II.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

3.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

3.1.1. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

Una adecuada alimentación durante los dos primeros años

de vida resulta fundamental para el óptimo crecimiento y

desarrollo del niño. Las pautas alimentarias que se brinda

durante estos años sientan las bases para la constitución de

los hábitos alimentarios en etapas posteriores de la vida del

niño. Debido al rápido crecimiento del niño (que comporta

elevados requerimientos nutricionales), sumado a las

cantidades limitadas de alimentos ingeridos, la infancia

comporta en sí misma una elevada vulnerabilidad

nutricional. (1)

La consejería es un proceso basado en el intercambio

dialógico centrado en ayudar a otra persona a entender los

factores determinantes de una situación y a involucrarse de

modo emprendedor, libre y consciente para buscar una

solución.

El propósito es analizar una situación determinada y ayudar

a tomar decisiones sobre ella, basadas en los resultados de

la evaluación nutricional y en el análisis de las prácticas,

fortaleciendo aquellas que se identifican como positivas y

corrigiendo las de riesgo, para asegurar un adecuado estado

nutricional.
Mediante la consejería se trata de fortalecer el espacio

natural en el cual se desarrolla la niña o el niño, la familia

como espacio privado y la comunidad como lugar común. (2)

Los niños malnutridos sufren alteraciones en la piel y en la

pigmentación del cabello. Los problemas de visión y un

desarrollo físico y mental inadecuado son frecuentes, al igual

que enfermarse con más facilidad.

Peso y talla fuera de los valores normales, Falta de hierro,

La hipotonía o debilidad muscular, Obesidad desde la

infancia, déficit o abuso de carbohidratos y grasas; son solo

algunas de las consecuencias que padece un niño que no

es alimentado correctamente estas consecuencias pueden

ser permanentes. La alimentación variada y equilibrada en

la infancia determina una existencia sana y prolongada.

Cueste lo que cueste, incluir en la dieta de los niños

alimentos de todos los grupos es indispensable para que se

desarrollen de manera adecuada. (3)

La cifra estimada a nivel mundial de muertes de niños

debidas a la desnutrición es de 2,7 millones, lo cual

representa el 45% de todas las muertes de niños. La

alimentación del lactante y del niño pequeño es fundamental

para mejorar la supervivencia infantil y fomentar un

crecimiento y desarrollo saludables. Los primeros dos años

de la vida del niño son especialmente importantes, puesto

que la nutrición óptima durante este periodo reduce la

morbilidad y la mortalidad, así como el riesgo de

enfermedades crónicas, y mejora el desarrollo general. (4)

En América Latina existe una gran disparidad en la

prevalencia de desnutrición. Por ejemplo, En Argentina,

Brasil, Chile y Jamaica presentan prevalencia de

desnutrición global bajo del 2,5%, mientras que, más del

10% de los niños y niñas en Guatemala, Guyana y Haití

presentan esta misma condición. La desnutrición crónica es

un problema en la mayoría de los países (67%) y un 10% de

su población la sufre. Así, en América Latina habría más de

7 millones de niños y niñas con desnutrición crónica. (5)

En el Perú hay una marcada brecha territorial en la

prevalencia de desnutrición crónica, en Huancavelica

alcanzaba el 54,6%, mientras que en Tacna llegaba a 3%

(Martínez y Palma, 2014). Esas diferencias se mantienen al

analizar los resultados de la Encuesta de Demografía y

Salud Familiar 2016, que indicaba que en Tacna la

prevalencia estaba en 2,3%, mientras que Huancavelica

registraba una prevalencia de 33,4% (INEI, 2016). (5)

Existe amplia evidencia acerca de las consecuencias de la

desnutrición en niños y niñas en relación con sus

habilidades, el desarrollo cognitivo, la mortalidad y la

prevalencia de morbilidades a lo largo del ciclo de vida.

Desde hace unos años el análisis se ha centrado en

profundizar las consecuencias de la malnutrición, tanto por

déficit como por exceso. (5)

Como efectos principales de una mala nutrición en niñas o

niños sería la anemia, la cual en una edad tan temprana de

la vida del niño afecta la formación del cerebro ocasionando

un deterioro de sus capacidades intelectuales y sociales.

