Masculino de 20 años, ingresa a urgencias por traumatismo en cara por accidente automovilístico.

Se realiza una TAC resultando fractura de pared medial de la órbita y fractura de los huesos
nasales.

1.- ¿Cuáles son los huesos que conforman dicha pared?

a. Ala menor del esfenoides, frontal

b. Esfenoides, etmoides, maxilar y lagrimal

c. Maxilar, esfenoides, etmoides y lagrimal

d. Frontal, malar, temporal

2.- Tomando en cuenta la extensión de la fractura hasta el vértice de la órbita, de los músculos
que se mencionan a continuación, ¿Cuál NO está afectado?

a. Recto inferior

b. Recto medial

c. Recto superior

d. Oblicuo mayor

Masculino de 80 años, acude con una lesión en cornea del ojo por el impacto de un cuerpo
extraño, además de dolor,

3.- ¿Qué otro síntoma se va a encontrar?

a. Aumento de agudeza visual

b. Visión borrosa
c. Diplopia
d. Estrabismo

Además, refiere que desde hace unos meses ha notado disminución de la agudeza visual en ojo
izquierdo. A la exploración se encuentran cataratas seniles bilaterales,

4.- ¿Qué medio de refracción está afectado?

a. Córnea
b. Cristalino
c. Retina
d. Humor vitreo

Paciente masculino de 20 años, acude a servicio de urgencias por presentar fractura nasal en
accidente automovilístico, presenta abundante epistaxis, dolor, edema y hematoma en la nariz y
cara. En la TAC se observa fractura de pared superior (techo) de la cavidad nasal.

5.- ¿Qué huesos forman el techo de la nariz?

a. Vómer, maxilar, palatino

b. Esfenoides, etmoides, nasal, frontal

c. Frontal, malar, maxilar, etmoides

d. Palatino, vómer, cornete nasal inferior

6.- En la exploración física hay salida de líquido cefalorraquídeo por nariz y anosmia. ¿Qué hueso
de los nasales se encuentra afectado?

a. Maxilar

b. Etmoides

c. Esfenoides

d. Palatino

7.- ¿Cuál es la arteria de mayor calibre que irriga la cavidad nasal y cuál es su origen?

a. Etmoidal anterior, rama de la oftálmica

b. Etmoidal posterior, rama de la oftálmica

c. Esfenopalatina, rama de la maxilar

d. Palatina mayor, rama de la maxilar

8.- ¿Dónde se encuentra el órgano receptor del olfato (mancha olfatoria)?

a. Cara orbitaria del lóbulo frontal

b. Techo de la cavidad nasal, tabique nasal, pared del cornete superior

c. Cornete inferior, pared lateral, lámina cribosa

d. Frontal, palatino, etmoides.

Paciente masculino de 8 años de edad, llevado a urgencias tras ser mordido por perro y presentar
laceración del pabellón auricular y tercio externo del conducto auditivo externo.

9.- Son estructuras que conforman el oído externo: SEÑALA LA INCORRECTA

a. Oreja

b. Membrana timpánica

c. Conducto auditivo interno

d. Conducto auditivo externo

10.- La membrana timpánica por su cara externa, se encuentra inervada por:

a. Nervio auriculo temporal del V par y ramo auricular del Vago

b. Nervio facial

c. Nervio glosofaríngeo
d. Nervio espinal

Paciente masculino de 6 años que acude a consulta por presentar otitis media de inspección. Al
cual se le colocan tubos de ventilación en la membrana timpánica derecha

11.- Son estructuras que se encuentran en el oído medio: SEÑALA LA INCORRECRA

a. Huesecillos del oído

b. Músculo estapedio y tensor del tímpano

c. Endolinfa

d. Cuerda del tímpano

El paciente empieza con episodios de vértigo de origen vestibular.

