Guía para valoraciones médicas laborales

GUÍA PARA LA REALIZACIÓN DE LAS VALORACIONES MÉDICAS
LABORALES
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL

BOGOTÁ, SEPTIEMBRE DE 2017
PROCESO GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO Código GTHG02
Realización de las Valoraciones
GUÍA Versión 01
Médicas Laborales
TABLA DE CONTENIDO
1. PROPÓSITO................................................................................................................................ 3
2. ALCANCE ................................................................................................................................... 3
3. DOCUMENTOS DEL SIGI ASOCIADOS A LA GUÍA ................................................................. 3
4. NORMATIVA Y OTROS DOCUMENTOS EXTERNOS ............................................................... 3
5. DEFINICIONES ........................................................................................................................... 5
6. CONSIDERACIONES .................................................................................................................. 7
6.1 RESERVA DE LA HISTORIA CLÍNICA LABORAL ……………………………………………….7
6.2 PERSONAL RESPONSABLE DE REALIZAR LAS EVALUACIONES MÉDICAS
OCUPACIONALES …………………………………………………………………………………………….7
6.3 CUSTODIA Y ENTREGA DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS LABORALES ………………………7
6.4 CONTENIDO DE LA EVALUACIÓN MÉDICA ……………………………………………………….8
6.5 CERTIFICADO DE APTITUD ……………………………………………………………………………9
6.6 DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE SALUD ……………………………………………………10
6.6 DURACIÓN DE LA CONSULTA ………………………………………………………………………11
7. EXÁMENES MEDICOS LABORALES……………………………………………………………….…11
7.1 EXAMEN MÉDICO LABORALES PREOCUPACIONALES O DE INGRESO……….…………11
7.2 EXAMEN MÉDICO LABORAL PERIÓDICOS O PROGRAMADOS ………………………..…..12
7.3 EXAMEN MEDICO LABORAL POST-OCUPACIONAL O DE EGRESO…….………….……..13
7.4 EXAMEN MEDICO LABORAL DE INGRESO O PREOCUPACIONAL Y PERIÓDICO CON
ENFASIS PARA TRABAJO EN ALTURAS ……………………………………………………………..13
8. EVALUACIÓN MÉDICA A REALIZAR ………………………………………………………………..14
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Médicas Laborales
1. PROPÓSITO
Establecer la metodología para la realización de las evaluaciones médicas ocupacionales y la

administración y contenido de las historias clínicas ocupacionales en el Ministerio de Salud y
Protección Social, dando cumplimiento a la legislación vigente.
2. ALCANCE
La presente guía aplica a todos los servidores públicos de planta que ingresen, permanezcan o se
retiren del Ministerio de Salud y Protección Social.
3. DOCUMENTOS DEL SIGI ASOCIADOS A LA GUÍA
 Proceso GTHc01 Gestión del Talento Humano.

 Procedimiento GTHP09 Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Nomograma SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO.
4. MARCO NORMATIVO
 Código sustantivo del trabajo: Artículo 57, numeral 7 y artículo 65 declara la obligatoriedad
del empleador de ordenar la práctica de exámenes médicos pre-ocupacionales o de
admisión a todos sus trabajadores.
 Ley 23 de 1981. “Por la cual se dictan normas en materia de ética médica, establece normas
que obligan al manejo cuidadoso de la Historia Clínica”.
 Decreto 614 de 1984. “Por el cual se Establece que es obligación de los empleadores
organizar y garantizar el funcionamiento de un programa de salud ocupacional”.
 Resolución 1016 de 1989, expedida por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, artículo
10 numeral 1 “establece la realización de exámenes médicos, clínicos y paraclínicos para
admisión, selección de personal, ubicación según aptitudes, cambios de ocupación,
reingreso al trabajo y otras relacionadas con los riesgos para la salud de los trabajadores”.
 Resolución 6398 de 1991, expedido por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social “Por el
cual se establece la obligatoriedad de las valoraciones ocupacionales de ingreso”.
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 Decreto 1295 de 1994 expedido por el Ministerio de Gobierno “Por el cual se determina la
organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales", en sus
artículos 21 y 56 Establecen la obligación del empleador de programar, ejecutar y controlar
el cumplimiento del programa de salud ocupacional, en el cual se contempla la realización
de exámenes médicos.
 Resolución 2844 del 16 de agosto de 2007, expedida por el Ministerio de la Protección

Social que adopta como referente obligatorio para el Sistema General de Riesgos
Profesionales, el uso de las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional basadas en la
evidencia – GATISO.
 Resolución 2346 del 11 de Julio de 2007, que “regula la práctica de evaluaciones médicas
ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales”. Esta
resolución declara la obligatoriedad de todas las evaluaciones ocupacionales y da los
lineamientos para su realización y el reporte de sus resultados.
 Resolución 1013 de 2008, expedida por el Ministerio de la Protección Social adopta como
referente obligatorio el uso de cinco nuevas guías de atención integral de salud ocupacional
basadas en la evidencia – GATISO.
 Resolución 2646 de 2008, expedida por el Ministerio de la Protección Social, “Por el cual se
establece las disposiciones y define las responsabilidades de los diferentes actores sociales
en cuanto a la identificación, evaluación, prevención, intervención y monitoreo permanente
de la exposición a los factores de riesgo psicosocial en el trabajo, así como el estudio y
determinación de origen de patologías presuntamente causadas por el estrés ocupacional”.
 Resolución 1918 de 2009, “Por la cual se modifican los artículos 11 y 17 de la Resolución

