Materno

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Incidencia En Pacientes De 25 A 45 Años Que Se Realizan El PAP en

Relación De Casos De Cáncer Cervicouterino, En La Población Femenina
Título Que Asiste A Consulta externa de Ginecológica En El “Hospital México”
De Sacaba Gestión II Del 2019
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Iris Margot Vásquez Carvallo 32734
Autor/es
Fecha 07/12/2019
Carrera Licenciatura en Enfermería

Asignatura Enfermería materno infantil
Grupo “A”
Docente Lic. Isabel Reynaga mercado
Periodo Académico Gestión II de 2019
Subsede Cochabamba
Copyright © (2019) por (EQUILEA-VASQUEZ). Todos los derechos reservados.
Título: Incidencia En Pacientes De 25 A 45 Años Que Se Realizan El PAP en Relación
De Casos De Cáncer Cervicouterino, En La Población Femenina Que Asiste A Consulta
Ginecológica En El “Hospital México” De Sacaba Gestión II Del 2019
Autor/es:
RESUMEN:
El cérvix o cuello uterino es la parte más baja del útero, es el lugar en donde crece el bebé
durante el embarazo. El cáncer de cuello uterino es causado por un virus llamado virus del
papiloma humano (VPH). Este virus se contagia por contacto sexual. El cuerpo de la mayoría
de las mujeres es capaz de combatir la infección de VPH. Pero algunas veces, el virus conduce
a un cáncer. Las mujeres que tienen mayor riesgo son las que fuman, las que han tenido
muchos hijos, las que han utilizado pastillas anticonceptivas por mucho tiempo o las que
tienen una infección por VIH.
Es posible que en un principio, el cáncer cervicouterino no cause síntomas, pero más adelante
puede haber dolor en la pelvis o sangrado vaginal. Suele tomar varios años para que las células
normales del cuello uterino se conviertan en células cancerosas. El médico puede encontrar
células anormales haciendo una citología vaginal o Papanicolau (Pap) al examinar las células
del cuello uterino. También, puede pedirle que se realice un examen de VPH. Si los resultados
son anormales, usted necesitará una biopsia u otros exámenes. Hacerse exámenes con
regularidad, permitirá a su doctor encontrar y tratar cualquier problema antes que se convierta
en cáncer.
El tratamiento puede incluir cirugía, terapia de radiación, quimioterapia o una combinación de

estos. El tratamiento dependerá del tamaño del tumor, si el cáncer se ha propagado o si usted
quisiera quedar embarazada más adelante.
Las vacunas pueden proteger contra varios tipos de VPH, incluyendo algunos que causan cánc
Asignatura:
Carrera: Licenciatura En Enfermería
Autor/es:
Palabras clave: cáncer , útero sangrado embarazo
ABSTRACT:
The cervix or cervix is the lowest part of the uterus, it is the place where the baby grows
during pregnancy. Cervical cancer is caused by a virus called human papillomavirus (HPV).
This virus is spread by sexual contact. The body of most women is able to fight HPV
infection. But sometimes, the virus leads to cancer. The women who are most at risk are those
who smoke, those who have had many children, those who have used birth control pills for a
long time or those who have an HIV infection.
It is possible that initially, cervical cancer does not cause symptoms, but later there may be
pain in the pelvis or vaginal bleeding. It usually takes several years for normal cervical cells to
become cancer cells. The doctor can find abnormal cells by doing a vaginal cytology or Pap
smear (Pap) by examining the cells of the cervix. Also, you can ask to have an HPV test. If the
results are abnormal, you will need a biopsy or other tests. Getting checked regularly will
allow your doctor to find and treat any problems before they turn into cancer.
Treatment may include surgery, radiation therapy, chemotherapy or a combination of these.

Treatment will depend on the size of the tumor, if the cancer has spread or if you would like to
get pregnant later.
Vaccines can protect against various types of HPV, including some that cause cancer
Key words
Asignatura:
Autor/es:
Tabla De Contenidos
Introducción 6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema 7
1.1. Formulación del Problema 7
1.2. Objetivos 7
1.3. Justificación 7
1.4. Planteamiento de hipótesis 7
Capítulo 2. Marco Teórico 8
2.1 Área de estudio/campo de investigación 8
2.2 Desarrollo del marco teórico 8
Asignatura:
Autor/es:
Capítulo 1.
Asignatura:
Autor/es:
Planteamiento del Problema
1.
Formulación del Problema
¿Se logrará conocer la incidencia de casos de cáncer cervicouterino mediante el PAP que se
realizan las mujeres 25 a 45 años que asiste a consulta externa de ginecología en el “Hospital
México” de sacaba gestión II del 2019?
Objetivos
Objetivo General
Determinar el número de casos de cáncer cervicouterino en relación con el PAP

