Sunteți pe pagina 1din 5

Golai Andrei Adelin, AMG, An 4, Grupa 2, Seria A

Managementul cabinetului medical

Riscograma unui pacient aflat sub supravegherea unui medic de familie

Riscograma” este un instrument, un formular asemeni unei „liste de verificare”,


care cuprinde toate intrebarile, examinarile si, dupa caz, analizele specifice pentru
fiecare grupa de varsta, precum si concluzia medicului privind riscurile individuale
depistate, nivelul acestora si interventiile recomandate pentru reducerea riscului.

Consultatia preventiva periodica se adreseaza populatiei generale

In functie de grupa de varsta si gen se stabileste riscograma, sau ghidul clinic


de preventie prin care se evalueaza factorii de risc existenti, existand intrebari
tinta standard pentru mai multe grupe de varsta. Se are in vedere aplicarea
unei riscograme sintetice, simplificate fata de cea aplicata in programul PNESS din 2007-
2008, ajustata dupa ultimele dovezi stiintifice in domeniu, adica medicina bazata pe
dovezi. Tipul de investigatii care sunt facute sunt particularizate in functie de riscurile pe
care le are o persoana.
Astfel, consultatia preventiva periodica se adreseaza populatiei generale , adultii
si copii care se considera sau sunt considerati sanatosi si presupune o
evaluare sistematica a riscului de imbolnavire pentru afectiunile cele mai frecvente
sau grave specifice varstei respective. Aceasta evaluare se realizeaza prin
aplicarea riscogramei – intrebari specifice si examinari tintite la care, in functie de riscul
specific varstei se pot adauga unele analize.

În luna iunie intra în vigoare Contractul-Cadru şi normele de aplicare ale


Contractului care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul
sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014 – 2015.

Potrivit acestor documente care reglementează sistemul sanitar din anul 2014,
medicii de familie vor oferi, obligatoriu, şi servicii de prevenţie pacienţilor lor care sunt
aparent sănătoşi, adică pacienţi fără semne de boală, care nu figurează în evidenţele
Golai Andrei Adelin, AMG, An 4, Grupa 2, Seria A

medicilor cu vreo afecţiune cronică. Prin aceste consultaţii preventive medicul va stabili
cât de expus este pacientul la riscurile de îmbolnăvire asociate bolilor cardiovasculare şi
metabolice, cancerelor, precum şi afecţiunilor din sfera sănătăţii mintale şi sănătăţii
reproducerii. Adică, va stabili cât e de probabil ca pacientul său să se îmbolnăvească de o
afecţiune cardiovasculară, de o boala neoplazică, de o afecţiune mintală sau din sfera
sănătăţii reproducerii.Ulterior, medicul îi va recomanda fiecărui pacient măsurile
punctuale pe care trebuie să le ia ca să scadă riscurile modificabile, asociate bolilor
enumerate mai sus.Medicul de familie va evalua riscul de îmbolnăvire al fiecărui pacient
prin consultaţii şi investigaţii ţintite iar aceste informatii împreună cu recomandările sale
privind scăderea riscurilor de îmbolnăvire vor fi consemnate în riscograma pacientului.

Sa previi este mult mai usor decat sa tratezi, spun medicii de familie, prin asa
numita riscograma. A preveni o boala inseamna suferinta mai putina pentru pacienti si
cheltuieli mai mici pentru sistemul de sanatate. Incepand din acest an, Normele de
aplicare a contractului cadru privind acordarea ingrijirilor medicale prevad, amanuntit,
controale de preventie in cabinetele medicilor de familie si efectuarea riscogramei.
Exista preventie la mamici in devenire si dupa ce au nascut , preventie la sugar,
cu vizita la domiciliu la externarea din maternitate, in care medicul trebuie sa
cantareasca, sa masoare perimetrele cranian, toracic, abdominal, sa dea sfaturi
parintilor cum trebuie sa previna rahitismul, sa ia vigantolul pe care il stim cu totii, dupa
externare la o luna, si apoi copilul vine programat la doua, patru, sase, noua, 12 luni.

Exisa si mai departe controale in grupa de varsta intre 4 ani si 8 ani, si ceea ce
este aparut nou acum este preventia la adultul tanar asimptomatic. Adica el nu prezinta
nici un semn de boala, nici un simptom, totusi, trebuie sa vina la trei ani. Are dreptul,
dar si obligatia, de a se prezenta la medicul lui de familie in grupa de varsta 18-39 de
ani, o data la trei ani.

