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OBSTETRICIA RESIDENTADO INTENSIVO 2016-I GRUPO QX MEDIC

FISIOLOGIA DE LA GESTACIÒN 3.Aumento del índice de filtración 5. Peloteo


glomerular 6. Estrías abdominales
1. ENARM 2000-79 La diferenciación 4.Aumento del índice de flujo 7. Gonadotrofina coriónica
completa de los órganos genitales plasmático renal 8. Auscultación de latidos con
externos fetales se establecen desde la 5.Pronunciada proteinuria doppler
6.Aumento del valor de la
a) Octava semana
creatinina sérica a) 3,4,5,6,7
b) Décima semana
7. Aumento de la excreción renal b) 1,3,5,6,7
c) Vigésimo octava semana
de aminoácidos y vitaminas c) 1,2,3,5,8
d) Vigésima semana
hidrosolubles d) 2,3,4,5,7
e) Trigesimo segunda semana
e) 2,4,6,7,8
a) 2,3,4,5,6
2. ENARM 2002-66 La placenta que tiene
b) 1,2,3,4,6 7. ENARM 2006-112
uno o más lóbulos accesorios: c) 1,2,3,4,7
a) Succenturiata d) 3,4,5,6,7 .
b) Fenestrada e) 1,2,3,5,6
c) Membranácea
d) Extracorial 5. ENARM 2004-75 En el embarazo, los a) Segunda
e) Circunvalata niveles de gonadotrofina coriónica b) Tercera
humana (HCG) en sangre son dosables c) Cuarta
a los…….. Luego de la ovulación: d) Quinta
3. ENARM 2002-74 La prolactina es una e) Sexta
hormona: a) 6 a 7 días
a) Lipoproteica b) 4 a 5 días 8. ENARM 2009-162 Características
b) Esteroidea c) 8 a 9 días fisiológicas del descenso de la presión
c) Glucoproteica d) 10 a 11 días arterial durante el embarazo
e) 12 a 13 días
d) Polipeptidica Rpta: Disminución de la presión
e) Del grupo de las catecolaminas arterial sin aumento de angiotensina
6. ENARM 2005-75 Señale cuales son los
signos de probabilidad de embarazo:
4. ENARM 2003-68 Señale que cambios
1. Chadwick 9. ENARM 2009-163Cuál es el volumen
ocurren en el embarazo normal
2. Aumento de tamaño del abdomen promedio de líquido amniótico en la
1.Aumento del tamaño renal
3. Hegar gestación a término
2.Dilatación uretereal
4. Contracciones de Braxton Hicks Rpta: 1000 Ml
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10. ENARM 2010-150 14. ENARM 2012-169 tipo de a) 10 cm


en la especie humana? inmunidad confiere el traspaso de b) 9.5 cm
a) Epiteliocorial anticuerpos maternos hacia el feto? c) 8 cm
b) Hemocorial Respuesta. Pasiva natural d) 9 cm
c) Endoteliocorial e) 11 cm
d) Sidesmocorial 15. -
e) Hemoendotelial 19. ENARM 2000-90 De los siguientes
esta dado a expensas de: parámetros ¿cuál no se considera en
11. ENARM 2010-189 Respuesta: plasma que el registro del perfil biofísico fetal?
eritrocitos
a) Reactividad cardiaca
b) Volumen de líquido amniótico
Rpta: Blastocisto – decidua
c) Tono
16. - se
d) Movimientos intestinales
12. ENARM 2011-61 denomina al signo que se presenta
e) Movimientos respiratorios
más precoz de diagnóstico de durante el embarazo, cuando la
embarazo utilizando la subunidad mucosa vaginal cambia a color
20. ENARM 2002-78 Uno de los
beta de hormona gonadotrofinica? azulado oscuro?
a) Respuesta: Chadwick parámetros no se utiliza en la
b) evaluación del perfil biofísico fetal
c) del primer mes de 17. ENARM 2014-104 ecográfico:
embarazo. a) Reactividad cardiaca
d) b) Tono fetal
x c) Posición fetal
e) que le toc . 1 semana
d) Movimientos respiratorios
.
. e) Madurez placentaria
13. ENARM 2012-131 E.
21. ENARM 2003-69 La tercera maniobra
de Leopold permite establecer:
en la gestante? PROPEDEUTICA OBSTETRICA
a) La situación fetal
Respuesta. Aumento de la frecuencia 18. ENARM 2000-87 Cuál de las medidas b) El polo de presentación fetal
cardiaca en 10 latidos x’ siguientes corresponde al diámetro c) El encajamiento fetal
bitrocantéreo promedio de un feto a d) La actitud fetal
término e) La posición fetal
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a) Primera maniobra de Leopold. 27. ENARM 2007-172 Con la segunda


