l>OZAREA TIUGUCERIDELOR IN SER (mcfoda cnzinrntica)

Trigliceridcle sunt esleri ai acizilor grasi cu glicerol, avand urmatoarca structura:

A ·tree fatty acid '

0-
Glycerol
H
H-6-0H
Triglyceride i: Hf!r bond
H-l-oH
I H
H-C-OH I
H
I H-CI
H-C
I
H-C
I
H
0
Prin hidroliza trigliceridelor sub actiunea lipazei pancreatice se elibercaza 2 molecule
de acid gras si 2-monoacil - glycerol (monoglicerid). (vezi imaginea).

0 , t ( . ·-· (J,1
If.
I :;
"l ",:;-\-- k
fi ( I
.--.-.:--..,.,..
"lI ---· C,
:.:
..: . •~-

J,p.'l\,..
11 , r: -·- ~.. - ,: • 1,-t ·
.. ~ C - - .:.)tt

Sursa trigliceridelor este fie exogena din absorbtia lipidclor, fie endogena. porn ind de
la gliccrol-3-fosfat si acizi grasi activati (Acil-CoA). In licat si tesutul adipos are Im; cea mai
impurtanta sinteza de trigliceride. Trigliceridcle sintctizate in ticat sunt incorporate in VLDL
si transportate prin sange. Trigliceridele sintetizate in tesutul adipos reprezinta forma de
depozit si constituie principala sursa de acizi grasi ce va ti elibcrata in conditii de nevoi
energetice.

Principiul mctodei de dozarc :

Trigli~eridelc (TG) sunt hidrolizate la acizi grasi (AG) si glicerol in prezcnta lipazci.
Urmeaza o succesiunc de reactii enzimatice ast tel :

TG AG + Gliccrol ( lipaza)
Glicerol + ATP ---► Gliccrol-3-P + ADP (rcactie catalizata Je glicerol kinza
GK)
Uliccrol-3-P + 0 2 DHAP + 1'202 (reactie catalizata de glicerolfosfat-
oxidaza, GPO)

(
 1-1 20 2 + 4- Clorfenol + PAP• - - - - - - cornpus quinonirninic (rosu) + 1-120
(reactie catalizata de peroxidaza POD)

PAP•= 4- amino-antipirina
lntensitatea colorntiei compusului oblinut estc direct pror,ortionala cu concentratia de
trigliceridc din ser si se masoara la 500 nm.

Rcacthii (gata preparati):

I . Solutic tampon
2. Reactiv enzimatic
3. Solutie etalon 200mg/dl (2.28 mmol/1)

Proba de analizat : ser rccoltat pe vacutainer fara anticoagulant, cu/fara gel

separator. Nu sunt acceptat.e spre anal iza seruri intens hemolizat / sange recoltat interprandial
care pot modifica valoarea rezultatului .

Mod de lucru :

Rcactivi ( ul) Martor (ul) Standard (µI) Proba (ul)

ser - - 10
standard - 10 -
reactiv de lucru 1000 1000 1000
l-120 distilata 10 - -

Se lasa in repaus la temperatura camerei 10' si sc citesc absorbanta standardului si

probei fata de martor la 500 11111.

Calcule:
Ap/As x Cs = cone. de TG (mg/di)

Valori de referinta :

Optim
< ISO m;_:/dl

/forda/i11e
IS0- 199 111:,!ldl

Cresc'ut
2011-4 1>1) mg/di

Foart1' c'/'l.'SCIII
:.:_:SOU mgidl

z
Vt1/ori de t1/erlt1 cli11ict1 - >500 mg/dL in prezenta pancreatilei diagnosticate; > IO00
mg/dL rise de pancreatita.

lnterprch1rc rczultutc:
Valori crescutc (Hipertrigliceridcmic):
A. lzol11t11- la adulti valori >200 mg/di constituic hipertrigliceridemie si poate aparea in
pancreatila, guta, ateroscleroza, hipotiroidism, diabet zaharat, alcoolism, boli hepatice.
B. Familiala:
a. Hipertrigliccridemie familiala, atectiunc cu transmitere autosomala dominanta in care
apar cresteri ale VLDL.
b. Deficit familial de lipoprotein lipaza- determina acumulare de chilomicroni in plasma

Obs; totdeauna dozarea TG se face alaturi de alti parametri biochimici constituind examenul
de evaluare a profilului lipidic, atfel ca dozarea individuala a TG m1 poate oferi informatii
suficiente in stabilirea unui diagnostic.Alaturi de alti constituienti ai metabolisrnului lipidic
(colesterol, fractiuni de colesterol etc.) nivelul crescut al TG estc asocial cu afectiunile
coronariene ( ex. IMA), ateroscleroza, accident vascular etc.

Valori scazute:
Malabsorbtie, malnutritie, abeta Iipoproteinem ii

limite si i11terfere11te:
Variatia intraindividuala este de 12-40% (valori minime dimineata si valori maxirne in jurul
pranzului).
Cresteri tranzitorii pot aparea dupa un pranz bogat si ingestie de alcool. Valori crescute pot
fi intalnite in sarcina, obezitate, lipsa activitatii fizice, fumat.
Pot determina valori scazute efortul intens (scadere tranzitorie), modificarea dictei (in
interval de trei saptamani), pierderea ponderala (scadere permanenta).