PROGRAMA GENERAL

MEDICINA INTERNA

ENFERMEDADES CARDIO VASCULARES:

1. INSUFICIENCIA CARDIACA.
2. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
3. TRASTORNOS DE LAS ARTERIAS CORONARIAS (ANGINA-INFARTO).
4. FIEBRE REUMÁTICA
5. ENFERMEDADES DEL MIOCARDIO.
6. ENFERMEDADES DEL PERICARDIO.
7. ENFERMEDADES DEL ENDOCARDIO
8. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
9. ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA (2 HORAS).
10. ARRITMIAS CARDIACAS.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS:
1. SÍNDROME FEBRIL
2. NEUMONÍAS.
3. MYCOBACTERIOSIS.
4. HIV/SIDA
5. SALMONELOSIS Y FIEBRE TIFOIDEA.
6. BRUCELOSIS.
7. DIARREA AGUDA Y CRÓNICA.
8. ARTRITIS SÉPTICA
9. INF. DEL SCN (MENINGITIS/ABS. CEREBRAL)

ENFERMEDADES HEMATOLÓGICAS:
1. ANEMIAS (5 HORAS).
A) ESTUDIO DE LA ANEMIA.
B) ANEMIA APLASICA.
C) ANEMIAS NORMO-NORMO-HIPOCROMICAS Y MEGALOBLASICAS.
D) ANEMIAS HEMOLÍTICAS.
2. LEUCEMIAS AGUDAS.
3. LEUCEMIAS CRÓNICAS.
4. LINFOMAS.
5. MIELOMA MÚLTIPLE.
6. LINFOMAS.
7. MIELOMA MÚLTIPLE.
8. HEMOFILIA Y ENF. DE VON WILLEBRAND.
9. PÚRPURAS.

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS:
1. ASMA
2. NEUMOPATÍA OBSTRUCTIVA CRÓNICA
3. TROMBOEMBOLIA PULMONAR
4. ESTUDIO DE LIQUIDO PLEURAL
5. ENFERMEDADES INFILTRATIVAS DEL PULMÓN
6. TUMORES DE MEDIATINO.
7. NEOPLASIAS PULMONARES.
8. BRONQUIECTASIAS/FIBROSIS QUÍSTICA.
ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO:
1. ARTRITIS REUMATOIDE.
2. LUPUS ERITEMATOSO SISTEMÁTICO.
3. ESCLEROSIS SISTÉMICA (ESCLERODERMIA).
4. SÍNDROME DE SJOGREN/S. VASCULÍTICOS.
5. POLIMIOSITIS
6. ARTROPATÍAS POR DEPÓSITOS DE CRISTALES.
7. OSTEOARTRITIS.
8. DIVERSAS FORMAS DE ARTRITIS.

GINECO-OBSTETRICIA:
1. FISIOLOGÍA DEL TRABAJO DE PARTO.
2. EMBARAZO DE ALTO RIESGO.
3. DIABETES Y EMBARAZO.
4. ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO.
5. HEMORRAGIA DEL 1º, 2º Y 3º TRIMESTRE DEL EMBARAZO (3
HORAS).
6. DISTOSIAS
7. ANTICONCEPTIVOS ORALES.
8. CÁNCER CERVIÑO UTERINO.
9. ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA.
10. HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL.
11. ENF. TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL.
12. ENFERMEDADES DE LA MAMA.

PEDIATRÍA:
1. CRECIMIENTO Y DESARROLLO.
2. EL RECIÉN NACIDO.
3. LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS.
4. LECHES.
5. INMUNIZACIÓN.
6. DIARREA AGUDA.
7. ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS.
8. INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO ALTO.
9. INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO BAJO.
10. ICTERICIA (2 HORAS).
11. INTOXICACIONES.
12. NUTRICIÓN Y SUS TRASTORNOS (2 HORAS).

CIRUGÍA
1. ABDOMEN AGUDO.
2. APENDICITIS.
3. COLECISTITIS.
4. HERNIAS.
5. QUEMADURAS.
6. HEMORRAGIA DEL TUBO DIGESTIVO ALTO.
7. HEMORRAGIA DEL TUBO DIGESTIVO BAJO.
8. PANCREATITIS.
9. CÓLICO RENO-URETAL.
10. ENF. ANO RECTAL.
11. LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS.
 ENFERMEDADES ENDOCRINOLÓGICAS:
1. DIABETES MELLITAS (GENERALIDADES) INCLUYE
TRATAMIENTO.
2. COMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES (C.A.D. Y SHNC).
3. COMPLICACIONES CRÓNICAS DE LA DIABETES.
4. EJE HIPÓFISIS-HIPOTÁLAMO.
5. HIPER E HIPOTIROIDISMO.
6. ACROMEGALIA Y GIGANTISMO.
7. PARATIROIDES.
8. SÍNDROME Y ENFERMEDAD DE CUSHING.
9. PANHIPOPITUITARISMO.
10. INSUFICIENCIA CÓRTICO-SUPRARRENAL/AGUDA Y CRÓNICA
11. SIHAD Y DIABETES INSÍPIDA.

ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES:
1. ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA.
2. HEMORRAGIA DEL TUBO DIGESTIVO ALTO Y BAJO.
3. HEPATOPATÍA ALCOHÓLICA CRÓNICA.
4. ICTERICIA.
5. ENF. INFLAMATORIA CRÓNICA (CRON Y CUCI).
6. ENFERMEDADES DE LA VESÍCULA BILIAR Y VÍAS BILIARES
7. PANCREATITIS AGUDA.
8. NEOPLASIAS DE COLON.
9. HEPATITIS VIRAL A,B,C,D, Y E., (SEROLOGÍA)

ENFERMEDADES RENALES:
1. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.
2. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.
3. TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA RENAL IRREVERSIBLE.
(DIÁLISIS/TRANSPLANTES).
4. ENFERMEDAD TÚBULO INTERSTICIAL
5. ENFERMEDADES GLOMERULARES.
6. SÍNDROME NEFRÓTICO.
7. INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS Y PIELONEFRITIS.
8. CÁLCULOS RENALES.
9. TUMORES DE RIÑÓN, URÉTER Y VEJIGA.

Preguntas de fisiología

1. Enzima que degrada el AMPc

R = La fosfodiestersa transforma el AMPc en AMPlineal que es su forma inactiva. (Existen
algunos fármacos que bloquean la fosfodiesterasa por lo cual aumentan la vida media del
AMPc, como la metilxatinas).

2. Parte proteica de la rodopsina.

R = La opsina o escotopsina es una proteína transmembranal que capta los estímulos
luminosos a nivel de la retina, la cual tiene un componente no proteico asociado el 11-cis
retinal.

3. Vitamina formadora rodopsina.

R = El 11 – cis retinal es la forma activa de la vitamina A, pues cuando se transforma en todo
trans retinal, el cambio conformacional transforma a la rodopsina en metarrodopsina II.

4. Principal catión a nivel intracelular.

R = Es el Potasio con una concentración de 140-150 meq/L.

5. Fórmula empleada para calcular la osmolaridad plasmática.

R = 2 (Na+ + K+) + Glucosa/18 + BUN/2.8 el resultado será en mosm/L.

6. Composición de la endolinfa.
R = Similar a la del líquido intracelular (excepto el anión cloruro) por lo tanto es sitio donde
existe la mayor cantidad de potasio al igual que el líquido intracelular.

7. Donde se localiza el órgano de Corti.

R = Sus límites anatomofisilógicos son abajo la membrana basilar, arriba la membrana
tectorial y este se extiende en el eje transversal desde la base hasta el vértice del caracol.

8. Qué es la membrana tectorial.

R = Es la membrana delgada y viscosa que cubre a las células ciliadas externas del órgano de
Corti pero no a las ciliadas externas.

9. Localización del área de la integración de la audición.

R = La integración de la audición se localiza en la circunvolución temporal posterosuperior o
área 41 de Brodmann.

10. Sx de Kallman
R = Se trata de un trastorno en el cual las células cromafines no migran en la etapa
embrionaria para formar las estructuras de hipotálamo que producen la GnRH por lo cual
cursan con hipogonadismo hipogonadotrófico y anosmia o hiposmia.
11. Par craneal que inerva la porción submandibular y sublingual.
R = El par VII (facial) de inervación autonómica y somatomotora a estas partes, además a los
2/3 anteriores de la lengua y algunos músculos de cuello.

12. Par craneal que controla los músculos de la masticación.

R = El par V (trigémino) que proporciona inervación mixta, motora para los músculos de la
masticación y algunos de parte posterior de la base de la lengua y sensitiva a la cornea, a 1/3
anterior y superior de la cara mucosa nasal posterior y oral superior como el maxilar y
mandibular.

13. Nervios craneales autonómicos.

R = El par III ( motor ocular común), inervación muscarínica sobre el músculo constrictor de
la pupila y músculo ciliar para acomodación, el par VII (facial) posee dos ramas autonómicas
los tractos del ganglio pterigopalatino para la activación de las glándulas lagrimales, nasales,
palatinos y los tractos del cordón timpánico para la secreción de las glándulas submaxilares y
sublinguales, el par IX (glosofaríngeo) a través de las terminaciones del ganglio ótico para
aumentar la secreción de la glándula parótida, el par X (vago o neumogástrico) estímulos
negativos a nivel cardiaco, broncoconstricción, aumento de la secreción bronquial, aumento
del tono intestinal, relajación de esfínteres esofagogástrico (cardias), gastroduodenal (píloro),
de Odi, glucogénesis hepática, contracción de la vesícula biliar, secreción pancreática
exocrina y contracción ureteral.

14. Aminoácido al cual se une el grupo Hem

R = El aminoácido Histidina se une directamente con el grupo lo cual se confiere la movilidad
a este.

15. Edad gestacional en la cual se produce factor surfactante.

R = La semana 32 es la fecha mas frecuentemente relacionada con el inicio de la producción
de factor surfactante.

16. Tipo de células que producen el factor surfactante.

R = Los neumocitos tipo II son las células productoras del factor surfactante.

17. Principal inmunoglobulina de las secreciones.

R = La IgA monomérica unida al componente secretor es la principal inmunoglobulina de las
secreciones además es criolábil.

18. Factores que hacen que la curva de disociación oxígeno hemoglobina se desvíe a la
derecha.
R = La baja en el aporte de oxígeno por altitud, el aumento en la temperatura, el aumento de la
concentración de CO2 (hipercapnia), disminución del pH (acidosis) y el aumento en la
concentración de 2,3 BPG (Bifosfoglicerato) son los factores más importantes que desvía la
curva de disociación O2 – Hb a la derecha.

19. Cantidad de oxígeno que transporta un gramo de hemoglobina.

R = Un gramo de Hb transporta 1.343 ml de O2.
20. Principales estímulos para la secreción de renina.
R = Los principales estímulos son 3 disminución en el flujo de sodio a nivel de la macula
densa, hipoxia por disminución de la presión arterial, estimulación simpática y otros como el
cambio de posición del decúbito supino a la posición erecta, aumento de postaglandinas
renales, hiperkalenia, hipermagnasemia, hipocalcemia también incrementan la secreción de
renina y/o la producción de Aldosterona.

21. Lugar donde se produce la mayor cantidad de enzima convertidota de Angiotensina.

R = La ECA se expresa en diferentes órganos sin embargo, la mayor cantidad de esta enzima
se localiza en el pulmón.

22. Porcentaje del gasto cardiaco dedicado al flujo renal.

R = En general se acepta que el porcentaje del gasto cardiaco dedicado al flujo renal es del
21% con variaciones máximas de 20 a 25%.

23. Cantidad de filtración glomerular por minuto en condiciones normales.

R = La filtración glomerular normal es de 125 ml/min.

24. Tipo de tejido al que pertenece la sangre.

R = De los cuatros tipos de tejido la sangre pertenece al tejido conectivo especializado.

25. Aminoácido del cual deriva la Serotonina.

R = El triptófano es el precursor de la 5 – Hidroxitriptamina o serotonina.

26. En la enfermedad de Von Willebrand cuales pruebas se alteran.

R = La enfermedad de Von Willebrand es un estado en el cual las cantidades de este factor son
insuficientes y ya que este se une con las plaquetas al endotelio, las pruebas que se ven
alteradas son el tiempo de sangrado y como este regularmente viaja unido con el factor VII se
altera también el TPT.
27. Factores que requieren vitamina K para su síntesis (K dependientes).
R = Los factores II, VII, IX y X son sintetizados a nivel exclusivamente hepático con el uso de
vitamina K como coenzima, produciendo un segmento para unión al Ca ++ (Gla), otras
sustancias también requieren de vitamina K para su síntesis pero son de tipo anticoagulante,
asimismo son sintetizadas en el hígado son la Proteína C (Trombomudulina) y S
(Fibronectina).

28. Precursor de las hormonas esteroides.

R = El precursor sérico de los esteroides es el colesterol, pero el inicial a nivel mitocondrial es
la prenegnolona. Pues todas las hormonas esteroides comparten la estructura del
ciclopentanoperhidrofenantreno.

29. Enzima que convierte la testosterona a Dihidrotestosterona.

R = La enzima 5 α Reductasa que se expresa desde la etapa embrionaria por los embriones del
sexo masculino transforma a la testosterona a dihidrotestosterona su metabolito activo, dicha
enzima se puede bloquear farmacológicamente con el Finasteride.
30. Efecto de la LH sobre los testículos.
R = La LH estimula directamente a las células de Leydig para la producción de Testosterona.

31. Mecanismo por el cual los corticoides producen osteoporosis.

R = Los corticoides inhiben a los osteoblastos encargados de producir matriz celular ósea para
mineralización de este. Además de potencializar los efectos de la PTH.

32. Sitio donde se unen las vías de la coagulación.

R = La vía extrínseca y la vía intrínseca confluyen en el factor X para formar la vía común.

33. Capa de mayor elasticidad de las arterias.

R = Las arterias poseen tres capas el endotelio, la capa media muscular y la adventicia; la capa
muscular le confiere a la arteria resistencia y elasticidad.

34. Principal estímulo para la secreción pancreática.

R = En cuanto a la secreción pancreática exocrina la estimulación parasimpático a nivel de los
receptores M4 es el principal responsable de la secreción de todas las enzimas pancreáticas,
sin embargo existen otros factores específicos para la estimulación (incluso más potentes) de
alguno de los productos de secreción exocrina, y si se trata de la secreción pancreática
endocrina es mediada por estímulos específicos para cada hormona y solo a estimulación β 2
adrenérgica estimula la secreción endocrina de todas las hormonas pancreáticas.

35. Hormona que estimula la secreción pancreática de bicarbonato.

R = La Secretina es la principal hormona relacionada con la secreción de bicarbonato por el
páncreas esta acción se puede ver potencializada por la Colecistoquinina.

36. Principal neurotransmisor de tipo excitatorio.

R = El más potente neurotransmisor excitatorio es el aminoácido glutamato y el más
abundante es la acetilcolina.

37. Principal neurotransmisor inhibitorio

R = El más potente es y más abundante es el Ácido y Amino Butírico. Paradójicamente este
tiene como precursor el Glutamato.

38. Lugar de producción de la calcitonina

R = La calcitonina se produce a nivel de las células C o parafoliculares del tiroides.

39. Sitio donde actúa principalmente la Hormona Arginina Vasopresina.

R = La AVP actúa lleva a cabo su efecto antidiurético a nivel del Túbulo Contorneado Distal y
Colector pero de manera más potente en este último.

