Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
BIOFARMACIA
NOTIUNI DE BIOFARMACIE GENERALA
BIOFARMACIA
bios - viata
BIODISPONIBILITATEA
Definitie
Biodisponibilitatea exprima:
1
FARMACOLOGIE GENERALA
BIOFARMACIA
Aria suprafetei de sub curba (ASC) - cantitatea totala de substanta medicamentoasa din organism
Concentratia maxima si timpul necesar obtinerii concentratiei maxime
Timpul de injumatatire
Latenta
Efectul maxim si timpul efectului maxim
Durata efectului
Concentratia minima eficace, concentratia maxima eficace, concentratia medie eficace.
Din punctul de vedere al metodologiei de determinare exista trei tipuri de biodisponibilitate: absoluta,
relativa, relativa optimala
Biodisponibilitatea absoluta
Biodisponibilitatea absoluta corespunde cantitatii de substanta activa care ajunge la locul de actiune, in
biofaza; deoarece determinarile in biofaza sint dificil de efectuat, biodisponibilitatea absoluta se determina in
plasma, la nivelul circulatiei generale, arteriale sau venoase. In consecinta biodisponibilitatea absoluta
corespunde fractiunii de substanta activa, din forma farmaceutica de solutie apoasa, care dupa
administrare ajunge in circulatia sangvina generala.
Calea intraarteriala: este calea de referinta absoluta, cu biodisponibilitate maxima deoarece, susbstanta
activa este introdusa direct in singele circulatiei generale arteriale (absorbtia si efectul de prim pasaj intestinal,
hepatic si pulmonar fiind depasite); cale de administrare foarte rar utilizata in clinica; in mod obisnuit calea
intravenoasa este luata drept referinta.
2
FARMACOLOGIE GENERALA
BIOFARMACIA
Exemple:
Biodisponibilitatea absoluta sub 75% pe o anumita cale de administrare este determinata de:
3
FARMACOLOGIE GENERALA
BIOFARMACIA
Biodisponibilitatea relativa
Se exprima prin:
cantitatea de substanta activa dintr-un medicament, care dupa administrare ajunge in circulatia
generala
viteza cu care se realizeaza acest proces.
Se determina cind cu substanta respectiva nu se poate prepara o solutia apoasa injectabila pentru calea
intravenoasa si, in consecinta, nu se poate determina biodisponibilitatea absoluta.
Evalueaza comparativ:
Biodisponibilitatea relativa-optimala
Evalueaza comparativ biodisponibilitatea a doua forme farmaceutice, dintre care una este forma de
referinta cu biodisponibilitatea maxima.
Bioechivalenta medicamentelor.
Foarte mult timp prescrierea si eliberarea medicamentelor s-a facut conform postulatului echivalentei care
prevede ca doza indicata pe eticheta medicamentului este cea absorbita de organism.
4
FARMACOLOGIE GENERALA
BIOFARMACIA
Observatiile din ultimele trei decenii privind subdozarile sau supradozarile ca urmare a utilizarii unui
medicament in aceeasi posologie (doza, ritm de administrare), dar diferind:
Bioechivalente sint considerate doua preparate farmaceutice cu substante active echivalente chimic, care
administrate la acelasi individ, in aceeasi posologie realizeaza concentratii plasmatice si tisulare echivalente in
timp.
Practic doua produse farmaceutice cu substanta medicamentoasa identica sint considerate bioechivalente
(pot fi inlocuite la bolnav fara risc ), daca biodisponibilitatea lor este diferita nesemnificativ (sub 5%).
Produsele farmaceutice echivalente - produse farmaceutice care contin aceeasi substanta activa, in
aceeasi doza si aceeasi forma farmaceutica si care intrunesc proprietati identice sau asemanatoare prevazute
de aceleasi norme de calitate; pot contine substante auxiliare diferite d.p.d.v. cantitativ si calitativ si pot fi
obtinute prin tehnologii diferite.
Produsele farmaceutice alternative - produse farmaceutice care contin aceeasi substanta medicamentoasa,
dar care difera in privinta:
5
FARMACOLOGIE GENERALA
BIOFARMACIA
formei chimice a substantei medicamentoase (sare, ester)
tipului de forma farmaceutica
cantitatii de substanta medicamentoasa pe doza unitara.
Produse farmaceutice generice - sint produse farmaceutice echivalente sau alternative, specialitati
industriale fabricate de producatori diferiti, cu aceeasi doza de substanta activa, dar cu o formulare diferita in
privinta excipientilor si a tehnologiei farmaceutice, fata de cea a inventatorului care a brevetat produsul si care
a obtinut autorizatia de introducere pe piata pe baza unui dosar complet preclinic si clinic.
In conditiile in care un generic este bioechivalent cu cel al inventatorului se poate substitui in vederea
administrarii.
Farmacistul poate inlocui un medicament cu un altul doar daca au aceeasi substanta activa si sint
bioechivalente.
