Generalidades del estudio radiológico.

Antes de iniciar el tema propiamente dicho se deben manejar una serie de términos y definiciones que
ayudaran a la mejor comprensión de los procedimientos y técnicas radiológicas aplicadas en los pacientes
para su diagnostico:

Radiología.
Es la especialidad médica, que se ocupa de generar imágenes del interior del cuerpo mediante diferentes
agentes físicos (rayos X, ultrasonidos, campos magnéticos, entre otros) y de utilizar estas imágenes para
el diagnóstico y, en menor medida, para el pronóstico y el tratamiento de las enfermedades. También se le
denomina genéricamente radiodiagnóstico o diagnóstico por imagen.

Radiación.
Es una forma de energía que se propaga en forma de ondas electromagnéticas o de partículas
subatómicas a través del vacío o de un medio material. Los tipos de radiación más comunes son el calor,
la luz, las ondas radioeléctricas y las microondas.

Rayos X
Los rayos X son una radiación electromagnética de la misma naturaleza que las ondas de radio, las ondas
de microondas, los rayos infrarrojos, la luz visible, los rayos ultravioleta y los rayos gamma.

Propiedades de los rayos X.

Los rayos x tienen propiedades que los hacen ideales para estudios radiológicos, propiedades como:
- Poder de penetración: tienen la capacidad de atravesar la materia, por lo que este tipo de
radiación puede ser absorbida por las sustancias o cuerpos, pero la magnitud de tal absorción
dependerá de la naturaleza atómica, la densidad, el espesor de tales sustancias y la intensidad de
los rayos.
- Efecto luminiscente: ciertas sustancias al ser irradiadas por este tipo de rayos emiten luz a una
longitud de onda mayor que la radiación inicial, lo que se conoce como fluorescencia, pero si esta
emisión de luz es por un corto periodo de tiempo luego de haber incidido los rayos, se le denomina
fosforescencia. En la práctica radiológica se hacen uso de ambos fenómenos con el empleo de
pantallas fluorescentes en radioscopia y de pantallas reforzadoras en radiografías.
- Efecto fotográfico: capacidad de producir cambios en las emulsiones fotográficas de sales de
plata dejando impresiones o imágenes permanentes como en el caso de las radiografías.
- Efecto ionizantes: Los rayos X son una radiación ionizante porque al interactuar con la materia
produce la ionización de los átomos de la misma, es decir, origina partículas con carga
(iones).debido a la gran energía asociada a los rayos x, estos pueden otorgar cargas (ionizar) a
moléculas neutras, cambiando sus propiedades físicas y químicas, un ejemplo serian la ionización
de los gases neutros para la conducción eléctrica.
- Efectos biológicos: por su característica ionizante estos rayos pueden causar ciertas alteraciones
en las funciones celulares, principalmente las funciones reproductivas; que bien pueden ser
aprovechadas como tratamiento en radioterapias, aunque en materia diagnostica una exposición
mayor a 100 rads causa daños orgánicos que varían desde daños tisulares y metabólicos hasta
mutaciones genéticas permanentes.

Imágenes radiológicas
La imagen radiológica se obtiene al interponer el objeto (PACIENTE) entre un haz de rayos X y una placa
fotográfica especial sensible a los rayos X ; las zonas de mayor densidad del objeto impedirán en mayor
medida el paso del haz de radiación y en la película no se llegará a producir reacción.

Las imágenes radiológicas deben tener cualidades para poder considerarla una buena placa radiográfica,
ellas deben tener un máximo de contraste y claridad de la imagen.
El contraste va a manifestar la diferencia entre las zonas negras y blancas de la película y depende de las
condiciones técnicas, de la toma de las radiografias y de la agudeza visual del observador.

La claridad de la imagen depende de algunos factores como el tamaño de foco (cuanto más pequeño,
más claridad en la radiografía), la distancia objeto-película (una estructura en contacto con la placa será
más clara y de tamaño real que una estructura alejada), borrosidad cinética (va a depender del movimiento
del individuo examinado), y las pantallas reforzadoras.

