Manual de Seguridad

en Laboratorios

Preparado por:

ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD

Anamaría Frenzel Bonert

Enfermera Salud Ocupacional

ESCUELA DE TECNOLOGIA MEDICA

FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE
( convenio DID C 92150)

María Angélica Gutiérrez Escobar

Tecnólogo Médico, Mg. Sc.

René Franjola Tepper

Tecnólogo Médico

Luis Zaror Cornejo

Tecnólogo Médico, Dr. Sc.

Con la colaboración de:

INSTITUTO DE SALUD PUBLICA

MINISTERIO DE SALUD

Manuel Sepúlveda Rieloff.

Químico Farmacéutico

Fernando Fábrega González.

Médico Veterinario
 INDICE

INTRODUCCION 5

1. DEPENDENCIAS, EDIFICACION E INSTALACIONES BASICAS 6

1.1. Dependencias 6
1.2. Edificación 7
1.3. Instalación de servicios básicos 8

1.3.1. Red eléctrica 8

1.3.2. Red de agua potable 10
1.3.3. Red de gases 11
1.3.4. Sistema de ventilación y extracción de aire 13
1.3.5. Mobiliario 14

2. ELIMINACION DE DESECHOS Y CONTAMINACION 15

2.1. Tipos de desechos 15

2.2. Recuperación de material 16
2.3. Recipientes para eliminar desechos 17
2.4. Ruta de eliminación 18

3. SELECCION Y PROTECCION DE LAS PERSONAS 19

3.1. Requisitos físicos y sicológicos 19

3.2. Exámenes preventivos 20
3.3. Normas de higiene personal 21

3.3.1. Ropa de trabajo 21

3.3.2. Cabello 22
3.3.3. Manos 22

3.4. Comportamiento durante el trabajo 23

3.5. Medidas ergonómicas preventivas 25

2
 3.5.1. Condiciones de trabajo 25
3.5.2. Medidas que facilitan el trabajo 25

- Posición del cuerpo 25

- Pausas visuales 26
- Ejercicios de relajación 26

3.6. Elementos de protección personal 27

3.6.1. Para el cuerpo 27

3.6.2. Para las vías respiratorias 27
3.6.3. Para la vista 28
3.6.4. Para los oídos 28

3.7. Elementos de seguridad general 28

4. RIESGOS QUIMICOS 29

4.1. Clasificación de sustancias químicas 29

4.2. Código de peligrosidad 31
4.3. Reglas básicas 33
4.4. Procedimiento de trabajo seguro 35

4.4.1. Riesgos externos por agentes corrosivos 35

4.4.2. Riesgos por gases tóxicos 37
4.4.3. Riesgos de incendio y explosión 38
4.4.4. Normas generales para almacenamiento de sustancias químicas 39

5. RIESGOS BIOLOGICOS 41

5.1. Grupos de riesgo 41

5.2. Procedimiento seguro en el laboratorio 42

5.2.1. Consideraciones generales 42

5.2.2. Consideraciones específicas 45

3
 5.2.2.1. Extracción de muestras 45
5.2.2.2. Transporte y recepción 47
5.2.2.3. Procesamientos 49

6. PRIMEROS AUXILIOS 52

Procedimientos generales 52
Procedimientos específicos 53

6.1. Quemaduras 53

6.1.1. Por llamas 53

6.1.2. Por líquidos calientes 53
6.1.3. Por productos cáusticos 53
6.1.4. Por electricidad 54

6.2. Salpicaduras de productos químicos en los ojos 54

6.3. Ingestión de productos químicos 55
6.4. Inhalación de gases o productos químicos 55
6.5. Shock 56
6.6. Hemorragias 56
6.7. Heridas 57

6.7.1. Cortantes 57
6.7.2. Punzantes 57

6.8. Fracturas 58
6.9. Paro cardiorrespiratorio 59

BIBLIOGRAFIA 60

4
 INTRODUCCION

El objetivo del presente manual es proporcionar al

laboratorista, independientemente de sus funciones,
una herramienta básica y práctica de seguridad.

Con su aplicación pretendemos contribuir a disminuir la

frecuencia de accidentes o enfermedades profesionales
que pueden derivar de un trabajo tan especializado.

La orientación del manual está dirigida a profesionales,

alumnos y funcionarios en general, especialmente
aquellos que se integran por primera vez a un trabajo
de laboratorio.

Pretende entregar normas generales, aplicables en

cualquier laboratorio, independiente de su especialidad,
sin profundizar en temas que requieren normas
específicas dictadas por especialistas en cada materia.

5
1. Dependencias, edificación e instalaciones
básicas
1.1 Dependencias

Todo laboratorio deberá contar con dependencias adecuadas y habilitadas para:

a) Espera de público en general *

b) Trabajo Administrativo
c) Recolección de muestras *
d) Procesamientos y análisis de muestras
e) Lavado y preparación de material para la recolección, procesamiento y análisis de
muestras
f) Almacenamiento
g) Vestuario
h) Servicios higiénicos
i) Mantención de útiles de aseo

DEPENDENCIAS
i
Circulación de personal en ropa de calle e
Circulación con barrera de seguridad,
d
áreas restringidas h
c
Circulación de público h
Eliminación de desechos
b
Muestras y resultados de exámenes f h g a
Material para recolección

Las dependencias mencionadas anteriormente serán diseñadas de modo que:

● Permitan controlar el acceso del personal a las áreas de tránsito restringido.

● Las áreas de laboratorio permanezcan separadas de la zona administrativa.

● La circulación del personal sea por circuito cerrado (vestuario- laboratorio- vestuario).

* En caso de laboratorios clínicos, espera de pacientes.

6
1.2 Edificación
Las áreas de laboratorio deberán disponer
de:

· Pisos lisos e impermeables con un

declive suficiente para asear desde
sectores limpios hacia sectores sucios.

· Paredes lisas e impermeables con

uniones cóncavas entre pared - piso,
pared - cielo y pared - pared.

· Puertas que giren en un sólo sentido

para evitar accidentes de personas
que transportan materiales, cualquiera
sea su naturaleza.
Deben estar dotadas en su parte
superior de un vidrio (mirilla) que permita
visualizar a través de él, si se aproxima
una persona.
· Ventanas que permitan una adecuada
iluminación natural, de manera que se
facilite la observación y el trabajo en
general.

7
1.3 Instalaciones de servicios básicos
1.3.1 Red eléctrica

Las instalaciones eléctricas deben prevenir situaciones de riesgos por medio de las
siguientes normas de seguridad previstas para áreas peligrosas:

· Situar los tableros de comandos fuera

de las áreas de trabajo, en un lugar de
fácil acceso y visible para el personal.