40. Hormona relacionada con la maduración ósea, dental y el desarrollo del sistema nervioso.
R = Las hormonas tiroideas sobretodo la T3 que es la directamente responsable de la mayor
actividad, favorece el desarrollo de óseo y dental por aumentar el metabolismo de los
cartílagos de crecimiento y la síntesis de mielina en el sistema nervioso.
41. Como se evalúa la vía intrínseca de la coagulación.
R = Normalmente la vía intrínseca se inicia mediante la activación del factor XII (Hageman)
por los estímulos inflamatorios para después activa al factor SI (antecedente de
Tromboplastina) y así sucesivamente; estos eventos se pueden reproducir mediante la prueba
del Tiempo de Parcial de Tromboplastina (TPT) que posee ese mismo fundamento biológico
al emplear el factor XIa para ensayar la prueba.

42. Aminoácido precursor de las catecolaminas.

R = La tirosina es el aminoácido precursor directo de las catecolaminas que incluyen a la
dopamina, noradrenalina y adrenalina.

43. Aminoácido precursor de la melanina.

R = La tirosina además ser precursor de las catecolaminas, hormonas tiroideas también es
precursor de la melanina.

44. Pigmento fotosensible localizado en los bastones.

R = La rodpsina se localiza en las células fotorreceptoras a nivel de la retina.

45. Los conos de que tipo de visión se encargan.

R = Los colores son captados en la retina por los conos, mientras que los diferentes matices
del blanco a hasta el niego son captados por los bastones.

46. Precursor inmediato de Estradiol.

R = El 17 β estradiol es formado a partir de su precursor inmediato la Testosterona por la
enzima aromatasa.

47. Alteración producida por la parálisis del VII par craneal.

R = Tradicionalmente la parálisis de la motoneurona inferior del VII par craneal (facial)
produce la entidad clínica conocida como parálisis de Bell.

48. Células encargadas de la modulación de la hemostasia primaria y secundaria.

R = Las células endoteliales regulan la hemostasia primaria y secundaria por la producción de
factores antiplaquetarios, anticoagulantes, modificadores del flujo y fibrinolíticos.

49. Proteína más abundante en el organismo.

R = La colágena es la proteína más abundante en el organismo, forma parte de la matriz
extracelular y membranas basales, sin embargo la proteína más abundante en sangre es la
albúmina y la inmunoglobulina más abundante en plasma en la IgG.

50. Sitio donde ocurre la regulación térmica.

R = La regulación térmica corporal ocurre a nivel hipotalámico en el centro termoreceptor
cerca del área supraóptica.

51. Para que la Angiotensina I ejerza su efecto vasocoinstrictor más potente requiere.
R = La Angiotensina I es un decapéptido que se transforma en Angiotensina II por acción de
la ECA la cual escinde los últimos 2 aminoácidos transformándola en su este octapéptido con
hasta 100 veces más acción vasoconstrictora que la Angiotensina I.
52. Factores que favorecen la filtración glomerular.
R = La presión hidrostática provista por el gasto cardiaco, la cual es la más importante y la
presión oncótica de las proteínas a nivel de la cápsula de Bowman.

53. Segmento tubular que reabsorbe la mayor cantidad de sodio filtrado.

R = El túbulo contorneado proximal reabsorbe la mayor cantidad de sodio hasta un 65% de
este, mientras que el Asa de Henle solo reabsorbe el 25%, el primer segmento del túbulo
contorneado distal el 5% y el resto del túbulo contorneado distal y colector varia del 0.5% al
5% de acuerdo a la actividad de la Aldosterona.

54. Segmento tubular que reabsorbe la mayor cantidad de magnesio.

R = El Asa de Henle reabsorbe la mayor parte del magnesio filtrado.

55. Sustancias del filtrado glomerular que se deben de reabsorber al 100% y por lo tanto no
deben aparecer en la orina.
R = La glucosa filtrada se debe reabsorber al 100% mediante la anhidrasa carbónica IV
luminar.

56. Estímulo más importante para la eritropoyesis.

R = El principal estímulo para la producción de eritropoyetina a nivel renal y con esto la
génesis de eritrocitos es la hipoxia.
1. Tipo de hepatitis más frecuente en drogadictos IV.
R = Estudios de seroprevalencia indican que del 75 al 90% de los usuarios de drogas IV tienen
evidencia sexológica de exposiciones previas al virus de la hepatitis C (HVC).

2. Virus de la hepatitis que se relaciona con el hepatocarcinoma

R = El hepatocarcinoma aparece más en un hígado previamente dañado (60 – 90%). Las
infecciones por virus de la hepatitis B y C frecuentemente llevan a cirrosis, y se ha
demostrado que el HVC es más prevalerte en los pacientes con hepatocarcinoma. Sin
embargo, el inicio del cáncer es dos décadas antes en los pacientes con infección por HVB de
larga evolución. Cualquier afección crónica del hígado es predisponente.

3. Intoxicación por acetaminofén y su antídoto.

R = La dosis tóxica del acetaminofén es de 100 mg/Kg o más, su metabolismo es en el hígado,
por lo que la sobredosis produce necrosis hepática. Los síntomas son los de la insuficiencia
hepática fulminante.
Fase inicial: de 12-24 hr. Náusea, vómito, palidez y malestar general.
Fase intermedia: 24-72 hr. Hepatalgia, ictericia, hemorragias, y estupor.
Fase tardía: >72 hr. Coma, convulsiones, IRA y falla cardiorrespiratoria.
El antídoto es la N-acetilcisteína a dosis de 140 mg/Kg.

4. Cumarínicos, mecanismo de acción y antídoto.

R = Tienen una acción anticoagulante indirecta, inhibiendo los factores de la coagulación
dependientes de vitamina K (II, VII, IX y X) en el hígado. La acción terapéutica se retrasa
hasta que los estos factores han sido removidos de la circulación, se evalúa con el TP. No
tienen efectos trombolíticos directos.
El tratamiento para la sobredosis consiste en administrar vitamina K I oral o IV de 1 a 5 mg en
casos moderados y de 20 a 40 mg en casos severos.

5. Antídoto para la intoxicación por benzodiacepinas.

R = Se manifiesta por depresión respiratoria, del SNC e hipotensión.
El antídoto es el flumazenil (lanexat) IV a dosis de 0.2 – 0.3 mg.

6. Antídoto de la intoxicación por opiaceos

R = se manifiesta por miosis, hipotensión, depresión respiratoria y del SN, edema pulmonar y
convulsiones.
El antídoto es la naloxona (narcantil) 0.4 – 2 mg IV repitiendo la dosis cada 3 minutos, si no
responde con 10 mg se debe buscar otra causa.

7. Antídoto para la intoxicación por plomo

R = La intoxicación puede ser aguda o crónica, sus manifestaciones son en el aparato GI
(cólico, constipación), neuromuscular (debilidad, parálisis), SNC (encefalopatía por plomo),
hematológico (anemia microcítica hipocrómica), renales y otros (palidez, color cenizo, ribete
de Burton).
Se trata con agentes quelantes: Edetato disódico de calcio 50 – 70 mg/Kg IM o IV por 5 días.
Dimercaprol IM 4 mg/Kg cada 4 hr por 48 hr. Penicilamina 250 mg 4 veces al día por 5 días

8. Intoxicación por raticidas

R = Es causada por el arsénico, se trata con dimercaprol.

9. Producto tóxico de la grasa de zapatos y su antídoto.

R = El tóxico es la anilina se absorbe por la piel y provoca metahemoglobinemia (se
manifiesta con cianosis) su antídoto es el azul de metileno.

10. Diferencias entre el Sx de Down y el Cretinismo

SX DE DOWN CRETINISMO
Fisura palpebral hacia arriba Hipoactividad
Perfil plano (nariz pequeña y deprimida) Piel gruesa
Ligamentos hiperplásicos Cianosis
Hipertelorismo y epicantus Distensión abdominal
Hiporreactividad e hipotonía Constipación
Cráneo cilíndrico Dificultad respiratoria
Pabellones auriculares pequeños y/o displásicos Fontanelas amplias
Manchas de Brusfield en el iris Ictericia prolongada
Pliegue simiesco uni o bilateral Fascies mixedematosa
Macroglosia Pelo de implantación baja en frente
Cardiopatía Telecanto
Hernia umbilical Incremento ponderal deficiente
Separación del primer ortejo Llanto grueso
Retraso psicomotor Hernia umbilical
Retraso psicomotor
 11. Enfermedad de Von Recklinhausen
R = Neurofibromatosis de transmisión AC, por defecto del cromosoma 17.
Tipo I: presentan manchas café con leche, pecas intertriginosas, neurofibromas espinales y
periféricos, neuronas plexiformes, hamartomas del iris, anomalías óseas y se asocia a
meningionas y gliomas.
Tipo II: más rara, presentan neurofibromatomas acústicos bilaterales (VIII par), schwanomas,
y se asocia a meningiomas, gliomas, neurofibromas paraespinales y cataratas subcapsulares.

12. Prueba de Coombs

R = Es una técnica para el estudio de la hemólisis autoinmune.
a) Directa: detecta inmunoglobulinas en la membrana basal del eritrocito usando un antisuero
específico con sensibilidad del 95%.
b) Indirecta: detecta anticuerpos hemolíticos séricos al incubarlos en eritrocitos normales.

13. Meningitis por grupo de edad (agente y tratamiento)

EDAD AGENTE TRATAMIENTO
0 – 3 meses E. Colli Ampicilina +
Klebiella Amikacina
Otros G- Cefotaxima
3 meses – 5 años H.. influenzae Penicilina +
Streptococo Cloranfenicol
Pneumoniae Cefotaxima
> 6 años Streptococo PGSC
Pneumoniae Cefotaxima / ceftriaxona
Adultos Meningococo PGSC o ampicilina
Neumococo Vancomicina
Ancianos N. meningitidis Ampicilina +
Cefalosporina

14. Meningitis por meningococo y su profilaxis

R = Inicia de una manera súbita con cefalgia intensa, vómitos y rigidez muscular, progresa al
coma en pocas horas. Presentar un rash eritematoso y macular, principalmente en
extremidades que evoluciona a una fase petequial y purpúrico. El tratamiento es con penicilina
o cloranfenicol.
La quimioprofilaxis a los contactos se hace con rifampicina 600 mg VO c/12 hr por 2 días o
sulfadiacina 1 gr c/12 hr por 2 días.

15. LCR
NORMAL VIRAL BACT. Tb HONGOS
ASPECTO Agua de roca Agua de Turbio Xantocromicro Xantocromico
roca purulento
PRESIÓN 50 – 200 Normal o > 300 Normal Normal
mmH20 lig. >
PROTEÍNA 15 – 45 mg/dl 50 – 80 50 – 100 < 100 – 400 Lig. Aumentada
mg/dl mg/dl mg/dl
CÉLULAS 0 – 10 MNN 50 – 200 > 100 PMN 50-500 MNN 50 – 200 MNN
MNN
GLUCOSA 40 – 80 mg/dl 40- 80 mg/dl < 40 mg/dl Lig. disminuida Normal o
disminuida
16. Causas de QT alargado o acortado
R = Alargado: en hipokalemia, hipocalcemia, por isquemia crónica, en el sx de Jarvell y
Lange Nielsen (coincide con sordera) y en el sx de Romano Ward.
Acortado: Hiperkalemia, hipercalcemia y por acción digitálica.

17. Amibas de vida silvestre (Naegleria)

R = Se encuentra en el agua de lagos, manantiales, albercas etc. Causa meningoencefalitis
amebiana. La infección ocurre por aspiración de agua contaminada. El PI es de 2-15 días,
inicia con cefalea intensa, fiebre alta, nausea, y vómito y meningismo, puede haber fotofobia y
parálisis del 3º , 4º y 6º par. Progresa rápidamente a convulsiones, coma y muerte. Ocurre en
niños y adultos jóvenes previamente sanos con el antecedente de haber estado nadando. Su
pronóstico es pobre. El tratamiento es con anfotericina B y rifampicina.

18. Rotavirus
R = Son miembros de la familia reoviridae. La infección ocurre más en época de frío
(invierno). Es la causa más importante de diarrea en niños de menos de 3 años, aunque
también afecta adultos (inmunocomprometidos y ancianos). Su transmisión es oral-fecal. La
infección causa diarrea osmótica debida a la malabsorción de nutrientes. Inicia con vómitos,
diarrea y fiebre, dura de 2-6 días, puede ocurrir junto con síntomas de IVRS. El diagnóstico se
hace con la detección de anticuerpos contra rotavirus en heces. El tratamiento es a base de
rehidratación oral.

19. Linfoma de Burkitt

R = Afecta principalmente a niños, se asocia al virus del Epstein Barr y está formado por
células B. Suele aparecer en las mandíbulas y abdomen y se extiende fácilmente a la médula
ósea, meninges o viseras, crece rápidamente y es muy sensible a la quimioterapia.

20. Neumonía por neumococo

R = Inicia con coriza u otra forma de IVRS, luego presenta escalofríos, aumento de la
temperatura, taquicardia y taquipnea, hay dolor pleurítico, tos productiva y disnea, el paciente
se ve agudamente enfermo. El herpes labial es común (neumococo tipo 3). A la EF hay
movimiento restringido del hemotórax afectado, frémito táctil disminuido, matidez y
estertores. El tratamiento es a base de penicilina.

21. Bronquiolitis
R = Su etiología es viral (virus sincitial y adenovirus) se presenta en menores de 2 años (6-12
meses), inicia con rinorrea hialina y fiebre, luego hay tos seca paroxística y el paciente se
encuentra irritable, angustiado, y con signos de insuficiencia respiratoria, en casos severos hay
cianosis. A la percusión el tórax es hiperresonante y a la auscultación hay disminución del
murmullo vesicular, estertores finos, algunas sibilancias y espiración prolongada.

22. Rubéola congénita

R = conocido como el síndrome de Gregg incluye malformaciones en todos los órganos pero
los más afectados son los ojos (cataratas, glaucoma, ceguera), el corazón (PCA, CIV, estenosis
pulmonar) y SNC (sordera neurosensorial, retraso psicomotor, microcefalia).
En mujeres embarazadas que han estado en contacto se usa gammaglobulina humana, pero no
tiene eficiencia comprobada.

23. Laringotraqueitis
R = Enfermedad viral (95%) que causa obstrucción de las vías aéreas e insuficiencia
respiratoria aguda.
Los virus que la causan son el parainfluenza, sinsitial respiratoria y adenovirus, cuando es por
bacterias es por H. influenzae o C. diphteriae.
Afecta más de los 3m-6 años, en varones y durante el invierno.
Inicia como una rinofaringitis y 24-48 hrs después hay disfonía, tos traqueal (perruna) y
estridor laríngeo, aparecen datos de dificultad respiratoria (aleteo, TIC, polipnea, etc.) y en
casos graves puede haber hipoxemia, coma y muerte.

24. Tumor de SNC más frecuente en niños.

R = Glioma

25. Clasificación de Dukes para el cáncer de colon

R=A Cáncer limitado a la mucosa y submucosa.
B1 Cáncer extendido a la musculares mucosae.
B2 Cáncer extendido a través de la serosa.
C Cáncer que involucra nódulos linfáticos regionales.
D Metástasis lejanas (hígado, pulmones)

26. Enfermedad de Peutz Jeghers

R = Síndrome de poliposis intestinal. Hay hamartomas en todo el aparato gastrointestinal, en
especial en estómago, intestino delgado, colon y recto. Tiene carácter hereditario AD. Existe
una pigmentación característica en labios y piel, su potencial maligno es bajo o nulo, se asocia
a tumores ováricos, de mama, páncreas y endometrio.