Contrastes radiológicos
Para los estudios radiológicos se emplean los contrastes positivos y los contrastes negativos.
Los contrastes positivos: son medios de contraste radiopacos
 Producto con Sulfato de Bario: es útil en las exploraciones digestivas. Es inerte no se absorbe y
no altera la función fisiológica normal. Se corre riesgo si es aspirado por los pulmones o por la
existencia de perforaciones en el tubo digestivo.
 Productos Yodados: se derivan del Yodo que se eliminan selectivamente por el riñón o hígado.
Son hidrosoluble.
Los contrastes negativos: son radiotransparentes, se basan en sustancias de densidad aire y se usan
para patologías cerebrales, digestivas y articulares.

La administración de estos contrastes puede ser:

 vía oral y orificios naturales (yodo y bario)
 vía endovenosa (productos iodados)

Densidad Radiológica
Las densidades van del blanco al negro, y esta escala resulta de los diversos grados de absorción a los
rayos X por las diferentes estructuras atravesadas en función de su masa atómica. Las densidades
radiológicas van a depender del grosor y numero atómico. Se clasifican en:
 Densidad aire: encontramos en los pulmones y en el tubo digestivo y en las radiografías se ven
negros
 Densidad grasa: tejido subcutáneo, cavidad abdominal y planos intermedios, se ve gris-negro
 Densidad partes blandas: son las vísceras macizas y se observa gris-blanco.
 Densidad hueso: se va a diferenciar los huesos corticales tienen una densidad elevada y se verá
blanco y el hueso trabecular es menos denso y aparece en forma de imágenes lineales.
 Densidad metálica: es blanca.

La imagen se verá de color negro si la estructura que se interpone deja pasar más luz,
mientras que si la estructura que se interpone deja pasar menos luz la estructura se verá
reflejada de color blanco

Proyecciones Radiológicas
Representan la relación existente entre la posición de la región del cuerpo sobre la radiografía y la manera
como los RX inciden sobre la misma. Describe su punto de entrada y salida, por ejemplo una proyección
posterior anterior, indica que el haz de rayos X ha penetrado por la parte posterior del paciente y salido por
su parte delantera. Existen tres proyecciones fundamentales, de las cuales derivan las demás, y son:
 Frontal o de frente: el segmento corporal radiográfico está colocado con su plano sagital
perpendicular a la placa y puede ser anteroposterior (AP) o posteroanterior (PA) según los rayos
incidan por la parte anterior o posterior del cuerpo.
 Lateral: plano sagital del cuerpo paralelo a la radiografía y se denominan siempre en función del
lado del paciente que este más próximo de la placa.
 Oblicua: el plano sagital del cuerpo es oblicuo con respecto a la radiografía y al igual que los
laterales, se denominan de acuerdo con el lado del paciente que esté más cerca de la placa.
Fluoroscopia.
La Fluoroscopia es el método de obtención de imágenes de rayos X en tiempo real, con la ayuda de un
agente o medio de contraste(con las sales de bario) lo que es especialmente útil para guiar una gran
variedad de exámenes diagnósticos e intervenciones. La Fluoroscopia muestra el movimiento gracias a
una serie continua de imágenes obtenidas a una frecuencia máxima de 25 a 30 cuadros completos por
segundo. Esto es similar a la manera de transmitir imágenes de televisión o de vídeo convencionales.

Transito gastrointestinal
Prueba que consiste en obtener imágenes radiológicas en movimiento del tracto digestivo alto (esófago,
estómago, e intestino delgado) mediante el empleo de radiación ionizante (rayos X) continua
(Fluoroscopia) y de un contraste opaco baritado que se administra por vía oral. La fluoroscopía puede ser
parte de un examen o procedimiento realizado de forma ambulatoria u hospitalaria y usualmente no
requiere de estancia nocturna en el hospital, El estudio se realiza en la Unidad de Radiología del centro
médico u hospital por parte de un técnico en Radiología.
– Cuando la porción del tracto digestivo estudiado corresponde al intestino delgado (duodeno,
yeyuno e íleon) hablamos de tránsito intestinal.
– Cuando la porción del tracto digestivo estudiado corresponde al esófago, estómago y primera
porción de intestino delgado hablamos de tránsito esofagogastroduodenal.

