Fobia

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Fobia
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La aracnofobia es una de las fobias m�s comunes.
Clasificaci�n y recursos externos
Especialidad Psiquiatr�a y psicolog�a
CIAP-2 P79
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Una fobia (palabra derivada de Fobos, en griego antiguo F????, �p�nico�, hijo de
Ares y Afrodita en la mitolog�a griega, la personificaci�n del miedo) es un
trastorno de salud emocional o psicol�gico que se caracteriza por un miedo intenso
y desproporcionado ante objetos o situaciones concretas1? como, por ejemplo, a los
insectos (entomofobia) o a los lugares cerrados (claustrofobia). Sin embargo, no es
sencillamente un miedo, pues guardan grandes diferencias.2? Tambi�n se suele
catalogar como fobia un sentimiento de odio o rechazo hacia algo que, si bien no es
un trastorno de salud emocional, s� genera muchos problemas emocionales, sociales y
pol�ticos (v�ase xenofobia, es decir, el odio a los extranjeros o extra�os). Un
estudio en EE. UU. por el National Institute of Mental Health (NIMH) hall� que
entre el 8,7 % y el 18,1 % de los estadounidenses sufren de fobias.3? Discriminando
edad y g�nero, se encontr� que las fobias son la m�s com�n enfermedad mental entre
mujeres en todos los grupos etarios y la segunda m�s com�n psicopat�a en hombres
mayores de 25.

�ndice
1 Historia y datos estad�sticos
2 Tratamiento
3 Componentes de la respuesta f�bica
4 Casos no psicol�gicos
5 Clases de fobias
6 Fobia escolar
7 Usos no cl�nicos del t�rmino
8 V�ase tambi�n
9 Referencias
10 Bibliograf�a
11 Enlaces externos
Historia y datos estad�sticos
Las fobias han sido estudiadas en la psicolog�a desde sus inicios. Freud (1929)
manej� las fobias desde dos fases del proceso neur�tico.

Primera fase: es la represi�n de la libido y su transformaci�n en angustia, fase

que queda ligada a un peligro exterior.
Segunda fase: se van constituyendo todos los medios de defensa destinados a impedir
un contacto con este peligro, que queda como un hecho exterior.
Las fobias espec�ficas son un tipo de trastorno de ansiedad, en el cual una persona
puede sentirse extremadamente ansiosa o tener un ataque de p�nico cuando es
expuesta al objeto del miedo. Estas son uno de los trastornos psiqui�tricos m�s
comunes, ya que una de cada 23 personas en el mundo sufre de alguna fobia, 11.2
millones de estadounidenses padece de fobia social, un miedo persistente e
irracional ante situaciones que puedan involucrar el escrutinio y juzgamiento por
otros, tales como fiestas y otros eventos sociales. Las fobias comienzan a
desarrollarse en promedio a los 13 a�os y se dice que las mujeres son dos veces m�s
propensas que los hombres a sufrir fobias[cita requerida].

Tratamiento
Las terapias psicol�gicas4? que pueden ser beneficiosas para las personas que
padecen fobia son: la t�cnica de "inmersi�n" o las terapias graduadas de
exposici�n, entre las que se encuentra la Desensibilizaci�n Sistem�tica (DS). Todas
estas t�cnicas se enmarcan en el enfoque de la terapia cognitivo-conductual
(TCC).5?6?7? En algunos casos, tambi�n pueden ser de ayuda los medicamentos
ansiol�ticos. La mayor�a de las personas que tienen fobias entienden que est�n
sufriendo de un miedo irracional o desproporcionado, aunque este reconocimiento no
impide que sigan manifestando esa intensa reacci�n emocional ante el est�mulo
f�bico.

La exposici�n graduada y la TCC trabajan con la meta de desensibilizar a la persona

y de cambiar los patrones de pensamiento que est�n contribuyendo a su miedo. Las
t�cnicas basadas en la TCC son las m�s eficaces, siempre y cuando la persona con
este problema est� dispuesta a someterse a un tratamiento que puede durar algunos
meses (en ocasiones semanas). Hay otras orientaciones terap�uticas, como el
psicoan�lisis o la programaci�n neuro-ling��stica (PNL) que abordan estos problemas
cl�nicamente, pero tienen mayor duraci�n y menor efectividad.8?

Para PNL cualquier fobia se asocia a un estado emocional intenso relacionado con el
miedo, que se vincula a un evento particular vivido por la persona. No existe
relaci�n directa entre la fobia en s� misma y el evento que la caus�, por ejemplo,
si alguien sufre de fobia a las ara�as no quiere decir que haya tenido un evento
traum�tico con ara�as, las ara�as solo representan un disparador de su estado
emocional interno. La soluci�n que propone PNL, es eliminar ese disparador, una vez
eliminado, no existe posibilidad de que la fobia se presente.