22. ENARM 2004-78 En el sufrimiento b) Segunda maniobra de Leopold. maniobra de Leopold se diagnostica
fetal agudo se evidencia lo siguiente, c) Tercera maniobra de Leopold. la:
excepto: d) Cuarta maniobra de Leopold. a) actitud fetal
e) Peloteo. b) Posicion fetal
a) Liquido meconial espeso c) Presentacion fetal
b) Bradicardia fetal 25. ENARM 2006-90 Gestante de 30 d) Situacion fetal
c) Disminución de movimientos semanas, con altura uterina de 33 cm. e) Variedad de presentación fetal.
fetales De las siguientes entidades:
d) Ph de 7,8 en arteria umbilical . 28. ENARM 2009-161 La tercera maniobra
e) Desaceleraciones tardías (2) Feto en transversa. de Loepold permite establecer
(3) Diabetes gestacional.
23. ENARM 2005-78 Del siguiente listado del crecimiento
Rpta: La presentación fetal
¿Cuáles se deben realizar en el primer intrauterino.
CPN? (5) Polihidramnios. 29. ENARM 2010-131
1. Evaluación de riesgo obstétrico frecuente de SFA severo.
2. Fecha estimada de parto probables?:
3. Solicitar alfa feto proteína a) 1, 3 y 4. Respuesta: DPP.
4. Examen físico general b) 1, 3 y 5.
5. Solicitud de serología RPR/VIH c) 2, 3 y 4. 30. ENARM 2011-49
6. Solicitar tolerancia a la glucosa d) 2, 4 y 5.
7. Solicitar test de Coombs e) 3, 4 y 5.
8. Educación de la paciente a) Metronidazol
26. ENARM 2006-91 b) Cefalosporina
a) 3,4,5,6,8 ... c) Ampicilina
b) 1,2,4,5,8 d)
c) 1,2,3,4,5 regla y se resta ... meses: e) Amoxicilina
d) 2,4,5,6,7 a) 10/7.
e) 1,2,5,6,8 b) 10/9. 31. ENARM 2011-149
c) 5/3. que tiene
24. ENARM 2006-77 d) 7/3. antecedentes de 1 aborto
e) 7/9.

fetal?: para Paridad?


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a) 2012 . es la Respuesta: Tercera


b) 1011 conducta a seguir?
c) 1001
d) 1012 Respuesta: 39. ENARM 2014-02
e) 0112
36. ENARM 2014-35 fetal?
32. ENARM2012-121 normas del A. Tercera
MINSA, el “ prenatal B. Primera
” considera ... a? C. Segunda
Respuesta. de violencia a) 400 D. Cuarta
familiar b) 200 E. Quinta
c) 500
33. ENARM 2012-152 d) 100 PARTO
e) 300
es el primero en aparecer 37. ENARM 2014-203 40. ENARM 2004-69 En la presentación
durante la vida intrauterina? de cara, la cabeza esta hiperextendida
Respuesta. Tono fetal de modo que le occipucio se
encuentra en contacto con el dorso
34. ENARM 2013-72 del feto y lo que se presenta es el
. con III (trazado mentón. En una variedad de posición
a anormal)? mento iliaca derecha posterior, el
a) sinusoidal dorso del feto se encuentra en
. b) posición:

c) Ausencia de variabilidad latido a a) Superior


. latido con taquicardia b) Derecha
actual? d) saltatorio c) Anterior
e) Presencia de variabilidad latido a d) Posterior
Respuesta: G3 P0020 latido con taquicardia e) Izquierda

35. ENARM 2013-73 38. ENARM 2013-126 41. ENARM 2004-70 En el asinclitismo
cuando se identifica anterior, la sutura
. maniobra de
Leopold se realiza? a) Sagital se aleja del sacro
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b) Sagital se acerca al pubis e) Posibilidad de ampliarla


c) Sagital se aleja del pubis izquierda,
d) Bregmatica se acerca al pubis placenta previa margi . 47. ENARM 2001-176 ¿Cuál aseveración
e) Bregmatica se aleja del pubis . relacionada con el trabajo de parto
precipitado es la correcta?:
42. ENARM 2005-61 La episiotomía a) Con frecuencia podemos asistir a
restrictiva se asocia con: un embolia de liquido amniótico.
- b) Dilatacion de 5m/h o mas en
a) Mayor incontinencia fecal y nulíparas y 10cm/h en multíparas
flatulencias . es la conducta a c) Es raro que después del parto se
b) Mayor incidencia de traumatismo seguir?: presenta atonía uterina y
perineal anterior a) del trabajo de parto. hemorragia.
c) Mayor incidencia de desgarro de b) d) Las contracciones desordenadas
tercer y cuarto grado c) Parto instrumentado. con periodos breves de relajación
d) Menor incidência de traumatismo d) inmediata. no afectan significativamente el
perineal posterior e) de sangre. riesgo uterino.
e) Mayor dolor perineal e) Los efectos maternos son graves si
45. ENARM 2007-162 Al desprenderse la el cuello esta significativamente
43. ENARM 2005-69 ¿En qué mecanismo placenta, la hemostasia del sitio de incorporado y el perine y vagina
del trabajo de parto el diámetro implatancion depende principalmente relajados.
occipitofrontal es reemplazado por el de:
diámetro suboccipito bregmatico? a) El recuento de plaquetas 48. ENARM 2010-121 Que medicamento
b) La contracción miometrial inhibe las contracciones uterinas?
a) Expulsión c) La fibrinogenemia a)
b) Rotación interna d) La volemia b) progesterona
c) Descenso e) Los factores de la coagulación c) misoprostol
d) Extensión d) prostaglandinas
e) Flexion 46. ENARM 2007-173 La episiotomía e) oxitocina
media-lateral es mejor que la
44. ENARM 2006-92 mediana por: 49. -
a) dolor minimo de cara:
b) Facil de reparar Rpta: -
. c) Mejor cicatrización
. - d) Menor sangrado
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50. ENARM 2010-187 La maniobra que d)