Procedimiento:
 Preparación previa del paciente:
- No debe ingerir comidas ni bebidas durante las 6 o 12 horas previas al examen. Ya que se
requieres las vías gastrointestinales completamente vacías.
- Si es paciente femenino debe informar al médico tratante o al técnico radiólogo si existe la
posibilidad de embarazo o si posee algún dispositivo intrauterino; para la toma de medidas según
sea el caso.
- Debe evitar fumar y tomar sustancias excitantes como la cafeína 48-72 horas previas al estudio.
- Se sugiere el uso de laxantes para la limpieza total del tubo digestivo superior, y así asegurar una
imagen eficiente durante el estudio.
- Debe indicar al médico tratante o técnico radiólogo si toma algún tipo de medicación.

Durante el estudio:
- El paciente deberá quitarse todo tipo de prendas, en especial las metálicas, así como también
piezas dentales móviles, y colocarse una bata quirúrgica.
- Antes de iniciar el estudio se administra un fármaco (PROCINETICO) que aumenta la motilidad
gastrointestinal, con el fin de aumentar el tránsito intestinal, que normalmente es de 3 a 8 horas, y
así disminuir el tiempo del estudio y obtener una mejor visualización.
- Posteriormente el paciente deberá beber una solución a modo de una papilla que contiene el
contraste baritado.
- En estado de reposo y sin alteraciones el paciente deberá colocarse sobre la mesa, en posición
decúbito supino, posterior a esto El radiólogo procederá a la toma de una serie de radiografías del
tracto digestivo con la ayuda del fluoroscopio, en diversos puntos de la anatomía del paciente.
- En caso de estudios de doble contraste el paciente recibe cristales que generan gas, por lo que
este puede tener la necesidad de eructar. Sin embargo, el radiólogo o tecnólogo le pedirá que
intente retener el gas (tragando saliva si es necesario) para aumentar el detalle de las mucosas en
las imágenes de rayos X.
- De ser necesario el técnico puede solicitar al paciente ingerir otra papilla con contraste baritado
con la finalidad de mejorar el contraste en las imágenes.
- El paciente no experimenta dolor alguno durante el procedimiento, solo algunas personas pueden
manifestar como desagradable la ingesta del contraste baritado.
- La toma de imágenes suele durar de 15 a 20 minutos.
 Es importante mencionar que durante este estudio los gases se van hacia el colon
transverso y descendente por acción gravitatoria

Después de estudio:
- En las horas siguientes al estudio el paciente deberá beber abundantes líquidos para facilitar la
eliminación del contraste por las heces
- Las heces pueden tener un color gris o blanco debido al bario durante 48 a 72 horas después de
realizado el procedimiento.
- Luego del examen, usted puede ingerir su dieta habitual y tomar medicación por vía oral, a menos
que su médico le indique lo contrario.

Riesgos:
- Puede producirse estreñimiento las horas o días posteriores debidos al contraste baritado.
- Alergia al contraste baritado.
- Exposición a radiación ionizante (rayos X).

Contraindicaciones:
El paciente deberá consultar con su médico antes de realizarse el estudio en caso de:
 Embarazo o lactancia
 Toma de medicación
 Obstrucción intestinal (ausencia de emisión de heces)
 Sangrado digestivo activo

Colon por enema

La radiografía del tracto gastrointestinal inferior usa una forma de radiografía en tiempo real llamada
fluoroscopia y un material de contraste a base de bario para ayudar a detectar enfermedades
y anormalidades, y diagnosticar síntomas tales como dolor, estreñimiento o sangre en las heces.
El colon por enema es un método de diagnóstico que permite visualizar el interior de ampolla rectal,
colon sigmoides, colon descendente, transverso, ascendente, apéndice y en ocasiones parte del intestino
delgado.

Indicadores:
 Dolor abdominal o lumbar
 Estreñimiento
 Distensión peristaltismo anormal

Existen dos tipos de exámenes de colon por enema:

 Enema simple se administra solo bario, está destinado a conocer la morfología, disposición o
anomalías significativas del intestino grueso.
 Enema de doble contraste se introduce bario en un primer momento, y a continuación se inyecta
aire por la misma sonda rectal. El bario se impregna en las paredes del intestino.

