FISA DE INMATRICULARE AUTO

Serie sistem C.I. Numarul de Serie imprimat C.I.

inmatriculare
DATE CUMPARATOR
2. Detinatorul : IVAN PETRICA Organul financiar (B)
3. Parintii : tata
mama Nr.proces verbal ………………………..
Data …………………………..
4. Nascut : la data de
in localitatea Vehiculul al carui detinator este mentionat la punctul (A) si avind
caracteristicile tehnice de la punctul (F) a fost luat in evidenta :
5. Nr. de inmatriculare
la Registrul Comertului DEFINITIV
6. Adresa : JUD.GIURGIU
(A)

ORAS.MIHAILESTI TEMPORAR pina la data de …………………

INT.NUCILOR NR.2 Semnatura si stampila

7. Profesia de baza
locul de munca
8. Telefoane : ac. s.
Gradul, numele si semnat Data efectuarii
lucratorului care a efectuat operatiunea operatiunii :
OBSERVATII

- SEMNATURA/STAMPILA CUMPARATOR : Serie, numar si emitent asigurare obligatorie

Serie si nr. act de identit. GG/328220

- CNP/ cod fiscal/cod Sirues : 1580308400668 - cod/numar/emitent/data emiterii doc.vamal :

- nr.chit.contrav. certificat inmatr. - tip act proprietate :

- tip vehicul (I,J,R,S,T,U) :
- nr.chit.taxa inmatr
( C)

- semnatura operator APPS

- numar proprietari :
- chit. contrav. placi :
- data valabilitatii ITP/ Mentiuni :-
- statia ITP
SEMNATURA/STAMPILA VANZATOR:
(D) FOSTUL DETINATOR

10. Numarul anterior Organul financiar (E)

de inmatr.al vehiculului
11. Detinatorul : Nr.proces verbal ………………………..
Data …………………………..
Vehiculul al carui detinator este mentionat la punctul 11 si avind
12. Data nasterii caracteristicile tehnice de la punctul (F) poate fi instrainat.
13. Nr. De inmatriculare
la Registrul Comertului Semnatura si
Stampila
14.Adresa :

Gradul, numele si semnatura Data radierii :

lucratorului care a efectuat radierea
DATE DESPRE VEHICUL F
15 Categoria AUTOTURISM 16 .Caroseria 3 VOL. BERLINA 4 USI
17 Marca: DACIA 18 Tipul/varianta 1300
19 Nr.de omologare: anul fabricatiei 1978
20 Numarul de identificare : 359274
21 Serie motor 347676 Cilindree 1289 Sursa de energie: BENZINA
22 Culoarea : ALBASTRU
23 Data primei inmatr. Nr. de inmatriculare
24 Nr.cartii de identitate a vehiculului :
ATENTIE : Toate rubricile din chenarul ingrosat se completeaza de catre solicitanti; Caseta A – datele cumparatorului;
Caseta B –viza fiscala pt. cumparator; Caseta C – semnaturi / stampile cumparator si vanzator si alte date completate de
cumparator; Caseta D – datele vanzatorului; Caseta E – viza fiscala pentru vanzator; Caseta F – datele actuale ale
vehiculului.