· Disponer de un interruptor general para

todo el circuito eléctrico, e interruptores
individuales para cada sector, todos
debidamente identificados y de fácil
acceso.
Nota: deberá capacitarse al personal
para que, en caso de emergencia,
pueda cortar en el tablero el suministro
eléctrico del laboratorio.

· Sectorizar la red eléctrica de acuerdo

al nivel de consumo, con indicación de
la carga máxima tolerable, para evitar
sobrecargas del sistema y el consiguiente
salto de los fusibles automáticos.

· Instalación eléctrica trifásica para

equipos de alto consumo. (ej. hornos,
autoclaves, destiladores).

· Material eléctrico a prueba de

explosiones por sustancias inflamables.

8
· No utilizar el mismo enchufe o terminal
eléctrico para equipos que funcionan
en forma continua (estufa de cultivo) y
discontinua (refrigerador).

· Los enchufes no deberán estar cerca

de fuentes de agua o gas.

· Todos los enchufes deben contar con

una conexión a tierra.

· Situar los equipos eléctricos fuera del

área en que se utilizan reactivos
corrosivos.

· No deberán existir interruptores y

enchufes en una misma caja.

· Proteger luminarias e interruptores.

9
1.3.2 Red de agua potable
· Cada pieza del laboratorio deberá
contar con llaves de paso para agua
fría y caliente.

· La red deberá estar identificada con

colores de acuerdo al tipo de agua
(caliente = rojo; fría = azul).

· En el sitio de ingreso al laboratorio

existirá una llave de paso general de
fácil acceso, que permita cerrar toda
la red. Su ubicación estará debidamente
señalizada y deberá conocerla todo el
personal del laboratorio.

Los lavatorios serán:

· De acero inoxidable y adecuados para
el material con que se va a trabajar (ej.
Elementos corrosivos).
· Con profundidad de acuerdo a su fun-
ción (más profundo para lavado de
material).
· Con sistema de desagüe, que no con-
tenga plomo.
· Con codos que retengan partículas
sólidas, para su fácil extracción, los
que serán aseados periódicamente.
Nota: Ciertas sustancias, como el azida
de sodio, por acumulación pueden ori-
ginar explosiones.

Los grifos de los lavatorios deberán ser

del tipo cuello de cisne, móviles, para
facilitar el trabajo y ser utilizados en
caso de emergencia.
(ej. Salpicaduras en los ojos con pro-
ductos químicos y quemaduras).

10
1.3.3 Red de gases
Un laboratorio puede requerir diferentes tipos de gases, como por ejemplo butano,
nitrógeno, hidrógeno, etc. Las instalaciones deberán ser adecuadas para cada uno
de ellos de acuerdo a sus características químicas y físicas. Sin embargo, hay medidas
generales que deberán considerarse para que su utilización no provoque accidentes
a los usuarios.

· Siempre deberá existir una llave central

y llaves de paso sectorizadas. Estas
deberán quedar visibles y con fácil
acceso para que puedan utilizarse en
caso de emergencias.

· El depósito del gas quedará situado

fuera del laboratorio, en un gabinete
de material incombustible, debidamente
ventilado y provisto de puertas con un
dispositivo portacandado.
Los cilindros deben fijarse a la pared
mediante una cadena.

· Los cilindros que contienen los

diferentes gases deben estar debida-
mente identificados mediante el color
que está normado para cada uno de
ellos. Ejemplo:
oxígeno = blanco
nitrógeno = negro
aire comprimido = negro con blanco
hidrógeno = rojo
etc.

· Las válvulas o monorreductores

utilizados entre cilindro y equipo deben
ser los precisos, lo cual depende de la
presión y naturaleza del gas.

· El calefón deberá instalarse fuera del

recinto de trabajo por riesgo de
explosión.

11
· Los mecheros Bunsen, adosados al
mesón de trabajo, no quedarán situa-
dos:

- en flujo de aire

- debajo de repisas

- en la cercanía de reactivos inflamables.

Estarán dotados de una manguera que

no sea excesivamente larga (30 a
70 cm).

12
1.3.4 Sistemas de ventilación y extracción de aire

· Se recomienda instalar termómetros e

higrómetros en las distintas dependen-
cias.

· El laboratorio deberá tener una

temperatura ambiental de 22 ºC y
humedad del aire de 30-50%.
(Cambios bruscos de ambas variables
inciden en la calidad del trabajo).
Estas características podrán variar si
el tipo de trabajo y laboratorio lo
requieren.

· Deberán existir campanas de extracción

forzada en aquellos laboratorios
donde se trabaja con sustancias
químicas que por inhalación puedan
causar daño al personal.

· Los sistemas de ventilación y

extracción de aire deben incluir
un filtro destoxificante para evitar
contaminación ambiental externa y
serán adecuados a la naturaleza
de los productos que se eliminan.

13
1.3.5 Mobiliario

· Los mesones del laboratorio deberán

ser:

* De 75-90 cm de altura máxima,

adecuados al personal, instrumentos y
tipo de trabajo.

* Sólidos, de material no poroso,

lavables e incombustibles.

* Fuertemente adosados al suelo para

evitar movimientos, como vibraciones.
Nota: Los mesones para balanzas
analíticas deberán ser de cemento y
de uso exclusivo para este fin.

* De superficie adecuada para su uso:

el ancho debe permitir un buen espacio
de trabajo y favorecer la protección y
funcionamiento de los equipos.

* Las cajoneras deberán estar situadas

lateralmente al lugar o sitio de trabajo
del laboratorista y diseñadas de acuerdo
a su uso (ej: Para guardar pipetas,
tubos, jeringas, etc.).

* Las sillas y taburetes dispondrán de

un respaldo anatómico, para evitar ma-
las posturas; su altura deberá estar de
acuerdo a los mesones, persona y tipo
de trabajo.

* Las estanterías deberán estar provistas

de puertas.

14
2. Eliminación de desechos y
descontaminación
La eliminación de desechos y recuperación de material son procesos de significativa
importancia por los riesgos que involucran ambas actividades para las personas y el
ambiente en general. En efecto, un desecho eliminado en un recipiente o lugar
inadecuado o un material mal esterilizado, pueden originar accidentes y pérdidas de
incalculable magnitud y valor.

2.1 Tipos de desechos

· Los desechos a eliminar podrán ser
sólidos o líquidos, de acuerdo a su
consistencia.
En relación a su composición, podrán
ser o contener sustancias tóxicas (quí-
micas, radioactivas, etc.) o microorga-
nismos.
Procedimiento Seguro:
· Los productos químicos que se
eliminan deberán ser previamente neu-
tralizados para prevenir contaminación
ambiental. No deberán eliminarse por
el desague ¨ líquidos corrosivos ni
volá tiles (los últimos pueden provocar
explosiones).