Riscograma se refera la stilul lui de viata

Riscograma se refera la stilul lui de viata – daca pacientul fumeaza, daca face
exercitii fizice, daca el consuma alcool in cantitate mai mare decat cea permisa, daca
are un mod de alimentatie cu dulciuri mai multe, mai ales cei tineri care mananca fast-
food-uri.
Daca, de exemplu, are un risc dupa diagrama mai mare sau egal cu cinci, el
automat trebuie monitorizat activ. Adica nu mai vine la trei ani, vine deja an de an,
Golai Andrei Adelin, AMG, An 4, Grupa 2, Seria A

pentru ca el are un risc al lui, personal. Se cheama riscul individual, deci riscograma se
face fiecarui individ.

Riscul cardiovascular in riscograma

O alta categorie, in afara de stilul de viata si riscul cardiovascular in riscograma,


este depistarea riscului oncologic. Nu se refera numai la cancerul de col uterin.
Cancerul mamar, cancerul de colon, care sunt frecvente la noi in tara.

Sanatatea mentala in riscograma

Dupa aceea, o alta categorie de risc pe care noi il depistam si il trecem in


riscograma este riscul privind sanatatea mentala. Aici este important consumul de
alcool si screeningul depresiei. Si sunt chestionare.

Riscograma la pacientii de peste 40 de ani

Aceiasi modalitate de a face riscograma exista si la pacientii peste 40 de ani,


care, la fel, se pot prezenta si au chiar obligatia, de a veni in cabinetul medicului de
familie o data pe an.

Riscograma a intrat in vigoare de la 1 iunie

Normele, deci si riscograma, au intrat in vigoare de la intai iunie. Daca in urma


controlului preventiv, medicul de familie are vreo suspiciune, atunci il va trimite pe
pacient catre un medic de specialitate sau spre analize de laborator, care sa confirme
sau infirme suspiciunea.
Golai Andrei Adelin, AMG, An 4, Grupa 2, Seria A

Care sunt avantajele utilizarii formularelor de riscograma

1. Existenta unui model standardizat electronic care contine toate informatiile


din Norme.

2. Introducerea datelor este facila si automatizeaza procesele adiacente – acolo


unde este cazul, in functie de evaluare se activeaza posibilitatea de completare a
biletului de trimitere catre medicul specialist / laborator.

3. Formularul de riscograma poate fi introdus in aplicatie in 3 locatii diferite,


direct din fereastra de consultatie unde este deja bifat serviciul raportabil.

4. Diagrama SCORE de risc cardiovascular poate fi vizualizata direct din formularul


de riscograma

5. In baza diagramelor SCORE (18-39 ani/ >40 ani) se calculeaza automat scorul
de risc cardiovascular la care este expus pacientul.

6. Formularul de riscograma poate fi tiparit pe o singura pagina A4.

7. Posibilitatea tiparirii pe versoul riscogramei a ultimului examen de bilant peste


18 ani introdus in aplicatie.

8. Se poate tipari macheta necompletata a „Chestionarului Audit –C”(riscul


consumului inadecvat de alcool ) si „Screening Depresie” astfel incat sa fie inmanata
pacientilor care asteapta sa intre la consultatie. Astfel, in baza a ceea ce a completat /
bifat pacientul, medicul poate completa mult mai rapid formularul de riscograma.
Golai Andrei Adelin, AMG, An 4, Grupa 2, Seria A

Bibliografie:
http://bizmedica.setrio.ro/NewsView.aspx?ID=d11d454d-5dff-40a1-a658-f39525079c9d
https://www.televiziunea-medicala.ro/pacientii-sunt-asteptati-la-medicii-de-familie-pentru-
riscograma/
https://www.formaremedicala.ro/wp-content/uploads/2014/06/Riscograma-18-39.pdf
https://www.formaremedicala.ro/wp-content/uploads/2014/06/Riscograma-peste-40.pdf
https://www.probr.ro/noul-pachet-de-servicii-medicale-ce-este-riscograma/

GOLAI ANDREI-ADELIN
GRUPA 2, AMG, Anul 4, SERIA A

S-ar putea să vă placă și