SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-SST

FORMATO REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES - NTC3701

ANALISIS DE CAUSALIDAD
FECHA DEL IDENTIFICACION DEL OCUPACION O AREA O
ITEM SITIO DEL EVENTO DESCRIPCION DETALLADA DEL EVENTO CAUSAS INMEDIATAS CAUSAS BASICAS
EVENTO TRABAJADOR CARGO DEPARTAMENTO
Cond inseguras Actos inseguros Fac del trabajo Fac personales

Supervisión y
liderazgo
deficiente,
Espacio libre
No asegurar o Instrucciones,
inadecuado para
Realizaba actividades de mantenimiento y advertir, Emplear orientación y/o Nervios y miedo al
movimientos de
Jefe de pintura a una de dos metros. El trabajador en forma entrenamiento momento de realizar
1 6/4/2018 1090345049
mantenimiento
Mantenimiento Planta fisica
perdio el equilibrio y cayo al piso,
personas u objetos,
inadecuada o no requerido la labor, lo hace
Métodos o
fracturandose una pierna y un brazo usar el equipo de Inadecuado, lento la inseguridad
procedimientos
protección personal Mediciones y/o
peligrosos
evaluación
inadecuada de la
labor

Se encontro trapeando, luego dejo el trapero y Olvido que habia

demas objetos en la sala de juntas y salio por trapeado y que el
No coloco
un momento no coloco señalizacion de que lugar se Estrés por las El quere hacer las
Prestadora de señalizacion de aseo
2 8/3/2019 1902034567 servicio de aseo
Cuarto de aseo Sala de Juntas estaba trapeando y olvido su oficio al regresar
y no tubo cuidado en
encontraba arduas tareas que cosas rapido por ir a
por el trapero se resvalo sufriendo un incidente resbaloso, no debe realizar descanzar
el area
que no paso de gran tamaño, al caerse se transito
raspo los brazos debidamente

No tenia
Sentia pena si se
Realizando transcripcion de datos y empalmar descansamanos, las
quejaba por la
documentacion de archivo al sistema durante condiciones de Nunca dijo nada
Muy comprometido incomodidad a la
un periodo genero una enfermedad profesional seguridad no eran las para la cual
Secretario de a pesar de las cual trabajo durante
3 9/2/2017 1094567870 archivo clinico
Archivo Oficina de archivo llamada tunel del carpo le afecto su salud por mejores, el telcado mejorar
malas condiciones varios años ya le
incomodidad al escribir y rotar mucho la mano, era demasiado alto no condiciones de
de trabajo daba pena y prefirio
malas posiciones, no cumplia normas de cumplia los trabajo
acostumbrarse pero
apoyo y proteccion. parametros de
le afecto la salud
seguridad

Identificación del Aprendiz: 1,090,479,046

Nombres y Apellidos: DIEGO ALEXANDER GOMEZAQUIRA CONTRERAS
Fecha de elaboración: 12/6/2019

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA