untuk berada di area ini, area juga
berfungsi sebagai “penahan” untuk mencegah masyarakat memasuki daerah
berbahaya.

Luas dan bentuk area larangan ini bergantung pada jenis bencana yang terjadi (gas
beracun, material berbahaya, kebakaran, kemungkinan terjadinya ledakan), arah angin
dan topografi.

4. Pencarian dan Penyelamatan

Kegiatan pencarian dan penyelamatan terutama dilakukan oleh Tim Rescue (Basarnas,
Basarda) dan dapat berasal dari tenaga suka rela bila dibutuhkan. Tim ini akan:

1. Melokalisasi korban.

2.Memindahkan korban dari daerah berbahaya ke tempat pengumpulan/penampungan

jika diperlukan.

3. Memeriksa status kesehatan korban (triase di tempat kejadian).

4 .Memberi pertolongan pertama jika diperlukan.

5. Memindahkan korban ke pos medis lanjutan jika diperlukan.

Bergantung pada situasi yang dihadapi (gas beracun, material berbahaya), tim ini akan
menggunakan pakaian pelindung dan peralatan khusus. Jika tim ini bekerja di bawah
kondisi yang sangat berat, penggantian anggota tim dengan tim pendukung harus lebih
sering dilakukan.

5. Perawatan di Lapangan

Triase dilakukan untuk mengidentifikasi secara cepat korban yang membutuhkan

stabilisasi segera (perawatan di lapangan) dan mengidentifikasi korban yang hanya
dapat diselamatkan dengan pembedahan darurat (life-saving surgery). Dalam
aktivitasnya, digunakan kartu merah, hijau dan hitam sebagai kode identifikasi korban,
seperti berikut.

1. Merah, sebagai penanda korban yang membutuhkan stabilisasi segera dan

korban yang mengalami:

▪ Syok oleh berbagai kausa

▪ Gangguan pernapasan

▪ Trauma kepala dengan pupil anisokor

▪ Perdarahan eksternal massif

Pemberian perawatan lapangan intensif ditujukan bagi korban yang mempunyai

kemungkinan hidup lebih besar, sehingga setelah perawatan di lapangan ini penderita
lebih dapat mentoleransi proses pemindahan ke Rumah Sakit, dan lebih siap untuk
menerima perawatan yang lebih invasif. Triase ini korban dapat dikategorisasikan
kembali dari status “merah” menjadi “kuning” (misalnya korban dengan tension
pneumothorax yang telah dipasang drain thoraks (WSD).

2. Kuning, sebagai penanda korban yang memerlukan pengawasan ketat, tetapi

perawatan dapat ditunda sementara. Termasuk dalam kategori ini:

▪ Korban dengan risiko syok (korban dengan gangguan jantung, trauma

abdomen)

▪ Fraktur multipel

▪ Fraktur femur / pelvis

▪ Luka bakar luas

▪ Gangguan kesadaran / trauma kepala

▪ Korban dengan status yang tidak jelas

Semua korban dalam kategori ini harus diberikan infus, pengawasan ketat terhadap
kemungkinan timbulnya komplikasi, dan diberikan perawatan sesegera mungkin.

3. Hijau, sebagai penanda kelompok korban yang tidak memerlukan pengobatan

atau pemberian pengobatan dapat ditunda, mencakup korban yang mengalami:

▪ Fraktur minor
▪ Luka minor, luka bakar minor

▪ Korban dalam kategori ini, setelah pembalutan luka dan atau pemasangan bidai
dapat dipindahkan pada akhir operasi lapangan.

▪ Korban dengan prognosis infaust, jika masih hidup pada akhir operasi
lapangan, juga akan dipindahkan ke fasilitas kesehatan.

4. Hitam, sebagai penanda korban yang telah meninggal dunia.

Triase lapangan dilakukan pada tiga kondisi:

1. Triase di tempat (triase satu)

2. Triase medik (triase dua)

3. Triase evakuasi (triase tiga)

 Triase di Tempat

Triase di tempat dilakukan di “tempat korban ditemukan” atau pada tempat

penampungan yang dilakukan oleh tim Pertolongan Pertama atau Tenaga Medis Gawat
Darurat. Triase di tempat mencakup pemeriksaan, klasifikasi,
pemberian tanda dan pemindahan korban ke pos lanjutan.

 Triase Medik

Triase ini dilakukan saat korban memasuki pos medis lanjutan oleh tenaga medis yang
berpengalaman (sebaiknya dipilih dari dokter yang bekerja di Unit Gawat Darurat,
kemudian ahli anestesi dan terakhir oleh dokter bedah). Tujuan triase medik adalah
menentukan tingkat perawatan yang dibutuhkan oleh korban.

 Triase Evakuasi
Triase ini ditujukan pada korban yang dapat dipindahkan ke Rumah Sakit yang telah
siap menerima korban bencana massal. Jika pos medis lanjutan dapat berfungsi efektif,
jumlah korban dalam status “merah” akan berkurang, dan akan diperlukan
pengelompokan korban kembali sebelum evakuasi dilaksanakan.Tenaga medis di pos
medis lanjutan dengan berkonsultasi dengan Pos Komando dan Rumah Sakit tujuan
berdasarkan kondisi korban akan membuat keputusan korban mana yang harus
dipindahkan terlebih dahulu, Rumah Sakit tujuan, jenis kendaraan dan pengawalan
yang akan dipergunakan.

2.3. Pos Medis Lanjutan

Pos medis lanjutan didirikan sebagai upaya untuk menurunkan jumlah kematian
dengan memberikan perawatan efektif (stabilisasi) terhadap korban secepat mungkin.
Upaya stabilisasi korban mencakup intubasi, trakeostomi, pemasangan drain thoraks,
pemasangan ventilator, penatalaksanaan syok secara medikamentosa,

6. Organisasi Pos Medis Lanjutan

Struktur internal pos medis lanjutan dasar, terdiri atas (Gambar 11):

1. Satu pintu masuk yang mudah ditemukan atau diidentifikasi.

2. Satu tempat penerimaan korban/tempat triase yang dapat menampung paling

banyak dua orang korban secara bersamaan.

3. Satu tempat perawatan yang dapat menampung 25 orang korban secara

bersamaan.

label merah dan kuning). Lokasi ini merupakan proporsi terbesar dari seluruh tempat
perawatan.
2. Tempat perawatan bagi korban nongawat darurat (korban yang diberi tanda
dengan label hijau dan hitam).

7. Pos Penatalaksanaan Evakuasi

Pos penatalaksanaan evakuasi ini berfungsi untuk:

1. Mengumpulkan korban dari berbagai pos medis lanjutan

2. Melakukan pemeriksaan ulang terhadap para korban

3. Meneruskan/memperbaiki upaya stabilisasi korban

4. Memberangkatkan korban ke fasilitas kesehatan tujuan

Jika bencana yang terjadi mempunyai beberapa daerah pusat bencana, di setiap daerah
pusat bencana tersebut harus didirikan pos medis lanjutan. Dengan adanya beberapa
pos medis lanjutan ini pemindahan korban ke sarana kesehatan penerima harus
dilakukan secara terkoordinasi agar pemindahan tersebut dapat berjalan secara efisien.

Gawat Darurat Sehari-hari

1. CIRI PELAYANAN GAWAT DARURAT SEHARI-HARI

 Pelayanan Cepat , Akurat

 Pelayanan 24 jam, multidisiplin terintegrasi
 Mampu memberikan pelayanan life saving

2. Penanganan Kegawat Daruratan Sehari-hari

Pre-Hospital

 Melakukan Penyelamatan dan evakuasi

Hospital
  Melakukan tindakan resusitasi, stabilasasi, pembedahan, life saver

Antar Rumah Sakit

 Transportasi ambulans

3. Prinsip Penanganan

a. Mampu melakukan seleksi kegawat daruratan pasien dan memberikan prioritas

pelayanan.(triage)
b. Mampu melakukan identifikasi pasien dengan ancaman kematian dan
memerlukan pertolongan segera (critically patient)
c. Mampu memberikan pertolongan pertama pada pasien dengan ancaman
kematian (life threatening, resusitasi, stabilisasi)

4. Alur Pelayanan saat Terjadi Korban Massal