27. Proteína de Bence Jones

R = Se presenta en el mieloma múltiple, que es una afección maligna de células plasmáticas,
caracterizada por la sustitución de la médula ósea, destrucción de hueso y formación de
paraproteínas (IgG monoclonal).
Se detectan en la electroforesis y la orina.

28. Feucromocitoma
E = Es un tumor de células cromafines de la médula suprarrenal. Se manifiesta por ataques de
cefalea, palpitaciones, diaforesis, alteraciones vasomotoras, dolor precordial o abdominal,
nauseas y vómito, alteraciones visuales, nerviosismo e irritabilidad. A la EF hay hipertensión
paroxística o sostenida, taquicardia e hipotensión postural y aumento leve de la temperatura
basal.
Se diagnostica con la determinación de ácido vanilmandélico en orina, valoración directa de
catecolaminas, pba. De supresión con clonidina, TAC, IRM o ECO. El tratamiento es
quirúrgico.

29. Metástasis más frecuentes del cáncer de pulmón.

R = En primer lugar el cerebro, después de médula ósea, hígado y nódulos linfáticos.

30. Síndrome de Horner

R = Resultado de la extensión local de un tumor de pulmón hacia el apex. Causa parálisis de
los nervios simpáticos y ocasiona enoftalmos, ptosis, miosis y sudación ipsilateral.

31. Síndrome de Pancoast

R = Afección de las raíces nerviosas cervicales (8ª) y torácica (1ª y 2ª) por diseminación local
de un tumor hacia el apex. Ocasiona dolor en el hombro que se irradia a la región untar del
brazo, frecuentemente hay evidencia radiológica de destrucción de las primeras dos costillas
del lado afectado.
32. Fenómeno de la luna de miel
R = Se usan en pacientes diabéticos en quienes el control mediante la dieta no fue suficiente.
Sulfonilureas: su acción primaria es aumentar la insulina de las células β, además aumenta el
número de receptores para la insulina en los tejidos blanco.
Biguanidas: actúa inhibiendo la gluconeogénesis hepática, aunque ellas también puede
mejorar los receptores de insulina en cantidad o actividad.

33. Fenómeno de la luna de miel

R = Es un período asintomático durante el cual no se requiere de tratamiento con insulina.

34. Efecto Somoggy

R = Estado de hiperglucemia que sigue a un periodo de hipoglucemia, debido a la elevación
de las hormonas contratteguladoreas. Se ve más en niños.

35. Fenómeno del Alba

R = Hiperglucemia matutina debido a la acción fisiológica de la hormona del crecimiento
durante la noche.

36. Tratamiento con insulina

R = El inicio convencional de la terapia se hace con una o dos inyecciones al día de insulina
intermedia con o sin insulina regular. Los adultos de peso normal pueden iniciar con 15-20 U
al día, los obesos 25-30 U. Los ajustes en la dosis de haces de 5 o 10 unidades cada vez.
La insulina regular inicia su acción en 1 hr. Tiene su pico máximo en 6 hr y continúa por 16
hr.
La insulina NPH inicia su acción en 2.5 hr , tiene un pico en 11 hr y continua por 25 hr. Su
dosis es de 0.6 – 0.7 U/Kg/día.

37. Valor normal de la Hb glucosilada y su utilidad.

R = Sirve para hacer una estimación del control de la diabetes en un período de 3 meses
previos a la toma. En promedio los sujetos no diabéticos tienen calores de <6% mientras que
los niveles en pacientes mal controlados llegan a ser de 10 a -12%.

38. Ag de histocompatibilidad comprobados para diabetes.

R = HLA DR3 y DR4 hasta en un 95% de los diabéticos (tipo I.).

39. Virus involucrados en la teoría viral de la diabetes

R = Se ha relacionado a los virus de la parotiditis, la rubéola y el coxaquievirus.

40. Criterios para establecer diagnóstico de diabetes.

R = a) Glucosa en ayuno igual o > de 140 mg/dl al menos en dos ocasiones.
b) Glucosa de 200 mg/dl a las 2 hr de la ingestión de 75 gr de glucosa.
c) Paciente sintomático con determinaciones elevadas de glucosa en sangre

41. Dieta para diabético

R = Se recomienda en general una dieta de 36 Kcal/Kg/día para hombres y de 34 Kcal/Kg/día
para mujeres.
Del total de calorías: 60% de carbohidratos, 30% de grasa y 20% proteínas.
Se divide: 20% para el desayuno, 35% en la comida, 30% en la cena y 15% antes de acostarse.
 42. Hipoglucemiante recomendado para pacientes obesos.
R = Metformin, pertenece a las biguanidas, y se usa cuando el paciente no ha respondido al
tratamiento con dieta, ejercicio, y reducción de peso. Puede usarse sola o en combinación con
una sulfunilurea.

43. ¿Cuáles son los cuerpos catónicos?

R = cetonas, acetoacetato, y ácido β hidroxibutírico.

44. ¿cuáles son los cuerpos cetónicos?

R = La medida más importante es la administración rápida de grandes cantidades de líquidos
IV para restablecer la circulación y el gasto urinario. El déficit aproximado de líquido es de
10-11 litros. La terapia inicial se hace con soluciones de salinas isotónicas y deben darse de 2-
3 lt en las primeras 1 a 2 hr.

45. Lesiones de la retinopatía diabética

SIMPLE O DE BASE PROLIFERATIVA
 Aumento de la permeabilidad capilar.  Neoformación vascular
 Cierre y dilatación capilar  Cicatrización
 Microaneurismas  Hemorragia vítrea
 Cortocircuito AV  Desprendimiento de retina.
 Dilatación venosa
 Hemorragias puntiformes o en flama
 Exudados algodonosos
 Exudados duros
El tratamiento es con fotocoagulación.
46. Protozoario que produce el síndrome de malabsorción en niños.
R = La giardia lamblia tapiza la mucosa intestinal por lo que se acelera el tránsito y se
produce inflamación focal que ocasiona disminución de la superficie de absorción. El niño
presenta diarrea aguda o recidivante, la duodenitis produce cólico intestinal, hay palidez,
pérdida de peso y malabsorción (esteatorra), Afecta más comúnmente a lactantes.
El diagnóstico se hace por coproparasitoscópico (directo o por concentrado) o por estudio de
líquido duodenal.
Tratamiento con metronidazol.

47. Localización más frecuente del absceso hepático amebiano.

R = La amiba llega al hígado por el sistema porta, localizándose más en el lóbulo derecho,
puede ser único o múltiple.
Se manifiesta por hepatalgia, fiebre y antecedentes de disentería o diarrea.
El tratamiento de elección es el metronidazol.

48. Indicaciones para tratamiento quirúrgico del absceso hepático amebiano.

R = ASPIRACIÓN:
1) Necesidad de descartar un absceso piógeno, particularmente en pacientes con lesiones
múltiples.
2) Falla de respuesta clínica en 3-5 días de tratamiento.
3) Para tratar la ruptura inminente.
Para prevenir la ruptura de un absceso del lóbulo izquierdo en la cavidad pericárdica.

CIRUGÍA:
Se reserva a instancias de perforación abdominal o ruptura al pericardio.
49. Fractura luxación de Monteggia
R = Luxación de la cabeza del radio acompañada de fractura de la zona proximal del cúbito,
puede deberse a una caída sobre el brazo en extensión e hiperpronación del antebrazo. En los
adultos el tratamiento es quirúrgico.

50. Fractura de Colles

R = Ocurre en la porción distal de la metáfisis radial con desplazamiento dorsal y angulación
palmar, ocurre por caídas sobre la mano con transmisión de fuerzas por el carpo. Debe
reducirse y en la muñeca se inmoviliza en flexión ligera y desviación cubital para conservar la
reducción.

51. Fractura de Smith

R = Ocurre de la misma forma pero el desplazamiento es palmar con angulación dorsal.

52. Cepa que más frecuentemente causa brucelosis

R = Mundialmente la Brusella mellitensis es la causa más frecuente de la brucelosis.
53 Valoración de Apgar
2 1 0
Frecuencia cardiaca > 100x’ < 100x’ Ausente
Esfuerzo respiratorio Vigoroso Deprimido Ausente
Tono muscular Movimientos activos Flexión ligera Flacidez
Reflejos por Tos o estornudo Gesticulación Ausente
estimulación nasal
Coloración Rosado Cianosis distal Cianosis.

54. Síndrome de Mallory Weiss

R = Son desgarros de la mucosa de la unión gastroesofágica, usualmente causados por
vómitos forzados y prolongados, que ocasionan sangrado gastrointestinal alto que puede ser
abundante, pero cede espontáneamente o con medidas médicas.

55. células del páncreas que producen la somatostatina

R = La somatostatina es una hormona peptídico generalmente inhibitoria secretada por las
células δde los islotes pancreáticos. Inhibe la secreción de glucagon e insulina.

56. De las hormonas tiroideas ¿Cuál es más potente T3 o T4?

R = La triyodotironina es 3-5 veces más potente que la tiroxina.
57. Escorbuto
R = Es causado por la deficiencia de vitamina C, se presenta asociado a dietas caprichosas,
alcoholismo o trastornos psiquiátricos. Al principio hay síntomas inespecíficos, luego hay
pápulas hiperqueratósicas perifoliculares con fragmentación del pelo, hemorragias en la piel
músculos y encía. Puede haber hemorragias en todos los tejidos.
Su tratamiento es con ácido ascórbico 100 mg 5-6 veces al día.

58. Ceguera nocturna

R = Causada por la deficiencia de vitamina A, generalmente asociada a desnutrición general
en lactantes y niños pequeños y a malabsorción grave o dietas restringidas en adultos. Los
primeros síntomas son la ceguera nocturna (nictalopia), y la xerosis conuntival. En la esclera
aparecen las manchas del Bitot y puede hacer xerosis corneal. Se trata con vitamina A 1,0000
en casos leves.
59. Beriberi
R = Por deficiencia de tiamina (B1) asociada a hábitos de la dieta y alcoholismo. Los estados
de carencia leve producen polineuritis o beriberi seco, grados más intensos producen
Wernicke y síndrome de Korsakoff.
Su tratamiento es con tiamia 10 mg 3 veces al día.

60. Medicamentos usados en la encefalopatía hepática

R = Los objetivos del tratamiento de la encefalopatìa hepàtica son dos: 1) eliminar los factores
precipitantes y 2) disminuir los niveles sanguíneos de amonio y otros tóxicos.
Los medicamentos usados con este fin son: Lactulosa 30-50 ml cada hora hasta que ocurra
diarrea y neomicina 0.5-1 gr cada 6 horas.

61. Anillo de Kayser Fleischer

R = Se presentan en la enfermedad de Wilson, son depósitos de cobre en la membrana de
Descemet que no interfieren con la visión pero que indican que el cobre hepático se ha
elevado y que es posible que ocurra daño cerebral.

62. Tratamiento de la enfermedad de Wilson

R = Consiste en remover los depósitos de cobre tan rápido como sea posible y debe ser
instituido una vez hecho el diagnóstico aunque el paciente esté asintomático.
Penicilamina VO 1 gr al día.
Vitamina B6 25 mg/día (para contrarrestrar el efecto antipiridoxina de la penicilamina).

63. Enfermedad de Crhn (ileitis regional)

R = Los pacientes presentan cólicos abdominales, diarrea y pérdida de peso. Es frecuente que
ocurra enfermedad perianal (abscesos. Fístulas) y afección a órganos adyacentes (fístulas,
perforación). Además hay manifestaciones extracolónicas como eritema nodoso, espondilitis y
poliartritis.

64. Síndrome de Crigler Najjar

R = Ictericia hereditaria grave, no hemolítica, con hiperbilirrubinemia indirecta por
deficiencia de glucuroniltransferasa. En el tipo I la deficiencia es absoluta por lo que ocasiona
daño a SNC, en el tipo II la deficiencia es parcial, pueden llegar a la vida adulta y responder al
tratamiento con fenobarbital.

65. Síndrome de Gilbert

R = Ictericia hereditaria, asintomática, leve, por disfunción hepática constitucional, con
hiperbilirrubinemia indirecta. Se manifiesta después de la segunda década de la vida. La
bilirrubina aumenta por situaciones de ayuno o estrés, no requiere tratamiento, su pronóstico
es bueno.

66. Síndrome de Dubin Jonson

R = Ictericia familiar crónica idipática, por función excretora deficiente cursa con
hiperbilirrubinemia directa. Es deficiente cursa con hiperbilirrubinemia directa. Es
asinomática, el hígado está pigmentado (pardo) y la vesícula no se ve en la colangiografía
oral. Buen pronóstico.

67. Enfermedad de Rotor

R = Presentan hiperbilirrubinemia directa, trasnmisión AR, el hígado es normal y la vesícula
se ve en la colangiografía.
68. αfetoproteina
R = Es el segundo antígeno clínicamente útil (después del ACE), se produce en el hígado y
tracto gastrointestinal en la vida fetal. Los niveles séricos se encuentran elevados en 70% de
los pacientes con tumores testiculares y ocasionalmente en neoplasias del tracto
gastrointestinal.

69. Relación de las afecciones hepáticas y la α fetoproteina.

R = Sus concentraciones se elevan en estadíos iniciales de las enferemedades inflamatorias del
hígado.

70. Seguimiento del parto molar

R = Se debe valorar:
1) Subunidad β de HGC cada semana hasta tener 3 determinaciones negativas.
2) Después se mide la subunidad β de HGC cada mes por 12 meses.
3) Realizar exámen ginecológico cada mes.
4) Rx PA de tórax cada mes hasta que los valores de HGC sean negativos y posteriormente
cada 3 meses por un año.

71. Localización más frecuente del amebota

R = El ciego y el colon ascendente se afectan con mayor frecuencia, seguidos del sigmoides,
recto y apéndice.

72. Tratamiento de elección del paludismo y efectos secundarios.

R = Cloroquina 25 mg/Kg
Es capaz de causar daño ocular (retinopatía) si se usa a grandes dosis por periodos
prolongados. Puede haber síntomas gastrointestinales, cefalea, prurito y malestar y más
raramente, deterioro de la audición, psicosis, convulsiones, discrasias, reacciones cutáneas,
hipotensión y arritmias.

73. Tripanosomiasis (miocardiopatìa y megacolon)

R = Se presentan en la etapa crónica de la tripanosomiasis, la cardiopatía está caracterizada
por arritmias, insuficiencia cardiaca congestiva (principalmente derecha), y fenómenos
tromboembólicos que surgen de un ventrículo. En el ECG hay BRDHH. También puede haber
megacolon y megaesófago por daño a los plexos nerviosos dela pared intestinal o esofágica.

74. Triada de la galactosemia.

R = Se caracteriza por: hepatopatía, catraratas y retraso mental.
Causada por deficiencia de transferasa.

75. Deficiencia que ocasiona el tratamiento con isoniazida.

R = Los pacientes tratados con neuritis periférica porque con este medicamento se aumenta la
excresión de fosfato de piridoxal.

76. Factor deficiente en la anemia megalobástica

R = En la mucosa gástrica se produce el factor intrínseco que es necesario para la absorción de
vitamina B12 a nivel del ileón terminal por los receptores específicos para el complejo. Se
encuentra disminuido en los pacientes con anemia perniciosa o post gastrectomía.

77. Fenilcetonuria
R = Enfermedad AR que cursa con deficiencia de fenilalanina hidroxilasa, cásicamente se
presenta un niño rubio de ojos azules, con piel muy clara, eccema y retardo mental, con olor
característico a ratón (piel, pelo y orina), las convulsiones y los problemas de conducta a
menudo se presentan.

