REFERAT

BIOCHIMIE MEDICALĂ

ANUL UNIVERSITAR 2019-2020

DETERMINAREA FACTORULUI RH

Masterandă: CEBUC ADRIANA-CAMELIA

 In afara de grupele sanguine, sangele uman se mai caracterizeaza
si prin existenta sau lipsa unei anumite proteine din membrana
celulara a celulelor rosii, adica factorul Rhesus (Rh).

Acesta a fost descoperit de Karl Landsteiner si Alexander Wiener, in

1940, si este important deoarece incompatibilitatea intre factorul
Rhesus al unei viitoare mame si cel al fatului ar putea duce la grave
probleme pe parcursul sarcinii.

Daca factorul Rhesus apare in globulele rosii ale unei persoane

inseamna ca aceasta are Rh pozitiv, iar daca acest factor nu apare,
Rh-ul este negativ. Daca o femeie are Rh negativ, iar fatul Rh
pozitiv, in general, la prima sarcina, nu exista probleme, dar
acestea pot interveni la o sarcina ulterioara, organismul mamei
dezvoltand anticorpi contra sangelui cu Rh pozitiv, ceea ce
genereaza “maladia hemolitica a nou-nascutului”.

85% dintre femei au factorul Rhesus (antigena D), ceea ce

inseamna ca nu exista riscuri din acest punct de vedere. Probleme
se pot ivi pentru restul (15%), cu Rh negativ, care, daca vor avea
un copil, al carui tata are Rh pozitiv, iar copilul, de asemenea, are
Rh pozitiv, atunci sarcina trebuie supravegheata cu atentie.

Schematic, posibilitatile sunt urmatoarele:

Mama Tatal Copilul Consecinte

Rh + Rh+ Rh+ sau Rh- nu exista riscuri

Rh+ Rh- Rh+ sau Rh- nu exista riscuri

Rh- Rh- Rh- nu exista riscuri

Rh- Rh+ Rh+ sau Rh- daca fatul are Rh+ exista
risc de incompatibilitate mama-fat, incepand cu a doua sarcina
Medicina moderna a gasit solutii pentru astfel de situatii, de aceea trebuie
doar ca mama sa fie in cunostinta de cauza, facand analizele necesare.
Daca nou-nascutul are un factor Rhesus pozitiv, mama cu Rh negativ va
primi, in primele trei zile dupa nastere un vaccin anti-rhesus, care consta
in injectarea de aniticorpi (antigena D), pentru a neutraliza globulele rosii
Rh+, inainte ca organismul sa fabrice propriii anticorpi. In felul acesta,
organismul matern nu va ataca globulele rosii ale bebelusului. Aceasta
imunizare trebuie repetata la fiecare noua sarcina, ca si dupa un avort
spontan sau provocat.

Descoperirea factorului Rhesus are si alte implicatii:

1. In transfuziile de sange, regula este ca se poate transfuza sange cu

Rh-, la un individ cu Rh+, dar nu si invers. In mod normal, se
considera ca grupa de sange AB este un primitor universal, in timp
ce grupa 0 este donator universal. In realitate, aceste afirmatii sunt
corecte doar pentru AB cu Rh+ si grupa 0, cu Rh-.
2. In intreruperile de sarcina, in sarcinile extra-uterine, in cazul unor
traumatisme in zona abdominala, cand, din cauza unor manevre
(de exemplu, VME, de intoarcere a fatului, in pozitia normala, cu
capul in jos), sangele acestuia poate ajunge in sangele mamei.
3. In cazul amniocentezei (procedura utilizata pentru diagnosticul
prenatal) sau in situatia unor hemoragii in timpul sarcinii – in astfel
de imprejurari, medicul va lua masuri rapide de preventie a
maladiei hemolitice a fatului, care ar putea duce la decesul in utero,
la anemie, deformari ale inimii sau ale ficatului sau ar putea
necesita, la nastere, o inlocuire a sangelui nou-nascutului.
Cei doi medici, austriacul Karl Landsteiner si americanul Alexander
Wiener, descoperitorii Rh-ului, au facut experimentele pe Macacul
Rhesus (de unde si denumirea de factor Rhesus), o specie de
maimute mici, care traiesc in zona de sud-est a Asiei, de unde au
fost aduse mai multe exemplare si in alte regiuni, multe folosite in
centre de cercetare. Din sangele unui macac rhesus s-a obtinut
primul vaccin-test. Aceeasi specie a fost folosita si pentru studii de
chirurgie experimentala, pentru experimente de imunoterapie
anticancer, in neurostiinte, virusologie, farmacologie si chiar in
experimentele spatiale, pentru a se verifica daca, in absenta
gravitatiei, un mamifer este capabil sa isi pastreze reflexele,
memoria si capacitatile motrice.