· Los desechos que contengan

microorganismos deberán tratarse
mediante autoclave e incinerarse.
Nunca eliminar junto con basura.

· Los residuos radioactivos deberán

eliminarse de acuerdo a las normas
establecidas por la Comisión de
Energía Nuclear.

· Las empresas, laboratorios y hospitales

deberán tener un sistema de recolec-
ción de los recipientes de eliminación
de desechos, para evitar su contacto
directo con terceras personas.

15
2.2 Recuperación de material
· En un laboratorio no se deberá reutilizar
material, sin asegurarse que no consti-
tuya riesgo para el personal que lo
manipulará.
Procedimiento Seguro:
· Destruir los microorganismos antes de
lavar cualquier material de laboratorio.
Esto se logrará mediante tratamiento
con autoclave.

Material contaminado

Autoclave

Lavado Secado

Horno

16
2.3 Recipientes para eliminar desechos y acumular
material contaminado

2.3.1 Para material no contaminado que va a la basura.

· Se sugiere ubicar el basurero bajo el

mesón de trabajo; deberá contener una
bolsa de polietileno que sirva para su
protección y para facilitar la posterior
eliminación de los desechos desde
el recipiente.

2.3.2 Para material contaminado que deberá esterilizarse en autoclave

Ollas, canastillos u otros.

· Se recomienda situarlos al costado del

lavatorio o mesón de trabajo, siempre
que no estorben (zona de material con-
taminado).

2.3.3 Pipeteros y envases para recibir portaobjetos.

· Deberán contener solución desinfec-
tante, estar rotulados y separados de
acuerdo al tipo de desecho. Deberán
estar provistos de tapa para evitar
la eliminación de vapores tóxicos.

2.3.4 Para material cortopunzante.

· Deberán contener solución desinfec- AUTOCLAVABLE

tante, estar rotulados y separados de

acuerdo al tipo de desecho. Deberán
estar provistos de tapa para evitar la
eliminación de vapores tóxicos.

17
2.4 Ruta de eliminación
· Los desechos deberán eliminarse desde
el sector de lavado hacia el exterior, sin
ingresar al área de laboratorio ni pasillo
de circulación del personal.
18
Procedimiento Seguro:
· Los recipientes de eliminación, que se
retirarán diariamente, deberán
disponer de una salida expedita
al exterior (al incinerador o depósito
de basura) e ir en bolsas de polietileno.
Los desechos cortopunzantes se
depositarán en cajas de cartón debida-
mente selladas, para incinerarlas a
temperaturas sobre 500 ºC.
3. Selección y protección de las personas
El personal que trabaja en el laboratorio deberá reunir las condiciones físicas y
psicológicas siguientes:

3.1 Requisitos de salud:

· Estado general compatible con el trabajo en que el funcionario deberá permanecer
sentado o de pie por períodos prolongados, (ej. Sin problemas de columna, várices,
pie plano, etc.)

· Sin alteraciones visuales o, en su defecto, con corrección óptica.

· Carente de enfermedades crónicas que puedan alterar la calidad del trabajo y/o
producir daño a la persona o a terceros, (ej. Epilepsia, tuberculosis, alcoholismo,
drogadicción, diabetes, etc.).

· Sin problemas de inmunodepresión, (ej. Portadores de SIDA), por predisposición

al riesgo de contraer enfermedades infecciosas.

· Sin problemas de hipersensibilidad a hongos, microorganismos y/o productos

químicos que puedan causar alergias. No ingresar individuos asmáticos o con
problemas respiratorios que deban exponerse a productos irritantes y/o sensibilizantes
(ej. Cloro, formalina).

· No se deberá exponer a mujeres embarazadas a agentes de riesgos mutagénicos.

Estos parámetros deberán evaluarse periódicamente en el personal contratado.

19
Características de personalidad y habilidad:
· Estabilidad emocional.
· Capacidad para realizar trabajos de motricidad fina con ambas manos.
· Capacidad de observación y concentración.
· Adecuada disposición para trabajar sin manifestar rechazo a muestras biológicas:
sangre, excremento, orina, desgarros, etc.
· Discreción frente a información confidencial de pacientes.
· Autocontrol frente a situaciones extremas.
· Aceptación del paciente sano o enfermo, cualquiera sea su condición socioeconómica.

3.2 Exámenes preventivos ocupacionales

Se deberán realizar para evaluar el estado general de salud de los empleados y
controlar oportunamente la aparición de algún síntoma o enfermdad en las personas
expuestas a los agentes físicos, químicos y biológicos existentes en los laboratorios.

Es importante:
· La notificación de todo accidente que suceda por material de laboratorio contaminado
con agentes químicos y/o biológicos, que puedan causar una enfermedad profesional.

· El personal que presente alteraciones en la continuidad de la piel (dermatitis, grietas,

heridas, etc.) no deberá tomar contacto con material contaminado o infectado.

20
3.3 Normas de higiene personal
3.3.1 Ropa de trabajo

Considerar los siguientes requisitos:

· Deberá ser de uso exclusivo para el

laboratorio.

· Deberá cubrir completamente o

reemplazar la ropa de calle.

· El delantal deberá usarse cerrado

(abotonado) para que sea efectiva la
protección. Su utilización deberá restrin-
girse única y exclusivamente al interior
del laboratorio.
Recordar que se puede contaminar el
hogar y a terceras personas si se usa
como ropa de calle.

· El delantal deberá tener puños elásticos

o abotonados.

· No deberá utilizarse corbata ni

bufandas; tampoco delantal muy amplio
y desabotonado, por peligro de conta-
minación, atrapamiento o inflamación.

21
3.3.2 Cabello

· Se usará corto o amarrado y no deberá

caer sobre la frente. Si así fuera, se
recomienda el uso de cintillo.

· Para trabajar con determinados

microorganismos, se recomienda el uso
de un gorro que cubra todo el cabello.

3.3.3 Manos

· El lavado de manos deberá ser frecuen-

te y siempre después de manipular
sustancias infecciosas, muestras
clínicas, productos biológicos o
químicos, y animales.
· Se recomienda usar jabón desinfectante
líquido.
· El secado deberá realizarse con papel
absorbente desechable. No debe
permitirse la utilización de toallas de
género o paños reutilizables.
· Las uñas deberán mantenerse cortas
y limpias.
· Deberá procurarse mantener la piel sa-
na y lubricada para favorecer su función
de barrera protectora y evitar así la
absorción de productos químicos.
Utilizar siempre una crema protectora
antes y después de la jornada laboral.

22
3.4 Comportamiento durante el trabajo
NUNCA se deberá fumar, comer y/o
beber en el laboratorio.

T O P-CO LA

NO se usará goma de mascar en horario

de trabajo, por riesgo de ingreso, por vía
oral, de sustancias tóxicas y/o micro-
organismos.

NUNCA deberán guardarse alimentos y

bebidas junto a muestras biológicas o
productos químicos en el refrigerador o
dependencias del laboratorio, por riesgo
de contaminación con microorganismos
o reactivos tóxicos.

23
NO se deberán dejar los anteojos u otras
prendas de uso personal sobre mesones
o instrumentos de trabajo.

NO bromear, distraer o interrumpir a

las personas que se encuentran
trabajando en el laboratorio por riesgo
de accidentes.

24
3.5 Medidas ergonómicas preventivas
Para el bienestar y la protección del personal deberán considerarse ciertas medidas
tendientes a mejorar el ambiente laboral y facilitar el trabajo.

3.5.1 Condiciones de trabajo:

· Mesones adecuados a la estatura de las personas.

· Taburetes regulables.
· Adecuada iluminación sobre mesón de trabajo (500 lux aproximadamente),
evitando reflejos en la superficie.
· Temperatura agradable, ventilación adecuada y bajo nivel de ruido.

3.5.2 Medidas que facilitarán el trabajo:

· Posiciones del cuerpo:

Al estar de pie por largos períodos,

se deberá apoyar un pie sobre una
altura de 10 cm aproximadamente
(ver figura), cambiando el pie constante-
mente para proteger la columna lumbar.

En posición sentado, la espalda deberá

estar completamente adosada al respaldo,
para evitar la fatiga de sus músculos.

25
· Pausas visuales:

Se deberán incorporar pausas visuales de 3 a 5 minutos como mínimo, cada hora,

durante el trabajo de mocroscopía. No obstante, los intervalos para cada pausa
podrán acortarse dependiendo del entrenamiento individual.

· Ejercicios de relajación:

En caso de posturas mantenidas, realizar algunos de los siguientes ejercicios para

relajar contracturas musculares.

· Para la columna cervical:

Girar la cabeza suavemente en ambos
sentidos.

· Para la columna dorsal y lumbar

· Para la vista:
En trabajo de microscopía mantenido
mirar hacia el infinito para producir un
efecto de relajación y cerrar los ojos
por 2 ó 3 minutos para contrarrestar
el efecto de luminosidad.

Repetir estos ejercicios las veces que sea necesario.

26
3.6 Elementos de protección personal
Se utilizarán de acuerdo a la naturaleza del trabajo y riesgos específicos.

3.6.1 Para el cuerpo:

· Delantal, pantalones, gorro, etc.
· Guantes
· Pechera

3.6.2 Para las vías respiratorias:

· Mascarillas:

· Contra polvo: en caso de trabajar en

ambientes con partículas de polvo.

· Contra aerosoles: necesarias para

trabajar con centrífugas o agitadores
de tubos.

· Contra productos químicos

específicos: en caso de no existir
buena ventilación o extracción (Verificar
que el filtro sea el adecuado).

27
3.6.3 Para la vista : Lentes de Policarbonato

Cuando se trabaje con productos

químicos, especialmente si son corrosivos,
o se confeccione material de vidrio.

3.6.4 Para los oídos: Tapones o fonos

En caso de ruidos producidos por

equipos y/o campanas de extracción, que
sobrepasen los 85 decibeles.

3.7 Elementos de seguridad general que deben

existir en un laboratorio en caso de emergencia
· Manta para fuego (de asbesto o
aluminio).
· Extintor portátil de acuerdo a los
riesgos específicos.
· Ducha de emergencia.
· Lavador de ojos.
· Campana con tiraje forzado (en caso
de emergencias químicas).

28
4. Riesgos químicos
Agentes químicos de riesgos son aquellas sustancias que pueden causar lesiones
a las personas al entrar en contacto directo con ellas.

4.1 Clasificación de sustancias químicas de acuerdo a

su comportamiento y símbolos de peligrosidad.
(según código utilizado por la Comunidad Económica Europea)

4.1.1 Sustancias irritantes:

Son agentes químicos que pueden

producir lesiones irritantes sobre la piel
y mucosas, especialmente ojos y tracto
respiratorio.

4.1.2 Sustancias nocivas:

Son agentes químicos que por inhalación,

ingestión y/o absorción a través de
piel y/o mucosas, producen efectos
perjudiciales de menor gravedad.

4.1.3 Sustancias tóxicas:

Son agentes químicos que al introducirse
por inhalación, ingestión o absorción en
el organismo, a través de la piel o
mucosas, pueden dar origen a trastornos
orgánicos de carácter grave o mortal.

29
4.1.4 Sustancias corrosivas:

Son agentes que causan destrucción de

tejidos vivos o material inerte.

4.1.5 Sustancias oxidantes:

Son agentes que desprenden oxígeno y

favorecen la combustión.

4.1.6 Sustancias productoras de fuego:

Son agentes químicos sólidos, no

explosivos, fácilmente combustibles, que
causan o contribuyen a producir incendios.

4.1.7 Líquidos inflamables:

Son agentes que a una temperatura igual

o inferior a 61 0C desprenden vapores
inflamables.

4.1.8 Sustancias explosivas:

Son agentes químicos que por la acción

de choque, percusión, fricción, formación
de chispas y/o acción de calor tienen
efecto destructivo, por liberación violenta
de energía.

30
4.2 Código de peligrosidad
(Según el código utilizado en EE.UU)
Es un indicador impreso en el envase de un compuesto químico que informa y advierte
al usuario sobre los peligros que involucra la manipulación de la sustancia.

Peligro de incendio

Peligro de salud Reactividad

1= Peligro mínimo

Peligro específico 4= Peligro máximo

4.2.1 Azul= peligro para la salud

4----> mortal -(altamente tóxico o venenoso)

3----> extremadamente peligroso -(tóxico y/o corrosivo)
2----> peligroso -(irritante o sensibilizador)
1----> poco peligroso -(molestias temporales)
0----> material normal -(no produce daño)

4.2.2 Rojo= peligro de incendio

4----> menos de 23 ºC -(extremadamente inflamable)

3----> menos de 38 ºC -(inflamable)
2----> menos de 94 ºC -(combustible)
1----> más de 94 ºC -(ligeramente combustible)
0----> no quemará -(no combustible)

*No todos los reactivos traen impreso el código.