que se realizan las mujeres de 25 a 45años que asisten a consulta ginecológica en el
“hospital México” de sacaba
Objetivos Específicos:
Conocer las principales causas que condicionan o limitan la asistencia al examen de
detección oportuna del cáncer Cervicouterino en mujeres de 25 a 45 años
Conocer los factores higiénicos educativos ,religiosos , económicos que
condicionen la asistencia al examen de detección al cáncer Cervicouterino
Especificar las principales causas por lo que las mujeres no se atienden a tiempo y
asi generar una propuesta de atención al problema
Analizar los factores asociados que influyen en las mujeres para que no se realicen
la prueba del PAP.
Asignatura:
Autor/es:
Justificación
En el presente trabajo se intenta reflejar la importancia sobre el examen del PAP, para poder
prevenir enfermedad, una de las enfermedades más prevalentes en nuestro medio es el cáncer
cervicouterino
Pretendemos modificar los factores de tal manera que podamos reducir el índice de casos
afectados con este tipo de cáncer al fomentar la realización del PAP y de esta manera prevenir.
La mortalidad debida al cáncer de cuello uterino es uno de los grandes problemas de Salud
Pública que confrontan las mujeres en todo el mundo, especialmente en los países menos
desarrollados, donde ocurre el 80% de las muertes relacionadas a este tipo de cáncer. Las
encuestas sobre morbilidad del Registro de Cáncer, en el período 1978-1982, demostraron
tasas estandarizadas de 54.4 casos por cada 100.000 mujeres entre 35 y 64 años de edad, y de
53.1 por cada 100.000 mujeres del mismo grupo etario para el período 1988-1992.1 Se estima
151,38 casos por cada 100.000 mujeres entre 35 y 64 años de edad, colocándose de esta
manera entre los países con registro de más alta incidencia en el mundo. Se calcula un total de
661 muertes por año en Bolivia, atribuidas al cáncer de cuello uterino, En los últimos años el
Ministerio de Salud y Deportes, a través del Programa Nacional de Salud Sexual y
Reproductiva (SSR), con el componente de Mujer No Gestante, ha mostrado una preocupación
al respecto y la voluntad de implementar iniciativas para mejorar la situación del cáncer de
cuello uterino, buscando para ello fortalecer su rol normativo, evaluador y fiscalizador,
contribuyendo de esta manera a promover la vida, la familia, la seguridad humana y los
hábitos saludables.
El cáncer cervicouterino es un tipo frecuente de cáncer en mujeres y consiste en una
enfermedad en la cual se encuentran células cancerosas (malignas) en los tejidos del cuello
uterino. el útero es un órgano hueco , en forma de pera invertida , donde se desarrolla el feto
Asignatura:
Autor/es:
. el cuello o cérvix uterino es una abertura que conecta el útero con la vagina (canal de
nacimiento ).
El cáncer cervicouterino empieza crecimiento lentamente . antes de que aparezcan células

cancerosas en el cuello uterino , los tejidos normales del cuello uterino pasan por un proceso
conocido como displasia , durante el cual empiezan a parecer células anormales .una prueba
con tinción de papanicolau generalmente encontrara estas células pre-malignas .
posteriormente , las células cancerosas comienzan a crecer y se diseminan con mayor
profundidad en el cuello uterino y en las áreas circundantes
Planteamiento de hipótesis
Se lograra conocer la incidencia de casos de cáncer cervicouterino mediante el PAP que se

realizan las mujeres 25 a 45 años que asiste a consulta ginecológica en el “Hospital México”
de sacaba gestión II del 2019
Asignatura:
Autor/es:
CAPÍTULO 2.
Asignatura:
Autor/es:
MARCO TEÓRICO
2.1 Área de estudio/campo de investigación
El hospital México de Sacaba fue fundado en 1964,con la estructura prefabricada que

inicialmente estaba destinada a la comunidad de ucuchi donde en esos años ocurrió un
terremoto, por la poca población que tenia y en vista de que sacaba contaba con una población
mayor y no contaba con un centro hospitalario , las autoridades y `población de sacaba
decidieron instalar el hospital donde actualmente se encuentra con el nombre de centro de
salud republica mexicana teniendo ambientes de enfermería , cadena de frio laboratorio ,
consulta externa , sala internación y dirección .
El hospital se encuentra ubicado en la Av., Gral. Barrientos entre las calles 9 de abril y Perú
tiene una extensión aproximadamente de 10.000m2.terrenos que fueron donados por las
hermanas católicas para la población sacabeña.
El año 1987 el club de madres construyo una amplia infraestructura contigua al hospital
para que sirva de sede social por necesidades se remodelan bajo el mando con 4 camas y una
sala de internación varones y mujeres , 1 consultorio de odontología 1 ambiente para
infecciones con dos camas construyéndose a partir de ese momento funciona como un centro
de primer nivel con atención primaria de salud.
La segunda remodelación fue en1997 por el proyecto integrado de salud P.R.O. y I .S.S.
donde se construyó 4 ambientes de consulta externa destinados a pediatría, ginecología,
medicina interna y cirugía 1, sala de emergencia. 1 sala de rayos x , sala de laboratorio ,
jefatura de enfermería , quirófano , sala de partos , sala de dilatantes con tres camas , pediatría
con 4 camas y un ambiente de cocina , comedor y lavandería.
La tercera remodelación se efectuó en el año 2000 mecanismo de asignación de recursos
(MAR) a cargo del fondo de inversión social (FIS )
RED DE SALUD Sacaba
ESTABLECIMIENTO Hospital México Nivel 2
Asignatura:
Autor/es:
Entre los seguros o beneficios que ceunta el hospital mexico son :
SEGURO UNIVERSAL MATERNO INFATIL (SUMI)
Es un derecho de la salud q tiene que tiene toda mujer embarazada y posteriormente hasta las
6 meses post parto. Este seguro cubre a los niños y niñas menores de 5 años que acuden al
hospital.
BONO JUANA AZURDUY DE PADILLA (BJA)
Este seguro también beneficia toda mujer embarazada hasta sus 10 días después de su parto y
posteriormente al niño y niña hasta que cumpla los dos años de edad.
RECURSOS HUMANOS: El hospital México cuenta con personal de
● Médicos según especialidad (cirujanos, pediatras, ginecólogos, guardia, etc.)…..31