Contradicciones:
 Perforaciones en el colon
 Megacolon toxico
 Reacciones alérgicas al bario o medio de contraste
 Estado de embarazo

Preparación para el examen:

Día previo:
 Dieta liquida
  Beber abundantes líquidos claros no gasificados
 A las 17hs (5pm). Diluir en un vaso con agua (250cc) 45ml del laxante recetado e ingerirlo, luego
de eso ingerir 3 vasos con agua.
 Beber por lo menos 1 litro de agua durante el día
 A las 22hs. Nuevamente ingerir la mezcla del laxante con el vaso de agua

Día del estudio:

 Concurrir con 8 horas de ayuno

Procedimiento:
1) Se le pide al paciente que pase al baño y se ponga una bata.
2) Se coloca en la mesa en decúbito supino.
3) Se toma radiografía simple de abdomen.
4) Se prepara el material y se explica al paciente el procedimiento.
5) Se coloca el paciente en decúbito lateral izquierdo y en posición fetal.
6) Se lubrica la sonda y se introduce 5 cm por el ano, se comienza a pasar el bario, y se observa el
llenado por fluoroscopia.
7) Cuando el recto este lleno se toma una lateral del mismo. Se continúa pasando el contraste hasta
llegar al sigmoideo y el colon descendente, se toma la radiografía en AP.
8) Se continúa pasando el bario hasta llegar al colon transverso, después se coloca al paciente en
decúbito prono.
9) Después se coloca en decúbito lateral derecho y después se vuelve a colocar en decúbito prono en
esta posición se toma una panorámica de abdomen.
10) Después se coloca en decúbito supino y se toma otra panorámica de abdomen. Después se retira la
sonda y se le pide que vaya al baño a evacuar.
11) Por último se toma una panorámica de abdomen en decúbito supino (Post evacuación)

Técnicas de llenado de colon por enema de doble contraste:

1. El paciente debe colocarse en posición lateral izquierda para insertar la cánula
2. Luego el paciente de colocarse en posición prona para dejar correr el bario bajo control fluoroscópico.
3. El bario se detiene cuando llega a la parte proximal de la flexura esplénica.
4. Luego es evacuado del recto bajando la bolsa de plástico a nivel de mesa y dejando que drene el bario
por gravedad.
5. Luego se coloca al paciente en posición lateral derecha, se insufla aire para empujar el bario hasta el
ciego.
6. Se efectúan radiografías del recto en posición lateral.
7. Una vez el colon este bien revestido con el contraste se coloca al paciente en posición erecta y se
practican proyecciones oblicuas de las flexuras hepática y esplénica.

Generalidades de radiografía de columna vertebral

Estudio Radiológico:
1) Identificar el segmento (Cervical, Torácico, Lumbar o Sacro)
2) Identificar la proyección en la que está hecha. (AP, PA, Lateral, Oblicua, etc.)
3) Estudiar la Alineación en su conjunto e investigar una desarmonía o incurvación (Escoliosis)
4) Analizar en forma sistemática cada, cada espacio intervertebral, Apófisis espinosas
Proyecciones:
1.- Básicas (Frontal AP o PA y lateral derecha e izquierda)
2.- Complementarias (Oblicuas y Dinamicas)
Preparación del Paciente
 Hacerle saber que se le realizara un Estudio Radiológico
 Si el Paciente es Mujer, Preguntarle si está Embarazada.
  Pedirle Que se Quite todas las joyas y objetos metálicos que puedan interferir con la toma de la
imagen
 Pedirle Que contenga la Respiración durante el examen con la finalidad de obtener una imagen
radiológica adecuada

Columna cervical
 Proyección AP de atlas y axis con boca abierta

1) Paciente en decúbito supino

2) Plano sagital medio coincide con la línea media de la mesa
3) Brazos a ambos lados del cuerpo
4) Plano sagital medio de la cabeza perpendicular al chasis
5) Boca abierta de tal forma que una línea imaginaria que una el borde inferior de los incisivos
superiores con la apófisis mastoides sea perpendicular a la mesa
Criterios de evaluación
 Se demuestra la odontoides, el atlas, el axis y las articulaciones entre C1 y C2
 El borde incisal de los incisivos centrales superiores y la base del cráneo deben estar
superpuestos