2346 de 2007 y se dictan otras disposiciones respecto a las evaluaciones médicas
ocupacionales y pruebas complementarias”.
 Ley 1562 de 2012, “Por la cual se modifica el sistema de Riesgos Profesionales y se dictan
otras disposiciones en salud ocupacional”.
 Resolución 2578 de 2012, “Por la cual se establecen lineamientos para el cumplimiento de la

Res. 1409 de 2012 expedida por el ministerio de trabajo, sobre trabajo en alturas, y se dictan
otras disposiciones”.
 Resolución 1409 del 23 de Julio de 2012 expedida por el Ministerio de Trabajo, “Por la cual
se establece el Reglamento de Seguridad para protección contra caídas en trabajo en
Alturas”.
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 Decreto 1443 de 2014, “Por el cual se dictan disposiciones para la implementación del
Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST)”.
 Decreto 1072 de 2015, “Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del
Sector Trabajo”.
 Decreto 171 de 2016, “Por medio del cual se modifica el artículo 2.2.4.6.3 6 del Título 4 de la
Parte 2 del Libro 2 del Decreto 1072 de 2015, Decreto Único Reglamentario del Sector
Trabajo, sobre la transición para la implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad
y Salud en el Trabajo (SG-SST)”.
5. DEFINICIONES
El Decreto 2346 de 2007 en el artículo 2 define:
Evaluaciones Médicas Ocupacionales: Acto médico mediante el cual se interroga y examina a un

trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo y determinar la existencia de
consecuencias en la persona por dicha exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo con
énfasis en el órgano o sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, tales como: de
laboratorio, imágenes diagnósticas, electrocardiograma, y su correlación entre ellos para emitir un
diagnóstico y las recomendaciones.
Evaluaciones médicas pre ocupacionales o de pre ingreso: Son aquellas que se realizan para
determinar las condiciones de salud física, mental y social del trabajador antes de su contratación,
en función de las condiciones de trabajo a las que estaría expuesto, acorde con los requerimientos
de la tarea y perfil del cargo.
Evaluaciones médicas ocupacionales periódicas: Se realizan con el fin de monitorear la

exposición a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales,
permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor o por la
exposición al medio ambiente de trabajo. Así mismo, para detectar enfermedades de origen común,
con el fin de establecer un manejo preventivo.
Evaluaciones médicas ocupacionales de Egreso (retiro): Aquellas que se deben realizar al

trabajador cuando se termina la relación laboral. Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de
salud en las que el trabajador se retira de las tareas o funciones asignadas.
Evaluación médica por cambio de ocupación: se realiza cada vez que el trabajador cambie de
ocupación e implique cambio de medio ambiente laboral, de funciones, tareas o exposición a nuevos
o diferentes factores de riesgo, en los que detecte un incremento de su magnitud, intensidad o
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frecuencia. El objetivo de esta evaluación es garantizar que el trabajador se mantenga en

condiciones de salud física, mental y social acorde con los requerimientos de las nuevas tareas y sin
que las nuevas condiciones de exposición afecten su salud.
Evaluación médica por reubicación: Este tipo de examen médico se practica a aquellos
trabajadores que sufren algún menoscabo de su condición de salud como consecuencia de una
enfermedad de origen laboral, de un accidente de trabajo o de una enfermedad general, la cual le
impide desempeñarse apropiadamente en el cargo u oficio que desempeñaba previamente. En este
examen, además de una muy buena evaluación médica, debe evaluarse apropiadamente las
condiciones de riesgo del oficio desempeñado y de otros oficios en los cuales el trabajador pudiera
laborar sin riesgo de agravar su estado de salud, con el fin de identificar el oficio más apropiado a
sus actuales condiciones físicas y psicológicas.
Evaluación médica Pos incapacidad o de reintegro laboral: Examen que se realiza a los
trabajadores que por algún motivo han estado ausentes de su trabajo por un periodo prolongado (se
sugiere más de 30 días) a causa de un Accidente de Trabajo, Enfermedad Laboral, Accidente
Común u otros problemas relacionados con la salud y debe reintegrarse laboralmente, también se le
realizará al trabajador que independientemente del tiempo de incapacidad haya sido atendido por
eventos que requirieren hospitalizaciones o cirugías complejas.
Historia clínica ocupacional: conjunto único de documentos privados, obligatorios y sometidos a

reserva, en donde se registran cronológicamente las condiciones de salud de una persona, los actos
médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su
atención. Puede surgir como resultado de una o más evaluaciones médicas ocupacionales.
Contiene y relaciona los antecedentes laborales y de exposición a factores de riesgo que ha

presentado la persona en su vida laboral, así como resultados de mediciones ambientales y eventos
de origen laboral.
Pruebas Complementarias: Conjunto de exámenes específicos de acuerdo a los factores de riesgo,