● Licenciadas en Enfermería…………………………………………………………….12
● Auxiliar de enfermería………………………….……………………………………..36
● Técnicos y laboratorios…………………………….………………………………….13
● Personal administrativo………………………………..………………………………15
● Otros(lavandería, aseo, cocina, chofer………………….……………………………..15
JURIDICION DE LA RED DE ATENCION DE LA SALUD SACABA
SEDES Cochabamba
MUNICIPIOS Sacaba- Colomi
DISTRITO VI Valle Puma
INFRAESTRUCTURA
El hospital cuenta con la planta baja , con diferentes áreas de servicio organizados ;en las
cuales realizan prestaciones que favorecen a la salud del cliente aparentemente la
infraestructura del establecimiento esta construida con adobe cemento y ladrillo , esta
Asignatura:
Autor/es:
cubierto con yeso y los pisos con cerámica y el techo con teja encontrándose en la
actualidad en estado regular .
POBLACIÓN
Actualmente el hospital México , abarca 42 comunidades alcanzando a una población de
62.397 habitantes para la gestión 2015 de los cuales se encuentran distribuidos de la
siguiente manera
Población por grupos etareos del municipio de sacaba
Grupo etareo Población
Mayores de 5 años 5411
De 1 a 4 años 6572
Menores de 1 año 1706
Población de 5 a 9 años 7794
Población de 60 años 3519
Total de población hospital mexico 67268
Total municipio sacaba 185914
Total población colomi 20796
TOTAL RED DE SALUD SACABA 206710 Hab.

Fuente: jefatura de estadísticas red de salud sacaba
NUMERO DE PACIENTES INTERNADOS POR MES 2015
Ocupaciones ENERO FEBRERO MAR MEDIA TOTAL

Camas PACIENTES PACIENTES
ATENDIDOS ATENDIDOS
POR DIA
Asignatura:
Autor/es:
MATERNIDAD 231 263 290 261.3 9

PEDIATRIA 256 155 161 191 6
MEDICINA 159 142 157 153 5
INTERNA-CIRUG
IA
NEONATOLOGIA 103 117 182 134 4.4
TOTAL 749 678 790 739 23
FUENTE: SNIS MENSUAL, CUADERNO DE MONITOREO
MISION Y VISION DEL HOSPITAL MEXICO

MISION: Proporcionar atención previamente promocional y asisitencial en medicina general
y especializado en los servicios con los que cuenta la institución en un ámbito de respeto y
dignidad de manera oportuna y eficaz, que satisfaga las expectativas de la población y el
personal del hospital, basando la calidad en el compromiso con la institución y la captación
continua del personal enmarcados en los objetivos propuestos en los compromisos de la
gestión y los interinstitucionales, que permitan un normal desenvolvimiento del Hospital
Mexico de sacaba
Visión : Ser una institución que se ocupe de la salud integral de la persona, familia y la
comunidad cumpliendo las funciones de promoción de la salud, prevención de la
Recuperación y rehabilitación del paciente, también cumpliendo una función
docente-asistencial reconocida por la sociedad de las universidades, ofreciendo servicios de
salud de alta calidad, de docencia, investigación y formación de capital humano competente,
cuyos productos finales están en función de la demanda social y la mejor relación
costo/efectividad, respetando valores como honestidad, justicia responsabilidad, solidaridad,
Asignatura:
Autor/es:
respeto, trabajo en equipo con alto sentido humano, a través de un profesional capacitado y
enmarcados dentro de las leyes que amparan el desenvolvimiento del capital humano en salud.
CAPÍTULO 3
DESARROLLO DEL MARCO TEÓRICO
3.1CÁNCER DE CUELLO UTERINO O CANCER CERVICOUTERINO