 Proyección AP de columna cervical

1) Paciente en bipedestación o en decúbito supino con el plano sagital medio perpendicular a la mesa o
dispositivo vertical
2) Hombros en el mismo plano transversal para que NO exista rotación
3) Cuello extendido lo suficiente como para evitar la superposición de la mandíbula
4) Rayo central dirigido a través de C4

Criterios de evaluación
 Se incluye el área comprendida entre C3 y T2
 Los espacios interpediculares, las apófisis transversas y las apófisis articulares superpuestas y los
espacios discales intervertebrales
 Las sombras de la mandíbula y el occipital están superpuestas sobre C1 y la mayor parte de
C2

 Posición lateral de columna cervical

Mismas características que en posición AP solo que aquí los hombros deben estar rotados hacia
delante o hacia atrás dependiendo de la cifosis natural de la columna dorsal y en el mismo plano
transversal. Bajar los hombros lo más posible e inmovilizarlos colocando bolsas de arena en cada mano
Criterios de evaluación
 Se demuestran las siete vértebras cervicales en posición lateral, los cuerpos vertebrales y sus
inter espacios, las carillas articulares y las apófisis espinosas

Proyección oblicua de la columna cervical:

Dicha proyección nos permite de manera efectiva, la observación de los agujeros de conjunción, Estos
agujeros son los que quedan paralelos al chasis y por tanto perpendiculares al rayo central, los cuales se
ven retraídos adelante con las articulaciones uncovertebral y por detrás con las articulares.
Pasos para la realización de la proyección:
Para la buena realización de este Rx, El Paciente debe estar de pie o sentado, desde una posición
antero-posterior se gira al paciente 45° a la derecha o izquierda, inclinando ligeramente la barbilla hacia
abajo y manteniendo la cabeza paralela al chasis. Se centra el rayo a nivel de la cuarta vértebra cervical y
se inclina el tubo 15° hacia arriba.
Criterios de Evaluación:
 Los agujeros de conjunción deben estar abiertos
 Al colocar el cuerpo a 45º debe visualizarse claramente aquellos que están más alejados, es
decir, paralelos al chasis.

Columna vertebral Torácica o dorsal:

Radiografía de columna dorsal de frente:

El paciente en decúbito supino o de pie, Si se emplea la posición de pie, hay que descargar el peso
equitativamente sobre ambos pies para evitar la rotación de la columna. Con el haz del rayo horizontal el
eje central del cuerpo debe coincidir con la línea media de la mesa, se debe mantener los brazos
extendidos a lo largo del cuerpo, centrándose el rayo 2,5 cm por debajo del ángulo esternal con el chasis
centrado debajo del paciente entre el manubrio esternal y el apéndice xifoides.
Dificultades en la interpretación del estudio radiológico:
Puede presentarse dificultades durante la realización de la radiografía debido a:
1. La presencia de la Cifosis dorsal y órganos opacos del mediastino
2. La diferencia de contraste que existe en la parte alta del abdomen (esternón, corazón, hígado).
Criterios de evaluación:
 Deben incluirse las doce vertebras dorsales
 El haz de radiación debe colimarse dentro de las sombras mamarias (líneas paraesternales)
 Las apófisis espinosas deben seguir la línea media del paciente.

Radiografía de columna dorsal de perfil:

El paciente en decúbito lateral o de pie, con el rayo central al eje mayor de la columna vertebral,
exactamente a nivel de la sexta vertebra torácica, se debe mantener los brazos extendidos hacia arriba, en
espiración. Siempre que sea posible se optará por la posición lateral izquierda para colocar el
corazón cerca del film y minimizar así su sombra.
Dificultades en la interpretación del estudio radiológico:
Puede presentarse dificultades durante dicho estudio, ya que existe la posibilidad de que la masa
proveniente del hombro enmascare las vertebras dorsales superiores, de igual forma las cúpulas
diafragmáticas y la masa hepática podrían superponerse a las vertebras dorsales inferiores.
Criterios de evaluación:
 Debe observarse obligatoriamente la presencia de los cuerpos vertebrales, los espacios
intervertebrales y las apófisis espinosas.
 Si la flexión es adecuada, las apófisis espinosas deben quedar separadas y la mandíbula casi
perpendicular al borde inferior de la radiografía.

