Sunteți pe pagina 1din 3

SCOALA POSTLICEALA “FUNDATIA ECOLOGICA GREEN”

BRASOV

REFERAT-
PLACENTA PREVIA

ELEV: COLESNIUC GABRIELA


CLASA AMG III E

BRASOV 2019
Placenta previa

Placenta previa reprezinta o complicatie in timpul sarcinii, insa daca este identificata la
timp si monitorizata constant nu va influenta in vreun fel nasterea.
Placenta este acel organ in mod normal localizat aproape de partea de sus a uterului care
furnizeaza bebelusului nutrimente prin intermediul cordonului ombilical.
Placenta previa presupune ca placenta este aseazata neobisnuit de jos in uter, aproape de
sau acoperind cervixul. Daca este identificata timpuriu in sarcina, nu este de obicei considerata o
problema. Daca este observata aproape de cervix spre finalul sarcinii poate cauza sangerare, ceea
ce conduce uneori la alte complicatii si chiar inseamna ca sunt sanse sa te confrunti cu o nastere
prematura sau cu o nastere cezariana.Daca placenta acopera cervixul complet, este vorba de
placenta previa completa sau totala. Daca este chiar pe marginea cervixului este denumita placenta
previa marginala (placenta previa partiala – se refera la o placenta care acopera o parte din
deschiderea cervixului odata ce acesta incepe sa se dilate).
Daca marginea placentei este in interval de 2 cm de cervix dar nu pe margine este
desemnata placenta joasa. Localizarea exacta a placentei va fi efectuata in timpul ecografiei de la
mijlocul sarcinii (se obicei intre 16-20 saptamani) si din nou mai tarziu daca este necesar.
Din punct de vedere statistic, este prezenta in 1 din 200 nasteri.

Simptome pentru placenta previa


Sangerarea vaginala reprezinta primul simptom care apare in 70-80% dintre cazuri, dupa
saptamana 20 gestationala. De obicei sangerarea nu este insotita de durere, dar poate fi asociata cu
contractii uterine si durere abdominala. Sangerarea poate varia in gravitate de la usoara la grava.

Cauze pentru placenta previa


Majoritatea femeilor care dezvolta placenta previa nu prezinta factori de risc vizibili.
Insa este posibil sa dezvolti aceasta complicatie in urmatoarele situatii: ai avut placenta
previa intr-o sarcina anterioara, ai avut cezariene in trecut (cu cat ai avut mai multe, cu atat creste
riscul), ai avut o inteventie chirurgicala pe uter (dilatatie si chiuretaj sau indepartarea unui fibrom),
ai avut sarcina multipla, esti fumatoare, folosesti cocaina, ai avut multe nasteri, ai o varsta peste
35 ani.

Tratament pentru placenta previa


1.Mijlocul sarcinii – Pe masura ce sarcina evolueaza, este posibil ca placenta sa se
indeparteze de cervix si sa nu mai constituie o problema (fiind implantata in uter nu se misca
efectiv dar poate ajunge mai departe de cervix pe masura ce uterul se mareste; de asemenea,
placenta creste la randul sau prin urmare sunt sanse mari sa creasca catre rezerva bogata de sange
din partea superioara a uterului).
2.Al doilea trimestru – vei beneficia de un consult ecografic in al treilea trimestru de sarcina
pentru a verifica localizarea acesteia. Daca te confrunti intre timp cu sangerare vaginala vei
necesita o ecografie transvaginala pentru a descoperi cauza. Doar un mic procent de femei cu
placenta previa identificata inainte de 20 saptamani gestationale o mai prezinta la nastere.
O placenta care acopera complet cervixul are sanse mai mari sa persiste decat una
marginala sau cu aspect jos.Daca placenta continua sa acopere cervixul/este prea aproape de
cervix, ti se va recomanda repaus la pat – absenta contactului sexual, examinari vaginale si evitarea
calatoriilor pentru tot restul sarcinii. De asemenea, este indicat sa nu faci efort sau activitati care
pot provoca sangerare vaginala precum exercitiu fizic viguros sau activitate fizica intensa.
3.Al treilea trimestru-la momentul nasterii va fi necesara o cezariana. In cazul in care este
previa completa, placenta blocheaza iesirea copilului. Chiar daca placenta doar delimiteaza
cervixul, tot va fi necesara cezariana in majoritatea cazurilor deoarece placenta poate sangera
abundent odata cu dilatarea cervixului. Este posibil sa te confrunti cu sangerare vaginala lipsita de
durere in al treilea trimestru de sarcina.

Complicatii pentru placenta previa


Daca apare hemoragia sau daca ai contractii sunt sanse mari sa fie necesara spitalizare.
Sangerarea apare atunci cand cervixul incepe sa se subtieze sau sa deschida putin, ceea ce
deranjeaza vasele sanguine din acea zona. Modul de gestionare depinde de cat de avansata este
sarcina, cat de abundenta este sangerarea si starea de sanatate a ta si a copilului.
Daca sangerezi si ai Rh negativ vei avea nevoie de o injectie cu imunoglobuline Rh, cu
exceptia situatiei in care tatal copilului are tot grupa de sange Rh negativ.
In situatia in care esti aproape de termen, bebelusul se va naste imediat prin nastere
cezariana; daca este prea prematur, se va opta pentru nastere de urgenta in situatia in care starea
de sanatate o impune sau sangerarea nu se opreste. Pentru bebelusii cu varsta mai mica de 34
saptamani gestationale, gravidele primesc corticosteroizi pentru a grabi dezvoltarea pulmonara a
bebelusului si a preveni alte complicatii in cazul unei nasteri premature.
In cazul in care bebelusul se simte bine si nu este necesara nasterea imediata, cezariana
fiind de obicei programata la aproximativ 37 saptamani de sarcina (vor fi luate in considerare
beneficiile de a oferi mai mult timp dezvoltarii bebelusului comparativ cu posibilitatea unui episod
hemoragic grav), cu exceptia situatiilor in care exista un motiv de a interveni timpuriu.
Nu trebuie exclusa si posibilitatea de a te confrunta cu placenta accreta, o placenta
implantata profund in uter, care nu se desprinde cu usurinta la nastere; medicamentele uzuale care
se administreaza la momentul nasterii nu vor fi eficiente. Sunt sanse mari sa te confrunti cu
hemoragie atat in sarcina cat si la nastere si sa ai nevoie de transfuzii sanguine, chiar histerectomie
pentru a putea controla sangerarea.
Complicatiile legate de bebelus privesc nasterea prematura – probleme cu respiratia si
greutate mica la nastere. Unele studii au demonstrat o reducere in dezvoltarea copilului; creste si
riscul de prezentatie pelviana sau anormala la momentul nasterii.