permite al médico controlar el parto e) Vertex 58. ENARM 2000-88 La maniobra
de la cabeza y que favorece su obstétrica que consiste en la flexión
extensión es la maniobra de: 54. - intensa de los muslos de la madre
Rpta: Ritgen l es el punto de sobre el abdomen y que se puede
referencia de la cabeza fetal:
emplear en los casos de distocia de
a)
51. - hombros durante el parto podálico se
b) Nariz
. c) Fontanela anterior denomina
d) Bregma a) Mc Roberts
e) Ocipucio b) Gabbe
Respuesta: La fontanela posterior c) Woods
55. - de las d) Benedeti
DISTOCIAS siguientes alternativas es menos e) Bracht
probable el parto vaginal?
52. ENARM 2000-89 En qué parte 59. ENARM 2002-75 Al tacto vaginal, en
anatómica de la pelvis femenina se Respuesta: de frente una presentación de frente no se
basa la clasificación de Caldwell y palpa:
Moloy a) Arcos supraorbitarios
56. ENARM 2012-191 Al tacto
a) Estrecho inferior b) Suturas frontales
b) Plano medio de cara del feto? c) Base de la nariz
c) Paredes laterales d) Fontanela bregmatica
d) Diámetro biciático Respuesta: e) Fontanela lambdoidea
e) Estrecho superior
57. ENARM 2000-85 Cuáles de las
53. ENARM 2014-81 En el tr siguientes no es causa de distocia de 60. ENARM 2005-63 Primigesta a
canal blando del parto término en trabajo de parto, feto en
presentación cefálica, ponderado
a) Estenosis vaginal
fetal 3800 gramos y 148 latidos por
b) Leiomioma cervical
fetal? minuto. Tacto vaginal 4cm de
c) Condilomas acuminados gigantes
a) Frente dilatación, membranas integras con
d) Septum vaginal circular
b) Cara presentación que se ilustra en el
e) Displasia severa del cuello
c) grafico
uterino
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62. - 64. ENARM 2010-114 La Maniobra de


Mauriceau se usa en:
- a)
b)
. c) Hombros.
. .
65. -
¿Cuál es la conducta más apropiada? a) -
fetal. a) Placenta previa central
a) Conversión manual a presentación de b) - b) fetales
vertex . c) Preeclampsia
b) Cesárea segmentaria c) d)
c) Esperar dilatación completa y usar d) e) Cesareada anterior
fórceps .
d) Amniotomia y rotación manual de la e) 66. -
cabeza . efectiva para reducir el riesgo de
e) Realizar versión podálica y gran infecc
extracción 63. ENARM 2007-175 Primigesta en
trabajo de parto, 6 cm de dilatación Respuesta: x
61. ENARM 2006-99 con membranas integras
prominentes, C-4. Se tacta cordon; 67. -
entre: conjugado diagonal 10,5cm; .
a) La sutura interparietal y las ponderado fetal 3500g. ¿Cuál es su palpables al tacto vaginal?
tuberosidades izquierdas. diagnostico?
b) y el a) Desproporcion cefalo-pelvica por Respuesta:
promontorio. macrosomia fetal.
c) La sutura occipital y el b) Desproporcion cefalo-pelvica y
promontorio. prolapso de cordon. 68. - es la
d) La sutura sagital con el c) Estrechez pelviana y defrexion II co
promontorio y el pubis. d) Estrechez pelviana y procubito de
e) cordon. persistente?
. e) Estrechez pelviana y prolapso de a)
cordon b) Desprendimiento prematuro de
placenta
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c) Ruptura uterina a) Enfermedad hipertensiva


d) Uterina . es la conducta a seguir? b) Rubéola
e) Uterina a) c) Alcoholismo
b) con oxitocina d) Drogadicción
69. - c) Misoprostol e) Tabaquismo
¿ es la d) Hi
conducta a seguir? e) 75. ENARM 2002-68 Multigesta de 36
a) con oxitocina semanas, en inicio de trabajo de
b) Parto vaginal parto. Al tacto se encuentra
c) Expectante COMPLICACIONES OBSTETRICAS incorporación cervical del 90%,
d)
e) dilatacioin de 2cm, membranas
72. ENARM 2000-78 El parámetro
integras, presentación alta, cordon
ecográfico más útil para identificar el
70. - umbilical por delante de la
RCIU es:
se denomina a la presentacion. Latidos fetales
maniobra que consiste en recolocar la a) El cociente circunferencia cefálica
irregulares. El diagnostico es:
cabeza fetal en el interior de la pelvis? y abdominal
b) El diámetro biparietal a) Procubito de cordon
a) Zavanelli
c) La circunferencia cefálica b) Lateroincidencia de cordon
b) Woods
c) Mc Roberts d) La longitud del fémur c) Dilatación estacionaria
d) Hibbard e) La longitud del húmero d) Prolapso de cordon
e) Rubin e) Procidencia de cordon
73. ENARM 2000-82 Qué tipo de gemelos
71. ENARM 2014-394 da origen la partición del disco 76. ENARM 2003-66 La tasa de
embrionario mas allá de los doce días mortalidad materna en nuestro país
. a) Monoamniótico- bicoroiónico según la encuesta demográfica y de
b) Monoamniótico – Monocorionico salud familiar (ENDES 2000) es:
c) Biamniótico – Bicorionico
uterina d) Biamniótico – Monocoriónico a) 265 muertos por cada 10 000 nacidos
reporta 3 e) Monstruos dobles vivos
b) 185 muertes por cada 10 000 nacidos
74. ENARM 2000-83 En relación con la vivos
c) 265 muertes por cada 100 000
etiología del RCIU, señale factor más
nacidos vivos
frecuente:
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d) 185 muertes por cada 100 000 c) Observar a la paciente en emergencia .