En las fobias, el sistema de alarma del miedo es demasiado r�gido: siempre es

excesivamente sensible. En la terapia se ense�ar� al paciente a modular todo esto
mediante t�cnicas psicol�gicas espec�ficas. Por una parte, ayud�ndole a que se
esfuerce a mirar lo que le asusta y no a vigilar tanto su entorno. Por la otra,
procurando que aprenda a regular sus interpretaciones autom�ticas. No es f�cil,
pues la capacidad de razonamiento de las personas f�bicas se encuentra bajo el
efecto de sus procesos emocionales: nuestra inteligencia se encuentra pues bajo la
influencia de esos procesos.

Las fobias espec�ficas suelen tratarse mediante psicoterapia, que, a la vez que le
ense�a al paciente las causas de su fobia, le aporta t�cnicas para ir dominando la
ansiedad ante el est�mulo desencadenante. Las t�cnicas para controlar la
respiraci�n y la tensi�n muscular tambi�n pueden ser de gran utilidad.

Tipos de tratamiento

T�cnica de exposici�n: En �sta, poco a poco, los profesionales confrontan al

paciente con la situaci�n tan temida. El est�mulo gradual y progresivo hace que las
personas de a poco vayan controlando sus temores.

Desensibilizaci�n sistem�tica: En el cual en lugar de est�mulos se recurre a la

imaginaci�n del paciente, que va proyectando en su mente al est�mulo temido. En
ambos ejemplos de tratamiento, la exposici�n o la imaginaci�n del est�mulo se
detiene cuando el paciente no puede controlar su ansiedad, y se recomienza cuando
se ha tranquilizado. De a poco, logra resistir per�odos m�s largos y as� se va
perdiendo el miedo.

Terapia cognitiva: En el cual se le da al paciente mucha informaci�n sobre aquella

situaci�n a la que teme, para que de esta manera vaya cobrando confianza (este
tratamiento se utiliza mucho con pacientes que padecen de aerofobia �miedo a volar-
y que sin embargo necesitan poder subirse a un avi�n debido a motivos laborales).

M�todos de choque: (terapias conductuales donde se produce una exposici�n forzada

al est�mulo, hasta que el paciente controle su ansiedad). El uso de psicof�rmacos
no suele ser recomendado en el tratamiento de las fobias, debido a que, si bien
puede paliar los s�ntomas de ansiedad, no elimina el problema.

Programaci�n neuroling��stica (PNL): Se ha puesto de moda como tratamiento ante

determinadas fobias, pero los resultados de la misma a�n no han sido
cient�ficamente comprobados. Pero lo cierto es que la eliminaci�n de la fobia
sucede, el paciente luego de trabajar con PNL ya no experimenta ninguna
manifestaci�n de los s�ntomas previos de su fobia.

T�cnicas de PNL: Se trata de identificar los tres aspectos que componen un

recuerdo, el aspecto visual, el sensorial (emoci�n) y el auditivo, luego trabajar
con ellos de manera tal que la persona se desconecte de las emociones, las im�genes
y lo que escucha durante el episodio f�bico. Hecha la desconexi�n, la fobia ya no
se manifestar�.

Otros tratamientos alternativos incluyen las terapias con flores de Bach, los
libros y grupos de autoayuda y la hipnosis.

Componentes de la respuesta f�bica

a) Importante incremento de la activaci�n vegetativa: taquicardia, sudoraci�n,
vasoconstricci�n perif�rica, enrojecimiento, palidez, malestar estomacal, sequedad
de la boca, diarrea, etc. (reacciones a nivel del sistema fisiol�gico).

b) Conducta de evitaci�n o escape: cuando el sujeto se encuentra inesperadamente en

la situaci�n temida, si el sujeto es forzado a mantenerse en dicha situaci�n,
entonces pueden aparecer perturbaciones de la ejecuci�n motora a nivel vocal y/o
verbal: voz temblorosa, muecas faciales, movimientos extra�os de las extremidades,
rigidez, difluencias, etc. (reacciones a nivel de sistema motor).

c) Anticipaci�n de consecuencias favorables o catastr�ficas: es la evaluaci�n

negativa de la situaci�n y/o de las propias capacidades, la preocupaci�n por las
reacciones sem�nticas y los pensamientos de escape o evitaci�n (reacciones a nivel
del sistema cognitivo).