78. Enfermedad de Nieman Pick.

R = Padecimiento autonómico raro, con almacenamiento excesivo de esfingomielina en el
SER por deficiencia de esfingomielasa. Hay retraso mental, ataxia, convulsiones,
hepatomegalia y degeneración macular (mancha rojo cereza en FO).

79. Enfermedad de Gaucher

R = Deficiencia de glucoceramida β glucosidasa, existe un acúmulo de cerebrósidos. Hay
retraso mental, espasticidad ataxia.

80. Enfermedad de Tay Sachs

R = Gangliosidosis por deficiencia de hexosaminidasa A, se acumula el gangliosido GM2 en
las células ganclionares, hay retraso mental, ceguera, convulsiones, también presentan la
mancha rojo cereza en el FO.

81. Medicamentos que producen lupus like

R = Procainamida, hedralazina, isoniazida, clorpromazina, D penicilamina, practolol,
metildopa, quinidina, interferón α, y posiblemente hidantoína, etosuxamida y los
anticonceptivos orales. Debe existir predisposición genética.

82. Dosis de la rifampicina

R = Es de 10 mg/Kg de peso 2 o 3 veces por semana durante el período de tratamiento o bien
de 600 mg/día.

83. Mecanismo de acción del TMT/SMX

R = SMX: tiene una estructura similar al PABA, por lo que causa inhibición competitiva de la
enzima bacteriana responsable de transformar el PABA en ácido dihidrofólico, precursor del
ácido tetrahidrofólico cofactgor esencial en la síntesis de purinas, timiditas y DNA.
TMT: su estructura es similar a la pirimetamida, inhibe la dihidrofolato reductasa bloqueando
la conversión de ácido dihidrofólico a ácido tetrahidrofólico. Por lo tanto, disminuye el folato
disponible para la biosíntesis de ácidos nucléicos bacterianos.
Sal usarlos en combinación se sinergisan sus efectos.

84. Tratamiento de elección en el ataque agudo de asma.

R = La más adecuada forma de tratamiento en los episodios agudos de asma son los beta 2
agonistas en aerosol.Pueden usarse casa 20 min mediante un nebulizador en 3 dosis y después
cada 2 hr. La aminofilina puede agregarse al régimen después de la primera hora como un
intento de acelerar la resolución.

85. Uso de los corticoides en el asma

R = Estos no son broncodilatadores y su uso principal es para reducir la inflamación de las
vías aéreas. Se usan en la enfermedad aguda, cuando la obstrucción severa de la vía aérea no
se resuelve o empeora a pesar de uuna terapia broncodilatadora óptima.

86. Cromoglicato de sodio

R = Es un estabilizador de los mastocitos que inhibe la reacción inmediata de
hipersensibilidad tipo I previniendo la liberación de histamina, de leucotrienos y la quimitaxis
eosinófila. Inhibe la degranulación de los mastocitos sensibilizados que ocurre con la
exposición a antígenos específicos.
Se usa para tratar o prevenir los síntomas de la rinitis alérgica perene o estacional.
87. Mecanismos de acción del bromuro de ipatropio
R = Tiene un efecto broncodilatador por inhibición competitiva de los receptores colinérgios
en el músculo liso bronquial. Se usa en el broncoespasmo asociado a enfermedad pulmonar
obstructiva crónica y en el asma de difícil control asociado a antiinflamatorios
broncodilatadores.

88. Mononucleosis infecciosa

R = Enfermedad infecciosa, aguda causada por el virus Epstein Barr, más común de los 10-35
años, se transmite por la saliva y su PI es de 5-15 días.
Manifestaciones: fiebre, linfadenopatía cervical dolorosa, faringitis, conjuntivitis, exantema
maculopapular o petequial, hepatitis o encefalitis.
Su manejo es sintomático.

89. Síndrome retroviral agudo

R = Se presenta 3-6 semanas después de la infección por VIH y persiste por 1-2 semanas.
Síntomas generales: fiebre, faringitis, linfadenopatía, cefalea, mialgias, artralgias, letargia,
malestar, anorexia, pérdida de peso, nausea, diarrea, vómito.
Síntomas neurológicos: meningitis, encefalitis, neuropatía periférica, mielopatía.
Síntomas de dermatológicos: rash eritematoso maculopapular, ulceración mucocutánea.

90. Intoxicación por monóxido de carbono.

R = Se manifiesta con cefalea, vasodilatación cutánea, debilidad, mareos, nauseas, vómito,
síncope, taquicardia, respiración de Cheyne Stocks, coma, convulsiones, y falla respiratoria.
Tratamiento: manejo sintomático de complicaciones, oxígeno al 100% hasta que la
carboxihemoglobina baje a menos de 5%.

91. Tratamiento de elección para la sepsis intraabdominal.

R = Se deben dar las dosis máximas de antimicrobianos IV, cefotaxima (3 gr. IV c/6hr) o
ceftazidima (2 gr IV c/8hr), más gentamicina o tobramicina (1.5 mg/Kg c/8 hr) como un
régimen empírico inicial. Si se sospecha de un foco intraabdominal se debe agregar al
esquema clindamicina (600 mg c/6hr) o metronidazol (500 mg IV c/6hr). Además debe
removerse o drenarse el foco de infección, dar apoyo hemodinámica, tratar la acidosis o el
CID, etc.
92. Cefalosporinas de 3ª generación con actividad antipseudomona.
R = Cefoperazona
Celtazidima
Cefpriamida
Cefsulodina

93. Digital usado en los pacientes renales crónicos.

R = Se usa la digitoxina ya que su metabolismo es por las enzimas microsomales hepáticas.

94. Hallazgo histopatológico patognomónico de fiebre reumática.

R = Los nódulos de Aschoff son lesiones granulomatosas que cuando se encuentran en su
forma clásica son considerados patognomónicos.

95. Causas de IC de gasto alto y bajo.

R = De gasto alto: hipertiroidismo, anemia, embarazo, fístulas AV, beriberi, y enfermedad de
Paget.
De gasto bajo: secundario a isquemia, hipertensión arterial, cardiomiopatía dilatada, y
enfermedad valvular y pericárdica.
96. Raquitismo:
R = Causado por deficiencia de vitamina D (dieta deficiente, inadecuada exposición a los
rayos UV, malabsorción intestinal, etc.).
Se manifiesta por deformidades esqueléticas, susceptibilidad a fracturas, debilidad e hipotonía,
y alteraciones del crecimiento.

97. Hormona que se encarga de mantener la lactancia.

R = Prolactina

98. Hormona que inhibe la lactancia

R = Dopamina

99. Ototoxicidad y medicamentos que más la producen

R = La ototoxicidad producida por los aminoglucósidos puede presentarse tanto como daño
auditivo como vestibular. Dado que los aminoglucósidos pueden destruir las células del óido
interno, la ototoxicidad puede ser permanente. El que más la causa es la gentamicina.

100. Medicamento tópico que causa más reacción alérgica

R= Los medicamentos más comúnmente asociados a dermatitis por contacto son los
antisépticos: permanganato de K, violeta de genciana, mercurio y hexaclorofeno.

101. Somatostatina
R = Originalmente aislada en el hipotálamo (hormona inhibidora de HG), es secretada
también por las células D de los islotes pancreáticos (inhibe la secreción de glucagon e
insulina) y por células semejantes a las D en la mucosa gastrointestinal (inhibe la secreción de
gastrina, la secreción pancreática exócrina, la motilidad y secreción ácida del estómago, la
contractilidad vesicular y la absorción de glucosa, aminoácidos y triglicéridos.

102. Silueta cardiaca del lado derecho.

R = La forman la vena caba superior y la aurícula derecha, en ocasiones puede verse la vena
caba inferior y en ancianos la aorta ascendente.

103. Ig presente en la leche materna.

R = IgA

104. Somatomedina
R = Los efectos de la HG sobre el crecimiento, cartílago, y metabolismo de las proteínas no se
debe a la acción directa de ésta hormona, más bien estimula al hígado y otro tejidos para que
se produzcan los factores polipeptídicos de crecimiento (somatomedinas).

105. A través de que Ig se activa la vía extrínseca del complemento.

R = Se activa mediante la IgA, y en ausencia de anticuerpos la activación ocurre mediante una
proteína circulante, que interactua con la superficie de las células invasoras desencadenando la
reacción que activa el C3 y C5.

106. Enzima que inicia la digestión en la boca

R = La α amilasa salival que hidroliza los enlaces 1, 4 α del almidón produciendo α dextrinas
limitantes, maltosa y maltotriosa.

107. Esquema de vacunación.

R = BCG:
 Al naciemiento
Sabin:
Preliminar al naciemiento
1ª dosis: 2 meses
2º dosis: 4 meses
3ª dosis: 6 meses
1ª refuerzo: 2 años
2ª refuerzo: 4 años
Quíntuple (DPT + Haemophilus + Hepatitis B):
1ª dosis: 2 meses
2ª dosis: 4 meses
3ª dosis: 6 meses
1º refuerzo: 2 años
2º refuerzo: 4 años
Triple viral:
1ª dosis: al año de edad
2ª dosis: a los 6 años (al entrar a la escuela)
TD:
A los 12 años.

108. Efectos colaterales de la metoclopramida

R = Frecuentes: somnolencia, inquietud, cansancio o debilidad.
Poco frecuentes: nausea, diarrea, estreñimiento, mareos, cefalea, menstruales, erupción
cutánea.
Raras: parkinsonismo, agranulocitosis.

109. Causa más frecuente de lumbalgia

R = Postural.

110. ¿Dónde se produce la renina?

R = Se produce en las células del aparato yuxtaglomerular del riñón.

111. Intoxicación por organofosforados

R = Clínicamente hay estimulación del SN, convulsiones, irritación miocárdica, toxicidad
hepática y renal.
Manejo: descontaminación gastrointestinal y dérmina, y sintomático. El antídoto es la atropina
0.5 – 2 mg IV c/15 min (para datos muscarínicos) y la pralidoxima 1 – 2gr IV hasta 5 – 20 min
c/4 – 6 hr. (para datos nicotínicos).

112. Silverman
R = La calificación ideal s de 0 puntos.
0 1 2
Retracción xifoidea Ausente Apenas visible Marcada
Tiraje intercostal Ausente Apenas visible Marcado
Aleteo nasal Ausente Mínimo Marcado
Quejido respiratorio No existe Audible con Audible sin
estetoscopio estetoscopio
Asincronismo No existe El tórax se hunde El tórax se hunde
respiratorio (DTA) poco y el abdomen se mucho y el abdomen
eleva poco a la se eleva con la
inspiración inspiración
113. Kernicterus
R = Encefalopatía por bilirrubinas con afección especialmente de los núcleos caudados,
clínicamente la carita toma aspecto cretinoide, hay nistagmus, rigidez, estupor y convulsiones,
cuando el paciente sobrevive las secuelas son muy severas.

114. Manifestciones de la incompatibilidad Rh

R = Las manifestaciones aparecen desde el nacimiento, el cordón umbilical está amarillo y la
ictericia aparece en unas horas progresando rápidamente, hasta que el paciente adquiere una
coloración amarillo-verdosa a las 24 – 40 hrs. Existe palidez, puede haber hepato-
esplenomegalia, taquipnea, disnea, y edema.

115. Cardiopatía más común en el síndrome de Down.

R = Son los defectos septales, y de estos la CIV es la más frecuente.

116. Manejo de la mordedura de perro

R = Si la mordedura es leve no se vacuna, sólo se observa al perro por 10 días.
Si la herida es grave (mucosas, cerca del SNC, en genitales, heridas múltiples o profundas) se
aplica el suero y la vacuna aunque el perro esté sano.

117. Donde se produce la prolactina

R = En las células acidófilas de la hipófisis anterior.

118. Esquema acortado de tratamiento para Tb

R = Consiste en una fase inicial de 2 meses seguida de una fase de consolidación (4 meses).
Fase inicial:
Isoniazida 300 mg
Rifampicina 600 mg
Pirazinamida 2 gr
Con o sin estreptomicina (1 gr) o etambutol (15 mg/Kg) diario
Fase de consolidación:
Isoniazida y rifampicina / dia/ 4 meses o
Isoniazida, rifampicina y estreptomicina 2 veces / semana o
Isoniazida y tioazetona 300 mg diario por 6 meses

119. Valores de Ca y P en osteoporosis

R = Son normales.

120. Sitio más frecuente de formación de émbolos en TEP

R = Más del 90% de las embolias pulmonares provienen de coágulos de las venas profundas de
las extremidades inferiores.

121. Tratamiento de la trombosis mesentérica

R = Se debe restablcer el equilibrio de líquidos y electrolíticos, descomprimir el intestino y
evitar sepsis administrando antimicrobianos. Se debe hacer angiografía y laparotomía tan
pronto como sea posible, resecando el intestino gangrenado.

122. Tratamiento de la enfermedad de Raynaud

R = 1. Medidas generales: proteger del frío, aplicar cremas y lubricantes y suprimir el
tabaquismo.
2. Vasodilatadores: reserpina, metildopa, nitroglicerina tópica, etc.
3. Medidas quirúrgicas: simpatectomía cuando los ataques son frecuentes y si se han
desarrollado alteraciones tróficas.

123 Glaucoma
R = Ocurre cuando se cierra un ángulo agudo previamente existente. Los pacientes presentan
dolor intenso, visión borrosa, el ojo está rojo, la pupila moderadamente dilatada sin respuesta a
la luz y la tonometría muesta aumento de la presión intraocular.
El tratamiento es la iridectomía periférica, pero antes hay que disminuir la presión con mióticos
locales (pilocarpina 4%), y osmóticos (urea, manitol, glicerol) e inhibidores de la anhidrasa
carbónico por vía sistémica (acetazolamida).

124. Bacteria más frecuentemente asociada a pacientes esplenectomizados.

R = Neomococo

125. Órgano que se lesiona en la fractura de pelvis

R = Puede lesionarse la uretra, vejiga y otros órganos abdominales.

126. Principal causa de muerte en fractura de pelvis.

R = Es la hemorragia masiva del espacio retroperitoneal, procedente del plexo de venas y
arterias que recubren la pared interna de la pelvis.

Aminoácidos liberados por el catabolismo del músculo esquelético.

R = El aminoácido alanina es el principal aminoácido liberado del músculo, el cual completa
un ciclo ( de Cori) por transaminación con el piruvato, asimismo la glutamina es liberada a
partir del músculo para el metabolismo general (especialmente renal).

Aminoácidos esenciales.
R = Los aminoácidos Arginina, Histidina, Treonina, Metionina, Lisina, Isoleucina, Valina,
Leucina, Fenilalanina y Triptófano, son aminoácidos esenciales y de estos solo los 2 primeros
son semiesenciales.

Enzima afectada en la fenilcetonuria

R = La enzima fenilalanina hidroxilasa transforma a esta en tirosina.

Aminoácido precursor de las catecolaminas

R = El aminoácido tirosina es el precursor de las catecolaminas dopamina, noradrenalina y
adrenalina.

Aminoácido precursor de la serotonina

R = La Serotonina o 5 OH Triptamina es formada a partir del triptófano.

Aminoácido precursor de la histamina

R = La histamina tiene como precursor a la histidina

Aminoácidos “semiesenciales”
R = La Arginina y la Histidina son aminoácidos que pueden ser sintetizados en pequeñas
cantidades en el organismo por lo cual son considerados semiesenciales.

Aminoácido cetógenico
R = La Leucina es el único aminoácido que es exclusivamente cetógenico

Enzima central en el metabolismo “nitrogenado”

R = La enzima Glutamato deshidrogenasa es la enzima clave pues regula la desaminación
oxidativa en forma bidireccional.

Ubicación celular e importancia de las transaminasas

R = Las transaminasas transfieren un grupo amino de un aminoácido donador a un alfa
cetocido y las principales son ALT y AST, esta primera ubicada en el citosol y la segunda en el
interior mitocondrial. También cabe mencionar que estas enzimas son expresadas en gran
diversidad de tejidos.

Monosacáridos de importancia biológica

R = La Glucosa principal fuente de energía (porcentual) del organismo, la galactosa que
también es una hexosa y aldosa es otro monosacárido de importancia biológica, y finalmente
la fructosa que difiere de las anteriores por ser una cetona en lugar de una aldosa.

Disacáridos de importancia biológica y su composición.

R = Son 3 la maltosa integrada de glucosa, glucosa, la sacarosa constituida de glucosa,
fructosas y finalmente la lactosa integrada por galactosa y glucosa.

Lugar donde se lleva a cabo la gluólisis

R = La glucólisis se lleva a cabo en el citosol desde Glucosa libre hasta piruvato.

Lugar donde se lleva a cabo el ciclo de Krebs

R = El ciclo de Grebs es efectuado en el interior de la mitocondria.

Mecanismo de absorción de los monosacáridos.

R = Los monosacáridos son absorbidos en el borde de ribete del entericito por transporte activo
secundario acoplado con sodio.

Los almidones son hidrolizados a nivel del intestino delgado por la enzima.
R = Los almidones son hidrolizados en el intestino por la enzima alfa-amilasa pancreática.

La reducción de la glucosa produce

R = Al reducir el grupo eldehído de la glucosa se forma un polialcohol, el sorbitol.

La reducción de la galactosa produce

R = Asimismo la reducción de la galactosa da origen al galactiliol.

Enzima responsable de la reducción de la glucosa.

R = La reducción de la glucosa es catalizada por la enzima aldosa reductasa.

Vía bioquímia responsable de la síntesis de Tibosa para la síntesis de ácidos nucleicos.

R = La vía de la pentosa monofosfato consta de 2 fase la segunda conocida como no oxidativa
tiene como objetivo el producir pentosas para síntesis de ácidos nucleicos.

Vitamina sintetizada en el intestino.

R = La principal vitamina que se produce en una buena cantidad en el intestino es la vitamina
K.

Principal formador de la CoA.

R = La vitamina B5 (ácido pantoténico) es el precursor principal de la Coenzima A.

Que vitamina integra la rodopsina

R = La rodopsina que una molécula integrada por un componente proteico la opsina y uno no
proteico la vitamina en su forma activa el 11 cis retinal.

Tratamiento del escorbuto

R = El escorbuto que es un estado carencial debido al déficit de vitamina C (ácido ascórbico)
revierte posterior a su administración.

Mecanismo por la cual la Aspirina disminuye la agregación y adhesión plaquetaria.

R = La aspirina es un inhibidor de COX no selectivo que impide la agregación plaquetaria por
disminución de la formación de TXA2.

39. Proceso bioquímico que degrada lípidos a nivel mitocondrial.

R = La β oxidación degrada los ácidos grasos en interior mitocondrial para producir energía en
forma de equivalentes reductores y acetil –CoA para ser utilizado en el ciclo de Krebs.

Enzima encargada de transportar los ácidos grasos a la mitocondria.

R = El complejo enzimático carnitina palmitoil transferasa I y II son las dos enzimas
encargadas de transportar y activar los ácidos grasos en membrana mitocondiral externa e
interna respectivamente.

Productos finales del catabolismo intenso de los lípidos.

R = La degradación rápida e intensa de los ácidos grasos produce grandes cantidades de acetil
– CoA y esta ulteriormente formará cuerpos cetónicos cuando supera a la capacidad de
matobolismo de esta.

Que transporta principalmente la VLDL

R = Las VLDL son lipoproteínas que transportan principalmente triacilgliceroles sintetizados
en el hígado (endógenos).

Que transporta principalmente la LDL

R = La LDL producto del catabolismo de la VLDL sin embargo transporta principalmente
colesterol pues ha ido perdiendo gradualmente las cantiddes de triacilgliceroles que
regularmente transportan.

44. Enzima encargada de la esterificación del colesterol en las lipoproteínas.

R = La enzima Lecitin Colesterol Acil Transferasa (LCAT) transfiere ácidos grasos y esterifica
el colesterol en las lipoproteínas.

Factor más potencialmente negativo para las hiperlipidemias.

R = La elevación de los niveles de VLDL.

Elementos que constituyen la bilis

R = Constituyentes de la bilis; componente líquido el principal el agua, componente sólido,
ácidos biliares, colesterol y lecitinas en ese orden e cuanto a concentración de mayor a menor.

Ácidos grasos esenciales

R = Son los ácidos grasos insaturados siendo el principal el ácido aranquidónico, entre otros
más los ácidos linolenico, linoleico, oleico y palmitoleico.

Cantidad de energía que produce un gramo de lípidos.

R = Un gramo de lípidos produce 9 kcal, mientras que un gramo de proteínas o carbohidratos
producen 4 kcal. Aproximadamente.
Tratamiento del raquitismo
R = El raquitismo y la osteomalacia que son entidades producidas por el déficit de vitamina D,
ceden con la administración de la misma, sin embargo se prefiere la aplicación de lamisca en
forma de su metabolito activo el 1.25 dihidrocelecalciferol.

Cuales son los factores K dependientes.

R = La vitamina K es requerida para sintetizar los factores de la coagulación II, VII, IX y X
porque son llamados también K dependientes.

Vitamina que debe utilizarse junto con la isoniacida

R = El de isoniacida (antifimico) transforma al fosfato de piridoxal en hidrazona de piridoxal
un metabolito inactivo que se elimina rápidamente por lo que puede causar deficiencia de esta
en el organismo.

Cual es el cuadro clínico de la pelagra.

R = Las manifestaciones clínicas de la pelagra incluyen diarrea, dermatitis con descamación y
demencia.

Forma activa de la vitamina B1

R = El pirofosfato de tiamina es la forma activa de la vitamina B1.

Que produce la deficiencia de vitamina A

R = La ceguera nocturna es el padecimiento producido por la deficiencia de vitamina.

La deficiencia de folatos y/o B12 que produce.

R = La anemia megaloblástica es produducida por la deficiencia de folatos como de B12 en
igual forma clínica y laboratorial, solo que la deficiencia de esta última también produce
alteraciones neurológicas mientras que la producida por folatos no las presenta.

Precursor de las prostaglandinas

R = El ácido araquidónico es el precursor más importante de la prostaglandinas.

Broncoconstrictor más potente

R = Los leucotrienos son las sustancias broncoconstrictoras más potentes también conocidas
anteriormente como sustancias de acción lenta de la anafilaxia.

Razón por la cual los AINEs disminuyen la velocidad de filtración glomerular

R = Las prostaglandinas renales son responsables de mantener el flujo renal y con esto la
velocidad de filtración glomerular al mantener la arteriola arefente vasodilatada.

Porque la indomentacina produce cierre del conducto arterioso

R = La prostaglandina E1 es responsable de mantener permeable el conducto arterioso que
comunica la aorta y la arteria pulmonar.

Mecanismo por el cual el paracetamol posee efecto antipirético, analgésico pero no

antinflamatorio.
R = El paracetamol tiene la capacidad de inhibir la formación de prostaglandinas en el sistema
nervioso pero no en órganos periféricos.

Sustratos más importantes para síntesis de lípidos.

R = Los dos sustratos más importantes para la síntesis de lípidos son el acetil –CoA que aporta
los átomos de carbono y el NADPH.

Sitio celular donde se lleva a cabo el anabolismo lipidito

R = El anabolismo de lípidos (síntesis) es llevado a cabo en el retículo endoplasmico liso
mientras que el catabolismo es realizado en la mitocondria.

51. Mecanismo de acción de las estatinas

R = Son inhibidores competitivos del sustrato de la enzima 3-Hidroxi 3-Metilglutaril CoA
reducasa.

Forma de almacenamiento de los lípidos.

R = La molécula de almacenamiento de los lípidos es el triacilglicerol.

Enzima que transforma las purinas en ácido úrico.

R = La xantina oxidasa es la enzima que transforma la hipoxantina en xantina y finalmente esta
en ácido úrico.

Mecanismo de acción del alopurinol

R = Es un inhibidor competitivo de la enzima xantina oxidasa, (enzima encargada del último
par de reacciones involucradas en la síntesis de ácido úrico) y la enzima 5 fosforribosil 1
pirofosfato glutamil amido transferasa (PRPP- GAT) aunque en menor cantidad pues esta
enzima es de la síntesis de novo otro fármaco con mayor actividad selectiva sobre esta última
enzima es la 6 mercaptopurina.

Mecanismo de acción del metotrexate

R = Inhibidor competitivo de la tetrahidrofolato reductasa.

Enzima clave en la vía de recuperación.

R = La enzima Hipoxantina Guanina Fosfo Rib osil Transferasa, HGPRT.

La deficiencia de HGPRT produce:

R = El Síndrome de Lesh –Nyan con gota y automutilación.

Inteleucina responsable de la respuesta febril por infección por Salmonella.

R = IL-1 por si sola causa la respuesta febril, pues potenciarse por IL-6 y TNFα

Mecanismo de acción de la pentoxifilina

R = Inhibidor competitivo de TNFα en su receptor, además aumenta las concentraciones de
AMPc intracelular al inhibir también a la fosfodiesterasa que normalmente es estimulada por
TNFα (solo en los sitios donde es estimulada por TNF α).

Tratamiento de la enfeme4dad hemorrágica del recién nacido

1-5 mg en infusión de vitamina K

Tratamiento de fractura de la pirámide nasal con huella de sangrado:

Reducción temprana de fracturas nasales si el edema no impide la valoración precisa del
contorno de la nariz, de no cesar se controla mediante taponamiento nasal

En la etapa fetal, cual es el órgano más importante en la eritropoyesis?

El hígado
La maduración sexual dental, y del sistema nervioso es por la hormona:
La maduración sexual por gondotrofinas, hormona crecimiento y hormonas toroideas, la
maduración dental y del sistema nervioso es por hormonas tiroideas y hormona del
crecimiento.

Cuantos Kg. Debe aumentar al mes una mujer en el primer cuatrimestre de gestación?
750 g. por mes

Medicamento ocular tópico que crónicamente lesiona el nervio óptico:

Corticoesteroides, anticolinergicos (ciclopentolato y tropicamida, simpaticomimetico
(diprivefrina)

Diagnóstico y manejo de un caso de un niño con corazón deshilachado en la placa de

tórax:
Dx: Cultivo de exudado nasofaringeo para detección de B. pertussi.
Tx: eritromicina 50mg/Kg/dia en 2-4 dosis divididas, TMPSMX 8/40mg/Kg/día en 2 dosis
divididas, vacuna vs. Rosferina

A que se deben las nauseas y los vómitos en las embarazadas?

Se relaciona con hormonas de la gestación (progesterona y gonadotropina corionica humana)

Diurético ahorrador de potasio?

Espirinolactona, triamtereno, amilorida

Son aminoácidos esenciales:

Isoleucina, Leucina, lisina, metionina, Fenilalanina, Treonina, Triptofano, valina.
Elementos de bioquímica, herrera 678

Cuál es el factor de riesgo comprobado para el desarrollo de la aterosclerosis?

Hipercolesterolemia, nivel bajo de HDL, hipertensión, sexo masculino, historia familiar de
enfermedad coronaria temprana, DM, tabaquismo, post menopausia, obesidad y sedentarismo.

En un niño con 3 años, con asistolia, medicamento para aumentar la contractilidad:

Epinefrina, Primera dosis: 10 ug/Kg/dosis (0.01mg/Kg/dosis) IV o intraosea, segunda dosis:
100ug/Kg/dosis ( 0.1 mg/Kg) diluida en 2 ml de sol salina
Urgencias en Pediatría 4ta. Ed, 338

Manejo médico de la hiperkalemia en un paciente con insuficiencia renal crónica:

Hiperpotasemia aguda: cloruro de calcio, administración de insulina con glucosa, bicarbonato,
sulfato sodico poli estireno.
Hiperpotasemia crónica: restricción dietética de potasio y sulfonato de poliestireno sódico.

Debido a su funcionamiento la digoxina produce?

Inhibición de la boma Na-K- ATP asa produciendo efecto inotropico positivo
Goodman Gillman 9na ed., 869

Medicamento que reduce la precarga en la ICCV?

Diuréticos

Como se manifiesta la hiperkalemia en el EKG?

Ondas T picudas, de amplitud aumentada, ensanchamiento del QRS y complejos QRS-T
bifásicos.
Maniobra contraindicada en caso de encontrarse semilla en oído?
La irrigación acuosa no debe realizarse para cuerpos orgánicos (p. Ej. Frijoles o insectos)
porque el agua puede hacer que se distiendan.

Como se prepara para la cirugía de colon?

La preparación colonica suele incluir dos componentes aseo mecánico y administración de
antibióticos. Aseo mecánico: irrigación con sol salina, purgas con manitol y poletilenglicol en
sol salina equilibrada, se administra en transcurso de 4 hrs. 4 L de sol ingerida a través de SNG,
puede administrarse metoclopramida antes para evitar vómitos.
Los antibióticos más utilizados son orales, (neomicina mas eritromicina, 1 g a las 13 y 14 hrs y
a las 23 de la noche anterior a la cirugía, y un antibiótico IV de amplio espectro
inmediatamente antes de la Qx.

Qué se utiliza para la lisis de cálculos biliares?

Ácido quenodesoxicolico 7m/Kg/día, ácido urodesoxicolico 8-13 mg/Kg/dia por un periodo de
hasta dos años.

Tratamiento de elección de CUCI:

Sulfasalacina 500 mg 2 veces al día, cuando hay intolerancia, Olsalacina 1 g 2-3 veces al día,
mesalamina 800 mg 3 veces al día.

Tratamiento de nefritis lupica grave:

Inmunosupresión intensiva con dosis altas de glucocorticoides (1-2mg/Kg/dia) y citostaticos
(azatriopina/clorambucil/ciclofosfamida).

Manifestación mas grave de Lupus en niños:

Nefritis lúpica

Tratamiento para la poli mialgia reumática

Prednisona 60 mg al día, 1-2 mg/Kg/dia por tres meses

Cuantos criterios hacen Diagnostico de Lupus?

4 DE 11

Enfermedad articular más importante :

Osteoartritis

En qué estadio se encuentra un paciente con SIDA con 50 CD4 e infección por
neumocistis Carinni.
C3

Mecanismo más común para la génesis de nefrolitiasis:

Sobresaturación o súper saturación, se requiere un exceso de oxalato de Ca + para incrementar
la actividad de agregación iónica lo cual se logra con exceso de índice de excreción alcanzando
así la formación de productos formando pequeños núcleos a través del proceso de nucleación
homogénea.

Primera manifestación a largo plazo de la malabsorción intestinal

Desnutrición
.
Complicación más frecuente brucelosis:
Complicciones osteoarticulares (monoarticulares ordinariamente), sacroilitis, artritis en
articulaciones de huesos largos, espondilitis, osteomielitis, artropatía reactiva, absceso
paravertebral.

Objetivo de tratar a la pareja con ifección venérea

Evitar reinfección del paciente tratado.

Caso clínico de Choque toxico

Se caracteriza por inicio abrupto de fiebre alta, vómito, diarrea acuosa, son frecuentes las
faringtitis, las mialgias y la cefalea. La hipotensión con insuficiencia renal y cardiaca,
exantema eritematoso macular difuso y de conjuntivitis no purulenta es común. La
descamación en palmas y plantas de los pies es típica durante la recuperación.