El cáncer es una enfermedad en la cual las células del cuerpo comienzan a multiplicarse sin
control. El cáncer se identifica siempre de acuerdo a la parte del cuerpo en que aparece
primero, aunque posteriormente se propague a otras áreas.
Si el cáncer se origina en el cuello uterino, se denomina cáncer de cuello uterino. El cuello
uterino es la parte más baja y estrecha que sirve de entrada al útero. El cuello uterino conecta
la parte superior del útero con la vagina (vía del parto). El útero (o la matriz) es donde crece el
bebé cuando una mujer está embarazada.
El cáncer de cuello uterino es altamente prevenible en la mayoría de los países del Hemisferio
Occidental, debido a que se dispone de pruebas de detección y de una vacuna para prevenir
infecciones por el papiloma humano (VPH). Cuando el cáncer de cuello uterino se detecta en
sus etapas iniciales, sus posibilidades de tratamiento son muy altas y está asociado a una larga
supervivencia y buena calidad de vida.
3.2.FACTORES DE RIESGO
Asignatura:
Autor/es:
Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de una mujer de desarrollar cáncer de cuello
uterino:
3.3.1Infección por el virus del papiloma humano (HPV). El factor de riesgo más importante
del cáncer de cuello uterino es la infección por HPV. Este virus se transmite mayormente de
una persona a otra durante las relaciones sexuales. Hay diferentes tipos, o cepas, de HPV, y
algunas cepas se vinculan más estrechamente con ciertos tipos de cáncer. Las vacunas contra
el virus del papiloma humano (Human papilloma virus, HPV) brindan protección contra cepas
específicas del virus.
3.3.2.Deficiencia del sistema inmunitario. Las mujeres con sistemas inmunológicos
disminuidos corren un mayor riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino. Un sistema
inmunitario disminuido puede deberse a la inmunodepresión producida por medicamentos
corticoesteroides, trasplantes de órganos, tratamientos para otros tipos de cáncer o por el virus
de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus que causa el síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA). Cuando una mujer tiene VIH, su sistema inmunitario tiene menos capacidad
de combatir el cáncer de estadio temprano.
3.3.3.Herpes. Las mujeres que tienen herpes genital tienen un mayor riesgo de desarrollar
cáncer de cuello uterino.
3.3.4Tabaquismo. Las mujeres que fuman tienen dos veces más riesgo de desarrollar cáncer
de cuello uterino que las mujeres que no fuman.
3.3.5Edad. Las jóvenes menores de 15 años rara vez desarrollan cáncer de cuello uterino. El
riesgo aumenta entre el final de la adolescencia y la mitad de los 30 años de edad. Las mujeres
de más de 40 años siguen en riesgo y deben continuar sometiéndose con regularidad a
detecciones del cáncer de cuello uterino, las cuales incluyen pruebas de Papanicolaou y
pruebas para detectar el HPV.
3.3.6.Raza. El cáncer de cuello uterino es más frecuente entre mujeres de raza negra, hispanas
e indígenas.
3.3.7.Anticonceptivos orales. Algunos estudios de investigación sugieren que los
anticonceptivos orales, que son píldoras anticonceptivas, pueden estar asociados a un aumento
Asignatura:
Autor/es:
en el riesgo de sufrir cáncer de cuello uterino. Sin embargo, una mayor investigación es
necesaria para entender de qué manera se vincula el uso de anticonceptivos orales con el
desarrollo de cáncer de cuello uterino
3.3.8.Exposición a dietilestilbestrol (DES). Las mujeres cuyas madres recibieron este
medicamento durante el embarazo para la prevención del aborto espontáneo también tienen un
mayor riesgo de padecer un tipo infrecuente de cáncer de cuello uterino o vaginaEs
recomendable que las mujeres expuestas al DES se realicen un examen pélvico anual que
incluya una prueba de Papanicolaou, así como también una prueba de Papanicolaou en los
cuatro cuadrantes, en la que se toman muestras de células de todos los lados de la vagina para
detectar la presencia de células anormales.
3.4.SIGNOS Y SÍNTOMAS
Cualquiera de los siguientes podría ser signo o síntoma de displasia o cáncer de cuello uterino:
Manchas de sangre o sangrado leve entre o después de la menstruación
Sangrado menstrual que es más prolongado y abundante que lo habitual
Sangrado después del coito, el lavado genital o el examen pélvico
Dolor durante las relaciones sexuales
Sangrado después de la menopausia
Mayor secreción vaginal
El cáncer cervical puede diseminarse a la vejiga, los intestinos, los pulmones y el hígado. Con
frecuencia, no hay problemas hasta que el cáncer esté avanzado y se haya propagado. Los
síntomas del cáncer cervical avanzado pueden ser:
Dolor de espalda
Fracturas o dolor en los huesos
Fatiga
Fuga o filtración de orina o heces por la vagina
Dolor en las piernas
Inapetencia
Dolor pélvico
Asignatura:
Autor/es:
Hinchazón en una sola pierna
Pérdida de peso
3.5.DIAGNOSTICO
3.5.1PRUEBA DE PAPANICOLAOU
El médico raspa ligeramente la parte externa del cuello uterino y la vagina y toma muestras de
las células para su análisis.
Los métodos mejorados de pruebas de Papanicolaou han facilitado a los médicos la detección
de células cancerosas. Las pruebas de Pap tradicionales pueden ser difíciles de leer, porque las
células pueden haberse secado, estar cubiertas con moco o sangre, o estar aglutinadas en el
portaobjetos.
3.5.2.EXAMEN PÉLVICO: En este examen, el médico palpa el útero, la vagina, los ovarios,
las trompas de Falopio, el cuello uterino, la vejiga y el recto para determinar si hay cambios
inusuales. Por lo general, el examen de Papanicolaou se realiza simultáneamente.
3.5.3COLPOSCOPIA: El médico puede realizar una colposcopia para visualizar y tratar las
áreas anormales en el cuello del útero. Se usa un instrumento especial denominado
colposcopio (instrumento que ofrece una imagen agrandada de las células del cuello uterino y
de la vagina, al igual que un microscopio). El colposcopio permite al médico obtener una vista
en aumento e iluminada de los tejidos vaginales y cervicales. El colposcopio no se inserta en
el cuerpo de la mujer; el examen no es doloroso, puede realizarse en el consultorio médico y
no tiene efectos secundarios. Puede realizarse durante el embarazo.
3.5.4 BIOPSIA: Una biopsia es la extracción de una pequeña cantidad de tejido para su
examen con microscopio. Otras pruebas pueden indicar la presencia de cáncer, pero solo la
biopsia permite formular un diagnóstico definitivo. Un patólogo analiza la muestra tomada
durante la biopsia. Un patólogo es un médico que se especializa en interpretar análisis de
laboratorio y evaluar células, tejidos y órganos para diagnosticar enfermedades. Si la lesión es
pequeña, el médico posiblemente la extirpe en su totalidad durante la biopsia.
El especialista puede sugerir exámenes adicionales para ver si el cáncer se ha diseminado más
allá del cuello uterino..
Asignatura:
Autor/es:
3.5.5.TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA O TOMOGRAFÍA AXIAL
COMPUTARIZADA: Una CT crea una imagen tridimensional del interior del cuerpo con
una máquina de rayos X. Luego, una computadora combina estas imágenes en una vista
detallada de cortes transversales que muestra anormalidades o tumores. También se puede usar
una CT para medir el tamaño del tumor. A veces, se administra una tinción especial,
denominada medio de contraste, antes de la CT para obtener mejores detalles en la imagen.
Esta tinción puede inyectarse en una vena del paciente o puede administrarse como píldora
para tragar.
3.5.6.TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES:La PET es una forma de crear
imágenes de los órganos y los tejidos internos del cuerpo. Se inyecta en el cuerpo del paciente
una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva. Esta sustancia es absorbida principalmente
por los órganos y los tejidos que más energía utilizan. Debido a que el cáncer tiende a utilizar
energía de manera activa, este absorbe una cantidad mayor de la sustancia. Luego, un escáner
detecta esta sustancia para generar imágenes del interior del cuerpo.
3.5.7CISTOSCOPIA: Este procedimiento permite al médico ver el interior de la vejiga y la
uretra (canal que transporta la orina desde la vejiga) con un tubo delgado y flexible con luz
llamado cistoscopio. La persona puede estar sedada mientras el tubo se inserta en la uretra. La
cistoscopia se utiliza para determinar si el cáncer se ha diseminado a la vejiga.
3.5.8. PROCTOSCOPIA: Este procedimiento permite que el médico observe el colon y el
recto con un tubo delgado y flexible con luz denominado sigmoidoscopio. La persona puede
estar sedada mientras el tubo se inserta en el recto. La proctoscopia se utiliza para ver si el
cáncer se ha diseminado al recto.
3.5.9. LAPAROSCOPIA: Este procedimiento permite que el médico observe el área
abdominal con un tubo delgado y flexible con luz denominado laparoscopio. La persona puede
estar sedada mientras el tubo se inserta a través de una incisión en el cuerpo.
Después de que se realicen las pruebas de diagnóstico, su médico revisará todos los resultados
con usted. Si el diagnóstico es cáncer, estos resultados también ayudarán a que el médico lo
describa, lo que se conoce como estadificación.
Asignatura:
Autor/es:
3.6.TRATAMIENTO
El tratamiento del cáncer cervical depende de:
✔ La etapa o estadio del cáncer
✔ El tamaño y forma del tumor
✔ La edad y salud general de la mujer
✔ Su deseo de tener hijos en el futuro
El cáncer cervical precoz se puede curar con la extirpación o destrucción de los tejidos
precancerosos o cancerosos. Existen diversas formas quirúrgicas de hacer esto sin extirpar el
útero ni dañar el cuello uterino, de tal manera que la mujer pueda aún tener hijos en el futuro.
Los tipos de cirugía para el cáncer cervical precoz comprenden:
❖ Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa que utiliza electricidad para
extirpar el tejido anormal.
❖ Crioterapia, que congela las células anormales.
❖ Terapia con láser, que utiliza luz para cauterizar el tejido anormal.
❖ Una histerectomía (cirugía para extirpar el útero pero no los ovarios) a menudo no se
lleva a cabo para el cáncer cervical que no se ha diseminado. Se puede practicar en
mujeres que se hayan sometido a procedimientos LEEP repetitivos.
❖ El tratamiento para el cáncer cervical más avanzado puede comprender:
❖ Histerectomía radical, con la cual se extirpa el útero y mucho de los tejidos
circundantes, que incluyen los ganglios linfáticos y la parte superior de la vagina.
❖ Es posible utilizar la radioterapia para tratar los casos en que el cáncer se ha
diseminado más allá del cuello uterino o el cáncer que ha reaparecido.
❖ La quimioterapia utiliza medicamentos para destruir el cáncer. Se puede administrar
sola o con cirugía o radiación.
❖ En función del grado de cáncer de útero del paciente, se disponen de varias opciones
de tratamiento (quimioterapia, radioterapia y distintos tipos de cirugía), que será
seleccionado por su oncólogo o especialista para obtener los mejores resultados:
Asignatura:
Autor/es:
3.6.1.Quimioterapia
Tiene distintas indicaciones según el tipo y la extensión del carcinoma. Normalmente se