12.- ¿Qué estructura está afectada?

a. Rama vestibular de VII par craneal

b. Rama vestibular del VI par creaneal

c. Rama vestibular del VIII par craneal

d. Rama vestibular del V par craneal

13. ¿Qué estructuras dan origen al nervio de la pregunta anterior?

a. Conductos semicirculares

b. Rampa vestibular

c. Conducto endolinfático

d. Máculas de utrículo y sáculo

14. Paciente masculino de 40 años de edad el cual es llevado al servicio de urgencias por presentar
una varilla incrustada en el piso de la boca, la cual lesionó los músculos intrínsecos de la lengua
¿Qué nervios podrían estar afectados?

a. Nervio lingual, ramo del trigémino y cuerda del tímpano, ramo del facial

b. Nervio glosofaríngeo y espinal

c. Nervio vago e hipogloso

d. Nervio laríngeo superior y laríngeo recurrente

15.- Al momento de explorar al paciente, al tocar la parte posterior de la lengua, aparecen nauseas
o reflejo nauseoso ¿Qué nervios se encuentran en la raíz de la lengua, pliegues glosoepiglóticos y
epiglotis, son los encargados del reflejo nauseosos y la contracción muscular de la faringe?

a. Nervio trigémino, facial

b. Nervio glosofaríngeo, nervio vago

c. Nervio glosofaríngeo, trigémino

d. Nervio vago y laríngeo superior

Femenino de 18 años, ingresa a urgencias 20 minutos después de ser agredida con un arma
punzocortante (cuchillo de aproximadamente 20 cm de largo) a nivel del triángulo carotídeo del
cuello del lado derecho. Cirugía general decide revisión quirúrgica de manera inmediata, se realiza
traqueotomía para asegurar la vía aérea. El abordaje en incisión vertical, disección de piel,
músculo platisma. Localizan la arteria carótida y vena yugular interna, encontrando el objeto
punzocortante entre la carótida primitiva y el nervio vago sin evidencia de lesión.

16.- Al incidir en el músculo platisma, ¿Qué fascia del cuello se incidió primero?

a. Lámina superficial de la fascia cervical profunda

b. Lámina prevertebral (profunda) de la fascia cervical profunda

c. Lámina pretraqueal (media) de la fascia cervical profunda

d. Fascia cervical superficial

17. ¿Qué situación tiene la arteria carótida externa en el cuello?

a. Postero medial

b. Antero medial

c. Postero lateral

d. Antero lateral

18.- ¿Qué situación tiene el nervio vago a este nivel?

a. Anterior a la arteria carótida

b. Posterior a la carótida y vena yugular interna

c. Anterior a la vena yugular interna

d. Medial a la arteria carótida

19.- ¿Qué situación tiene la vena yugular interna a nivel de la lesión?

a. Anterior a la arteria carótida

b. Medial a la carótida

c. Lateral a la carótida

d. Posterior a la carótida

20.- ¿Cómo está delimitado el triángulo carotídeo?

a. Vientre anterior del omohioideo, vientre posterior del digástrico, borde anterior del ECM

b. Vientres anteriores de ambos digástricos y hueso hioides

c. ECM, Clavícula, y vientre posterior del omohioideo

d. Vientre anterior y posterior del digástrico y borde de la mandíbula

21.- ¿Qué fascia localizada en la cara anterior del cuello se extiende desde el hioides hacia el
interior del tórax, donde se fusiona con el pericardio fibroso, rodea a los músculos infrahioideos
y por encima del hioides presenta un engrosamiento formando una polea por donde pasa el
tendón del músculo digástrico?

a. Lámina superficial de la fascia cervical profunda

b. Lámina paravertebral (profunda) de la fascia cervical profunda

c. Lámina pretraqueal (media) de la fascia cervical profunda

d. Fascia cervical superficial

22.- Al momento de realizar la exploración a nivel de C4, ¿Qué estructura deberán realizar que no
se haya lesionado?

a. Seno carotídeo

b. Glándula submaxilar

c. Seno venoso de la yugular

d. Arteria temporal superficial

23.- ¿Qué nervio está inervando la estructura anterior?

a. Nervio trigémino

b. Nervio glosofaríngeo

c. Nervio frénico

d. Nervio facial

Paciente femenino de 40 años, profesora, acude a consulta externa por presentar disfonía severa
crónica por su uso de la voz por más de 20 años de servicio, refiere dolor al deglutir, disminución
de la voz en el transcurso del día y presenta astenia después de la jornada de trabajo por el
esfuerzo que realiza al forzar su voz, se ha exacerbado en la última semana. Se hace un diagnóstico
de laringitis crónica agudizada.