Como se evalúa la vía intrínseca de la coagulación?

TPT

Con que agente se infectan los niños que comen miel de maíz?
Clostrium botilinum cepas A y B.

El polihidramnios se asocia:
Hidrocefalia, Sx de Becwith-Wiedemann (50% de los casos), atresia de esófago.

La imagen de doble burbuja se observa en:

Atresia y estenosis duodenal, corresponde a niveles hidroaereos en el estómago y duodeno
proximal distendido.

Imagen Radiográfica observada en tetralogía de Fallot:

Corazón de tamaño normal, en forma de zapato zueco.

Tratamiento para la anemia sideroblastica:

En la intoxicación por plomo se debe de tratar con agents quelantes, piridoxina 200 mb/dia, a
veces se requiere trasfusión de eritrocitos.

Caso Clínico de la escarlatina

Infección aguda, predomina en niños de 10 años, de origen tóxica por estreptococo B
hemolitico del grupo A (pyogenes). Presenta fiebre alta, malestar general, faringoamigdalitis,
eritema generalizado, papilas puntiformes, signo de la lengua de fresa. Tx es penicilina

Complicación más grave del estreptococo pyogenes:

Sx estreptocócico, análogo al choque tóxico con una mortalidad cercana al 30% por shock o
IR, antecede amiositis, celulitis, fascitis necrotizante.

Principal complicación de neumonía por estafilococo aureus:

Empiema.

Caso clínico:
Principal complicación del sarampión:
Panencefalitis sub aguda esclerosante
La infección temprana por áscaris produce:
Llega huevo a estómago  se abre y sale larva  intestino delgado  atraviesa las
mesentéricas  hígado  corazón  pulmón  (sufriendo una muda en cada órgano) 
larva en pulmón llega a traquea y se deglute y llega a intestino delgado nuevamente como
gusano adulto.

Parasitosis que produce Sx de Loffler:

El áscaris lumbricoides

Masculino de 50 años con HAS de larga evolución toma IECA refiere que en los últimos
días había presentado edema en miembros inferiores y se le prescribió furosemide 40 mg
y mes después inicia con fatiga y calambres musculares:
Hipokalemia
¿Cuál es el desequilibrio electrolítico que requiere tratamiento de urgencia?
Hipokalemia o hiperkalemia

Estudio más específico en el diagnóstico de anemia hemolítica:

Coombs directo

Medicamento que puede desencadenar encefalopatía hepática en los cirróticos:

Diuréticos, narcóticos

Sitio más común de presentación de los cánceres de mama:

En la mama izquierda, 50% en los cuadrantes superoexternos

Tratamiento de la fibrilación ventricular incluyendo al paciente pediátrico:

Masaja cardiaco externo con ventilación artificial y desfibilación

Tratamiento de elección para la ascariasis:

Mebendazol 100mg 2 veces al día por tres días

Principal complicación en válvulas ventrículo-peritoneales:

Oclusión súbita e infección (estafilococos epidermis)

Caso clínico de placenta previa a 4 cm. Del orificio cervical, que tipo de placenta es?
Placenta de baja inserción

Mecanismo por el cual los esteroides producen osteoporosis:

Inhibiendo a los osteoblastos acompañando altos rangos de reabsorción ósea.

En un paciente con crisis Adisoniana que medicamento se debe administrar primero.

Hidrocortisona es el medicamento de elección, 15-25 mg VO c/12 hrs. (2/3 en la mañana 1/3
por la tarde).

Alteración metabólica que produce la hipertrofia congénita del píloro:

Alcalosis metabólica, hipopotasemica con aciduria paradójica y deshidratación.

¿Por qué mecanismo se produce la erección del pene?

La testosterona actúa a nivel del hipotálamo, las hormonas modulan la transmisión sináptica,
almacén, síntesis, captación, liberación de neurotransmisores, y también la sensibilidad de los
receptores. Músculos lisos y trabeculas son claves para la erección.
Tratamiento para la intoxicación por metoclopramida:
Difenilamida o laracepan

¿Qué hormona produce constricción del esfínter esofágico inferior?

Agonistas muscarinicos, colinergicos m2, agonistas alfa adrenergicos, gastrina, polipetido
pancreatico, sustancia P y prostaglandina F2 alfa.

Elementos que constituyen la bilis:

Lecitgina, esfingomielina y colesterol

¿Cuál es la alteración a nivel hepático de la intoxicación por paracetamol?

El glutation se agota con rapidez y el intermediario reactiva y ataca a otras proteínas celulares
con lo que causan necrósis.

Tratamiento de pie equino varo:

No quirúrgico, las medidas conservadoras son la fijación concintas adhesivas, y la utilización
de moldes de escayola y ferulas seridas, el quirúrgico está indicado si no se consigue la
corrección clínica y radiológica a los tres meses de edad y consiste en liberación completa de
tejidos blancos a los 6 – 12 meses de edad.

Deformidad que se observa en el pie sambo

Subluxación interna de la articulación astragalo escafoides

Maniobra a realizar en una niña con un cuerpo extraño en vagina:

Vaginoscopia para descubrir y retirar objetos.

Caso clínico de incompetencia istimico cervical con tratamiento y complicación

Cuadro obstétrico caracterizado por dilatación indolora del cuello uterina en 2 trimestre, con
prolapso y profusión de las membranas en la vagina, seguida de la rotura de estas, y de su
complicación expulsión de un feto inmaduro. Tx es quirúrgico y consiste en refuerzo del cuello
uterino (cerclaje uterino)

Tratamiento del SIHAD se debe llevar a cabo con:

Restricción de líquidos, restituir sodio, diurético de asa y en la forma crónica demeclociclina,
litio o DFH.

Tratamiento de elección para la fisura anal:

Conservador: baños de asiento, cambio en dieta, ablandadores de las heces, supositorios
lubricantes y anestésicos. Dilatador anal con anestésicos dos veces al día por 5 minutos.

Una mujer de 30 años desarrolla dolor en parte anterior del cuello con disfagia e
irradiación a mandíbula y oído izquierdo de 3 semanas de evolución y refiere haber
padecido cuadro de IVRS hace 3 semanas. El laboratorio muestra T3, T4 elevadas,
captación de yodo disminuido. ¿Cuál es el Dx?
Tiroiditis subaguda, Tx Propanolol 10-40 mg c/6hrs y aspirina.

Dónde se absorbe el agua?

En el intestino delgado mediante proceso de difusión pasiva.

Función de los senos paranasales:

Precalentamiento del aire respirado
Tratamiento oral de la candidiasis oral persistente:
Fluconazol 100-200 mg diarios de 10-14 días, ketoconazol 200 mg diarios VO c/12hrs 10-14
días.

Que solución se da a pacientes con hiperkalemia?

Polarizante

Principal causa de infección por VIH en el recién nacido.

Período perinatal
Cómo se manifiesta la hipernatremia?
Hipotensión ortostatica y oliguria. Con hiperosmolaridad grave puede verse hipertermia delirio
y coma.

Dolor precordial intenso asociado a reposo. Nitroglicerina, oxígeno.

Causa más común de sangrado uterino postparto.

Atonia uterina

Estudio que se debe solicitar en enfisema subcutaneo postendoscopia:

Radiografía de torax

Complicación más común de tumores intestinales benignos:

Hemorragia aguda o crónica.

Qué capa le confiere mayor elasticidad a las arterias?

Capa media muscular

Dosis de digoxina para obtener digitalización rápida?

Dosis de carga .75-1.25 mg durante 24-48 hrs, en la mayoría de los pacientes es suficiente
dosis de mantenimiento a 0.1255-0.25 mg VO

Estudio más específico en el diagnóstico de insuficiencia respiratoria?

Medición de gases arteriales y pH.

Electrolito que se abserbe 100% en tubulo distal?

Sodio

Tratamiento de ptiriasis alba (impetigo seco)?

Lavados de agua y jabón 3 veces al día, pomadas antisépticas y queratoliticos, anibioticos
locales y sistemicos.

Medicamentos que pueden desencadenar encefalopatía hepática en los cirróticos.

Acetaminofen, amanita faloides, arsénico, tetraclorato de carbono, cobre, etanol, fierro,
metrotexate, fósforo, alopurino, amiodarona, clorpropamida, disulfiram, isoniacida, metildopa,
inhibidores de la monoaminoxidasa, AINES, fenitoina, Propiltiuracilo, Ac. Valproico,
tetraciclina, nitrofurantoina, ketoconazol, halotano.

Tratamiento del eritema tóxico:

El tratamiento es de sostén para la mayoría de los pacientes, en el inmunodeprimido la
inmunoglobulina endovenosa suele ser efectiva.

Factor predisponente para el desarrollo de enterocolitis necrotizante:

Neonatos prematuros, hpoxia es un factor muy asociado a ella.
Mecanismos compensadores de la hipertensión intracraneal?
Disminución de la depresión de perfusión cerebral

Primera maniobra a realizar en taquicardia auricular paroxística:

Masaje carotídeo.

Anticonvulsivo que mas casa sedación y dependencia:

Barbitúricos y benzodiacepinas

Manejo de un niño con hipertensión intracraneal:

Principal complicación más frecuente de la PCA:

Se presentan en el período neonatales con ICC izquierda

Caso clínico
Tratamiento de elección para la púrpura trombocitoenica idiomática:
Prednisona 1mg/Kg/día. En casos graves o refractarios esplentectomia

Principal causa de convulsiones de inicio tardío

Postraumáticas, se desarrolla cuando existe perforación de la duramadre y por lo general se
manifiesta en el lapso de dos años subsecuentes a la lesión.

Etapa de una fractura con fibrosis del cartílago y actividad osteoblástica?

Tratamiento de elección en los trastornos de conducta hiperactiva
Metilfenidato 0.3-1.0 mg/Kg.

Principal efecto colateral del metilfenidato

Insomnio

Principal neurotransmisor inhibidor

Ácido gamma-aminoburírico (GABA)

Principal neurotransmisor excitatorio

Acetilcolina

Tratamiento de elección de las Crisis Parciales Simples

Carbamazepina o DFH

Tratamiento de elección de las Crisis Parciales Complejas

Carbomazepina o DFH

Leucemia que da crisis blasticas:

Leucemia mielogena crónica

Complicación crónica del mieloma múltiple que requiere tratamiento inmediato

Insuficiencia renal. Hiperviscosidad

Tratamiento alterno de la cisticercosis

Albendazol 15 mg/kg/dia por 15 días divididas en 3 dosis. Tratamiento quirúrgico

Procedimiento a realizar en un tumor de Mama con ganglios axilares

Realizar Bipsia

Tratamiento del LES grave en el niño

Prednisona 60 mg/m2 de superficie corporal/dia por 4-6 semanas vía oral.

Enzima que transforma las purinas en ácido úrico

La inopina pasa a hipoxantina y xantina, que son sucesivamente oxidadas por la xantino
oxidasa con la formación de ácido úrico.

Caso clínico de hombre fumador que pintaba, con hematuria

Dx: Saturnismo. Tx: EDTA( Editado de calcio sódico) 50 m/K/dia

Caso clínico de niño que se intoxica con difenoxilato

Dx: Intoxicación por opiaceos
Tx: Naloxona 0.2-0.4 /k

Medicamento que por su mecasnismo de acción inhibe la migración de los linfocitos

Corticosteroides, citotóxicos (ciclofosfamida, azatioprina) antimetabolitos (metotrexato,
metilprednisolona) siclosporina.

Tipo histopatológico más común de Ca. Pulmonar

Ca de células escamosas.

Principal causa de convulsiones en jóvenes

Primera: Traumático, Segunda: Deprivación por drogas, Tercera: Neurocisticercosis.

Medicamento utilizado por evitar oftalmia en Rn

Nitrato de plata al 7% no útil contra Clamydia tracomatis, por lo que la eritromicina es otra
opción.

Células encargadas de la reacción producida de la dermatitis por contaco

Células de Langherans

Estructura encefálicas que degeneran en la vejez

La periventricular y sucortical difusa.

Fracción de la vacuna pentavalente que produce convulsiones

Tos ferina

En quién se contraindica la vacuna sabin

Infección por VIH o contagio doméstico con VIH, Inmunodef. Conocida (tumoeres sólidos o
hematológicos; síndrome de inmunodeficiencia congénita. Tratamiento supresor prolongado)
Contactos domésticos con familiares con inmunodeficiencia, Embarazo

Manejo de niño que es mordido por un perro en la cara

1. – Tratamiento local.
2.- Anticuerpos pasivos. Inmunoglobulina antirrábica humana 20UI/k. Hasta la mitad de la
dosis debe ser infiltrada subcutáneamente en la zona de la mordedura, el resto IM en el
deltoides o en el gluteo.
3.- Inmunización activa, 5 dosis de vacuna de cels diploides humanas (VCD) o cel. En vEro
administradas IM en deltoides los días 0, 3, 7, 14 y 28
Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar cáncer vesical
Tabaquismo

Tipo de Neoplasia que presentan más comúnmente la trisomia 21

Leucemia Mielocitica Aguda

Cuáles son los síntomas iniciales del glaucoma de ángulo abierto

Asintomático en etapas iniciales, pérdida de la visión periférica.

Medic. Utilizado en pacientes previamente sano con glaucoma de ángulo abierto

Timolol 0.25%, 0.5% una gota cada 12 hrs. Por 3-6 semanas, después uan gota diaria

Tx para la enfermedad de Meniere que reduce la formación de endolinfa

Hidroclorotiazida 50-100mg diario. Dieta baja en sal (menos 2 gr. Sal al día)

Tratamiento de elección para Brucelosis en niños mayores de 9 años

Dicloxacilina + Estreptomicina

Medicamento que provoca alteraciones en el cartílago de crecimiento

Fluoroquinolonas (ciprofloxacina)

Medicamento que puede producir kernicterus administrado durante el embarazo

Las sulfonamidas

Tipo de medicamento sque inhiben la contracción de esfínteres vescicales

Litio

Un INR menor de 4 es indicativo de

Anticoagulación con riesgo de sangrado por administración de warfarina

La ictericia fisiológica del RN es debido a falta de

Madurez del sistema hepático además de hemólisis eritrocitaria por s.

Tipo de Vitamina sintetizada en el intestino

Vitamina K

Principal compliación a largo plazo de la Electroforesis hereditaria

La hemolisis crónica produce Ictericia y Cálculos biliares de bilirrubinato calcico, lo cual
puede originar ataques de Colecistitis en estos pacientes.

Tratamiento para la dismenorrea primaria

AINES, Anticonceptivos orales

Dermatosis más frecuentes en méxico

En niños: prurigo por insectos, escabiasis, eczema ectópico, eccema del pañal.
En adultos: Dermatosis reaccionales (dermatitis p or contacto, urticaria)

Medicamento de elección a la onicomicosis

De manos: griseofulvina 750 m diariois por 6 meses
De pies: Itraconazol 200 m diarios por 3 meses.
Qué senos se visualizan con la placa waters
Senos maxilares

La imagen de migajón en una placa de abdomen a que parasito corresponde

Ascaris Lumbricoides

Principal causa de obstrucción urinaria en varones neonatos

Válvulas uretrales posteriores aberrantes

Sitio más común de presentación de embarazo ectópico

Ámpula (Trompa de falopio)

En una mujer climaterica con depleción de folic, ovario que está disminuido
Estrógenos (estradiol)

Rinitis producida por la activación del parasimpático

Tinitis Crónica Atrófica

Cuál es la compliación más grave de sinusitis

Absceso parenquimatoso

Cuando se opera la hernia umbilical en el recién nacido

A los 4 años de edad

Tratamiento de la luxación acrómico-clavicular

Reducción de Kocher y Milch y la inmovilización de Velpeau de 1-4 semanas. 95% de los
casos la luxación es anterior.

