TRABAJO DE PARTO

Parto?
Expulsion espontânea o inducina del feto cuando há cumplido el ciclo de vida intrauterina y la
gravida há llegado al termino de su embarazo entre las 37-41 semanas compltas de amenorrea.
Parto termino?
37-41 semanas completas contadas desde el 1° dia de la ultima menstruacion.

Parto pretermino o parto prematuro?

22-36 semanas completas.

Parto inmaduro?
22-27 semanas completas.

Nascido muerto o mortinato?

Feto expulsa muerto y tiene 22 semanas o mas y/o 500g o mas no es considerado muerto.

Nascido vivo?
Independente de la duracion del embarazo y el peso, respira o cualquer sinal de vida, aunque
fallezca despues.

Parto postermino o posmaduro?

Prolonga 42 semanas o mas.

Atividade uterina?
Las 30 primeiras semanas el tono uterino oscila 3-8mmHg y la atividade uterina es menor de 20.

Tipos de contracions uterinas?

Tipo a – poca intensidade (2-4mmHg) em pequenas áreas del útero. 1 contracion por minuto. No
son percebidas.
Tipo b – contracions de Braxton-Hicks, intensidade mayor (10-15mmHg) área grande del útero, son
percebidas a la palpacion e por endurecimento indoloro. Frecuencia es baja que va aumentando a
medida que embarazo progressa.

Fenômenos del parto?

Activos: contraciones uterinas, pujos, contraciones de los músculos elevadores del ano.
Passivos: borramiento, dilatacion del cuello, formacion de bolsa de agua, ampliacion del canal del
parto.
Caracteristicas de las contraciones uterinas?
Tono, intensidade (amplitude), frecuencia, intervalo.

Pujos?
Muculos espiratorios de la pared torácica y abdominal. Durante el período expulsivo refuerzan la
propulsion fetal causada por las contraciones uterinas.
Características: pujo espontâneo (aparece cundo dilatacion cervical es completa).

Critérios de Frifman?
1ª etapa: borramiento y dilatacion. 2ª etapa: expulsion del feto. 3ª etapa: alumbramento y 4ª etapa:
período hemostático.

Formacion e ampliacion del segmento?

Borramiento, dilatacion, expulsion del tapon mucoso, bolsas de agua, ampliacion del canal blando
del parto,.

Factores del trabjo de parto?

Fuerza, expulsiva, canal del parto y feto.

Etapas del trabjo de parto?

1ª etapa: dilatacion, 20 horas primigestas y 18 horas multigestas.
2ª etapa: expulsivo, 60 minutos primigesta y 30 minutos multigesta.
3ª etapa: alumbramento, 4-8 minutos, promedio 10, prolongado 30 min.

Fases clinicas del trabajo de parto?

Trabajo de parto activo, aceleracion de la dilatacion, dilatacion completa, expulsion del produto,
expulsion de la placenta, útero contraído.

Fenômenos mecânicos?
Acomodacion al estrecho superior – descenso y encaje / rotacion interna / expulsion, presentacion
/ rotacion externa / expulsion del resto del cuerpo.
 HEMORRAGIA 1ª MITAD EMBARAZO
Causa hemorragia 1ª mitad?
Aborto, embarazo ectópico, enfermida trofoblastica gestacional.

Causa hemorragia 2ª mitad?

Desprendimento de placenta, placenta previa y ruptura uterina.

Causa hemorragia trabajo de parto?

Atonia uterina, desgarro del canal del parto, inversion uterina, acretismo placentário, retencion de
restos placentários.

Aborto?
Terminacion espontânea o inducida del embrazo antes 20 semanas de gestacion que puede ser
por feto vivo o morto que pesen 500g o menos.

Clasificacion del aborto?

Aborto espontâneo (1º trimestre)– perda natural del embarazo.
Aborto recurrente – perdas consecutivas de gestacion de causas comuns.
Aborto inducido.

Patogenia aborto
+ 80 % abortos espontâneos ocorre 1ª 12 semanas.
Causas ovulares son 50% de los abortos es tipo anembrionico ostros 50% son embrionários.
Causas maternas: enfermidades infecciosas, enfermidades maternas graves, DM, traumáticas.
Causas genitales: alteracion del endométrio, anomalias orgânicas uterinas y incompetência del
cuello uterino.

Clasificacion aborto momento evolutivo?

Amenaza de aborto, aborto em curso (inminete o inevitable), aborto consumado (completo o
incompleto), aborto retenido o diferido, aborto séptico o infectado, aborto habitual.

Aborto recurrente?
3 o mas abortos consecutivos >=20 semans peso fetal <500g.
Embarazo ectópico?
Implantacion del huevo fora de la cavidade endometrial, 95-97% trompa de falopio, em el embrazo
tubário la localizacion mas frecuentes es ampular (80%), ístmico (12%), fimbraial (5%) y intersticial
(2%).
Dolor, amenorrea, sangrado transvaginal.
Despues d ela 8ª semana.

Factores de riesgo ectópico?

Anormalidade anatômicas em trompa de falopio, cirurgias por embarazo tubarico, antecedentes de
uma enfermidade de transmissão sexual o infecicion tubarica.

Tratamento embarazo ectópico?

Laparotomia o laparoscopia (salpingostomia)
Metotrexate <10 y > 15.000.

Embarazo molar?
Mola hidatiforma, enfermidade trofoblastica gestacional.

Clasificacion embarazo molar?

Parcial – câmbios hidatiformes massa focales y menos avanzados y contiene tej fetal.
Completa – vellosidades coriônicas anormales com aspecto de conjunto de vesículas
transparentes. Forman racimos de pedículos delgados.

Manifestaciones clinicas?
Retraso menstrual o amenorrea, hemorragia 1ª mitad del embarazo, dolor em hipogástrico, ultero
de tamnho mayor, ausência d elatido cardíaco fetal, aumento dos sintomas neurovegetativos.

Tratamiento embarazo molar?

Aspiracion, infusion de oxitocina, histerectomia total abdominal.

Diagnostico diferencial?
Mioma, fibrose de tecido y enbarazo gemelar.