Casos no psicol�gicos
El t�rmino "fobia" puede significar casos espec�ficos no vinculados con el temor.9?
Por ejemplo, la hidrofobia es el temor al agua, y la ancrofobia, al viento, pero
tambi�n lo puede ser la incapacidad de beber agua debido a una enfermedad10? (v�ase
rabia), o tambi�n puede describir un compuesto qu�mico que repele el agua.[cita
requerida] Por su parte, la fotofobia no significa �nica y necesariamente un temor
a la luz: puede ser un problema f�sico en los ojos o una aversi�n a la luz que
puede inflamarlos o dilatar la pupila.

Tambi�n se les califica de "fobias" a aquellos rechazos contra actitudes, elementos

culturales, hist�ricos o personales, aunque no sean de orden patol�gico.[cita
requerida] As�, la homofobia es todo acto de rechazo hacia la comunidad LGBT aunque
no se tenga un miedo cl�nico hacia esas personas o sus actos. Otro caso es el
sentimiento de rechazo hacia pa�ses o pueblos (anglofobia, judeofobia,
chilenofobia, etc.)

Clases de fobias
Categor�a principal: Fobias
La fobia, como consecuencia de un miedo aparentemente consciente acompa�ado de un
componente ansioso, puede expresarse de muchos modos. Existen tantas fobias como
personas, ya que cada individuo puede desarrollar una fobia a cualquier cosa,
aunque se describen con frecuencia algunos tipos m�s habituales como:

Sangre, inyecciones y otros procedimientos m�dicos.

Ciertos animales (perros, serpientes, ara�as...).
Espacios cerrados.
Lugares p�blicos.
Volar.
Lugares altos (alturas)
Tormentas.
A cada uno se le asigna un nombre cient�fico. A continuaci�n algunos ejemplos:

Acrofobia (miedo a las alturas)

Aerofobia (miedo a volar)
Agorafobia (miedo a los espacios abiertos)
Ailurofobia (miedo a los gatos)
Algofobia (miedo al dolor)
Amaxofobia (miedo a conducir o a ir en coche)
Androfobia (miedo a los hombres)
Antropofobia (miedo a la gente)
Autofobia (miedo a estar solo)
Aracnofobia (miedo a las ara�as)
Astrafobia (miedo a los rayos)
Batofobia (miedo a la profundidad)
Blatofobia (miedo a las cucarachas)
Catagelofobia (miedo al rid�culo)
Claustrofobia (miedo a los espacios cerrados)
Cinofobia (miedo a los perros)
Coulrofobia (miedo a los payasos)
Crometofobia (miedo al dinero)
Demofobia (miedo a las multitudes)
Efebifobia (miedo a personas j�venes)
Eritrifobia (miedo al color rojo)
Entomofobia (miedo a los insectos)
Ginofobia (miedo a las mujeres)
Hidrofobia (miedo al agua)
Hipnofobia (miedo al sue�o)
Hodofobia (miedo a los viajes)
Iofobia (miedo a los venenos)
Misofobia (miedo a las inmundicias)
Nanofobia (miedo a componentes desarrollados a nanoescalas puedan deambular en el
cuerpo)
Nictofobia (miedo a la oscuridad)
Nomofobia (miedo a salir de casa sin el celular)
Novercafobia (miedo a las madrastras)
Patofobia (miedo a la enfermedad)
Pedofobia (miedo a los ni�os)
Penterafobia (miedo a la suegra)
Socerafobia (miedo a los suegros)
Tanatofobia (miedo a la muerte)
Telefonofobia (miedo a celulares)
Traumatofobia (miedo a los accidentes)
Tripofobia (miedo a los agujeros)
Tripanofobia (miedo a las agujas, inyecciones u otros objetos punzantes)
Zoofobia (miedo a los animales).
Fobia escolar
Este tipo de miedo es importante por su especial relevancia y relaci�n con el
rendimiento escolar. M�ndez y Maci� (1990) hacen referencia a que muchos autores
utilizan esta etiqueta para referirse a cualquier problema de asistencia al colegio
debido a la gran ansiedad experimentada por el ni�o en el contexto escolar, tanto
si el miedo principal es debido a la separaci�n de sus padres, como si es debido a
alg�n aspecto espec�fico de la situaci�n escolar. Otros autores, por el contrario,
prefieren hablar de rechazo escolar para referirse a la no asistencia del ni�o o
ni�a a la escuela, ya sea por la presencia de una fobia escolar, ya sea debido a un
trastorno por ansiedad de separaci�n, insistiendo en que son problemas distintos,
ya que las situaciones que lo desencadenan son distintas. La fobia escolar se
refiere al rechazo prolongado que un ni�o experimenta a acudir a la escuela por
alg�n tipo de miedo relacionado con la situaci�n escolar. Con todo, seg�n Ollendick
y Mayer (1984), en la fobia escolar hay dos tipos de variables: a) factores
relacionados con la escolaridad, como el miedo a alg�n profesor, bajo rendimiento
escolar, problemas con las relaciones con los compa�eros, problemas por la
apariencia o defectos f�sicos, etc, y b) sucesos vitales negativos, enfermedad
prolongada, separaci�n de los padres, fallecimientos, etc. La fobia escolar se
manifiesta a trav�s de tres sistemas de respuesta:

El motor o comportamental: el ni�o evita ir a la escuela o se escapa de ella. Las

conductas componentes pueden aparecer a trav�s de una conducta negativista: no se
viste o lo hace muy lentamente entreteni�ndose constantemente, no desayuna, no
encuentra los materiales de clase. Si se le obliga a ir se vuelve a casa, o no
asiste a la clase, deambulando por el recinto escolar o escap�ndose. Si se le lleva
a la fuerza, grita, llora, patalea, tiembla, se agarra a la madre o al padre en el
momento de la separaci�n. Y si, por el control de los padres y profesores, ha de
permanecer en clase, su conducta puede ser altamente perturbadora, bien de una
forma activa o pasiva.

El psicofisiol�gico: se pone de manifiesto a trav�s de una importante activaci�n

vegetativa, dependiente del Sistema Nervioso Aut�nomo, en su rama Simp�tica:
sudoraci�n de las manos o todo el cuerpo, tensi�n muscular elevada, sensaciones de
mareo o desmayo, dolores de cabeza, dolores de est�mago, v�mitos, diarrea,
necesidad constante de orinar, taquicardia, etc. y es habitual encontrar problemas
relacionados con la alimentaci�n y el sue�o.

El cognitivo-experiencial: el ni�o manifiesta su negativa a ir al colegio. Y muy

especialmente se dan una serie de pensamientos e im�genes negativos sobre
situaciones escolares. El ni�o suele anticipar una serie de consecuencias negativas
o desfavorables tendiendo a evaluar negativamente las propias capacidades o
situaciones: le van a preguntar y le pondr�n mala nota, el examen ser� muy dif�cil,
har� el rid�culo, se va a quedar en blanco, etc., aunque puede que haya algo de
verdad en esto ya que la presencia de tanta ansiedad interfiere con los procesos
atencionales, recuperaci�n del material almacenado en la memoria, etc.

El bullying est� reconocido como una de las principales causas de este tipo de
fobia.

Usos no cl�nicos del t�rmino

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Este art�culo o secci�n necesita referencias que aparezcan en una publicaci�n
acreditada.
Este aviso fue puesto el 15 de abril de 2012.
Las fobias son miedos intensos e irracionales de los que no es posible liberarse
incluso cuando no existe un peligro real. En una fobia espec�fica, el miedo, la
ansiedad y la evasi�n se centran en determinados objetos, actividades o
situaciones. Quienes las sufren reconocen que sus miedos son irracionales, que no
pueden controlarlos. Casi todo mundo tiene alguna fobia benigna, como miedo a las
alturas, a los espacios cerrados, a los bichos, o a las cosas que se arrastran. Un
trastorno f�bico se distingue entre ellas porque produce ansiedad abrumadora. Las
verdaderas fobias causan v�mito, escaladas y carreras sin control o desmayos. Para
que haya un trastorno f�bico se requiere que el miedo altere la vida diaria. Los
f�bicos se sienten tan amenazados que har�n hasta lo imposible para evitar el
objeto o la situaci�n temida. Cerca del 11% de los adultos tienen trastornos
f�bicos a lo largo de su vida (Magee et al., 1996).Es posible que un individuo
desarrolle una fobia sobre virtualmente cualquier cosa. El nombre de alguna fobia
se crea con un prefijo, mayormente de ra�ces griegas, con el sufijo -fobia, creando
una enorme cantidad de posibles definiciones. Muchos t�rminos son recopilados por
la literatura m�dica, pero existen casos m�s relacionados con la sociolog�a que con
la medicina.

Muchos t�rminos que llevan el sufijo -fobia est�n relacionados con actitudes
negativas hacia cierta categor�a de personas o cosas, de manera an�loga al uso
m�dico del t�rmino. Usualmente estas "fobias" se describen como temor, disgusto,
desaprobaci�n, prejuicio, odio, discriminaci�n u hostilidad contra el objeto de la
fobia. La mayor parte de las veces son actitudes basadas en prejuicios como, por
ejemplo, el caso espec�fico de la xenofobia (el rechazo hacia las personas
extranjeras).

La discriminaci�n por clase social no se considera una fobia m�dica, ya que es s�lo
un s�ntoma de otros asuntos psicol�gicos, resultado de creencias sociopol�ticas. En
otros t�rminos, mientras las fobias m�dicas suelen clasificarse como un temor
deshabilitante, la discriminaci�n tiene ra�z en razones sociales.