Radiografía de columna dorsal oblicua anterior:

Paciente de pie en posición lateral, se debe rotar el cuerpo 20° con respecto al chasis y asi lograr formar
un angulo de 70°, centrar la columna vertebral con respecto a la línea media del chasis apoyando el
hombro como soporte, flexionar el codo adyacente al chasis y apoyar la mano en la cadera.
Criterios de evaluación:
 En la posición oblicua anterior se demuestran las articulaciones entre las apófisis articulares más
próximas al film.
Columna vertebral lumbar:
Características relevantes:
 Los cuerpos vertebrales son voluminosos
 Las articulaciones interpofisiarias de frente
 Apófisis espinosas son gruesas y largas
 La quinta vértebra lumbar tiene un aspecto radiológico diferente.

Radiografía lumbosacra en antero-posterior:

Paciente en decúbito supino o de pie, el eje medio debe coincidir con la línea central de la mesa,
manteniendo las piernas flexionadas y los brazos extendidos, el rayo central perpendicular al centro del
chasis, centrar el rayo en un punto equidistante a las crestas iliacas.
Criterios de evaluación:
 El haz de radiación se debe colimar en margen externo del músculo psoas
 Debe incluirse el área comprendida entre las vertebras dorsales inferiores y el cóccix
 No debe existir un artefacto en la porción media del abdomen
 Las articulaciones sacroilíacas deben estar a la misma distancia de la columna vertebral

Radiografía lumbosacra de perfil:

Paciente en decúbito lateral o en bipedestación, generalmente se realiza lateral del lado izquierdo, debe
coincidir el eje longitudinal del cuerpo con la línea media de la mesa, manteniendo las caderas y rodillas
flexionadas, centrar el rayo a la altura de las espinas iliacas antero-superiores, este estudio se practica
bajo apnea respiratoria.
Criterio de evaluación:
 Se observan los cuatro agujeros de conjunción lumbares superiores. Los agujeros (derecho
e izquierdo) entre L5 y S1 no se visualizan bien en esta posición debido a su dirección oblicua, para
estudiarlos se recurre a las posiciones oblicuas.

Radiografía oblicua de columna lumbar:

Paciente en decúbito o de pie, el cuerpo debe estar oblicuo con el plano medio del cuerpo formando un
ángulo de 25° a 45° con respecto a la mesa, centrando el rayo perpendicular al centro del chasis a través
de la cresta iliaca levantada.
Criterios de evaluación:
 Permite el fácil estudio del arco posterior, obteniéndose la imagen del “perrito”, de LACHAPELLE.

Columna sacrococcigea:

Radiografía de columna sacrococcigea de frente:

Angulando el rayo en sentido cefálico, paciente en decúbito supino, se centra el rayo en un punto medio
del borde superior de la sínfisis pubiana.
Criterios de evaluación:
 El sacro y el coxis deben observarse en la línea media
 Los cuerpos vertebrales se muestran fusionados pudiéndose distinguir en forma neta una línea de
separación entre uno y otro
 Lateralmente se observan los agujeros sacros en número de cuatro cada uno.
Radiografía de columna sacrococcigea lateral:
Paciente en decúbito lateral, con la cadera y rodilla extendidas, debe acomodarse el eje longitudinal de la
mesa con el plano coronal del paciente, se centra el rayo a la altura de las espinas iliacas.
Criterios de evaluación:
 Se observa la fusión de los cuerpos vertebrales sacros
 Se evalúa claramente el ángulo diedro lumbosacro, formado por las tangentes del borde anterior de
L5 y S1, que mide aproximadamente 130°.