nacidos vivos por dos horas y de no evidenciar
e) 185 muertes por cada 1000 nacidos líquido amniótico dar de alta. Dar .
vivos algún tratamiento para inducir e parto .
d) Hospitalizar a la paciente y es la conducta adecuada?:
77. ENARM 2003-73 Durante los últimos programarla para cesárea electiva, a) Esperar porque no hay problema.
5 años, la teoría más aceptada en iniciar antibióticos de amplio espectro b) Inmunoglobulina anti D a las 26 y 32
cuanto a la causa de trabajo de parto e) Hospitalizar a la paciente en piso, semanas.
pretérmino es: indicar estimulación de pezones y c) .
favorecer parto d) Test de Liley.
a) Infección intrauterina e) de la pareja.
b) Malformaciones uterinas 79. ENARM 2006-62 del
c) Tumoraciones y gestación crecimiento intrauterino a 82. ENARM 2007-161 ¿Cuál de los
d) Embarazo múltiple asociada a: siguientes signos y síntomas NO
e) Polihidramnios agudo a) corresponde al cuadro de embolia de
b) liquido amniotico?
78. ENARM 2005-64 Secundigesta c) Insuficiencia placentaria a) Cianosis
nulípara de 41 años y 39 semanas de d) b) Disnea
gestación por FUR, con CPN. Acude a c) Dolor toraxico
emergencia refiriendo perdida de e) Tabaquismo materno d) Hipertermia
líquido y contracciones espaciadas. Al e) Hipotension
examen: feto en LCD, LF 134xminuto. 80. ENARM 2006-83
Ponderado fetal 3400g, se observa umbilical es menos frecuente 83. ENARM 2009-111 ¿Cuál en el examen
flujo vaginal claro con olor a lejía. La en: auxiliar más utilizado para evaluar la
conducta más adecuada es a) transversa. restricción del crecimiento
a) Hospitalización, confirmar la RPM, b) Parto prematuro.
intrauterino?
descartar infección, pruebas de c) Polihidramnios.
bienestar fetal, antibióticos y d) x Rpta: Ecografía
favorecer el parto por la vía más e)
adecuada de pie. 84. ENARM 2009-116 ¿Cuál es la causa
b) Hospitalizar, iniciar antibióticos, más frecuente de muerte materna en
madurar cuello c/ misoprostol, luego 81. ENARM 2006-95
el Perú?
inducción con oxitócina x 6 h por FUR,
grupo sang Rpta: Hemorragia
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85. ENARM 2009-165 Fármaco de y 29


elección para el tratamiento de 90. ENARM 2012-20 semanas por circunferencia
hipertiroidismo diagnosticado durante a .
. T° 36.8 probable es:
el embarazo:
. .
Rpta: Propiltiuracilo Respuesta. RCIU asimétrico

86. ENARM 2009- 194 En una gestante de Respuesta. 95. ENARM 2013-151 Se define como
20 semanas diagnóstica de parto prematuro aquel que ocurre
91. ENARM 2012-49 antes de completar las........ semanas
hipertiroidismo por enfermedad de
adecuado en gestante Rh negativo, es de edad gestacional.
Graves-Basedow ¿cuál sería el
tratamiento más indicado? Respuesta. Administrar la vacuna anti RPTA: 37
D a las 28 semanas en la no
Rpta: Antitiroideos a dosis bajas
sensibilizada 96. ENARM 2014-15 En la primera
87. ENARM 2010-112 consulta a todas la
vertical de VIH: 92. ENARM 2012-69
Rpta: frecuente en el embarazo gemelar es: .
.
88. ENARM 2011-35 frecuente Respuesta. - en la semana:
de embarazo postermino: A. 24 B. 20 C. 18 D. 33 E. 29
a) Diabetes Mellitus 93. ENARM 2012-70
b) Polihidramnios 97. - nacido (RN)
c) Oligohidramnios hijo de madre infectada por VIH,
d) RPM de la
e) Error de FUR madre?
– del VIH?
89. ENARM 2011-145 Respuesta: Citomegalovirus a) Suspender la lactancia materna
frecuente de parto pre-termino: b) ARV en el RN dentro de las
a) Diabetes Mellitus 94. ENARM 2012-104 primeras 48 horas de vida
b) Oligoamnios . c) de lactancia materna
c) Polihidranmios d) Zidovudina en el RN durante las 3
d) Pre-eclampsia semanas de vida
e) anterior e)
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100. - d) Embolia de líquido amniótico


98. - de las en el tratamiento Caput succedaneum del RN
siguientes definiciones corresponde a del hipertiroidismo en gestantes?
la ruptura prematura de membranas a) Propiltiouracilo HEMORRAGIA PRIMERA MITAD
(RPM)? b) Propranolol
a) Ruptura antes del inicio del c) Perclorato de potasio 105. ENARM 2002-80 El mayor
trabajo de parto (hasta 1 hora d) Tiocianato
porcentaje de molas completas
antes) e) Lugol
b) Ruptura en cualquier momento presentan:
antes del parto 101. - a) Numero Haploide de cromosomas
c) neonatal se asocia el b) Numero diploide de cromosomas
polihidramnios? Respuesta. c) Numero triploide de cromosomas
d) Anencefalia d) Diandria
e) Numero tetraploide de
del parto 102. ENARM 2012-89 La visualizac
cromosomas
e) del signo “ invertida” en la
membrana amn es indicativo de 106. ENARM 2003-71 Localización más
embarazo ... frecuente del embarazo ectópico
99. ENARM 2014-133 Mujer de 28 Respuesta. tubarico.