que ayudan a la detección temprana de las alteraciones de salud, contribuyendo a la precisión del
diagnóstico y al seguimiento.
Perfil del Cargo: Es la información con que cuenta el empleador acerca de las capacidades y
condiciones físicas y mentales que debe tener un trabajador que va a desempeñar o se encuentra
desempeñando determinado cargo o labor, en relación con los factores de riesgo a los que está o va
a estar expuesto en el desarrollo de sus funciones y medio ambiente de trabajo.
Reintegro Laboral: Consiste en la actividad de reincorporación del trabajador al desempeño de una

actividad laboral, con o sin modificaciones, en condiciones de competitividad, seguridad y confort,
después de una incapacidad temporal o ausentismo, así como también, actividades de reubicación
laboral temporal o definitiva o reconversión de mano de obra.
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6. CONSIDERACIONES
6.1 RESERVA DE LA HISTORIA CLÍNICA LABORAL:
La historia clínica laboral y en general, los documentos, exámenes o valoraciones clínicas o

paraclínicas que allí reposen son estrictamente confidenciales y hacen parte de la reserva
profesional; por lo tanto, no podrán comunicarse o darse a conocer, salvo los siguientes casos:
· Por orden de autoridad judicial.
· Mediante autorización escrita del trabajador interesado, cuando este la requiera con fines
estrictamente médicos.
· Por solicitud del médico o prestador de servicios en salud ocupacional, durante la realización
de cualquier tipo de evaluación médica, previo consentimiento del trabajador, para
seguimiento y análisis de la historia clínica ocupacional.
· Por la entidad o persona competente para determinar el origen o calificar la pérdida de la

capacidad laboral, previo consentimiento del trabajador.
6.2 PERSONAL RESPONSABLE DE REALIZAR LAS EVALUACIONES MÉDICAS

OCUPACIONALES.
Las evaluaciones médicas ocupacionales deben ser realizadas por un médico (a) con
especialización en Medicina del Trabajo o Salud Ocupacional, un (a) optómetra y un (a)
fonoaudiólogo (a), ambos con especialización en Gerencia en Salud Ocupacional o Salud
Ocupacional, todos con licencia vigente en Salud Ocupacional, siguiendo los criterios definidos en el
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo , los sistemas de vigilancia epidemiológica y
los sistemas de gestión, así como los parámetros que se determinan en la Resolución No. 2346 de
2007 proferida por el Ministerio de la Protección Social y la Resolución 1409 de 2012 del Ministerio
de Trabajo.
6.3 CUSTODIA Y ENTREGA DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS LABORALES:
Para la custodia y entrega de las evaluaciones médicas laborales y de las historias clínicas laborales
se aplicarán las siguientes reglas:
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· La custodia de las evaluaciones médicas ocupacionales y de la historia clínica ocupacional

estará a cargo del prestador de servicios de salud ocupacional que la generó en el curso de
la atención, cumpliendo con los requisitos y procedimientos de archivo conforme a las
normas legales vigentes de la historia clínica.
· En ningún caso el Ministerio, podrá tener, conservar o anexar copia de las evaluaciones
médicas ocupacionales y de la historia clínica ocupacional del servidor público. En la historia
laboral del servidor público, se archivará el certificado médico ocupacional.
· Para la custodia y entrega de las evaluaciones médicas ocupacionales y de las historias

clínicas ocupacionales, se deberá cumplir con las reglas señaladas en el artículo 2º de la
Resolución No. 1918 del 5 de junio de 2009, modificatoria del artículo 17 de la Resolución
2346 de 2007, ambas expedidas por el Ministerio de la Protección Social.
La custodia de la historia clínica ocupacional estará a cargo del contratista por el tiempo de custodia
que establezca el contrato cumpliendo los requisitos y procedimientos de archivo conforme a las
normas legales vigentes.
6.4 CONTENIDO DE LA EVALUACIÓN MÉDICA LABORAL:
La resolución 2346 de 2007 emitida por el Ministerio de la Protección Social establece en su artículo
8o. “que toda evaluación médica ocupacional debe ser firmada por el trabajador y por el médico
evaluador, con indicación de los números de registro médico y de la licencia en salud ocupacional,
indicando el tipo de evaluación pre-ocupacional, periódica, de egreso o específica, realizada. Tanto
en las evaluaciones médicas pre-ocupacionales como las periódicas programadas, se deberán
anexar los conceptos sobre restricciones existentes, describiendo cuáles son, ante qué condiciones,
funciones, factores o agentes de riesgo se producen, indicando si son temporales o permanentes y
las recomendaciones que sean pertinentes. “
La información mínima que debe quedar registrada en las diferentes evaluaciones médicas
ocupacionales debe ser la siguiente:
· Fecha, departamento, ciudad en donde se realiza la evaluación médica.

· Persona que realiza la evaluación médica.
· Datos de identificación del empleador.
· Actividad económica del empleador.
· Nombre de las correspondientes administradoras de pensiones, salud y riesgos
profesionales a las cuales está afiliada la persona.
· Datos de identificación y socio-demográficos del trabajador.
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· Datos correspondientes al diligenciamiento de la anamnesis, haciendo énfasis en la

ocurrencia de accidentes o enfermedades profesionales y su atención, así como en
antecedentes ocupacionales, indicando nombre de la entidad, actividad económica, sección,
cargo u oficio, descripción de tareas o funciones y anexando todo documento, soporte o
fundamento aportado por la persona evaluada, en especial, lo correspondiente al desarrollo
de tareas y funciones. Igualmente, procederá a complementar la información existente en la
historia clínica cuando hubiere sido registrada con anterioridad.
· Tiempo en años y meses de antigüedad en cada cargo u oficio desempeñado por el
evaluado.
· Listado de factores de riesgo a los que haya estado expuesto, anotando niveles de
exposición y valores límites permisibles a la fecha de medición, si los hay, en cada oficio
realizado, según lo referido por el trabajador y la información que se suministre como parte
de los antecedentes laborales. Se deberá incluir el listado de tiempo en años y meses de
exposición a cada agente y factor de riesgo y las medidas de control implementadas.
· Datos resultantes del examen físico
El contratista que realice la valoración médico ocupacional (pre-ocupacional, post-ocupacional, con

énfasis para trabajo en alturas y paraclínicos) deberá aplicar el formato específico diseñado por el
proponente, el cual deberá contener la información mínima conforme lo establece la Resolución2346
de 2007 art. 8, expedida por el Ministerio de la Protección Social.
6.5 CERTIFICADO DE APTITUD.
Una vez practicada la valoración médica laboral pre-ocupacional o de ingreso o la post-ocupacional

o de egreso o ingreso con énfasis en alturas, con los respectivos exámenes paraclínicos, el
contratista deberá entregar el diagnóstico al servidor público, en sobre cerrado, garantizando así la
confidencialidad del mismo. En el certificado se indicarán las restricciones existentes y las
recomendaciones o condiciones que se requiere adaptar para que el servidor público pueda
desempeñar la labor.
En el evento que se requiera realizar valoraciones complementarias al examen médico pre-

ocupacional o de ingreso y post-ocupacional o de egreso, éstas deberán ser analizadas por el
médico en la respectiva evaluación médica ocupacional y harán parte de la historia clínica laboral.
Para realizar las pruebas o valoraciones complementarias se necesitará el consentimiento informado

por parte del servidor público.
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Médicas Laborales
Si como resultado de cualquiera de las evaluaciones médicas ocupacionales practicadas a un

servidor público, se diagnostica enfermedad común o profesional, en cumplimiento de lo dispuesto
en el art, 12 del Decreto 1295 de 2007, el médico que la realice tiene la obligación de remitirlo a los
servicios de atención en salud que se requieran.
6.6 DIAGNÓSTICO DE CONDICIONES DE SALUD
Toda persona jurídica que realice evaluaciones médicas laborales de cualquier tipo, deberá entregar
al Ministerio un informe sobre el diagnóstico general de salud de la población trabajadora que valore,
qué se utilizará para el cumplimiento de las actividades de los subprogramas de medicina preventiva
y del trabajo. Este diagnóstico de salud debe comprender como mínimo lo siguiente, de acuerdo con
la Resolución 2346 de 2007:
· Información sociodemográfica de la población trabajadora (sexo, grupo etáreo, composición

familiar, estrato socioeconómico)
· Información de antecedentes de exposición laboral a diferentes factores de riesgos
ocupacionales de tipo biomecánico ergonómicos especialmente.
· Información de exposición laboral actual a riesgos ocupacionales según la manifestación de
los servidores públicos y los resultados objetivos analizados durante la evaluación médica.
· Sintomatología reportada por los servidores públicos.
· Resultados generales de las pruebas clínicas o paraclínicas complementarias a los
exámenes físicos realizados.
· Impresiones diagnósticas encontradas en la población trabajadora.
· Análisis y conclusiones de la evaluación.
· Recomendaciones.
La información emitida en éste documento será empleada para la intervención de los principales
riesgos detectados, mediante un proceso documentado de evaluación, implementación y
seguimiento de cada una de las recomendaciones con participación de todos los niveles interesados.
6.7 DURACIÓN DE LA CONSULTA
La duración de la evaluación médica pre-ocupacional o de ingreso, programa y post-ocupacional o

de egreso con énfasis osteomuscular y cardiovascular y valoración médica pre-ocupacional con
énfasis para trabajo en alturas, deberá ser mínimo de 30 minutos y 15 minutos adicionales, para
cada examen clínico de soporte al examen optométrico y audiométrico o de acuerdo a lo ha
establecido en el contrato.
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5. EXÁMENES MÉDICOS LABORALES
El Ministerio consiente de la importancia del examen médico laboral, estableció la presente guía en
los casos en que establece la normatividad, debe realizarse las siguientes evaluaciones médicas:
1. De pre-ocupacional o de ingreso.
2. Programado o Periódico.
3. Post Ocupacional o de Egreso.
4. Post incapacidad.
5. Examen Médico Ocupacional de ingreso o pre-ocupacional y periódica con énfasis para trabajo en
alturas
La Subdirección de Gestión del Talento Humano, coordinará para realización del examen
ocupacional; previa confirmación con el contratista y envío de la relación de los servidores públicos
como se efectuarán dicho examen. La información de los resultados de las evaluaciones médicas
ocupacionales en el archivo del contratista durante lo establecido por la ley y lo acordado
contractualmente, quien debe mantener absoluta reserva; esta información solo será utilizada en la
programación de actividades de promoción y prevención.
5.1 EVALUACIÓN MÉDICA PRE-OCUPACIONAL O DE PREINGRESO
Las evaluaciones se realizarán con el fin de determinar las condiciones de salud física y social del
Servidor Público antes de su vinculación, en función de las condiciones de trabajo a las que estará
expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo.
Se realizarán antes de la contratación de un servidor público y como requisito para su vinculación,