Urografía de eliminación

La urografía consiste en la obtención de imágenes radiológicas seriadas del riñón, vías urinarias y vejiga.
Las imágenes surgen de la interposición de la zona anatómica a estudio. entre una fuente emisora de
radicación ionizante (rayos X) y una placa radiográfica o un registro fotográfico digital.
Este estudio requiere siempre del empleo de un contraste, en función de la vía utilizada para administrar el
contraste el estudio puede recibir diferentes nombres:

 Urografía intravenosa: el contraste se administra utilizando una vena del brazo

  Urografía retrógrada: el contraste se administra directamente al uréter mediante el uso de un
catéter introducido por la uretra urinaria.
 Urografía anterógrada: el contraste se inyecta bajo control ecográfico directamente en la pelvis
renal

El uso de una u otra vía de administración del contraste dependerá de las razones por las cuales se realiza
el estudio.

Cómo se realiza el estudio.

El estudio urográfico se realiza en la sala de radiología del centro médico u hospital por parte de un
técnico en radiología. El paciente deberá desnudar la zona anatómica a estudio y se le facilitará una bata
para cubrirse; al mismo tiempo deberá retirase sus objetos personales, especialmente joyas y objetos
metálicos que pueden interferir las imágenes radiológicas.

El paciente deberá orinar inmediatamente antes de iniciar el estudio para vaciar la vejiga urinaria.
Inicialmente se realizarán una radiografía simple de ambos riñones, vías urinarias y vejiga. Posteriormente
el paciente se tumbará sobre una camilla durante el estudio para la administración del contraste. Una vez
el contraste llega al riñón y/o a las vías urinarias, se realizan varias radiografía seriadas del riñón y las vías
urinarias, para estudiar el comportamiento del contraste y su eliminación. El estudio concluye con una
última radiografía realizada tras una nueva micción y vaciado vesical.

El número de radiografías realizadas variará en función de las razones por las cuales se realiza el estudio
y de los hallazgos encontrados durante el mismo. La duración completa del estudio puede tomar entre 30-
60 minutos.

Preparación para el estudio.

Antes del estudio:

Se solicitará la firma de un consentimiento informado por parte del paciente.

Para una correcta visualización de las imágenes radiológicas se precisa de la limpieza del tracto digestivo;
para ello el paciente deberá seguir una dieta específica y utilizar una solución evacuante de venta libre en
farmacias. En líneas generales el paciente debe seguir las siguientes recomendaciones:

 Dos días previos al estudio el paciente debe iniciar una dieta pobre en residuos (fibra) evitando
tomar patatas, verduras o frutas.
 La noche anterior al estudio únicamente puede ingerir líquidos.
 Entre 10 y 15 horas previas al estudio el paciente deberá tomar una solución evacuante siguiendo
las recomendaciones del prospecto; anteriormente deberá evitar la toma de ningún alimento sólido
4 horas previas al inicio de la toma de la solución.
 En ocasiones, si no se consigue una correcta limpieza con el uso de la solución evacuante
(eliminación de líquido claro por vía rectal) será necesario el empleo de enemas de limpieza
siguiendo las indicaciones del prospecto, hasta conseguir una correcta limpieza del tracto digestivo.
 El paciente puede tomar su medicación habitual durante la preparación para el estudio salvo
contraindicación.

Durante el estudio:
  El día de la exploración el paciente no puede ingerir alimentos sólidos, puede desayunar té o café
azucarados.

Después del estudio:

 El paciente puede hacer vida normal al finalizar el estudio. Se recomienda la ingesta de

abundantes líquidos para favorecer una rápida eliminación del contraste.

Qué se siente durante y después del estudio

El estudio es indoloro para el paciente salvo las molestias propias de la preparación para el examen y de
la administración del contraste (calor corporal, mal sabor de boca...)

En algunos casos puede producirse una reacción alérgica al contraste, en el caso de presentar erupción
cutánea, prurito o dificultad respiratoria durante el estudio deberá indicarlo al técnico en radiología de
forma inmediata.

Contraindicaciones del estudio

El paciente debe consultar con su médico antes de realizar el estudio en caso de:

 Embarazo y lactancia.
 Insuficiencia renal
 Alergia a la solución evacuante
 Alergia al contraste
 Realice algún tipo de medicación.