31
4.2.3 Amarillo = reactividad

4----> Puede detonar - (sensible a golpe, no necesita calor)

3----> Puede detonar con el impacto y calor - (altamente reactivo)
2----> Cambio químico violento - (moderadamente reactivo)
1----> Inestabilidad si se calienta - (ligeramente reactivo)
0----> Estable

4.2.4 Blanco = peligros específicos

OXI => Oxidante

ACID => Acido
ALC => Alcalis
COR => Corrosivo
W => No usar agua
=> Peligro de irradiación

32
4.3 Reglas básicas que se deberán considerar antes
de manipular sustancias químicas
Regla Nº1.

Verificar qué sustancia química está

utilizando.
Para cumplir esta regla deberá leer la
etiqueta o rótulo del envase.
* NUNCA UTILIZAR SUSTANCIAS
DESCONOCIDAS O SIN ROTULO.

Regla Nº2

Determinar la naturaleza y grado de

peligro. Leer o interpretar cuidadosamente
los riesgos y/o símbolos de peligro
existentes en la etiqueta o en el rótulo del
envase.

Regla Nº3

Aislar la sustancia química de alguna

fuente de riesgo.
Actuar con las preocupaciones
necesarias dependiendo del peligro, no
exponiéndose a situaciones de riesgo.

Regla Nº4

Hacer que las protecciones sean iguales

(o superiores) al peligro.
Emplear la protección adecuada para
cada caso.

33
Regla Nº5

Comprobar que la sustancia química no

ha cambiado en potencia o composi-
ción.
(PUEDE CAMBIAR POR ACCION
DEL TIEMPO, EVAPORACION, TEMPE-
R AT U R A O C O N TA M I N A C I O N ) .
Si se registran variaciones en el color,
olor, viscosidad o en otra característica
física y/o química, ¡NO LA USE!

Regla Nº6

Conocer cómo reaccionan las sustancias

químicas en una mezcla.
No aventurar una reacción que no se
conoce ¡ ES PELIGROSO !

Regla Nº7

Si usted conoce el resultado de la mezcla

de dos o más sustancias químicas tome
las precauciones necesarias para evitar
riesgos.

Regla Nº8

Conocer bien los procedimientos a seguir

en casos de emergencia; si no se han
considerado, se deberán normar y difundir.

34
4.4. Procedimientos de trabajo seguro para la
manipulación de sustancias químicas
4.4.1 Riesgos externos por agentes corrosivos

EVITAR EL CONTACTO DIRECTO CON LA PIEL O MUCOSAS

· Nunca tomar las botellas de ácido, Procedimiento Seguro: Sostener firme-

material cáustico o cualquier otro reac- mente alrededor del cuerpo del envase
tivo por su cuello. con ambas manos o utilizar portador de
botellas.

Al preparar las soluciones, los envases Procedimiento Seguro: Emplear un

no deberán quedar en contacto directo recipiente para colocar los envases en los
con el mesón por peligro de ruptura o cuales se preparará la solución. Esto evi-
derrame. tará que al romperse un frasco o matraz
la solución se derrame sobre el mesón.

Realizar con precaución el trasvasije de

un recipiente a otro; utilizar un embudo
en caso necesario.

35
· Nunca se deberá pipetear un reactivo Procedimiento seguro:
químico (ej. ácido, material cáustico) Usar propipetas o pipeta automática.
con la boca.

· Nunca se deberá agregar agua a los Procedimiento Seguro:

ácidos concentrados: esta acción gene-
ra una reacción exotérmica, la cual pue-
de provocar la ruptura del vaso o re-
ceptáculo y causar derrame o salpi-
caduras que exponen a quemaduras de
piel y mucosas.
Agregar siempre el ácido suavemente al
agua mientras mezcla. Esto se deberá
realizar por escurrimiento de las paredes
internas del receptáculo con agua.

Medidas de emergencia:

Mantener a mano neutralizantes, tales

como bicarbonato de sodio (para los
ácidos) y ácido acético (para los álcalis),
en caso de derrames o salpicaduras.

36
4.4.2 Riesgos por gases tóxicos

· Jamás se deberá oler sustancias Procedimiento Seguro:

para su identificación, por riesgo Identificar la sustancia desconocida
de irritación o intoxicación. por otros sistemas o métodos.

· No pipetear sustancias tóxicas con Procedimiento Seguro:

la boca (por peligro de inhalación). Usar siempre propipetas, pipetas
automáticas o dispensadores.

· Nunca mezclar o combinar sustan- Procedimiento Seguro:

cias cuyos resultados son gases Utilice campana de seguridad,
tóxicos, sin las medidas de seguri- mascarilla química, extracción forzada
dad adecuadas. u otros.

37
4.4.3 Riesgos de incendio y explosión

· Nunca abrir frascos que contengan lí- Procedimiento Seguro:

quidos o vapores inflamables (bencina, Trabajar en mesones donde no exista
alcohol, éter) cerca de una fuente de fuente de calor, así se evitarán incendios
calor que produzca llama (mechero). y/o explosiones.

· Nunca combinar compuestos cuya re- Procedimiento Seguro:

acción pueda producir inflamación o Antes de combinar o mezclar reactivos,
detonación. se deberá comprobar que la reacción no
provocará incendio y/o explosión.

· No golpear sustancias que detonen

por percusión.

38
4.4.4 Normas generales para el almacenamiento de sustancias químicas

· Las bodegas de almacenaje deberán · Los reactivos líquidos más peligrosos

poseer ventilación que permita circula- deben guardarse en recipientes inertes
ción del aire y temperatura adecuada que sean capaces de contener dicho
al material a almacenar. líquido en caso de ruptura.

· Se deberán utilizar estantes que tengan · Almacenar los reactivos a diferentes

la altura de los frascos a almacenar. alturas de acuerdo a la densidad de
sus gases. Los que emanan gases
· Los estantes deberán poseer dispositi- más pesados que el aire deberán que-
vos que impidan la caída de los reci- dar en la parte inferior de la estantería.
pientes.
· Guardar los reactivos según grupos
· Los recipientes más pesados deberán afines (ej. Acidos con ácidos, básicos
guardarse en los estantes inferiores. con básicos, sales con sales, etc.)

· Almacenar los compuestos en sus re- · Algunos reactivos, sustancias inflama-

cipientes originales, los cuales son los bles, deberán ser almacenados en ga-
indicados para las características del binetes de seguridad de acero y/o
producto. No trasvasijar. refrigerados (refrigerador a prueba
de explosiones).

39
· No almacenar sustancias químicas en
repisas situadas sobre mesones de
trabajo por riesgo de caídas (golpes,
temblores).