deberán cumplir con los criterios establecidos previamente, incluidos los requisitos del perfil del
cargo y con la información emitida por el médico especialista en términos de concepto de aptitud
para el cargo, restricciones (si las hay) y recomendaciones. La Subdirección de Gestión del Talento
Humano, de acuerdo con los criterios descritos, definirá la contratación del aspirante o servidor
público para el cargo definido, teniendo en cuenta el cumplimiento de las restricciones y/o
recomendaciones emitidas por el médico evaluador.
El contratista deberá remitir al Ministerio el certificado médico, indicando las restricciones existentes
y las recomendaciones o condiciones que se requiere adaptar para que el trabajador pueda
Periodicidad: Cada vez que ingrese un servidor público nuevo
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5.2 EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES PERIÓDICOS
El objetivo del examen médico periódico programado es el de monitorear la exposición a factores de

riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del
estado de salud del servidor ocasionadas por la labor o por la exposición al medio ambiente de
trabajo. Así mismo, para detectar enfermedades de origen común, con el fin de establecer un
manejo preventivo.
Se realizarán a todos los servidores públicos de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de
exposición a cada factor de riesgo, así como al estado de salud del servidor público. Se sugiere que
se realice cada año al personal que labore por un tiempo igual o superior a ocho (8) meses, sin
embargo, este concepto se revisará en la medida en que se actualicen o modifiquen las condiciones
de trabajo existentes, según los criterios definidos en los sistemas de vigilancia epidemiológica y de
manera individual cuando el nivel de riesgo lo amerite.
Las evaluaciones médicas ocupacionales periódicas se realizarán con énfasis osteomuscular y

cardiovascular y los exámenes paraclínicos de optometría y/o audiometría de acuerdo con el factor
de riesgo laboral, estos exámenes se realizarán con el fin de evaluar las condiciones de salud física,
mental y social de los servidores públicos del Ministerio de Salud y Protección Social, en función de
las condiciones de trabajo a las que están expuestos acorde con los requerimientos de la tarea y
perfil del cargo y detectarla existencia de presuntas enfermedades profesionales que hayan sido
adquiridas durante el periodo laboral en el Ministerio.
Si como resultado de cualquiera de las evaluaciones médicas ocupacionales periódicas practicadas,

se encuentran una presunta enfermedad profesional o secuelas de eventos profesionales – no
diagnosticados – ocurridos durante el tiempo de vinculación del servidor público al Ministerio, el
contratista informará inmediatamente al supervisor del contrato, la patología y las recomendaciones
laborales y la conducta a seguir. Lo anterior, con el fin de iniciar los trámites correspondientes para
la determinación del origen de la patología, tratamiento, rehabilitación e indemnización si fuese el
caso.
Dentro del proceso se hará entrega al servidor público de la remisión para que acuda al sitio
(Contratista prestador del servicio) el cual el Ministerio tiene contrato vigente y se le practique el
examen enfocado directamente a los factores de riesgo a los que se encuentra expuesto el servidor
público.
Periodicidad: Anual
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Médicas Laborales
5.3 EVALUACIÓN MÉDICAS OCUPACIONALES DE EGRESO
La evaluación se debe realizar al servidor público cuando se termina la relación laboral. Si al realizar
la evaluación médica ocupacional de egreso se encuentra una presunta enfermedad profesional o
secuelas de eventos profesionales – no diagnosticados-, ocurridos durante el tiempo en que el
servidor público laboró, el contratista deberá informar de manera inmediata al Ministerio y elaborar y
presentar el correspondiente reporte a las entidades administradoras.
5.4 EVALUACIONES MÉDICAS PRE-OCUPACIONAL O DE PRE INGRESO Y PERIÓDICA CON

ÉNFASIS PARA TRABAJO EN ALTURAS
La evaluación médica ocupacional de ingreso o pre-ingreso y periódica para trabajo en alturas,

deberá incluir: énfasis osteo-muscular, cardiovascular; pruebas de coordinación, equilibrio;
exámenes paraclínicos (Audiometría y Optometría) y pruebas de laboratorio Glicemia y Perﬁl lipídico
(HDL, LDL, colesterol y triglicéridos), estos exámenes se realizarán con el fin de evaluar las
condiciones de aptitud psicofísica y social de los servidores públicos.
Las evaluaciones médicas y las evaluaciones de condiciones de salud específicas son parte de la
historia clínica ocupacional del trabajador y pueden formar parte de la vigilancia epidemiológica para
trabajo en alturas del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo de la Entidad.
El contratista deberá remitir al Ministerio el certificado médico, indicando las restricciones existentes
y las recomendaciones o condiciones que se requiere adaptar para que el trabajador pueda
La valoración médica deberá ser realizada en función de las condiciones de trabajo a las que
estarán expuestos los servidores públicos acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo
y detectar la existencia de enfermedades laborales que hayan podido ser adquiridas previos al
ingreso al Ministerio
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Médicas Laborales
6. EVALUACIÓN MÉDICAS A REALIZAR
MINISTRO – VICEMINISTRO –SECRETARIO