Según ENDES en el Perú la anemia nutricional afecta a

56.8% de niños menores de 3 años (6 de cada 10 niños). (6)

Si todos los niños de 0 a 23 meses estuvieran amamantados

de forma óptima, cada año se les podría salvar la vida a más

de 820 000 niños de menos de 5 años. La lactancia materna

mejora el coeficiente intelectual y la asistencia a la escuela,

además de asociarse a mayores ingresos en la vida adulta

(4).

Con el fin de avanzar hacia las metas de la Agenda 2030 y

erradicar el hambre, así como reducir la malnutrición, es

necesario avanzar en el diseño e implementación de

políticas integrales y multisectoriales. Las experiencias más

exitosas en el combate contra la malnutrición incluyen el

desarrollo de trabajo conjunto entre distintos actores, no sólo

desde la perspectiva de salud sino tomando en

consideración todas las dimensiones del problema

nutricional (5)

Es así que en el Perú se vienen implementando desde hace

muchos años, diferentes programas para combatir la

desnutrición y carencias nutricionales. El MINSA de manera

aislada realizó básicamente tres programas: a) El programa

de Crecimiento y desarrollo, en el cual se brindaba

consejería sobre el cuidado infantil y se monitoreaba el peso

y la talla; la visita domiciliaria se ha mostrado efectiva para

una variedad de áreas relevantes, especialmente sobre el

desarrollo de competencias parentales y la relación cuidador

infante. En términos generales, los programas más efectivos

comenzaban en el embarazo, duraban más de un año,

contaban con personal especialmente entrenado y se

focalizaban en construir una relación de confianza y en

modelar la interacción cuidador-infante. Se identificó la

importancia de considerar en su diseño las características

de la población objetivo, del modelo de visita usado y del

agente visitador. A pesar de la evidencia acumulada en

estudios anglosajones, los costos asociados a estos

programas pueden ser muy altos, implicando barreras que

pueden hacer dificultosa su diseminación en los países

latinoamericanos. Los autores plantean la necesidad de

 desarrollar y evaluar otras variantes (por ejemplo,

incorporando monitoras comunitarias), ponderando su

relación costo/efectividad.

3.1.2. DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA

Tacna es una ciudad que necesita promoverse en las

condiciones ambientales y relacionales que favorezcan el

desarrollo integral, desde la salud, física, emocional y social

de las niñas y los niños de las familias en situación de

vulnerabilidad, desde el nacimiento hasta los 5 años.

La presente investigación se desarrollará en la ciudad de

Tacna, Distrito de Gregorio Albarracín en el año 2019 a las

madres de niños menores de 5 años a quienes el estudiante

de Enfermería les brindó consejería nutricional.

3.1.3. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto, la pregunta

que se buscará responder es:

¿EXISTE SINGULARIDAD EN LA CONSEJERIA

NUTRICIONAL QUE BRINDA EL/LA ESTUDIANTE DE

ENFERMERIA A LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE

5 AÑOS DESDE LA EXPECTATIVA TRANSCULTURAL-

TACNA, 2019?
1. 3. Sibero Y. ESTADO DE LA CONSEJERÍA NUTRICIONAL BRINDADA
A NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS EN UN MUNICIPIO DE SANCTI
SPIRITUS. Revista Cubana de Alimentación y Nutrición [Internet]. 2015
[citado 15 Setiembre 2019];(1):133. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubalnut/can-2015/can151l.pdf

2.Ministerio de Salud. Consejería nutricional. Lima: Instituto Nacional de

Salud; 2010 p. 11-12.

3. Alimentación del lactante y del niño pequeño [Internet]. Who.int. 2018

[cited 15 September 2019]. Available from: https://www.who.int/es/news-
room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding

4.Alimentación del lactante y del niño pequeño [Internet]. Who.int. 2018

[citado 15 Setiembre 2019]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-
room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding

5. Alimentación del lactante y del niño pequeño [Internet]. Who.int. 2018

[citado 15 Setiembre 2019]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-
room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding

6. MINSA (2013) anemia en niños menores de três años: modelo Causal

Intervenciones Para Combatirla (3) Milla Lizbeth Leycy.Efecto de las
visitas domiciliarias en el consumo de multimicronutrientes y nivel de
hemoglobina de los niños y niñas de 6 a 36 meses de edad, Pachacútec,
2014