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¿CÓMO HACER UN BUEN ENCUADRE EN PSICOTERAPIA?

Escrito por Mª Ángeles | 09/04/2019 Psicoanálisis

El encuadre es un elemento fundamental en la psicoterapia, es el momento en el que establecemos unos

límites y normas necesarios para el paciente y el buen funcionamiento de la terapia. Os contamos con más
detalle en qué consiste hacer un buen encuadre en psicoterapia.
Índice del artículo [ocultar] [ocultar]

1 ¿Qué es el encuadre en psicoterapia?

2 ¿Por qué es importante el encuadre en psicoterapia?
3 ¿Qué elementos hay que tratar en el encuadre?

3.1 Horarios
3.2 Tiempo de sesión
3.3 Forma de pago
3.4 Consecuencias de faltar a la sesión
3.5 Vacaciones
3.6 Método de trabajo

¿QUÉ ES EL ENCUADRE EN PSICOTERAPIA?

Cuando un terapeuta establece el encuadre o el marco analítico se está permitiendo la instauración de la

cura psicoanalítica. Éste delimita y marca unas normas que permiten que el paciente se encuentre contenido
dentro de un tiempo y un lugar, el encuadre permite que se produzca la transferencia del paciente hacia el
analista, así como la libre asociación, entre otras características fundamentales del método psicoanalítico.

El analista o terapeuta se convertirá en la persona que debe hacer que el encuadre se cumpla y el paciente
ser la persona que lo respeta una vez que lo ha aceptado. Esto también marca la asimetría que hay en esta
relación, pues cada uno de ellos cumplirá un papel diferente dentro de la terapia. Es decir, el paciente va a
hablar de aquello que necesite poner en palabras, pero el analista o psicoterapeuta no va a compartir
información personal acerca de su vida.

Siempre que se produzca una ruptura del encuadre por alguna de las partes, el analista o psicoterapeuta
debe de preguntarse qué es lo que está ocurriendo en el proceso o qué ha ocurrido en la sesión para saber
qué significa ese salto de la norma establecida, qué es lo que el paciente le está queriendo decir
inconscientemente. En el caso del analista o psicoterapeuta también tiene que plantearse si es algo
contratransferencial, un acto fallido o un acting que se relaciona con algo de su propia conflictiva que habrá
de pensar y trabajar a nivel personal.

Resumiendo, “el encuadre sería una serie de reglas que configuran el contexto analítico”.

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE EL ENCUADRE EN PSICOTERAPIA?

Hacer un buen encuadre es fundamental para el desarrollo de la terapia, ya que se están poniendo las bases
al comienzo de un trabajo analítico, ya sea un psicoanálisis al uso como una psicoterapia psicoanalítica. El
paciente necesita saberse contenido dentro de la terapia, necesita saber cómo es el funcionamiento y
cuáles son las “reglas básicas” a las que adaptarse.

Por tanto, muchos psicólogos afirman que el encuadre debe hacerse en la primera entrevista, al final de
ésta. Una vez que se ha escuchado el motivo de consulta, tanto el manifiesto como el latente (o al menos
nos hemos acercado a él), al final de la sesión se le explica al paciente cuál sería el encuadre para que sepa
cómo es el funcionamiento y qué es lo que se espera de él.
Cada profesional tiene su propio estilo pero vamos a señalaros algunos de los elementos que consideramos
importantísimo señalar durante el encuadre para que podamos discernir las rupturas de encuadre futuras
como una respuesta al momento de la terapia y no a una falla propia de la primera sesión.

¿QUÉ ELEMENTOS HAY QUE TRATAR EN EL ENCUADRE?

HORARIOS

En este
primer
momento
también se
debe cerrar
con el
 paciente los
días y horas
a los que
tiene que
acudir a la
sesión. Lo
ideal es que
cada
semana
sean los
mismos
días y
horas para
que pueda

establecerse un hábito, lo que va a favorecer mucho el trabajo en sesión.

A su vez, reseñar el respeto del horario pues las horas son fijas y si llega 5 minutos tarde él ha perdido ese
tiempo y no se puede recuperar al final. El terapeuta tendrá que preguntarse qué es lo que está ocurriendo si
el llegar tarde se convierte en una pauta, igualmente si llega temprano.

Horas fijas en todos los sentidos, así podremos obtener más información sobre qué es lo que está
ocurriendo y estaremos respetando nuestro propio encuadre.
TIEMPO DE SESIÓN

Dependiendo de la orientación de cada uno, el tiempo puede ser variable o fijo, sea como sea esto también
hay que señalarlo.

Para aquellos que trabajen con un tiempo fijo en las sesiones, se debe señalar al paciente la duración ya
sean 45 minutos, 50 minutos, una hora. De igual forma, si el tiempo de la sesión es variable también debería
de ser explicado, puesto que forma parte de una metodología del trabajo y tiene un sentido que se corte
antes la sesión.

FORMA DE PAGO

El coste de la sesión es una preocupación habitual que suele estar en los pacientes y que se trata durante el
encuadre. No sólo hay que informar al paciente de los propios honorarios, también hay que establecer con él
un método de pago que puede ser realizar el pago de la sesión al final de ésta, realizar el pago de todas las
sesiones a final de mes, etcétera.

También, en la actualidad, muchos profesionales están escuchando las dificultades económicas de sus
pacientes por lo que muchos intentan adaptar sus honorarios a las posibilidades (habrá que escuchar el
caso por caso, para saber qué hay detrás de cada imposibilidad) o buscan alternativas, como es derivar a
otro profesional con unos honorarios más bajos o asociaciones.

Esto también se cierra en la primera sesión, es el momento en el que se establecen las bases para iniciar un
trabajo terapéutico.

CONSECUENCIAS DE FALTAR A LA SESIÓN

Esto también se debe tratar en la primera sesión, pues es una información importante y que debe de quedar
muy clara desde el primer momento, ya que pueden producirse actings a lo largo de la terapia.

La mayoría de los profesionales cobran la sesión si el paciente no aparece en la consulta, es su hora de

trabajo y el terapeuta la tiene reservada para él. También se debe de tratar qué pasa si anula una sesión con
tiempo ¿se le puede buscar otro hueco a lo largo de la semana y recuperar esa hora?, ¿con cuánto tiempo
debe anular la sesión?, etcétera.

VACACIONES

Si se tienen claras cómo van a ser las vacaciones del profesional es bueno que se comenten desde un
primer momento para que el paciente pueda saber en qué momento se van a interrumpir las sesiones.

A su vez, es importante escuchar en estos momentos cómo interpreta la ausencia del profesional el
paciente, ya que es frecuente que días antes de vacaciones ocurran cosas a los pacientes que se deberán
de trabajar e interpretar si es necesario, tanto para que no se convierta en una resistencia al tratamiento,
como para poder elaborar la dificultad.

MÉTODO DE TRABAJO
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En este momento también se puede explicar cómo es el método de trabajo del terapeuta, aspectos tan
importantes y básicos como la confidencialidad, qué es lo que se espera del paciente… Cada profesional con
su propio estilo y en función de su orientación.

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UN COMENTARIO EN “¿CÓMO HACER UN BUEN ENCUADRE EN

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DANIEL TEJEDOR DICE:

15/08/2014 a las 14:15

Un artículo muy práctico y claro, gracias.

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