CARGO
GENERAL
RIEGOS OCUPACIONALES RELEVANTES VIGILANCIA MÉDICA MONITOREO REQUERIDO
1. Ergonómicos  Defecto refractivo con o sin EMO:
corrección con agudeza visual
lejana menor a 20/40 y agudeza - Ingreso
Postura Sedente Movimientos repetitivos
Manejo de cargas por documentación, visual cercana menor a 20/25.
Examen Médico Ocupacional: énfasis
archivos. Osteomuscular y cardiovascular
 Síndrome de túnel del carpo
Para clínicos:
2. Físicos incapacitante.
Optometría.
Exposición a vídeo terminales. Teléfono.  Enfermedades articulares- - Examen de Retiro:

Iluminación. degenerativas incapacitantes que
afecten miembro superior Examen Médico Ocupacional: énfasis
 Trastornos del ánimo no Osteomuscular y cardiovascular
controlado Para clínicos:
Optometría.
 Patologías Cardiovasculares no
controladas Examen médico ocupacional programado con
Énfasis Osteomuscular y cardiovascular
Para clínicos:
Optometría.
DIRECTOR – SUBDIRECTOR – COORDINADOR DE

CARGO
GRUPO
ELEMENTOS DE
RIEGOS OCUPACIONALES MONITOREO BIOLOGICO
VIGILANCIA MÉDICA PROTECCIÓN
RELEVANTES REQUERIDO
PERSONAL Y CONFORT
1. Ergonómicos  Defecto refractivo con o EMO:
Postura Sedente Movimientos sin corrección con
agudeza visual lejana - Ingreso
repetitivos
Manejo de cargas por menor a 20/40 y
agudeza visual cercana Examen Médico Ocupacional:
documentación, archivos. énfasis Osteomuscular y
menor a 20/25.
cardiovascular
2. Físicos Para clínicos:
 Síndrome de túnel del
carpo incapacitante. Optometría.
Exposición a vídeo terminales.
Teléfono. - - Examen de Retiro:
Iluminación.
 Enfermedades
articulares Examen Médico Ocupacional:
degenerativas énfasis Osteomuscular y
incapacitantes que cardiovascular
afecten miembro Para clínicos:
superior
Optometría.
 Trastornos del ánimo
no controlado
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Médicas Laborales
- - Examen médico ocupacional

 Patologías programado con Énfasis
Cardiovasculares no Osteomuscular y
controladas cardiovascular
Para clínicos:
Optometría.
CARGO ASESOR
RIEGOS
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
OCUPACIONALES VIGILANCIA MÉDICA MONITOREO REQUERIDO
PERSONAL Y CONFORT
RELEVANTES
1. Ergonómicos  Defecto refractivo con o Evaluaciones Médicas Ocupacionales

Postura Sedente sin corrección con - EMO:
Movimientos repetitivos agudeza visual lejana
menor a 20/40 y - Ingreso
Manejo de cargas por
agudeza visual cercana
documentación, Examen Médico Ocupacional:
menor a 20/25.
archivos. énfasis Osteomuscular y
cardiovascular
Para clínicos:
1. Físicos carpo incapacitante.
Exposición a vídeo Optometría.
terminales. Teléfono.  Enfermedades - - Examen de Retiro:
Iluminación. articulares
degenerativas Examen Médico Ocupacional:
incapacitantes que énfasis Osteomuscular y
afecten miembro cardiovascular
superior
Para clínicos:
 Trastornos del ánimo Optometría.
no controlado
Examen médico ocupacional
 Patologías programado con Énfasis
Cardiovasculares no Osteomuscular y cardiovascular
controladas Para clínicos:
Optometría.
JEFE DE OFICINA – JEFE DE OFICINA

ASESORA – PROFESIONAL
CARGO
ESPECIALIZADO –PROFESIONAL
UNIVERSITARIO
RIEGOS OCUPACIONALES
VIGILANCIA MEDICA MONITOREO REQUERIDO
RELEVANTES
1. Ergonómicos  Defecto refractivo con o sin
corrección con agudeza EMO:
Postura Sedente Movimientos repetitivos visual lejana menor a 20/40
y agudeza visual cercana - Ingreso
Manejo de cargas por documentación,
menor a 20/25.
archivos. Examen Médico Ocupacional: énfasis
GUÍA Versión 01
Médicas Laborales
Osteomuscular y cardiovascular
2. Físicos  Síndrome de túnel del Para clínicos:
carpo incapacitante. Optometría.
Exposición a vídeo terminales. Teléfono.
Iluminación.  Enfermedades articulares- - Examen de Retiro:
degenerativas
incapacitantes que afecten Examen Médico Ocupacional: énfasis
miembro superior Osteomuscular y cardiovascular
3. Riesgo Publico Para clínicos:
 Trastornos del ánimo no
Atención Publico controlado Optometría.
Examen médico ocupacional programado

 Patologías con Énfasis Osteomuscular y
Cardiovasculares no cardiovascular
controladas Para clínicos:
Optometría.
CARGO AUXILIAR ADMINISTRATIVO – SECRETARIA (O)

ELEMENTOS DE
RIEGOS OCUPACIONALES
VIGILANCIA MÉDICA MONITOREO REQUERIDO PROTECCIÓN
RELEVANTES
PERSONAL Y CONFORT
2. Ergonómicos  Defecto refractivo con o EMO:
Postura Sedente sin corrección con
agudeza visual lejana - Ingreso
Movimientos repetitivos
Manejo de cargas por menor a 20/40 y
agudeza visual cercana Examen Médico Ocupacional:
documentación, archivos. énfasis Osteomuscular y
menor a 20/25.
cardiovascular
1. Físicos Para clínicos:
Exposición a vídeo carpo incapacitante. Optometría
terminales. Teléfono. Audiometría.
Iluminación.  Enfermedades - - Examen de Retiro:
articulares
degenerativas Examen Médico Ocupacional:
incapacitantes que
énfasis Osteomuscular y
afecten miembro
cardiovascular
superior
Para clínicos:
 Trastornos del ánimo Optometría
no controlado
Audiometría
 Patologías Examen médico ocupacional

Cardiovasculares no programado con Énfasis
controladas Osteomuscular y
cardiovascular
Para clínicos:
Optometría.
Audiometría
GUÍA Versión 01
Médicas Laborales
CARGO CONDUCTOR MÉCANICO
RIESGOS OCUPACIONALES VIGILANCIA MÉDICA MONITOREO REQUERIDO ELEMENTOS DE

RELEVANTES PROTECCIÓN PERSONAL Y
CONFORT
 Ergonómico: posturas  De acuerdo a Resolución EML:

inadecuadas y sedente 1555/2005
prolongada. - Ingreso
 Ruido: proveniente del  Defecto refractivo Con o sin
vehículo y tránsito vehicular corrección con agudeza visual Examen Médico Ocupacional:
 Mecánico: Manejo de lejana menor a 20/40. énfasis Osteomuscular y
maquinaria y Accidentes  Ambliopía u ojo único funcional cardiovascular
viales.  Hipoacusia Larsen II severo o Para clínicos:
 Químico: material particulado. Larsen III Optometría
 Psicosocial: responsabilidad  Patologías de columna
Audiometría.
en la actividad, Monotonía en (escoliosis, lordosis, cifosis),
la tarea asignada, Contenido con compromiso funcional,
- - Examen de Retiro:
de la tarea. Hernias discales.
 Lumbalgias de carácter agudo
Examen Médico Ocupacional:
o crónico y Hernias discales
énfasis Osteomuscular y
con corrección quirúrgica se
cardiovascular
aplaza hasta contar con
concepto de ortopedista. Para clínicos:
 Síndrome túnel del carpo Optometría
incapacitantes Audiometría
 Epicondilitis
 Enfermedades articulares - Examen médico ocupacional
degenerativas programado con Énfasis
 Hernias de pared abdominal Osteomuscular y
no corregidas cardiovascular
 Varices GIII no quirúrgicas Para clínicos:
 Obesidad grado II Optometría.
 Trastornos mentales según
Audiometría
concepto de Psiquiatra tratante
6. CONTRATISTAS
Las personas naturales que presten sus servicios como contratistas en el Ministerio de Salud y
Protección Social deberán acogerse al Artículo 18 del DECRETO 0723 DE 2013, en “ Por el cual
se reglamenta la afiliación al Sistema General de Riesgos Laborales de las personas vinculadas a
través de un contrato formal de prestación de servicios con entidades o instituciones públicas o
privadas y de los trabajadores independientes que laboren en actividades de alto riesgo y se dictan
otras disposiciones”.
GUÍA Versión 01
Médicas Laborales
Los contratistas se practicarán un examen pre ocupacional y allegará el certificado respectivo al

Grupo de Gestión Contractual. Para los contratos que se suscriban con posterioridad a la entrada en
vigencia del presente decreto dicho plazo aplicará a partir del perfeccionamiento del mismo. El costo
de los exámenes pre ocupacionales será asumido por el contratista.
“Este examen tendrá vigencia máxima de tres (3) años y será válido para todos los contratos que
suscriba el contratista, siempre y cuando se haya valorado el factor de riesgo más alto al cual estará
expuesto en todos los contratos. En el caso de perder su condición de contratista por un periodo
superior a seis (6) meses continuos, deberá realizarse nuevamente el examen”.
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Nombre y Cargo: Patricia Sambo Tafur. Nombre y Cargo: Jacqueline Correal Nombre y Cargo: Nohora Teresa
Profesional Especializado y Técnico López. Villabona Mújica.
Subdirección de Gestión del Talento Profesional Especializado Subdirección Subdirectora de Gestión del Talento
Humano. de Gestión del Talento Humano. Humano
Fecha: 01 de septiembre de 2017 Fecha: 01 de septiembre de 2017 Fecha: 01 de septiembre de 2017

Guía para valoraciones médicas laborales

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GUÍA PARA LA REALIZACIÓN DE LAS VALORACIONES MÉDICAS

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL

Establecer la metodología para la realización de las evaluaciones médicas ocupacionales y la

3. DOCUMENTOS DEL SIGI ASOCIADOS A LA GUÍA

 Proceso GTHc01 Gestión del Talento Humano.