Las intoxicaciones de la edad pediátrica, son debidas principalmente a

Paracetamol

Fractura de cadera más común

Organismo reservorio de la shiguella
El ser humano
Cuando está indicado el uso de corticoides en la brucelosis

Enzima que no se encuentra presente al nacimiento

Caso de niño con alergia a las proteínas de la leche, que tipo de leche se dá:
Fórmula a base de un hidrosilado de Caseina

Tratamiento de candidosis bucofaríngea en HIV

Agentes tópicos: Clotrimazol 10 mg. (1.4 o 5 veces al día)
Si no Fluconazol 50-100 mg VO (una vez al día por 3-7 días)

Pregunta sobre prevalencia

Proporción de enfermos nuevos y antiguos por 1000 habitantes de una determinada
enfermedad.
Es el total denúmero de casos en una población en un tiempo dado
Estudio solicitado en una paciente en la que se sospecha LES
Las pruebas de anticuerpos antinucleares son sensibles pero no específicas para LES. Los
anticuerpos DNA de dobre tira y anti-Sm son específicos de LES pero no sensibles, ya que se
encuentran solo en 60 y 30% de los pacientes respectivamente.

Caso clínico de embarazada con síndrome de antifosfolípiodos y tratamiento

Las mujeres embarazadas que tienen grupos sanguíneos P o PK producen anticuerpos
antifosfolípidos, que puede ser un factor en el aborto recurrente en tales mujeres ha tenido
éxito el tratamiento con plasmaferesis.
La trombosis de la arteria renal se produce más comunmente, en que tipo de
glomerulonefritis
Glomerulonefritis membranosa

Lesión de Bethesda a la que se corresponde la infección VPH

Lesión de bajo grado.

Tratamiento médico de elección en endometriosis

Danazol (200-400 mg dos veces al día

Medicamento de elección de ERGE en el niño

Metoclopramida: 015mg/kg/dosis, 4 al dia
Cisaprida: 0.2mg/kg/dosis. 4 al día

Primer mecanismo de la defecación

La penetración de las heces en el recto por un movimiento en masa. Esto produce señales
aferentes que se propagan por el plexo mesentérico.
Guyton 9 ed., 881

Caso clínico de dislexia

Niño que en la escuela se negaba a leer, encontrando dificultad para la ejecución de dicha tarea.
La madre le comenta que ya la habían llamado el año anterior por la misma cusa, razón por la
cual le hicieron estudios sin encontrar problema físico y con un coeficiente intelectual dentro
de parámetros normales. Dentro de su interrogatorio la madre le comenta que el año pasado su
esposo falleció. Cuá es el diagnóstico más probable

Primer exámen a realizar en un niño con TCE, con conciencia y actual normal
Radiografías simples de cráneo (frontal, lateral y medioaxil)

Como se maneja un TCE asintomático

Hospitalizar y observar 24-48 hrs.

Tratamiento Inicial de al arthritis reumatoide juvenil

(Enf. De Still) Ácido acetil Salicílico (2.5-3.5 g/d) asociado a glucocorticoides e
inmunosupresores.

Agente etiológico del Chancro blando

BG- (Haemophilus ducrey)

En un cáncer se utiliza tamoxifeno

Se utiliza conmo agente preventivo del Cáncer mamario
Datos clínicos que hacen sospechar de adenoiditis
Obstrucción nasal, Respiración bucal, Nasalidad de la voz

Caso clínico de adenoiditis

Masculino de 6 años con cuadros recurrentes de otitis media supurada, la madre noto que el
niño respira con la boca, nariz constantemente obstruida, agudeza auditiva disminuida. EF: se
observa respiración bucal, labios secos, membrana timpanica retraida, cara alargada, incisivos
superiores prominentes. Cual es su diagnóstico:
a) Amigdalitis aguda
b) Sinusitis Aguda
c) Parotiditis
d) Adenoitis
e) Sx. Pierre Robbins

Lesión histopatológica de fibrosis pulmonaria idiopática.

Combinación de infiltración celular y fibrosis del tabique alveolar.
CASO CLÍNICO 001
Mujer de 40 años presenta episodios repetidos de dolor abdominal, algunas veces
con diarrea y otros con estreñimiento, flatulencia y anorexia. Ella reconoce ser una persona
ansiosa. El análisis microbiológico es negativo. La signoidoscopía revela espasmo intenso y
moco en la luz del colo. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

CASO CLÍNICO 002

Varón de 30 años presenta dolor torácico del lado izquierdo, con disnea. El cuadro se
agrava durante los dos días siguientes. A lo exploración se encuentra taquicardia leve,
disminución de los ruidos respiratorios e hiperresonancia del lado afectado. ¿Cuá es el
diagnóstico probable?

CASO CLÍNICO 003

Mujer de 40 años se queja de un dolor vivo, de tipo urente que sigue un trayecto
costal del lado derecho, además presenta una erupción con pápulas de base eritematosa y
vesículas a lo largo de la zona dolorosa. ¿Cuál es el diagnóstico y la etiología de este
padecimiento?

CASO CLÍNICO 004

Varón de 55 años de edad previamente sano, presenta un dolor intenso precordial
con irradiación hacia el borde delmismo trapecio. A la asucultación se encuentra un ruido de
frote con tres componentes uno presistólico, uno sistólico ventricular y otro diastólico. En el
eelectrocardiograma se encuentra una elevación del segmento S-T. ¿Cuál es el diagnóstico y a
qué enfermedades se asocia esta alteración?

CASO CLÍNICO 005

Un hombre de 38 años presenta, despuès de una tensión emocional, dolor intenso
precordial. El dolor se irradia hacia el lado izquierdo del maxilar. El paciente tomaba un
medicamento por vía sublingual. Qu le disminuía el dolor en aproximadamente tres minutos.
¿Cuál es la etiología probable de este dolor y cuál es el medicamento que toma este enfermo?

CASO CLÍNICO 006

Un hombre de 21 años presenta dolor esternal difuso que ha persistido durante tres
meses. A la palapación se encuentra una hinchazón en el segundo cartílago costal, pero no hay
eritema. ¿Cuál es el diagnóstico?
CASO CLÍNICO 007
Un hombre de 21 años presenta dolor esternal difuso que ha persistido durante tres
meses. A la palpación se encuentra una hinchazón en el segundo cartílago costal, pero no hay
eritema. ¿Cuál es el diagnóstico?

CASO CLÍNICO 008

Una mujer de 30 años desarrolla un dolor agudo e hinchazón de la rodilla derecha.
Elo trastorno comenzó aparentemente con un episodio de disuria y secreción uretral. El
examen abdominal mostró hipersensibilidad en los cuadrantes inferiores. El examen
ginecológico reveló un flujo vaginal intenso. La rodilla tenía derrame, las demás articulariones
estaban anormales. El dato de laboratorio más notable fue una leucocitosis de 25,000/mm3.
¿Cuál es el diagnóstico probable?

CASO CLÍNICO 009

Un hombre de 54 años presenta cuadro de un año de evoluación con disnea de
esfuerzo, ortopnea y dolor torácico. Relata haber presentado un síncope tres meses antes. Cinco
años antes se le había encontrado un soplo sistólico. El enfermo tiene edema marcado en los
miembros inferiores y hepatomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y qué se
encontraría en el electrocardiograma?

CASO CLÍNICO 010

Una mujer de 25 años de edad presenta cefalalgias frecuentes en la región temporal
durante cinco años. Su madre y tres hermanas presentan alteraciones similares. Justo antes del
ataque ella relata la aparición de puntos visuales ciegos y náusea intensa. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

CASO CLÍNICO 011

Un hombre de 60 años tiene dolor muscular en ambos hombros durante tres meses.
El afirma tener debilidad y cansancio en forma crónica. Al examinarlo se observa un eritema
macular en la región esternal, sus reflejos tendinosos profundos son hipoactivos. ¿Cuál es el
diagnóstico probable y qué procedimiento diagnóstico sería de utilidad para confirmar el
diagnóstico?

CASO CLÍNICO 012

Un hombre de 76 años es llevado a consultar por presentar durante las tres horas
anteriores un dolor leve epigástrico, sudoración y disnea moderada. Se le diagnosticó diabetes
mellitus 15 años antes. El electrocardiograma muestra incremento en la amplitud de la onda T
y elevación del segmento S-T. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

CASO CLÍNICO 013

Una mujer de 22 años desarrolla durante su período menstrual un cuadro progresivo
de dolor abdominal. Diarrea acuosa, mialgias, vómito y fiebre. Previamente se encontraba
asintomática. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

CASO CLÍNICO 014

Una mujer de 36 años presenta hepatomegalia dolorosa, ascitis, anorexia, náusea y
vómito. Relata haber consumido anticonceptivos orales durante 10 años. ¿Cuál es diagnóstico
más probable y cómo se puede corroborar?

CASO CLÍNICO 015

 Una mujer de 30 años relata una historia de diarrea y dolor cólico abdominal la
frecuencia de los ataques ha ido en aumento durante los útlimos tres años. Los ataques se
asocian frecuentemente con fiebre. Se palpa una masa en el cuadrante inferior derecho que es
sensible, pero que no provoca defensa. Los rayos X muestran zonas de intestino normal. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?

CASO CLÍNICO 016

Un paciente de raza negra de 45 años, presenta en forma recurrente dolor agudo en
los huesos del tórax. Se le encuentra esplenomegalia y cicatrices tibiales inferiores. ¿Cuál es el
diagnóstico probable y cómo se confirma?

CASO CLÍNICO 017

Una mujer de 45 años presenta repentinamente un dolor lateral torácicco derecho
agravado por la tos y la respiración profunda, presenta esputo hemoptoico. La exploración
muestra disminución de la amplitud respiratoria en el hemitórax derecho con taquicardia de
110/min. Además hay enrojecimiento y edema en el gemelo ezquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico
probable y cómo se podría confirmar?

CASO CLÍNICO 018

Una mujer de 45 años presenta durante varios meses episodios de diarrea y dolor
abdominal. En ocasiones ha presentado visión borrosa y enrojecimiento facial después de una
comida abundante. En el examen físico se encuentran telangiectasia facial, hepatomegalia,
oscurecimiento de la piel y soplo cardioco. ¿Cuál es el diagnóstico y cuál prueba de laboratorio
es útil para confirmarlo?

CASO CLÍNICO 019

Un hombre de 72 años desarrolla dolor lumbar bajo, con una tumoración abdominal
pulsátil e hipotensión. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?

CASO CLÍNICO 020

Una mujer de 28 años acude a consulta por presentar cefalagias frecuentes. Se
encuentra una presión arterial de 150/110 mmHg. No hay antecedentes familiares de
hipertensión. Los datos de laboratorio más notables son Na sérico de 145 mEq/l, K sérico 1.0
mEq/l. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

CASO CLÍNICO 021

Un hombre de 21 años sufre una herida de tres cm de profuncidad en el pie derecho.
Despuès de 7 días presenta trismus, disfagia, rigidez del cuello y un dolor intenso en el lugar de
la herida. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

CASO CLÍNICO 022

Un hombre de 36 años con antecedentes de cefaleas frecuentes, tiene una presión
arterial en los miembros superiores de 175/105 y en los miembros inferiores de 115/75. Se
ausculta un soplo sistólico en la región interescapular izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

CASO CLÍNICO 023

Un varón con antecedentes de tabaquismo importante presenta una claudicación
intensa con dolor incluso en estado de reposo, ulceraciones y síndrome de Leriche. ¿Cuáles son
las características de este síndrome y cuál es el tratamiento apropiado?
CASO CLÍNICO 024
Un varón de 53 años ha tenido desde hace un año episodios de pirosis que mitiga
mediante el empleo de antiácidos. Recientemente presenta sensación de plenitud vaga, náusea
y anorexia. Relta haber perdido peso, presenta aclorhidria después de la estimulación con
pentagastrina. ¿Cuál es el disgnóstico más probable?

CASO CLÍNICO 025

Un varón de 48 años se despierta con dolor torácico anterior izquierdo, con
irradiación hacia el brazo izquierdo. El toma tabletas de nitroglicerina obteniendo muy poca
mejoría. Su presión es de 100/80 mmHg con pulso de 100/min. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable y cómo puede confirmarse?

CASO CLÍNICO 026

Una mujer de 36 años presenta un cuadro agudo de dolor abdominal bajo,
hemorragia vaginal, amenorrea y un tumor palpable en los anexos. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

CASO CLÍNICO 027

Un hombre de 45 años desarrolla en breve cefalea, fiebre, escolosfrío, náusea y
vómito. Poco después presenta un estado confunsional. Son positivos los signos de Kerning y
de Brudzinxky. ¿Cuál es el diagnóstico probable y cómo se puede confirmar?

CASO CLÍNICO 028

Un varón de 44 años desarrolla rápidamente un cuadro clínico con dolor torácico
pleuritica, tos productiva con esputo purulento, fiebre y escalosfrío. El examen físico revela
taquipnea y taquicardia y hay un signo de condensación en el hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

CASO CLÍNICO 029

Una mujer de 53 años con antecedentes recientes de traumatismo pélvico intenso,
desarrolla dolor e hinchazón en la pierna derecha. Al examen físico se encuentra una hinchazón
roja, una cuerda palpable y signo de homan positivo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

CASO CLÍNICO 030

Un hombre de 36 años desarrolla cefalea, mialgias, debilidd y anorexia, seguidos de
dos días de fiebre y dolor en el cuadrante superior derecho. Presente oscurecimiento de la orina
y heces descoloridas. El examen físico revela un hígado crecido y sensible. ¿Cuál es el
diagnóstico probable y qué exámenes de laboratorio ayudan a corroborarlo?

DIAGÓSTICO 001-A
El diagnóstico más probable es síndrome de colon irritable, también denominado
síndrome de intestino irritable. Se deben descartar procesos infecciosos, tumorales y
degenerativos. En personas con síntomas de larga duración se deben tomar placas con medio
de contraste.

DIAGNÓSTICO 002
El diagnóstico más probable es neumotox espontáneo. El diagnóstico se confirma
con la presencia de una línea pleural visceral que se observa mejor si la placa se toma durante
la respritación.
DIAGNÓSTICO 003
Esta enfermedad recibe el nombre de herpes zoster y zona, denominaciones
relacionadas con cinturón. Se trata de una ganglionitis posteior aguda causada por el virus
varicela-zoster. La complicación más común es un dolor persistente o intermitente en la región
afectada durante meses o años, a lo que se denomina neuralgia posherpética.

DIAGNÓSTICO 004
El diagnóstico es una pericarditis aguda. La pericarditis aguda se asocia a
infecciones virales a tuberculosis, puede ser inducida por medicamentos como la hidralacina o
procainamida. En muchos casos la pericarditis aguda es idiopática.

DIAGNÓSTICO 005
La etiología de su dolor está relacionada con un cuadro de angina de pecho y el
medicamento es nitroglicerina. El padecimiento tiene como sustrato común una aterosclerosis
de las coronarias.

DIAGNÓSTICO 006
El diagnóstico más probable es una insuficiencia vascular mesentérica crónica. La
arteriografía mesentérica es útil para establecer la locaclicazión de la obstrucción circulatoria.
La meta esencial del tratamiento es evitar el infarto intestinal.