· Rotular todos los frascos con etiquetas

en forma clara, legible, con códigos y
símbolos universales de seguridad,
fecha de preparación y vencimiento,
etc.

· Instalar un extintor portátil adecuado

(ej. polvo químico multipropósito o
anhídrido carbónico) a la entrada de
la bodega o lugar de almacenamiento.

40
5. Riesgos Biológicos

Constituyen riesgo biológico:

- Microorganismos (virus, bacterias, hongos), protozoos, helmintos, etc.

- Animales de laboratorio.
- Presencia de roedores y/o insectos que actúan como vehículos de agentes biológicos
para el personal.
- Presencia de personas ajenas al laboratorio que impidan aplicar las normas de
bioseguridad.

Las medidas de bioseguridad que se adopten en todo laboratorio dependerán de los

microorganismos o agentes biológicos que se manipulen.

5.1 Grupos de riesgo

Grupo de Riesgo I:
(escaso riesgo individual y comunitario).
En general, corresponde a microorganis-
mos saprobios o de la microbiota normal,
que por alguna particularidad son utilizados
rutinariamente en estudios. Tienen por
ello pocas probabilidades de provocar
enfermedades humanas o animales.
(Ej: Bacillus subtilis y Escherichia coli
K12)
Grupo de Riesgo II:
(riesgo individual elevado, riesgo comuni-
tario limitado). Agente patógeno que puede
provocar enfermedades en el hombre o
animales, pero que tiene pocas probabili-
dades de constituir un riesgo grave para
el resto del personal del laboratorio, la
comunidad, el ganado o el medio ambiente
(Ej. Salmonella typhi, Mycobacterium
tuberculosis, Virus de la hepatitis,
Citomegalovirus, Virus del SIDA.)

Grupo de Riesgo III: Grupo de Riesgo IV:

(riesgo individual elevado, riesgo
comunitario escaso).
Agente patógeno que provoca enfermedad
humana grave, pero que de ordinario no
se propaga de una persona infectada a
otra.(Ej. Brucella, Histoplasma
capsulatum).
(elevado riesgo individual y comunitario).
Agente patógeno que suele provocar
enfermedades graves en las personas o
en los animales, pudiendo propagarse
fácilmente de un individuo a otro, directa
o indirectamente (Ej. Virus de la fiebre
aftosa).

41
5.2 Procedimiento seguro en el laboratorio
5.2.1 Consideraciones Generales
En cualquier etapa del trabajo se deben tomar las siguientes precauciones,
independientemente del tipo de microorganismos que se manipule:
· El personal trabajará con muestras
clínicas, líquidos corporales, en general
sustancias infecciosas o potencialmente
infecciosas, que implican distinto riesgo
para su integridad física.
· El laboratorista deberá tener conocimieto
del contenido de cada material
que use, sobre todo de la correspondencia
entre muestra clínica y paciente.
· Las manos constituyen el mejor
vehículo de microorganismos y son por
eso un riesgo para el laboratorista y
demás personal.
42
Procedimiento Seguro:
Verificar que la salud e higiene de su
personal sea la adecuada para desarrollar
su trabajo (ver capítulo 3.1) y que conozca
y use las barreras de protección adecua-
das para las diferentes muestras.
¡No deberá trabajar si está enfermo!
Procedimiento Seguro:
Rotular todo material que se necesite
identificar.
Procedimiento Seguro:
Antes y después de finalizar cada trabajo,
se deberá lavar las manos con jabón
líquido y secar con papel o aire caliente.
Utilizar guantes desechables.
· Una de las formas de evitar los riesgos
es usar barreras de contención.
· No trabajar con puertas ni ventanas
abiertas ya que en el ambiente hay
microorganismos, los que llevados por
las corrientes de aire pueden contaminar
las siembras microbiológicas o los me-
dios de cultivos, estos últimos en su
etapa de preparación.
43
Procedimiento Seguro:
Siempre se deben usar adecuadamente
las barreras protectoras:
- Delantal de uso exclusivo para el área.
- Guantes de protección.
- Mascarilla.
- Etc.
Procedimiento Seguro:
Antes de comenzar a trabajar en el
laboratorio, se deberán cerrar puertas y
ventanas, para evitar la propagación
de estos agentes patógenos.
· El riesgo biológico en un laboratorio
afecta por igual a todo el personal,
independientemente de su grado o fun-
ción. El desplazamiento desde “zonas
contaminadas”, sobre todo cuando las
barreras de contención ya lo están, es
un riesgo para los demás.
· El desconocimiento de las zonas de
mayor riesgo de infección en el labora-
torio expone al personal a sufrir acci-
dentes como infecciones.
· No debe trabajar con material
defectuoso (trizado o quebrado) porque
constituye un riesgo físico y biológico.
44
Procedimiento Seguro:
Antes de iniciar cualquier proceso, deberá
cerciorarse que todo el material necesario
esté en su lugar de trabajo.
Esto evitará el desplazamiento del labora-
torista y la circulación con su ropa de
trabajo.
Procedimiento Seguro:
Para prevenir esta situación se deberá
diferenciar una zona del mesón para poner
el material contaminado.
Mantener separadas las solicitudes de
examen y otros materiales que no signifi-
quen riesgo.Cubrir el mesón con papel
impregnado con solución desinfectante y
mantener un algodón impregnado con la
misma solución.
Procedimiento Seguro:
Todo material defectuoso debe eliminarse.
5.2.2 Consideraciones específicas
5.2.2.1 Extracción de muestras
· La obtención de muestras con jeringas
o con material cortopunzante, implica
un riesgo para quienen las obtienen.
· La reutilización de material para la
obtención de muestras (jeringas,
material cortopunzante) implica riesgo
para el paciente y el laboratorista.
45
Procedimiento Seguro:
- Usar jeringas atornilladas.
- Si se debe separar la aguja de la jeringa,
utilizar una gasa con desinfectante.
- Cuando se use material cortopunzante,
se deberá proteger al contacto.
Procedimiento Seguro:
Usar material desechable y eliminar en
una caja con desinfectante o en cajas
adecuadas (Safe Box) después de su uso.
AUTOCLAVABLE
· Algunos microorganismos son lábiles
a distintas condiciones ambientales,
las que deben ser consideradas al
obtener las muestras.
· Los frascos, tubos o cualquier material
mal cerrado constituyen un peligro bio-
lógico.
· Las barreras de protección se
contaminan durante la extracción de
muestras y deberán usarse sólo para
ese fin.
46
Procedimiento Seguro:
Revisar las normas de transporte y
conservación de muestras, antes de
obtenerlas.
Procedimiento Seguro:
Cerrar convenientemente tubos o frascos,
ya sean de vidrio o plástico.
Procedimiento Seguro:
El personal que participó en la extracción
de muestras, debe sacarse las barreras
protectoras y realizar las actividades que
corresponden a su higiene personal
después de haber manipulado material
infeccioso.
5.2.2.2 Transporte y recepción
· El traslado de muestras clínicas
significa riesgo para el personal que las
transporta, otros funcionarios del
laboratorio y público en general.
· Frecuentemente las muestras clínicas
líquidas se vacían ya sea por un
llenado excesivo o por un transporte
inadecuado.
47
Procedimiento Seguro:
La muestra debe ser transportada por
personal capacitado, rápida y cuidadosa-
mente, sin manipularla, en los recipientes
adecuados.
El personal debe usar siempre las
barreras de protección mientras reciba las
diferentes muestras.
Procedimiento Seguro:
Toda muestra debe ser acondicionada
correctamente en un envase cerrado y
luego depositada en un recipiente
secundario que reúna las siguientes
características:
- Ser metálico, a prueba de
filtraciones.
- Provisto de material absorbente
en su interior.
- Perfectamente sellado y con
identificación interna y externa.
· Al laboratorio llegan habitualmente
frascos abiertos, tapones de algodón
y/o gasa empapados con la muestra,
frascos chorreados, jeringas llenas
de muestras clínicas goteando
al exterior.
· Una muestra clínica puede servir para
determinar uno o más parámetros de
distintas secciones del laboratorio.
48
Procedimiento Seguro:
La recepción de muestras deberá ser
hecha sólo con recipientes intactos,
adecuados y rotulados.
Si no cumplen esta norma, no deberán
ser recibidas.
Procedimiento Seguro:
La muestra extraída o recibida en el labo-
ratorio deberá derivarse a la (s) sección
(es) que correspondan, de acuerdo a la
solicitud de examen. Ello evitará,
entre otros, transporte innecesario, con
el consiguiente peligro de contagio.
5.2.2.3 Procesamiento
· Hay microorganismos que implican un
alto riesgo de ser adquiridos por vía
aérea.
· El uso de jeringa con aguja hipodér-
mica para pipetear, involucra el riesgo
de sufrir una herida punzante.
· Para la obtención de suero, lo que
se manipula es sangre total.
49
Procedimiento Seguro:
Toda muestra que contenga micro-
organismos contagiosos por vía aérea,
deberá manejarse en campana biológica.
Salvo si ésta es de máxima seguridad, el
personal deberá usar además mascarilla.
Procedimiento Seguro:
Usar otro elemento como propipeta u otros.
Procedimiento Seguro:
Esta acción deberá contemplar las mismas
precauciones que cuando se trabaja con
sangre total.
Para trasvasijar el suero, se deberá
utilizar propipetas, cuyas puntillas, después
de usadas, se eliminan o se sumergen
por completo en hipoclorito de sodio al
5% u otro desinfectante, por algunas horas.
Se deberá tapar.
· El procesamiento de sangre y otras Procedimiento Seguro:
muestras que contengan agentes po- Se deberá evitar la formación de aerosoles,
tenciales infecciosos, normalmente ge- sobre todo al agitar material, flamear el
neran aerosoles. asa o aspirar e insuflar a través de pipetas.