103. ENARM 2012-155 a) Cornual


. en el b) Fimbrica
primer trimestre del embarazo? c) Ístmica
. Respuesta. Hipoplasia del hueso d) Ampular
. nasal e) Intersticial
es el dia probable?
a) Ruptura prematura de 104. ENARM 2005-79 ¿Cuál de los 107. ENARM 2004-71 De los siguientes
membranas siguientes eventos es poco probable hallazgos al examen pélvico ¿Cuáles
b) Trabajo de parto prematuro que ocurra en el trabajo de parto se asocian más frecuentemente a
c) Corioamnionitis prolongado? embarazo ectópico?
d) Incontinencia urinaria 1. Útero aumentado de consistencia
e) a) Anillo de Retraccion patológico 2. Dolor a la movilidad del cuello uterino
b) Infección durante el parto 3. Fondo de saco normal
c) Ruptura uterina
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4. Hipersensibilidad a la palpación del 110. ENARM 2005-62 De los siguientes 113. ENARM 2010-69 Mujer con FUR y
anexo síntomas y signos que caracterizan a altura uterina mayor a lo norm
5. Tumoración anexial la mola hidatidiforme: ¿cuál es el es:
menos frecuente?
a) 1,3 y 5 a) Expulsión de vesículas Rpta: Embarazo molar
b) 2,4 y 5 b) Hemorragia de la primera mitad
c) 2,3 y 5 del embarazo 114. ENARM 2010-116
d) 1,3 y 4 c) Hiperémesis gravídica severa .
e) 3,4 y 5 d) Altura uterina mayor
e) Toxemia Rpta: Ampular
108. ENARM 2004-79 Señale lo
incorrecto, con relación a la mola 111. ENARM 2007-167 Gestante de 32 115. ENARM 2010-161 Gestante del
parcial: semanas, con polihidramnios de primer trimestre, con sangrado
instalación rápida, que presenta vaginal, sin cambios cervicales:
a) El cuadro clínico se inicia a las 8 – 12 disnea, dolor abdominal y dificultad a) Amenaza de aborto
semanas para caminar. ¿Cuál es el tratamiento b) Aborto inminente
b) Hay dotación diploide de indicado? c) Aborto inevitable
cromosomas a) Amniocentesis d) Aborto consumado
c) Es más probable la toxemia b) Amniotomia e) Aborto Retenido
d) Son menos frecuentes los quistes c) Diureticos
luteinicos d) Indometacina 116. -
e) Son menos frecuentes las vesículas e) Reposo en cama
que presenta dolor abdominal bajo,
109. ENARM 2004-80 Una gestante de 112. ENARM 2007-180 En la etiología sangrado y se encuentra OCI abierto.
12 semanas presenta dilatación del aborto espontaneo, el factor a) Aborto completo
cervical y rotura de membranas el responsable de más del 60% de los b) Aborto incompleto
diagnóstico más probable es: casos es: c) Amenaza de aborto
a) Aborto inevitable a) Anatomica materno d) Aborto inevitable o inminente
b) Aborto frustro b) Infeccioso e)
c) Aborto completo c) Inmunologico
d) Aborto inminente d) Metabolico 117. -
e) Amenaza de aborto e) Ovular
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120. ENARM - 124. -


.
stico? con mayor
a) Mola parcial frecuencia?
b) Mola completa persistentes. Al examen: altura
c) Aborto molar Respuesta: uterina 22 cm. Especuloscopia:
d) sangrado vaginal activo que viene de
e) Mola invasiva 121. - cavidad ut .
probable?
118. -
Respuesta: Mola hidatiforme
sin contracciones
uterinas. Antecedente de 2 partos . . 125. -
inmaduros a las 27 y 25 semanas, . de
probable? amenaza de aborto?
. a) Sangrado vaginal.
probable es: Respuesta: b) cervical
c) uterina
Respuesta: Incompetencia cervical 122. - d) tico
se e) de membranas
119. ENARM 2012-53 Mujer con 5 denomina aborto ... ovulares
semanas de amenorrea. Al examen:
funciones vitales normales, abdomen Respuesta: Incompleto 126. -
blando, leve dolor en hipogastr
. 123. -
. Retraso menstrual de 8
. . semanas, con ßHCG (+). Examen: PA:
. 80/40 mmHg, FC: 102 FR: T°:
. 36°C. Abdom
probable? probable? .