24.- ¿Dónde está situada la laringe?

a. En la porción posterior del cuello, lateral a la faringe, a nivel de C6-C7

b. En la porción media del cuello, anterior a la faringe y de las vértebras C4-C6

c. En la porción anterior del cuello, posterior a la faringe y en las vértebras C4-C5

d. En la porción media del cuello, inferior a la faringe, en las vértebras C3-C6

25.- ¿Cuáles son los músculos intrínsecos de la laringe?

a. Cricoaritenoideo lateral, critotiroideo, tirohioideo, omohioideo

b. Geniohioideo, vocal, tiroaritenoideo,____________

c. Vestíbulo laríngeo, ariteideos, oblicuos, digástrico

d. Cricotiroideo, vocal, cricoaritenoideo posterior, tiroaritenoideo

26. ¿Cuál es la manifestación clínica de la lesión del nervio laríngeo?

a. Disartria

b. Disfonía

c. Disfagia

d. Apnea

CASO CLÌNICO IX:

Paciente femenino de 50 años de edad con obesidad la cual acude al servicio de urgencias en mal
estado general con dolor intenso de abdomen náuseas y vómito constante. A la exploración se
observa Tumoración dolorosa con 10 cm de diámetro en mesogastrio. Se le realiza el diagnóstico de
hernia posincisional incarcerada. Se le programa a hernioplastia.

27. ¿Cuáles son las capas de la pared abdominal de lo superficial a lo profundo que se incidirán
en la cirugía?

A. Piel, fascia de Scarpa, fascia de Camper, músculos anterolaterales, fascia transversalis, fascia
extraperitoneal y peritoneo parietal.

B. Piel, fascia de Camper, fascia de Scarpa, músculos anterolaterales, fascia extraperitoneal, fascia
transversalis y peritoneo parietal.

C. Piel, fascia de Camper, fascia de Scarpa, músculos anterolaterales, fascia transversalis fascia
extraperitoneal y peritoneo parietal.

D. Piel, fascia de Scarpa, músculos anterolaterales, fascia de Camper, fascia extraperitoneal fascia
transversalis y peritonep parietal.

28. La vaina del músculo recto anterior del abdomen la conforman las aponeurosis de los
músculos:

A. Transverso del abdomen, cuadrado lumbar e iliaco

B. Oblicuo externo, cuadrado lumbar, iliaco.

C. Transverso del abdomen, oblicuo externo, oblicuo interno

D. Cuadrado lumbar, transverso de la abdomen, oblicuo externo

29. Arterias que irrigan al músculo recto anterior del abdomen

A. Epigástrica superior e inferior

B. Epigástrica media e intermedia

C. Mesogástrica superior e inferior

D. Iliacas internas

30. Músculos de la región anterolateral del abdomen cuyas fibras forman parte del músculo
cremáster:

A. Recto anterior

B. oblicuo externo o mayor

C. oblicuo interno o menor

D. Transverso

31. Músculos de la región anterolateral del abdomen cuyas aponeurosis forman el tendón
conjunto:

A. Recto anterior y piramidal

B. Oblicuo externo y oblicuo interno

C. Oblicuo interno y transverso

D. Oblicuo mayor y transverso

32. Son características de la fascia de scarpa. Señala que no sea cierta:

A. Se una a la fascia lata por debajo del ligamento inguinal

B. Se continúa con la fascia de Coles

C. Es la capa superficial de la fascia superficial de la pared anterior del abdomen

D. Se continúa sobre el pene como fascia superficial del pene y sobre el escroto como Dartos
33. Son músculos de la pared anterolateral del abdomen que están inervados por el nervio
iliohipogastrico y el nervio ilioinguinal

A. Oblicuo externo y oblicuo interno

B. Oblicuo mayor y oblicuo menor

C. Recto anterior y piramidal

D. Oblicuo interno y transverso

CASO CLINICO X:

Paciente masculino de 25 años de edad el cual acude al servicio de urgencias al ser agredido en la
vía pública con arma de fuego presentando herida de bala en abdomen lava la penetró en la pared
abdominal hacia cavidad peritoneal al paciente se le somete a una laparoscopia exploradora para
su revisión durante la cirugía el cirujano te hace las siguientes preguntas:

34. ¿Qué porción de estómago NO está cubierta por peritoneo en su cara posterior?

A. Antro gástrico

B. Cardias y fórnix

C. Cuerpo del estómago

D. Curvatura menor

35. En este mismo paciente se presenta un desgarro del ligamento gastroepiploico lesionando la
arteria gastroepiploica derecha ¿de qué arteria es rama?