6
FARMACOLOGIE GENERALA
BIOFARMACIA
FACTORII CARE INFLUENTEAZA BIODISPONIBLITATEA
Factorii care influenteaza biodisponibilitatea sint dependenti de: medicament, organism, substante/alimente
asociate
1) forma farmaceutica
tipul de forma farmaceutica (solutie, comprimat, drajeu, etc.)
forma geometrica a formei farmaceutice
formularea influenteaza viteza si timpul
tehnologia de fabricare de eliberare a substantei active din
adjuvanti (tipul si proportia) forma farmaceutica
Tabel 2 Timpul de tranzit gastrointestinal (in ore) al diferitelor forme farmaceutice, la adultul cu functie
gastrointestinala normala (dupa Ritschel W.A. si Kearns G.L., 2004)
Forma farmaceutica Timp de tranzit stomac Timp de tranzit intestin subtire Timp de sosire colon
Tablete 2,7 ± 1,5 3,1 ± 0,4 4,4 ± 1,0
Capsule 0,8 ± 1,2 3,2 ± 0,8 3,9 ± 1,9
Solutii 0,3 ± 0,07 4,1 ± 0,5 4,4 ± 0,5
2) substanta activa
structura chimica (sare, ester, complex, etc.)
marimea particulelor
solubilitatea (hidro- / lipo - solubilitatea) dizolvarea
coeficient de partitie lipide/apa
starea fizica (anhidra/hidratata, cristalina/ amorfa, polimorfism) influenteaza viteza si timpul de
doza de administrare dizolvare precum si absorbtia
particularitati farmacocinetice la locul absorbtie substantei active.
profil farmacocinetic retard
Marimea particulelor
Reducerea marimii particulelor creste suprafata de schimb substanta-solvent si implicit viteza de dizolvare
(viteza de dizolvare creste cu gradul de dispersie si deci cu gradul de pulverizare).
Exemplu: griseofulvina se dizolva si se absoarbe cu atit mai bine cu cit este mai avansat pulverizata
(ultramicronizata), astfel ca 250 mg ultramicronizate dau concentratii plasmatice mai mari decit 500 mg
micronizate.
Exista si situatii in care nu este indicata reducerea dimensiunilor particulelor - substantele degradabile la
pH-ul acid al stomacului (eritromicina baza).
7
FARMACOLOGIE GENERALA
BIOFARMACIA
Factorii dependenti de organism care influenteaza biodisponibilitatea
virsta → la nou-nascut pH-ul gastric este neutru, ajungind la pH acid in jurul virstei de trei ani
stari fiziologice particulare → la gravide pH-ul gastric creste cu 40% fata de normal
dupa administrarea pe cai naturale, absorbtia necesita transferul prin doua tipuri de membrane:
dupa administrarea pe cai artificiale (parenterale) absorbtia se reduce la traversarea unui singur tip de
membrana:
1) Endoteliul capilar
Prin urmare, biodisponibilitatea pe caile injectabile este in general mai mare comparativ cu caile naturale
(exceptie caile sublinguala si alveolara).
Suprafata membranei
Grosimea membranei
mucoasa sublinguala
Timpul de contact
Timpul de contact intre suprafata absorbanta si substanta activa este mare in cazul caii:
Vascularizatia
8
FARMACOLOGIE GENERALA
BIOFARMACIA
1) mucoasa intestinala
2) mucoasa sublinguala
3) mucoasa nazala
Tabel 4 Efectele factorilor care influenteaza absorbtia gastrointestinala si biodisponibilitatea per os (dupa
Ritschel W.A. si Kearns G.L., 2004, completat)
9
FARMACOLOGIE GENERALA
BIOFARMACIA
Functiile Factorii care intervin Efectele asupra absorbtiei gastointestinale
gastrointetinale
modificate
Golirea stomacului Volumul alimentelor Volumul mare de alimente ingerate antreneaza initial o
ingerate accelerare, urmata de o intirziere a golirii stomacului
Lichidele sint mai rapid evacuate comparativ cu solidele
Tipul alimentelor Grasimile scad viteza de golire a stomacului
Viscozitatea Cresterea viscozitatii reduce viteza de golire a stomacului
Presiunea osmotica Cresterea presiunii osmotice reduce viteza de golire
Medicamente Alcalinizantele (NaHCO3) cresc viteza de golire
Scad viteza de golire anticolinergicele (butilscopolamina,
otiloniu), analgezicele, narcoticele, acidifiantele, etanolul,
sarurile biliare
Motilitatea intestinala Viscozitatea Alimentele solide prelungesc durata tranzitului
Durata tranzitului alimentelor Viscozitatea crescuta prelungeste timpul de tranzit, dar
reduce viteza de dizolvare si difuziunea
Medicamentele Anticolinergicele scad motilitatea si prelungesc durata
tranzitului
Debitul sangvin Alimentele Ingerarea alimentelor creste fluxul sangvin in teritoriul
splanhnic splanhnic
Munca fizica Munca fizica intensa reduce fluxul sangvin in teritoriul
splanhnic
Interactiuni directe cu Alimentele Alimentele pot forma cu unele medicamente complexe cu
medicamentele solubilitate redusa (doxiciclina + lactate)
Activitatea enzimatica Enzimele din tractul gastrointestinal pot degrada unele
medicamente (insulina)
Mucus Mucusul tractului gastrointestinal poate adsorbi unele
medicamente
Bila Bila creste tensiunea superficiala, accelerind rata de
dizolvare a unor medicamente
Bila poate forma cu unele medicamente complexe
neabsorbabile
Modificarile de biodisponibilitate pot induce variatii din punct de vedere terapeutic, echivalente cu o
modificare de doza si anume in:
Exemplu: aspirina
10
FARMACOLOGIE GENERALA
BIOFARMACIA
Forma I ( cristalizata din etanol) realizeaza concentratii plasmatice duble fata de forma II (cristalizata
din n-hexan)
Comprimatele efervescente dau concentratii duble fata de comprimatele obisnuite
Formele enterosolubile determina concentratia plasmatica maxima la 6 ore de la administrare (cele
gastrosolubile la ~ 1 ora de la administrare)
11