Respuesta. no Respuesta: Aborto inevitable o


complicado inminente .
probable?
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a) necesidad de laparascop a) Multiparidad


b) Aborto incompleto b) Edad materna avanzada
c) Amenaza de aborto a) Endometrio proliferativo c) Mola hidatiforme
d) Hemorragia uterina disfuncional b) Presencia de decidua d) Cicatriz operatoria uterina previa
e) Mola hidatiforme c) Arias Stella e) Endometritis anterior
d) de endometrio
127. - hipersecretor 132. ENARM 2002-67 Mujer de 30 años
e) Decidua sin vellosidades coriales de edad, con 38 semanas de gestación
uterino? por FUR, en fase activa de trabajo de
a) Aborto inminente 130. -
parto. Presenta súbitamente dolor
b) Aborto inevitable G: 1 P: 0000.
c) Amenaza de aborto Acude a E abdominal, desaparición de las
d) Aborto incompleto . contracciónes uterinas y elevación de
e) Aborto completo la presentación fetal. El diagnóstico
más probable es:
128. ENARM 2014-363 Gestante - . a) DPPNI
b) Placenta previa
probable?
c) Rotura Uterina
a) Mola hidatiforme
. b) Aborto incompleto d) Rotura del seno marginal
. c) Aborto frustro e) Vasa previa
d) 133. ENARM 2002-73 La causa más
abundantes. Tacto vaginal: e) Embarazo gemelar común de rotura uterina es:
orificio externo . a. Legrado uterino previo
probable? b. Cicatriz de operación
a) Aborto incompleto
cesárea previa
b) Aborto frustro
c) Aborto inminente c. Perforación uterina previa
d) Amenaza de aborto d. Estimulación uterina
e) Aborto diferido HEMORRAGIA SEGUNDA MITAD excesiva con oxitocina
e. Trabajo de parto
129. - 131. ENARM 2000-86 El factor prolongado
predisponente no asociado con la
excluye la etiología de la placenta previa es
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134. ENARM 2004-76 Se asocia con e) Transfusion de sangre


mayor frecuencia de desprendimiento
prematuro de placenta 140. ENARM 2007-165 ¿Cuál es la
causa de hemorragia de origen fetal
a) RPM en la segunda mital de embarazo?
b) HTA . la a) desprendimiento prematuro de
c) Traumatismo abdominal placenta
d) Miomatosis uterina a) Abruptio placentae b) Placenta circunvalata
e) Tromboembolia b) Feto muerto por desprendimiento c) Placenta previa
prematuro de d) Rotura uterina
135. ENARM 2005-80 Hallazgos más c) placenta e) Vasa previa
frecuentes en el desprendimiento d) Inminencia de rotura uterina
prematuro de placenta e) Placenta previa con muerte fetal 141. ENARM 2007-168 Gestante de 27
f) Rotura uterina años de edad, con 30 semanas por
a) Dolor abdominal y sufrimiento fetal ultima regla, G4, P2012, cesareada
b) Ausencia de latido fetal y sangrado 138. - anterior 2 veces. Refiere sangrado en
vaginal de Couvelaire en: regular cantidad sin contracción . El
c) Hipertonía uterina y sangrado vaginal a) Acretismo placentario. diagnostico mas probable es:
d) Sufrimiento fetal e hipertonía b) Desprendimiento prematuro de a) Desprendimiento prematuro de
e) Sangrado vaginal y dolor abdominal placenta. placenta
c) Placenta circunvalata. b) Placenta acreta
136. - d) Placenta previa. c) Placenta previa
frecuencia se asocia al e) Rotura uterina. d) Rotura del seno marginal
desprendimiento prematuro de e) Rotura uterina
placenta es: 139. ENARM 2007-164 Gestante a
a) Edad materna avanzada termino con su sangrado vaginal, en 142. ENARM 2007-170 ¿Cuáles son los
b) maligna quien se ha descartado las principales signos y síntomas de la ruptura
c) causas de hemorragia del tercer uterina consumada?
d) Multiparidad trimestre. ¿Cúal seria la indicación a) Acinturamiento del utero,
e) Traumatismo mas apropiada? dinámica uterina intensa,
a) Administracion de tocoliticos sufrimiento fetal agudo.
137. ENARM 2006-70 Gestante que b) Cesarea b) Cese de contracciones uterina,
ingresa a c) Induccion del trabajo de parto palpación fetal fácil, Sufrimiento
. d) Observacion fetal agudo
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c) Descenso del utero, sangrado


silencioso, dinámica uterina 146. ENARM2011-67 Gestante de 38
irregular. semanas que presenta dolor . es
d) Tono uterino aumentado, suprapubico que no cede al calmar las probable?
sangrado escaso, taquicardia, contracciones, al examen se pal
hipotensión Respuesta. Desprendimiento
e) Sangrado vaginal, crecimiento . prematuro de placenta
uterino, hipertonía. probable es: 150. ENARM 2014-91
a) DPP
143. ENARM 2009-112 Durante el b) Placenta previa
puerperio uno de los signos c) Abruptio placentae
inmediatos que indican el d) Rotura uterina inminente .
e) Vasa previa es el d probable?
desprendimiento de placenta es:
a) Placenta previa
Rpta: Elevación del útero 147. ENARM 2012-19 b) Desprendimiento prematuro de
presenta placenta
144. ENARM 2009-146 ¿Cuál de los sangrado vaginal c)
siguientes factores de riesgo no se d) Placenta acreta
asocia a placenta previa? . e) Cervicitis aguda
Rpta: Nuliparidad .
. 151. ENARM 2014-160
145. - probable?
con Respuesta. Placenta previa
antecedente de aborto hace 18 meses
y antecedente de legrado uterino. 148. - .
Presenta sangrado rojo vivo, sin es el . es la primera
contracciones uterinas, sin dolor. comportamiento de la vellosidad en la conducta a seguir?
FCF= 158 LCF por minuto. placenta increta? a) y solicitar
a) Abruptio placentae. ecogr
b) Desprendimiento prematuro de Respuesta. Se introduce en el b)
Placenta. miometrio pero no lo atraviesa
c) Rotura Vasa Previa c) rectal con cuidado
d) Rotura placentaria. 149. - d) Taponamiento vaginal y control
e) Placenta Previa del producto
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e) en domicilio si reside d) Vasa previa 157. ENAR -