 Resolución 2844 del 16 de agosto de 2007, expedida por el Ministerio de la Protección

 Resolución 1918 de 2009, “Por la cual se modifican los artículos 11 y 17 de la Resolución

 Resolución 2578 de 2012, “Por la cual se establecen lineamientos para el cumplimiento de la

El Decreto 2346 de 2007 en el artículo 2 define:

Evaluaciones Médicas Ocupacionales: Acto médico mediante el cual se interroga y examina a un

Evaluaciones médicas ocupacionales periódicas: Se realizan con el fin de monitorear la

Evaluaciones médicas ocupacionales de Egreso (retiro): Aquellas que se deben realizar al

frecuencia. El objetivo de esta evaluación es garantizar que el trabajador se mantenga en

Historia clínica ocupacional: conjunto único de documentos privados, obligatorios y sometidos a

Contiene y relaciona los antecedentes laborales y de exposición a factores de riesgo que ha

Pruebas Complementarias: Conjunto de exámenes específicos de acuerdo a los factores de riesgo,

Reintegro Laboral: Consiste en la actividad de reincorporación del trabajador al desempeño de una

6.1 RESERVA DE LA HISTORIA CLÍNICA LABORAL:

La historia clínica laboral y en general, los documentos, exámenes o valoraciones clínicas o

· Por orden de autoridad judicial.

· Por la entidad o persona competente para determinar el origen o calificar la pérdida de la

6.2 PERSONAL RESPONSABLE DE REALIZAR LAS EVALUACIONES MÉDICAS

6.3 CUSTODIA Y ENTREGA DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS LABORALES:

· La custodia de las evaluaciones médicas ocupacionales y de la historia clínica ocupacional

· Para la custodia y entrega de las evaluaciones médicas ocupacionales y de las historias

6.4 CONTENIDO DE LA EVALUACIÓN MÉDICA LABORAL:

· Fecha, departamento, ciudad en donde se realiza la evaluación médica.

· Datos correspondientes al diligenciamiento de la anamnesis, haciendo énfasis en la

El contratista que realice la valoración médico ocupacional (pre-ocupacional, post-ocupacional, con

6.5 CERTIFICADO DE APTITUD.

Una vez practicada la valoración médica laboral pre-ocupacional o de ingreso o la post-ocupacional

En el evento que se requiera realizar valoraciones complementarias al examen médico pre-

Para realizar las pruebas o valoraciones complementarias se necesitará el consentimiento informado

Si como resultado de cualquiera de las evaluaciones médicas ocupacionales practicadas a un

6.6 DIAGNÓSTICO DE CONDICIONES DE SALUD

· Información sociodemográfica de la población trabajadora (sexo, grupo etáreo, composición

6.7 DURACIÓN DE LA CONSULTA

La duración de la evaluación médica pre-ocupacional o de ingreso, programa y post-ocupacional o

5. EXÁMENES MÉDICOS LABORALES

5.1 EVALUACIÓN MÉDICA PRE-OCUPACIONAL O DE PREINGRESO

Se realizarán antes de la contratación de un servidor público y como requisito para su vinculación,

Periodicidad: Cada vez que ingrese un servidor público nuevo

5.2 EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES PERIÓDICOS

El objetivo del examen médico periódico programado es el de monitorear la exposición a factores de

Las evaluaciones médicas ocupacionales periódicas se realizarán con énfasis osteomuscular y

Si como resultado de cualquiera de las evaluaciones médicas ocupacionales periódicas practicadas,

5.3 EVALUACIÓN MÉDICAS OCUPACIONALES DE EGRESO

5.4 EVALUACIONES MÉDICAS PRE-OCUPACIONAL O DE PRE INGRESO Y PERIÓDICA CON

La evaluación médica ocupacional de ingreso o pre-ingreso y periódica para trabajo en alturas,

6. EVALUACIÓN MÉDICAS A REALIZAR

MINISTRO – VICEMINISTRO –SECRETARIO

Exposición a vídeo terminales. Teléfono.  Enfermedades articulares- - Examen de Retiro:

DIRECTOR – SUBDIRECTOR – COORDINADOR DE

- - Examen médico ocupacional

1. Ergonómicos  Defecto refractivo con o Evaluaciones Médicas Ocupacionales

JEFE DE OFICINA – JEFE DE OFICINA

Examen médico ocupacional programado

CARGO AUXILIAR ADMINISTRATIVO – SECRETARIA (O)

 Patologías Examen médico ocupacional

CARGO CONDUCTOR MÉCANICO

RIESGOS OCUPACIONALES VIGILANCIA MÉDICA MONITOREO REQUERIDO ELEMENTOS DE

 Ergonómico: posturas  De acuerdo a Resolución EML:

Los contratistas se practicarán un examen pre ocupacional y allegará el certificado respectivo al