Sunteți pe pagina 1din 3

N° REGISTRO: REGISTRO DE EQUIPOS DE S

DATOS DEL EMPLEADOR:


1
RAZÓN SOCIAL O 2 3 DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento,
RUC A
DENOMINACIÓN SOCIAL provincia)

MARCAR (X)
TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA
6 EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

8 NOMBRE(S) DEL(LOS) EQUIPO(S) DE SEGURIDAD O EMER

Hoja8B1
LISTA DE DATOS DEL(LOS) Y TRABADOR(ES)
10 11
N° 9 NOMBRES Y APELLIDOS DNI ÁREA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

12

Hoj
a8
B2
15 RESPONSABLE DEL REGISTRO
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA

5 Nº TRABAJADORES
4 ACTIVIDAD ECONÓMICA
EN EL CENTRO LABORAL

MARCAR (X)
RIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO
7 EQUIPO DE EMERGENCIA

E SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO

12 FECHA DE 13 FECHA DE 14
FIRMA
ENTREGA RENOVACIÓN

ABLE DEL REGISTRO

S-ar putea să vă placă și