cerca al Establecimiento e) uterina

152. - 154. - .
de edad con 31 seman y seguro de la probable es:
placenta previa? a) uterina.
. a) Sangrado vaginal b) .
b) uterina c) de cuello uterino.
c) Dolor d) de restos placentarios.
d) Ausencia de latidos fetales e) Ruptura uterina.
e) verdoso
. PA 120/80 158. ENARM -
HEMORRAGIA POSTPARTO .
.
probable? 155. ENARM 2003-70 Señale la causa .
a) Abruptio placentario más frecuente de la hemorragia
b) Amenaza de parto pre-termino puerperal temprana: a) Debe iniciar antibioticoterapia.
c) Rotura uterina b) Es una endometritis.
d) Placenta previa A. Trastornos de la coagulación c) Es una vaginosis bacteriana.
e) Rotura del seno marginal B. Laceración de cuello-útero-vagina d) dentro de lo normal.
C. Retención de restos placentarios e) vaginal.
153. ENARM 2014-348 Gestante de 38 D. Ruptura uterina
semanas, E. Atonía uterina 159. -

156. -
. a
es: nivel de ombligo, que disminuye
a) x ligeramente con masaje uterino:
parenteral. Diagnostico?
probable? b) . a) Reten de restos
a) Desprendimiento prematuro de c) . b) placentario
placenta d) . c) Atonia uterina
b) Placenta previa e) Taponamiento uterino. d) Rotura Uterina
c) Ruptura uterina e) Desgarro Cervical
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163. - a) Endometritis granulomatosa


160. - frecuente de hemorragia b) Infeccion de herida operatoria
lo post parto? c) Pielonefritis
correcto: Rpta: atonía uterina d) Sepsis
Respuesta. e) Tromboflebitis
164. ENARM 2014-97 En el post parto
de una multi 167. ENARM 2009-147 Tratamiento
161. - es l frecuente? antibiótico de elección para la
severa en el a) uterina pielonefritis durante el embarazo:
puerperio inmediato? b) Ruptura uterina
Rpta: Ceftriaxona
a) uterina c) Desprendimiento prematuro de
b) Endometritis placenta
c) de restos placentarios d) Vasa previa 168. ENARM 2009-157 ¿Cuál es el
d) e) Desgarro cervical régimen antibiótico más efectivo para
e) urinaria el tratamiento de la endometritis
INFECCIONES puérperal?
162. - Rpta: Clindamicina + gentamicina
165. ENARM 2000-84 En el absceso a
transversa baja mamario puérperal en el germen más
. 169. ENARM 2009-158 Puérpera de seis
frecuentemente encontrado es días que acude al hospital por
a) Streptococcus pyogenes presentar hipertermia de 39° , dolor
. b) Estafilococcus aureus
abdominal loquiso purulenos y fétidos
. c) Escherichia coli
d) Neumococo y útero subinvolucionado de 17 cm
e) Bacteroides ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
.
Rpta: Endometritis puerperal
es el diagn probable?
a) uterina 166. ENARM 2007-171 Puerpera de 49
b) Vasa previa horas, cesareada por RPM de 21 170. ENARM 2009-184 En una gestante
c) cervical horas, inducción fallida y trabajo de con diagnóstico de sífilis, ¿que
d) uterina parto prolongado. Al examen:
antibiótico prescribiría?
e) vaginal temperatura de 39.3 C, taquicardia,
sudoración profusa e hipotensión. Rpta: Penicilina
¿Cuál es la presunción diagnostica
mas probable?
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171. ENARM 2009-186 Mujer de 25 d) Penicilina


años con gestación de 20 semanas, e) Metronidazol sonoro?
refiere el contacto con familia con Respuesta. Rubeola
175. ENARM -
sospecha de rubeola ¿qué
179. ENARM 2013-134 El manej
prescribiría? . De
Rpta: Aplicación de suero los siguientes cual es el que esta en una gestante
hiperinmune. relacionado: predispone a:
a) Amikacina Rpata: Pielonefritis aguda
172. ENARM 2010-58 b) Estreptomicina
por toxoplasma en la ge c) Doxiciclina 180. -
fetal en d) Isoniacida
esta etapa: e) Rifampicina
a) Primer trimestre .
b) Segundo trimestre 176. ENARM 2011-94 Gestante de 39
c) Cualquiera semanas, antecedente de cr probable?
d) En el parto . Respuesta: Toxoplasmosis
e) Tercer trimestre
. 181. -
173. - probable:
a) Herpes zoster urinaria de una gestante con
b) urocultivo positivo?
c) a) Nitrofurantoina
d) Varicela b) Tetraciclina
a) Mastitis e) Toxoplasma c) Gentamicina
b) Endometritis d) Cloranfenicol
c) I de Herida Operatoria 177. ENARM 2012-148 e) Metronidazol
d) Endometriosis
e) Sepsis 182. ENARM 2014-305 ¿Cu
Respuesta. Vaginosis bacteriana
174. ENARM 2011-36 Tratamiento de
ITU en gestante en 3er trimestre. 178. -
a) Cefalosporina a) Escherichia coli
b) Nitrofurantoina b) Pseudomona aeruginosa
c) Sulfa
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c) Chlamydia trachomatis e) Gestación más insuficiencia renal a) aguda por