emplea en estadios avanzados, o bien antes de la cirugía para intentar reducir al máximo el
tamaño del tumor y facilitar así la operación. En los últimos años se utiliza asociada a
radioterapia en casos de mal pronóstico.
3.6.2.Radioterapia
En el cáncer de útero se usa en dos formas: externa y de contacto (también llamada

curieterapia o braquiterapia). La braquiterapia tiene por objeto la destrucción del tumor
primario, y se emplea principalmente cuando el cáncer no se ha diseminado hacia otros
órganos o hacia los ganglios linfáticos. Consiste en colocar unos aplicadores dentro del útero,
que se conectan a un recipiente blindado que contiene cesio-137. Este tipo de radiación
localizada permite un tratamiento más individualizado y, por ello, más útil, al mismo tiempo
que protege a los órganos no afectados por el cáncer frente a la radiación.
3.7.PREVENCIÓN:
✔ El cáncer cervical se puede prevenir haciendo lo siguiente:
✔ Hacerse aplicar la vacuna contra el VPH. Previene la mayoría de los tipos de
infecciones por el VPH que causan cáncer de cuello uterino. El médico puede
decirle si la vacuna es apropiada en su caso.
✔ Practicar relaciones sexuales con protección. El uso del condón durante la relación
sexual reduce el riesgo de contraer el VPH y otras infecciones de transmisión sexual
(ITS).
✔ Limitar el número de compañeros sexuales que tenga y evitar las parejas que
participen en actividades sexuales de alto riesgo.
Asignatura:
Autor/es:
✔ Hacerse citologías vaginales con la frecuencia que el médico le recomiende. Las
citologías vaginales pueden ayudar a detectar cambios precoces, los cuales pueden
tratarse antes de que se conviertan en cáncer cervical.
✔ Si fuma, dejar de hacerlo. El consumo de cigarrillo aumenta las probabilidades de
presentar cáncer cervical.
3.8.CUIDADOS DE ENFERMERIA:
● Tratar los síntomas, que incluyen dolor, náuseas, falta de aire, insomnio y otros
problemas físicos provocados por el cáncer o su tratamiento.
● Asegurarse de que los pacientes y los cuidadores comprendan el diagnóstico y los

objetivos del tratamiento.
● Brindar orientación para tomar decisiones con respecto al tratamiento.
● Trabajar con los otros médicos del paciente y proporcionar derivaciones a otros
proveedores de atención médica, según sea necesario.
● Brindar apoyo al paciente con respecto a las necesidades emocionales y sociales, las
necesidades o las inquietudes espirituales, y las necesidades prácticas que pudiera
tener.
● Brindar apoyo a los cuidadores, y a otros familiares y amigos.
3.9.EXAMEN DE PAPANICOLAOU
La prueba de Papanicolaou es un procedimiento que se usa para la obtención de células del

cuello uterino con el fin de observarlas con un microscopio y así detectar si hay cáncer y
precáncer.
Asignatura:
Autor/es:
3.9.1Procedimiento de la prueba de Papanicolaou
La prueba de Papanicolaou es un procedimiento que se usa para la obtención de células del