A. Gástrica izquierda

B. Gastroduodenal

C. Esplénica

D. Hepática común

36. El paciente presenta datos de sangrado dentro de cavidad al momento de realizarle un

ultrasonido abdominal ¿en qué espacio de abdomen es más frecuente que se encuentre la
sangre libre?

A. Receso hepatorrenal o de Morrison

B. Receso subhepático

C. Receso subfrénico
D. Celda esplénica

37. El ángulo duodeno-yeyunal está sostenido a través del ligamento de Treitz o músculo
suspensorio del duodeno a la siguiente estructura:

A. Pilar izquierdo del diafragma

B. Pilar derecho en el diafragma

C. Ligamento hepatoduodenal

D. 4 lumbar

38. A la formación peritoneal que se extiende de la curvatura menor del estómago y duodeno al
hígado se le llama?

A. Ligamento

B. Omento menor

C. Raíz del mesenterio

D. Omento mayor

39. El Hiato de Winslow u orificio omental se encuentra limitado hacia delante por:

A. Vena cava inferior

B. Primera porción del duodeno o bulbo duodenal

C. Triada portal

D. Hìgado

40. La arteria que irriga a la mitad izquierda del colon se llama:

A. Mesenterica media

B. Mesenterica inferior

C. Gastroepiploica

D. Mesenterica superior

CASO CLÍNICO XI:

Paciente femenino 12 años de edad a la cual le cae columpio a nivel de abdomen en la TAC se
observa lesión del páncreas a nivel del cuello y del cuerpo del páncreas
41. ¿Qué estructuras vasculares pasan por detrás del cuello del páncreas que pudieran estar
lesionadas?

A. Tronco celiaco

B. Arteria y vena mesentericas superiores

C. Arteria y vena mesentericas inferioriores

D. Vena cava inferior

42. Son arterias cuyas ramas irrigan el páncreas señala la opción que NO sea correcta:

A. Mesenterica superior

B. Esplenica

C. Hepatica común

D. Mesenterica Inferior

43. Son medios de fijación del páncreas señala La opción que NO sea la correcta:

A. Ligamento pancreatofrenico

B. Por su solidaridad con el duodeno

C. Por las raíces vasculares

D. Peritoneo parietal

CASO CLÌNICO XII:

Paciente femenina que acude al servicio de urgencias con trabajo de parto en evolución a la cual
se le hace la exploración y el médico adscrito te hace las siguientes preguntas:

44. Los siguientes son límites de estrecho interior de la pelvis, SENALA LA QUE NO SEA CIERTA:
A. Arco del pubis

B. Tuberosidades isquiáticas

C. Cresta pectínea

D. Punta del coxis

45. Son características del perineo:

A. Es un diafragma músculo aponeurótico que cierra por debajo la excavación pélvica.

B. Comprendido del ángulo supra púbico al promotorio y de un isquion al otro.

C. Superficie romboidea que se divide en dos triángulos unidos por sus bases por una línea
isquiática.

D. El triángulo posterior es el perineo posterior o urogenital.

E. El triángulo situado por delante de dicha línea es el perineo anterior o urogenital.

F. El diafragma pélvico solo está formado por el músculo elevador de año

A. a,b,c

B. b,d,f

C. a,c,e

D. d,e,f

46. Son músculos que conforman al músculo elevador del ano:

A. Bulbocavenoso

B. Puborectal

C. Iliococcigeo

D. Isquicoccigeo

E. Pubococcigeo

F. Isquicavernoso

A. a,c,e

B. b,c,e

C. c,d,e

D. b,e,f

CASO CLÌNICO XII:

Paciente masculino de 35 años de edad que en riña callejera sufre traumatismo con bate de
béisbol en genitales externos sufriendo lesión en uretra y testículos.
47. Son divisiones de la uretra masculina señala la que no sea cierta:

A. Prostática

B. Esponjosa

C. Membranosa

D. Seminal

48. Constituye el aparato suspensorio del escroto:

A. Rafe escrotal

B. Túnica albugínea

C. Dartos

D. Túnica vaginal

49. Sostiene, protege y aísla a los testículos:

A. Cremáster

B. Túnica albugínea

C. Dartos

D. Escroto

50. ¿Cuáles son las arterias que irrigan la próstata?

A. Vesical inferior y rectal media

B. Vesical superior y rectal superior

C. Rectales superior e inferior

D. Arteria pudenda externa y pampiniforme