Estos pueden ingresar al organismo por

vía aérea y por inoculación cutánea.

No abrir de inmediato un tubo que fue

sometido a agitación o centrifugación.

Esperar algunos minutos para que la

centrífuga se detenga completamente.

· Los tubos de ensayo utilizados no Procedimiento Seguro:

deberán lavarse directamente con agua. Los tubos de ensayo, después de ser
usados, deberán introducirse en recipien-
tes impermeables que se tapan y se este-
rilizan en autoclave.

50
· En situaciones de emergencia, cuando Procedimiento Seguro:
se cuenta con una sola muestra, el Antes de trasladar las muestras,
laboratorista debe transportarla desinfectar por fuera los utensilios o
desde una sección a otra dentro del tubos potencialmente contaminados.
laboratorio, llevándola de una
“zona contaminada” a otra que no lo
está.

· A veces es necesario agregar un Procedimiento Seguro:

líquido a un tubo o frasco que Apoyar la pipeta en la pared interna
contiene microorganismos en del tubo o frasco, por debajo de la
suspensión. superficie del líquido contenido en el
recipiente, para no generar aerosoles.

51
6. Primeros auxilios
Primeros auxilios en el laboratorio
Procedimientos generales:
Frente a cualquier accidente que suceda en un laboratorio, deberán considerarse las
siguientes medidas generales:

- No perder la calma, evitando actuar precipitadamente.

- Realizar un examen físico preliminar para priorizar y atender las lesiones que
ponen en peligro la vida del accidentado.
- Tranquilizar a la persona accidentada y no dejarla sola.
- Mantener acostado y abrigado al accidentado.
- No dar líquidos a beber en caso de estar inconsciente.
- No mover innecesariamente al accidentado.
- Evitar las aglomeraciones.
- Gestionar su traslado, en caso necesario, a un centro asistencial.

52
Procedimientos especificos:

6.1 Quemaduras
6.1.1 Por llamas

- Asfixiar el fuego con una manta o

abrigo.
- Impedir que la persona corra.
- Enfriar la quemadura con agua.
- No desprender la ropa pegada al cuerpo.
- Cubrir con apósitos y/o vendas
estériles o limpias.

6.1.2 Por líquidos calientes

- Sumergir la zona afectada en agua fría

o colocar bajo la llave de agua fría
para mitigar el dolor y disminuir la acción
del calor.
- Colocar un apósito, venda estéril o
limpia sobre el sitio quemado.
- Cuando se afecta una extremidad
se deberá levantar, aliviar el dolor y
disminuir el edema.

6.1.3 Por productos cáusticos

- Lavar la zona con gran cantidad de

agua.
- Retirar la ropa impregnada.
- Si la quemadura es por ácido
neutralizar con solución de bicarbonato
de sodio.
- Si es por álcalis neutralizar con
solución de ácido acético (vinagre) o
ácido cítrico (limón).
- Enviar al paciente a un centro médico,
ya que estas quemaduras tienden a
profundizarse después de algunas
horas.

53
6.1.4 Por electricidad

- Desconectar la corriente eléctrica.

- Si no se puede desconectar, separar
con un elemento aislante.
- Tratar las lesiones graves del shock
eléctrico (ej. Paro cardíaco).
- Cubrir las zonas quemadas con apósitos
o vendas estériles.
- Trasladar a un hospital a la brevedad,
por posible daño ocasionado en órganos
vitales, por el paso de la corriente
eléctrica.

6.2 Salpicaduras de productos químicos en los ojos

- Lavar con abundante agua, por lo
menos 15-20 minutos.
- Simultáneamente, se podrá neutralizar
con una solución acuosa de sales de
bicarbonato de sodio (en caso de ácido)
o con sales de ácido bórico (en caso de
álcalis).

54
6.3 Ingestión de productos químicos
- Actuar con la mayor rapidez posible.
- Se deberá diluir con agua, dando a
beber en grandes sorbos. De ser posible
añadir al agua bicarbonato de sodio
(en caso de un ácido) o ácido acético
o cítrico (en caso de álcalis), para
neutralizar.
- Como neutralizante universal se podrá
utilizar carbón activado (50 g por
500 ml) o antídoto universal: mezclar

● Leche de magnesia
● té
● pan quemado

- Para eliminar del organismo el producto

químico deberá provocarse vómitos,
excepto cuando se trate de un ácido,
álcalis o derivado de la parafina.

6.4 Inhalación de gases o productos químicos

- Sacar al intoxicado al exterior o ventilar
el área afectada.
- Soltar su ropa y proporcionar aire y
oxígeno.
En caso que no respire, practicar
reanimación pulmonar (respiración boca
a boca, ver 6.9).
- Trasladar con urgencia a un centro
asistencial.

55
6.5 Shock
En caso de síntomas de shock (palidez,
piel fría y pegajosa, taquicardia, hipoten-
sión arterial, etc.) que pueden acompañar
alguna lesión mayor, realizar las siguientes
acciones:

- Tranquilizar al accidentado.
- Colocar en posición de shock.
- Abrigar.
- En caso de estar consciente y sin
vómitos, dar a beber líquidos (no alco-
hólicos) en pequeños sorbos.
- Tratar la causa que provocó el shock
(hemorragia, electricidad, etc.).

6.6 Hemorragia
- Realizar compresión directa sobre la
herida con un apósito o paño limpio.

En caso de hemorragia arterial, se podrá

completar la acción con :

- Elevación de la extremidad afectada.

- Compresión sobre los puntos digitales
para bajar el flujo sanguíneo arterial.

- En la pierna: a nivel de la ingle (arteria

femoral).

- En el brazo: a nivel de la arteria

braquial.

- No retirar los apósitos; deberán

colocarse uno sobre otro para no des-
truir el coágulo en formación.

56
6.7 Heridas
6.7.1 Cortantes: (por material de vidrio o uso de elementos con filo).

- Realizar un lavado prolijo de manos.

- Detener la hemorragia (si la hubiese).
- Asear con suero fisiológico o agua en
caso que no exista hemorragia.
- Desinfectar con povidona yodada.
- Colocar gasas estériles y fijar con tela
adhesiva o vendas.

En caso de requerir sutura: deberá

trasladarse, antes de las 6 horas de pro-
ducido el corte, a un centro asistencial,
donde deberá administarse además la
vacuna antitetánica.

6.7.2 Punzantes: (por agujas, pipetas, etc.)

- Abrir el sitio de entrada del elemento

punzante, con pinza o tijera estéril.
- Introducir agua oxigenada con una
jeringa estéril para limpiar e introducir
oxígeno, para evitar la proliferación de
Clostridium tetani.
- En caso de cuerpo extraño, retirarlo con
pinza (sólo aquel que se encuentre
visible).
- Notificar si ocurre un accidente de este
tipo, por posible inoculación de algún
microorganismo que puede causar
posteriormente alguna enfermedad.
- Concurrir a un centro asistencial para
la aplicación de vacuna antitetánica y
obtención de muestra de sangre para
VIH (en caso de ocurrir con elemento
punzante contaminado con sangre).

57
6.8 Fracturas
- Inmovilizar: con algún elemento que
se encuentre a mano (ej. tablillas,
férulas, cartones, revistas) o en su
defecto utilizar como apoyo algún
segmento del cuerpo, (ej. una pierna
contra otra, un dedo contra otro).

- Incluir en la inmovilización la articulación

anterior y posterior al sitio de la fractura
para asegurar que no se movilice la
zona fracturada.

- Calmar el dolor para evitar el shock.

Esto podrá lograrse mediante una ade-
cuada inmovilización y analgésico.

- Mover lo menos posible al accidentado

mientras se realizan maniobras de tras-
lado para evitar complicaciones, dolor
y shock.

- Trasladar a un centro asistencial para

estudio radiológico, diagnóstico e
inmovilización que corresponda.

58
6.9 Paro cardiorrespiratorio
Realizar reanimación cardiopulmonar
antes de tres minutos, siguiendo los
tres pasos indispensables:

- Abrir la vía respiratoria inclinando

la cabeza hacia atrás, hiperextendiendo
el cuello.

- Dar respiración boca a boca, dos

insuflaciones por cada quince masajes
cardíacos (en caso de un auxiliador) o
una insuflación por cada cinco masajes
(dos auxiliadores).

- Realizar masaje cardíaco apoyando

ambas manos sobre el esternón y
estando la persona en paro sobre una
superficie dura. Se realizan 15 masajes
posterior a dos insuflaciones boca a
boca (1 auxiliador) o 5 masajes
alternados con una insuflación
(en caso de 2 auxiliadores).

- La reanimación cardiopulmonar deberá

continuarse hasta que se restablezcan
los signos vitales (pulso y respiración)
o hasta que llegue ayuda profesional.

- Una vez iniciada la reanimación

cardiopulmonar no deberá ser interrum-
pida por más de algunos segundos.

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BIBLIOGRAFIA
1. Coopman, M. L. 1989. Apuntes técnicos de prevención de riesgos en
laboratorios químicos. Asociación Chilena de Seguridad.

2. Department of Insurance and Finance. Oregon Administrative Rules.

3. Instituto de Salud Pública de Chile. 1989. Manual de Bioseguridad. 2º edición.

4. Merck Química Chilena. 1984. Catálogo de reactivos para diagnóstico.

5. Organización Panamericana de la Salud. 1983. Manual de técnicas básicas

para un laboratorio de salud. Publicación Científica Nº439.

6. Organización Mundial de la Salud. 1994. Manual de bioseguridad en el

laboratorio. 2º Edición.

7. Riedel- de Haen. 1992. Catalogue of Laboratory Chemicals.

8. Shaikh, A. h, 1979. Safety procedures in Clinical Laboratories.

American Journal of Medical Technology. 45: 739 - 796.

9. Zimi, E. y Setti, J.L. 1989. Prevención de accidentes en el laboratorio (1º

Parte). Noticias de Seguridad.

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