cuello uterino con el fin de observarlas con un microscopio y así detectar si hay cáncer y
precáncer.
El médico primero coloca un espéculo dentro de la vagina. Este instrumento de metal o

plástico mantiene la vagina abierta, de manera que el cuello uterino pueda verse bien.
Seguidamente se obtiene, mediante raspado ligero, una muestra de células y mucosidad del
ectocérvix con una pequeña espátula. Se inserta en la abertura del cuello uterino un pequeño
cepillo o una torunda de algodón para tomar una muestra del endocérvix. Si se extirpó su
cuello uterino (debido a cervicectomía o histerectomía) como parte del tratamiento del cáncer
de cuello uterino o precáncer, la muestra se tomará de las células de la parte superior de la
vagina (conocida como el manguito vaginal). Entonces, las muestras se preparan para que se
puedan observar al microscopio en el laboratorio.
Aunque la prueba de Papanicolaou ha tenido más éxito que ninguna otra prueba de detección
en la prevención del cáncer, no es infalible. Una de las limitaciones de la prueba de
Papanicolaou consiste en que los resultados necesitan ser examinados por el ojo humano, por
lo que no siempre es posible un análisis preciso de cientos de miles de células en cada
muestra. Ingenieros, científicos y doctores están trabajando en conjunto para mejorar esta
prueba. Debido a que es posible que se pasen por alto algunas anomalías (aunque las muestras
sean observadas en los mejores laboratorios), es recomendable hacerse esta prueba con la
frecuencia recomendada por las guías de la Sociedad Americana Contra El Cáncer, y no con
menos frecuencia.
3.9.2Cómo hacer que las pruebas de Papanicolaou sean más precisas
Asignatura:
Autor/es:
Hay varias medidas que usted puede tomar para que su prueba de Papanicolaou sea lo más
precisa posible:
● No programe la cita médica durante el periodo menstrual. El mejor momento es al

menos 5 días después de que haya finalizado el período menstrual.
● No use tampones, espuma espermicida o gelatinas, otras cremas vaginales,

humectantes, o lubricantes, o medicamentos vaginales 2 a 3 días antes de la prueba de
Papanicolaou.
● Evite las duchas vaginales 2 o 3 días antes de la prueba de Papanicolaou.
● No tenga sexo vaginal 2 días antes de la prueba de Papanicolaou.
3.9.3.Un examen pélvico no es lo mismo que una prueba de Papanicolaou
Muchas personas confunden los exámenes pélvicos con las pruebas de Papanicolaou. El
examen pélvico es parte del cuidado de salud rutinario de la mujer. Durante un examen
pélvico, el doctor examina los órganos reproductores, incluyendo el útero y los ovarios, y
puede que haga pruebas para detectar enfermedades de transmisión sexual. Los exámenes
pélvicos pueden ayudar a encontrar otros tipos de cáncer y problemas del sistema
reproductivo. A menudo, las pruebas de Papanicolaou se hacen durante los exámenes pélvicos,
después de colocar el espéculo. A veces se realiza un examen pélvico sin hacer una prueba de
Papanicolaou, pero es necesario hacer una prueba de Papanicolaou para encontrar temprano el
cáncer o el precáncer de cuello uterino. Pregunte a su médico si a usted le hicieron una prueba
de Papanicolaou con su examen pélvico.
3.9.3Cómo se informan los resultados de una prueba de Papanicolaou
Asignatura:
Autor/es:
El sistema utilizado más ampliamente para describir los resultados de la prueba de
Papanicolaou es el Sistema Bethesda (TBS, por sus siglas en inglés). Existen tres categorías
principales, algunas de las cuales se dividen en sub-categorías:
● Negativo para lesiones intraepiteliales o cáncer
● Anomalías de las células epiteliales
● Otras neoplasias malignas.
Usted puede necesitar más pruebas si su prueba de Papanicolaou mostró alguna de las
anomalías que se presentan a continuación. Consulte Evaluación de los resultados anormales
de la prueba de Papanicolaou.
3.9.4.Negativo para lesiones intraepiteliales o cáncer
Esta categoría significa que no se detectaron signos de cáncer, precáncer, ni alguna otra
anomalía significativa. Se pueden detectar hallazgos que no tengan que ver con el cáncer de
cuello uterino, como por ejemplo, signos de infecciones con hongos, herpes o Trichomonas
vaginalis (un parasito microscópico). En algunos casos las muestras también pudieran mostrar
“cambios celulares reactivos”, que son la forma en que las células del cuello uterino aparecen
cuando existe infecciones u otras irritaciones.
3.9.5.Anomalías de las células epiteliales
Asignatura:
Autor/es:
Esto significa que las células que recubren el cuello uterino o la vagina muestran cambios que
pudieran ser indicativos de cáncer o de alguna afección precancerosa. Esta categoría se divide
en varios grupos para las células escamosas y las células glandulares.
3.9.6.Anomalías de células escamosas
Células escamosas atípicas (ASC)Esta categoría incluye dos tipos de anomalías:
● Células escamosas atípicas de importancia incierta (ASC-US): cuando existen células

que lucen anormales, pero que no es posible saber si esto se debe a infección, irritación
o es un precáncer. La mayor parte del tiempo, las células identificadas como ASC-US
no son precancerosas, aunque se requiere de más pruebas para confirmar esto.
● Células escamosas atípicas en las que el alto grado de lesión intraepitelial escamosa
(HSIL) no puede ser excluido (ASC-H): cuando las células parecen anormales, pero
causa más preocupación que se trate de un posible precáncer que requiera más pruebas
y que podría necesitar tratamiento.
3.9.7.Lesiones intraepiteliales escamosas (SIL) Estas anomalías se dividen en dos

categorías:
● En SIL de bajo grado (LSIL): las células que se ven ligeramente anormales.
● En SIL de alto grado (HSIL): las células se ven significativamente anormales y son
menos propensas que las LSIL a desaparecer sin ningún tratamiento. También son más
propensas a convertirse en cáncer con el pasar del tiempo si no se recibe tratamiento.
Si los resultados de una prueba de Papanicolaou indican SIL, se requiere de más pruebas. Esto
se aborda en Evaluación de los resultados anormales de la prueba de Papanicolaou. Si se
Asignatura:
Autor/es:
requiere tratamiento, este puede curar la mayoría de las SIL y prevenir que se origine un
cáncer verdadero.
Carcinoma de células escamosas: este resultado significa que la mujer tiene mayores
probabilidades de padecer un cáncer invasivo. Se estarán realizando estudios adicionales para
asegurarse del diagnóstico antes de que se pueda planear el tratamiento.
3.9.8Anomalías de células glandulares
Células glandulares atípicas: cuando las células glandulares no lucen normales, pero tienen
características que causan inquietud sobre la posible presencia de un cáncer. En este caso, la
paciente debe someterse a pruebas adicionales.
Adenocarcinoma: los cánceres de las células glandulares se llaman adenocarcinomas. En

algunos casos, el patólogo que examina las células puede indicar si el adenocarcinoma
comenzó en el endocérvix, en el útero (endometrio) o en alguna otra parte del cuerpo.
3.9.9Otras neoplasias malignas
Esta categoría es para otros tipos de cáncer que casi nunca afectan al cuello uterino, tales
como el melanoma maligno, los sarcomas y los linfomas.
Asignatura:
Autor/es:
Capítulo 4. Método
4.1Tipo de Investigación
- Analítico; transversal.
4.2.Operacionalización de variables
- Variables cuantitativas
4.3. Técnicas de Investigación
- Recolección de información y datos estadísticos en el “Hospital México” de Sacaba de

Cochabamba.
- Encuestas cerradas para las mujeres que asisten a consulta externa de ginecología en el
hospital México de sacaba
4.4.Cronograma de actividades por realizar
- Durante el semestre la recolección de información bibliográfica

- Revisión de las historias clínicas de las mujeres que asistieron a la consulta externa de
ginecología del hospital México que se realizaron las pruebas del PAP
- La aplicación de encuestas cerradas a las mujeres de 25 a 45 años de consulta
externade ginecología
Asignatura:
Autor/es:
Capítulo 5.
Asignatura:
Autor/es:
Resultados y Discusión
Resultados:
Se pudo evidenciar la falta de conocimiento sobre esta prueba y las complicaciones que con
llevan entre la población femenina que asiste a consulta externa en ginecología del hospital
mexico de sacaba ,uno de los factores es el no realizarse la prueba de papanicolau por sentir
vergüenza en que un doctor vea sus parte intimas. también la incomodidad del uso de
instrumentos como el especulo y otro instrumental que se utiliza por otra parte también nos
dijeron que en algunos casos sus parejas no dejan que se realicen el examen de papanicolaou
por que un doctor la vería .
Otro factor es que su religión lo impedía que otra persona pueda tocar a la mujer que solo su
marido podía hacerlo o con oraciones la persona se cura si padecía de una enfermedad .
Discusión:
Entre las falencias se necesita priorizar el cómo prevenir para poder evitar las complicaciones,
entre ambas partes se debería trabajar personal de salud y la población femenina que asiste a
consulta externa del Hospital México De Sacaba
Asignatura:
Autor/es:
Capítulo 5.
Asignatura:
Autor/es:
Conclusiones
Durante el desarrollo del trabajo se evidencio la un desconocimiento en la población, lo cual

se debe de trabaja mediante campañas de salud para así poder prevenir con solo una prueba la
enfermedad de cáncer cervicouterino y en casos positivos poder realizar tratamiento oportuno.
Asignatura:
Autor/es:
Referencias
Scielo – Pagina De Salud
Patología General – Robbins
Medicoquirurgica De Enfermería – Brunner Y Suddarth
Asignatura:
Autor/es:
Apéndice
Cuestionario
¿Cada que tiempo asiste a consulta ginecológica?
Una vez al mes ( ) Una vez al año ( ) Cuando se siente mal ( )
¿Se hizo la prueba del PAP?
Si ( ) No ( )
¿Sabe para que se realiza la prueba del PAP?
Si ( ) No ( )
¿Tiene conocimiento sobre el cáncer cervicouterino?
Si ( ) No ( )
¿Dentro del hospital le enseñan sobre el PAP y el cáncer cervicouterino?
Si ( ) No ( )
¿Cada que tiempo se hace la prueba del PAP?
Una vez al año ( ) Cada que pide el medico ( ) No se ( )
Asignatura:
Autor/es:
Asignatura:
Autor/es:
Interpretación:
En este grafico observamos que en un 50% asiste a consulta ginecológica solo cuando se
siente mal , un 10% que asiste una vez al mes y un 40% asiste una vez al año pero
bibliográfica mente dice que lo más recomendable es a partir del inicio de las relaciones
sexuales cuando se debe ir al ginecólogo, como mínimo, cada año y aprovechar para
realizarse una citología, como prueba preventiva de enfermedades ginecológicas.
Interpretación:
En este grafico se observa que la asistencia al prueba de papanicolau es de un 80% , y en
un 20 % no asistió a realizarse la prueba de papanicolau pero bibliográficamente se dice Se
debe tener en cuenta, además, que la incidencia de este tipo de enfermedades es elevada y que
hay más de 20 microorganismos patógenos que se transmiten por contacto sexual. Existe,
pues, el peligro de contraer VIH, sífilis, herpes, hepatitis o gonorrea. También algunas
enfermedades que, aunque menos conocidas, son igualmente graves, como la clamidia
Asignatura:
Autor/es:
(infección que puede causar infertilidad) y el virus del papiloma (que provoca verrugas
genitales y lesiones en el cuello del útero hasta del punto de causar cáncer de cuello de útero)
Interpretación :
En este grafico se observa que si las mujeres sabían por que se realizaban un examen de
papanicolaou un 60% respondió que si sabían por que se realizan el examen y en un 40% no
sabían por que se realizaban el examen de papanicolaou
Asignatura:
Autor/es:
Interpretación:
En este grafico se observa que un 65% tiene conocimiento sobre lo que es el cancer
Cervicouterino y en un 35% no sabia que es el cancer cervico uterino pero
bibliográficamente es el crecimiento anormal de las células que se encuentran en el cuello de
la matriz. Al inicio las lesiones son tan pequeñas que no se pueden ver a simple vista y duran
así varios años
Interpretación:
Asignatura:
Autor/es:
En este cuadro se observa que en un 80% las mujeres nunca se habían realizado una prueba
de papanicolau en un 10% una vez al año , y en 10% cada que selo pide el medico pero
bibliográficamente se dice que la prueba de Papanicolaou, conocida comúnmente como
citología vaginal, permite detectar cambios celulares anormales en el cuello uterino. La
frecuencia con que debes hacerte la prueba depende de tu edad, tu historia clínica y los
resultados de tu última prueba de Papanicolaou o del virus del papiloma humano (VPH)
Asignatura:

Materno

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Materno

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Incidencia En Pacientes De 25 A 45 Años Que Se Realizan El PAP en

Carrera Licenciatura en Enfermería

El tratamiento puede incluir cirugía, terapia de radiación, quimioterapia o una combinación de

Palabras clave: cáncer , útero sangrado embarazo

Treatment may include surgery, radiation therapy, chemotherapy or a combination of these.

Formulación del Problema

Determinar el número de casos de cáncer cervicouterino en relación con el PAP

El cáncer cervicouterino empieza crecimiento lentamente . antes de que aparezcan células

Se lograra conocer la incidencia de casos de cáncer cervicouterino mediante el PAP que se

2.1 Área de estudio/campo de investigación

El hospital México de Sacaba fue fundado en 1964,con la estructura prefabricada que

SEGURO UNIVERSAL MATERNO INFATIL (SUMI)

BONO JUANA AZURDUY DE PADILLA (BJA)

RECURSOS HUMANOS: ​El hospital México cuenta con personal de

● Médicos según especialidad (cirujanos, pediatras, ginecólogos, guardia, etc.)…..31

TOTAL RED DE SALUD SACABA 206710 Hab.

NUMERO DE PACIENTES INTERNADOS POR MES 2015

Ocupaciones ENERO FEBRERO MAR MEDIA TOTAL

MATERNIDAD 231 263 290 261.3 9

MISION Y VISION DEL HOSPITAL MEXICO

DESARROLLO DEL MARCO TEÓRICO

3.1CÁNCER DE CUELLO UTERINO O CANCER CERVICOUTERINO

Tiene distintas indicaciones según el tipo y la extensión del carcinoma. Normalmente se

En el cáncer de útero se usa en dos formas: externa y de contacto (también llamada

● Asegurarse de que los pacientes y los cuidadores comprendan el diagnóstico y los

● Brindar orientación para tomar decisiones con respecto al tratamiento.

● Brindar apoyo a los cuidadores, y a otros familiares y amigos.

La prueba de Papanicolaou es un procedimiento que se usa para la obtención de células del

La prueba de Papanicolaou es un procedimiento que se usa para la obtención de células del

El médico primero coloca un espéculo dentro de la vagina. Este instrumento de metal o

3.9.2Cómo hacer que las pruebas de Papanicolaou sean más precisas

● No programe la cita médica durante el periodo menstrual. El mejor momento es al

● No use tampones, espuma espermicida o gelatinas, otras cremas vaginales,

● Evite las duchas vaginales 2 o 3 días antes de la prueba de Papanicolaou.

● No tenga sexo vaginal 2 días antes de la prueba de Papanicolaou.

3.9.3.Un examen pélvico no es lo mismo que una prueba de Papanicolaou

3.9.3Cómo se informan los resultados de una prueba de Papanicolaou

● Negativo para lesiones intraepiteliales o cáncer

● Anomalías de las células epiteliales

● Otras neoplasias malignas.

3.9.4.Negativo para lesiones intraepiteliales o cáncer

3.9.5.​Anomalías de las células epiteliales

3.9.6.Anomalías de células escamosas

Células escamosas atípicas (ASC)Esta categoría incluye dos tipos de anomalías:

● Células escamosas atípicas de importancia incierta (ASC-US): cuando existen células

3.9.7.Lesiones intraepiteliales escamosas (SIL) Estas anomalías se dividen en dos

Adenocarcinoma: los cánceres de las células glandulares se llaman adenocarcinomas. En

3.9.9Otras neoplasias malignas

4.3. Técnicas de Investigación

- Recolección de información y datos estadísticos en el “Hospital México” de Sacaba de

- Durante el semestre la recolección de información bibliográfica

Durante el desarrollo del trabajo se evidencio la un desconocimiento en la población, lo cual

¿Cada que tiempo asiste a consulta ginecológica?

Una vez al mes ( ) Una vez al año ( ) Cuando se siente mal ( )

¿Se hizo la prueba del PAP?

¿Sabe para que se realiza la prueba del PAP?

¿Tiene conocimiento sobre el cáncer cervicouterino?

¿Dentro del hospital le enseñan sobre el PAP y el cáncer cervicouterino?

¿Cada que tiempo se hace la prueba del PAP?

Una vez al año ( ) Cada que pide el medico ( ) No se ( )

S-ar putea să vă placă și

RECURSOS HUMANOS: El hospital México cuenta con personal de

3.9.5.Anomalías de las células epiteliales