d) Klebsiella sp crónica hepatitis viral
e) Clostridium difficile b)
185. - c)
ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL d) de Evans
EMBARAZO regla, acude a Emergencia por dolor e) de Hellp
en epigastrio e hipocondrio derecho.
183. ENARM 2002-79 La injuria de las PA: 180/110 mmHg, prot 187. ENARM 2007-163 Con relación al
desprendimiento prematuro de
células endoteliales en la
. placenta, de los siguientes, el factor
preeclampsia condiciona la síntesis de probable es: predisponente mas frecuente es:
sustancias activadas, que aumentan o a) Preeclampsia severa. a) consumo de cocaína
disminuyen la vaso constriccion. b) Preeclampsia severa y colecistitis. b) Habito de fumar
Señale la que disminuye la c) Preeclampsia severa y DPP. c) Pre-eclamsia
vasoconstricción: d) Preeclampsia severa y trabajo de d) Traumatismo externo
a) Prostaciclina parto. e) Trombofilia
e) Preeclam
b) Endotelina
. 188. ENARM 2007-169 Adolescente de
c) Plasminogeno tisular activo 15 años, con 32 semanas de gestación
d) Antitrombina III 186. - , sin control prenatal, acude a
e) Proteina C emergencia por dolor epigástrico y
cefalea. Al examen impresiona como
184. ENARM 2005-65 Primigesta de 16 embarazo de 6 meses por altura
años, sin CPN, ingresa en trabajo de uterina. PA: 160/110mmHg,
parto, refiere cefalea, visión borrosa y y oliguria. PA: Proteinuria (+++). El diagnostico mas
contracciones uterinas. Al examen se 160/100 m . . . probable es :
encuentra PA 160/90, edema, . . . a) Eclampsia
albuminuria (+++) ¿Cuál es el . b) Hipertension transitoria
diagnóstico más probable? .. . c) Pre-eclampsia severa
. . d) Pre-eclampsia superpuesta
a) Preeclampsia leve e) Sindrome de HELLP
b) Eclampsia . -.
c) Preeclampsia severa es la primera posibilidad
d) HTA crónica
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189. ENARM 2009-164 ¿Qué hallazgos . .


no se encuentra en los casos de 193. -
preeclampsia severa?
. Respuesta: Preeclampsia severa
Rpta: Hemodilución apropiada? 197. ENARM 2013-63 ¿Cu
de
190. -
Respuesta. Sulfato de magnesio 6gr pre eclampsia?
EV en bolo y 2gr EV x hora
importante) para pre eclampsia es:
Respuesta: Proteinuria > 0.3 g/24
a) Diabetes mellitus
194. ENARM 2012-106 horas
b) Placenta previa
c) Mola hidatiforme
de HELLP? 198. -
d)
para
e)
Respuesta. DHL mayor de 600 UI / L eclampsia?
a) Sulfato de magnesio
191. ENARM -
195. - b) Fenobarbital
c) Alfa metil dopa
por sulfato de magnesio d) Nifedipino
en gestantes? e) Hidroclorotiazida
. es la conducta a seguir?
Respuesta. Arreflexia osteotendinosa 199. -
a) de parto
b) mas control de PA c/2hrs
196. -
c) Transferencia inmediata
G5 en
d) Colocar via EV mas referencia
P3104, refiere cefalea global intensa, tratamiento irregular. Acude al Centro
e)
dolor abdominal y hemorragia vaginal de Salud por cefalea. Examen: PA:
escasa. Antecedente: 155/95 mmHg. Si decide iniciar
192. ENARM 2012-4 Gestante de 37
Desprendimiento prematuro terapia antihipertensiva.
semanas con dolor en epigastrio,
PA:140/90 mmHg, albuminuria (+),
a) Alfa metil dopa
ponderado fet .
. b) Nifedipino
probable?
c) Captopril
d) Atenolol
Respuesta. Preeclampsia severa
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e) Hidroclorotiazida c) gestacional y antecedente de preeclampsia en su


d) primer embarazo. Actualmente
200. ENARM 2014-189 e) Eclampsia normotens
.
con cefalea y trastornos visuales, sin 202. - examen auxiliar predice la posibilidad
contracciones uterinas. G6 P5005. de un nuevo cuadro de preeclampsia?
Examen sin tratamiento, a) Doppler de las arterias uterinas
. G2 P1001 ¿Cu b) Proteinuria de 24 horas
frecuente que puede presentar el c)
. feto? d) fetal
a) del crecimiento e) Perfil de coa
probable? intrauterino
a) Preeclampsia severa b) 205. -
b) gestacional c) Trastornos convulsivos
c) d) Muerte perinatal ...
d) Eclampsia e) Sufrimiento fetal a)
e) Preeclampsia sobreimpuesta b)
203. - c) del sodio corporal total
201. ENARM 2014-213 acu d)
e) de las aminas presoras
.
.

FR . .
. .
. probable?
de Laboratorio: Hb:10 g/dL, plaquetas a) Preeclampsia severa
110,000/mm3, Creatinina: 1 mg/dL, b) gestacional
TGO: 70 UI/L, LDH:1200 UI/L, c)
Bilirrubina:1.4 mg/dL a predominio d) Eclampsia
indirecto. ¿C e) arterial
probable?
a) HELLP 204. -
b) Preeclampsia severa

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