DIAGNÓSTICO 007
El diagnóstico es enfermedad de Tietze o condritis costgal y es una causa poco
frecuente de dolor torácico en niños mayores o adultos jóvenes. El diagnóstico diferencial
incluye angina de pecho neuritis intercostal y pleuritis.

DIAGNÓSTICO 008
El diagnóstico probable es una artritis gonocócica. Se confirmó mediante un examen
microscópico con tinción de Gram y cultivo de la secreción uretral.

DIAGNÓSTICO 009
El diagnóstico más probable es estenosis aórtica y en el electrocardiograma habría
datos de hipertrofia ventricular izquierda.

DIAGNÓSTICO 010
La causa más probable de estas cefalalgias es migraña. Durante el ataque agudo
puede encontrarse en la orina un aumento de metabolitos de serotonina.

DIAGNÓSTICO 011
El diagnóstico probable es dermatomiositis y está indicado hacer una biopsia del
músculo temporal para confirmarlo.

DIAGNÓSTICO 012
El diagnóstico más probable es infarto del miocardio (IM). El IM en
aproximadamente una quinta parte de los pacientes presenta formas atípicas, en especial en
personas de la Tercera edad. En estos casos el IM puede ser indoloro, o se puede percibir sólo
una molestia epigástrica acompañada de otros signos y síntomas atípicos.

DIAGNÓSTICO 013
El diagnóstico más probable es síndrome de choque tóxico. Este síndrome se
relaciona con una colonización o infección por Staphylococcus aureus, esta bacteria produce
toxina que afecta diversos sistemas orgánicos. Este síndrome comúnmente se desarrolla en
mujeres que utilizan tampones.

DIAGNÓSTICO 014
El diagnóstico más probable es el síndrome de BUDD-CHIARI. El diagnóstico se
puede corroborar mediante una Tomografía computada del hígado y bazo, administrando
medio de contraste por vía intravenosa. La venografía hepática y la angiografía visceral son
útiles para determinar con precisión las regiones involucradas en el proceso trombótico.

DIAGNÓSTICO 015
El diagnóstico más probable es enfermedad de Crohn. El examen del tejido enfermo
contiene granulomas en la mayoría de los pacientes.

DIAGNÓSTICO 016
El diagnóstico más probable es anemia de células falciformes. Estas células se
observan en frotis de sangre periférica. Estas células anormales pueden incluir del 5% al 50%
de los eritrocitos. Este trastorno autosómico dominante origina una hemoglobina anormal. El
hematócrito suele ser del 20 al 30%.

DIAGNÓSTICO 017
El diagnóstico probable es infarto pulmonar con derrame pulmonar. La confirmación
se puede hacer mediante anglograma pulmonar. El manejo incluye la administrtación de
oxígeno y anticoagulantes.

DIAGNÓSTICO 018
La paciente tiene un síndrome carcinoide y el diagnóstico se hace cuantificando la
excreción urinaria de ácido 5-hidroxindolacético. La piel de estos pacientes es semejante a la
de los individuos con pelagra. El soplo cardiaco es parecido al de la estenosis pulmonar.

DIAGNÓSTICO 019
El diagnóstico presuntivo es aneurisma aórtico abdominal roto o hemorrágico. El
tratamiento quirúrgico se debe establecer inmediatamente. La mayor parte de los aneurismas
aórticos abdominales se originan debajo de las arterias renales.

DIAGNÓSTICO 020
El diagnóstico más probable es aldosteronismo primario. El tratamiento de elección
es quirúrgico.

DIAGNÓSTICO 021
El diagnóstico más probable es tétanos. Los grupos musculares más afectados son
generlamente los del cuello y el dorso. En caso no tratados la muerte puede sobrevenir por
arritmia, hiperpirexia e insuficiencia respiratoria. El microganismo causal es la bacteria
anaerobia Clostridium tetani.

DIAGNÓSTICO 022
El diagnóstico más probable es coartación de aorta. Se presenta habitualmente
escotaduras en las costillas. Esta anormalidd se observa comúnmente en personas con síndrome
de Turner.

DIAGNÓSTICO 023
El síndrome de Leriche está constituido por 1) impotencia, 2) claudicación, 3)
artrofia de la musculatura del miembro inferior, 4) cambios tróficos en los pies, 5) palidez en
los miembros inferiores. El síndrome indica una oclusión de la aorta terminal. El tratamiento es
necesariamente quirúrgico.

DIAGNÓSTICO 024
El diagnóstico más probable es carcino del estómago. Los síntomas iniciales más
comunes son la pérdida de peso, que se presenta en más de la mitad de los casos, y un dolor
epigástrico, subestemal o dorsal. La aparición de masas palpables es tardía. El desarrollo de
obstrucción da lugar anorexia y vómito.

DIAGNÓSTICO 025
El diagnóstico más probable es infarto agudo del miocardio y se puede establecer
con certeza mediante un electrocardiograma. También se encuentra aumentda la actividad de la
TGO.

DIAGNÓSTICO 026
El diagnóstico más probable es embarazo ectópico. En la mayor parte de los casos el
embarazo se localiza en las trompas de Falopio. Los factores de riesgo son edad avanzada,
enfermedad pélvica inflamatoria, salpingoclasia y cirugía pélvia previa.

DIAGNÓSTICO 027
El diagnóstico probable es meningitis. El diagnóstico definitivo se estabece
mediante el examen de líquido cefalorraquídeo obtenido mediante punción lumbar antes de
realizar la punción lumbar se deben realizar estudios de coagulación y cuenta plaquetaria, si se
sospechan hemorragias.

DIAGNÓSTICO 028
El diagnóstico más probable es tormbosis venosa profunda. El diagnóstico
diferencial incluye tromboflebitis superficial, contusión, hematoma, quiste de Baker y lesión
muscular. La prueba diagnóstico estandar es la venografía ascendente de contraste, una
complicación grave y común es la embolia pulmonar.

DIAGNÓSTICO 030
El diagnóstico probable es hepatitis B. El laboratorio muestra elevaciones en las
actividades de TGO, TGP y fosfatasa alcalina.

1. Femenino de 19 años de edad, con menarca a los 11 años, ciclo menstrual de 44-45 x 3-
4. Inicio de vida sexual a los 18 años, aproximadamente 4 veces por semana. Acude para
asesorarse sobre tratamiento de anticoncepción. La paciente a la exploración se
encuentra acné importante distribuido en región frontal, región malar y mentón. ¿Qué
tratamiento considera el más adecuado?
R= CIPROTERONA

13.- Tratamiento más adecuado para anticoncepción de urgencia.

R= 1.5 MG DE LEVONORGESTREL Y 15 MCG DE ETINIL-ESTRADIOL CADA 24
HORAS.

15.- Fármacos fibrinoíticos de elección para tromboembolia pulmonar

R= ESTREPTOCINASA Y UROCINASA

16. Paciente recién nacido, cursa con un cuadro de oftalmia. ¿Cuál es el agente patógeno
más comúnmente relacionado a este padecimiento?
R= CHLAMIDIA TRACHOMATIS
23. Paciente masculino de 17 años de edad que acude al servicio de urgencias por
presentar dolor en testículo derecho de 3 horas de evolución, a la exploración física se
encuentra escroto con edema leve, dolor severo a la palpación además de aumento de
volumen del mismo ¿Cuál es el tratamiento a seguir?
R= REPARACIÓN QUIRÚRGICA

24. Paciente femenina de 28 años de edad con 34 semanas de gestación quien toma
Sulfamidas. ¿Qué complicación podría presentar el producto?
R= HEMOLISIS

25. Paciente masculino de 53 años de edad diabético, chofer. Acude con ustede por
presentar dolor anal de 3 días de evolución, acompañado de aumento de volumen en
región glútea izquierda. A la exploración se corroboran los datos clínicos ya mencionados
además de ataque al estado general, temperatura de 38.5º y glucosa sérica de 400mg/dl.
¿Cuál es la conducta a seguir?
R= PRACTICAR DRENAJE DE INMEDIATO

28. ¿Qué patología está relacionada a muerte materna más comúnmente?

R= ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO

32. Femenina de 50 años de edad quien presenta masa en mama derecha en cuadrante
superior externo. A la exploración se encuentra masa indolora móvil, con ganglios
axilares palpables. ¿Cómo estatificaría la tumoración?
R= T1 NO MO

37. Paciente masculino de 40 años de edad que será sometido a cirugía exploratoria por
presentar herida en abdomen por arma de fuego. A la exploración se encuentra conciente,
FC 124x, TA 60/30, además presenta datos de irritación peritoneal. ¿Qué fármaco
utilizaría com profiláctico?
R= METRONIDAZOL Y AMIKACINA
38. En un paciente con estrabismo convergente. ¿Cuál de los pares craneales está
paralizado?
R= VI

39. Lugar de localización más frecuente de endometriosis

FONDO DE SACO RECTOVAGINAL

40. Dato clínico que nos orienta en el diagnóstico de hemorroides internas

R= SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO

41. Paciente femenina de 25 años de edad, FUM hace 10 semanas, inicio de vida sexual
activa desde hace 6 años. Presenta dolor pungitivo en fosa iliaca derecha, nausea, mareo y
diaforesis, a la exploración física se encuentra bdomen distendido, con peristalsis,
disminuida, dolor a la palpación profunda en fosa iliaca derecha, rebote positivo, tacto
vaginal con movilización cervical dolorosa y escaso sangrado transvaginal. ¿Cuál sería su
siguiente paso?
R= LAPAROTOMIA EXPLORADORA

44. Etiología de aneurisma de la aorta torácica más común en jóvenes.

R= POSTRAUMATICO
46. En un paciente de 19 años de edad con traumatismo en pene severo, cual sería el
tratamiento de primera intensión
R= CORREGUIR RUPTURA URETRAL

49. ¿Qué factor inicia la vía intrínseca de la coagulación?

R= XII ACTIVADO

56. ¿Qué produce la placenta en predominancia?

R= LACTOGENO

60. Hormona que facilita el crecimiento de los folículos ováricos, aumenta la motilidad de
las trompas uterinas y disminuye la secreción de la hormona folículo-estimulante.
R= ESTRÓGENO

61. Neoplasia testicular más frecuente.

R= SEMINOMA

66. En la mujer una contraindicación absoluta para la terapia hormonal sustitutiva es:
R= INSUFICIENCIA VENOSA DE MIEMBROS INFERIORES

70. Hombre de 35 años de edad aprehensivo, con constiparon crónica y utilización de

catárticos, acude a consulta por presentar dolor intenso a la defecación, que describe
como desagarrador, presenta sangre rutilante, escasa y no mezclada con las heces. El
tratamiento de elección es:
R= HEMORROIDECTOMIA

71. Ante la sospecha de una lesión esplénica ¿Qué procedimiento es adecuado para
corroborar el diagnóstico?
R= ARTERIOGRAFÍA DEL TRONCO CEFÁLICO

74. Útil en la dermatitis por contacto:

R= PASTA DE OXIDO DE ZINC

99. Preescolar de 4 años que padece cuadro de dos días de evolución con vómito, en dos
ocasiones y tos inicialmente seca y posteriormente productiva, presenta aleteo nasal,
tiraje intercostal bajo, temperatura de 39ºC y estertores broncoalveolares diseminados e
hipoventilados. El diagnóstico más probable es:
R= BRONCONEUMONÍA

100. Tratamientos de elección para el Acné vulgar no complicado:

R= TETRACICLINAS

101. Lactante de 8 meses presenta fiebre y tos productiva de dos días de evolución. A la
exploración física se encuentra decaído, polipnéico, con aleteo nasal, tiros intercostales
bajos y estertores finos en las bases de ambos hemitorax. La biometría hemática muestra
leucocitosis y neutrofilia. El medicamento de elección es:
R= PENICILINA

107. Complicación que más probablemente se puede presentar en un recién nacido que se
encuentra sujeto a ventilación mecánica asistida y que súbitamente muestra deterioro del
estado general, cianosis, bradicardia e hipotensión es:
R= NEUMOTRAX
225. Mujer de 45 años de edad con infección por VIH, estadío C3 tiene retinitis por
citomegalovirus y se encuentra en tratamiento con ganciclovir administrado por medio
deun cateter subclavio que fue colocado hace 38 días, se agrega al cuadro fiebre,
escalofrrío y artralgias y posteriormente, hemiparesia izquierda. Se ausculta un soplo en
el foro mitral. Su diagnóstico es:
R= ENDOCARDITIS INFECCIOSA

226. El tratamiento de elección es:

R= VANCOMICINA Y CEOFTAXIMA

232. La deficiencia de alfa1 anti tripsina produce

R= DISMINUCIÓN DE LA SUSTANCIA TENSOACTIVA

236. Lesión glomerular característica de la neuropatía diabética

R= GLOMEUROESCLEROSIS CON ENGROSAMIENTO DE LA MEMBRANA BASAL.

241. Si se trata adecuadamente temprana y eficaz la artritis reumatoide que esperaríamos

lograr:
R= REDUCIR LA INCAPACIDAD MOTRIZ

246. Tratamiento para la tiña capitis

R= GRISEOFULVINA POR VÍA ORAL

256. Mecanismo desencadenante de la insuficiencia cardiaca en quienes padecen

miocardiopatía dilatada
R= DISMINUCIÓN DE LA POST CARGA

258. Estudio para apoyar el diagnóstico

R= DETERMINACIÓN DE CORTISOL EN PLASMA

259. Compilación temprana debida al uso de dosis altas de glucocorticoides

R= DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO

268. Estimulación de los receptores Beta 1 por acción de la dopamina produce:

R= DISMINUCIÓN DE LA RESISTENCIA VASCULAR PERIFÉRICA

272. El esprue tropical debe ser tratado a base de:

R= METRONIDAZOL Y TETRACICLINAS

282. El tratamiento de la cefalea tensional se debe iniciar con:

R= ANTIDEPRESIVOS

289. Un lactante de 9 meses presenta, a la exploración física, fontanela amplia,

craneotabes, escleróticas azules y metáfisis ensanchadas. El diagnóstico es:
R= OSTEOGENESIS IMPERFECTA

290. Tratamiento adecuado para este lactante:

R= 4000 A 5000UI POR DÍA DE VITAMINA D3

293. Hombre de 22 años de edad que sufre accidente automovilístico que le produjo
traumatismos múltiples, estado de choque y ruptura del bazo. Se practicó esplenectomía.
48 horas después presentó insuficiencia respiratoria, frecuencia respiratoria de 45 por
minuto, PCO2 de 20mm7hg y PO2 de 50mm/hg sin mejoría con oxígeno al 50%. El
diagnóstico más probable es:
R= PULMON DE CHOQUE

294. Tratamiento adecuado en este caso:

R= INTUBACIÓN OROTRAQUEAL Y VENTILACIÓN ASISTIDA

295. La prueba más útil para clasificar las anemias debidas a disminución de la
producción de eritrocitos es la determinación de:
R= CONCENTRACIÓN DE HIERNO SÉRICO

299. El tratamiento adecuado para un lactante de seis meses que presenta cuadros
diarréicos frecuentes por presentar intolerancia a los alimentos es:
R= FÓRMULA LACTEA DESLACTOSADA

300. Mujer de 30 años de edad, casada, inicio de vida sexual activa a los 24 años, con
control prenatal a base de anticonceptivos orales, durante los 4 primeros años, a pesar de
haber suspendido la terapia hormonal, no ha logrado embarazarse. Posterior a la
suspensión de hormonales ha presentado dispareunia, dolor pélvico incapacitante
durante los 3 últimos ciclos. A la exploración física se encuentra dolor a la paciente media
y profunda en los cuadrantes abdominales inferiores, útero en retroversión muy doloroso
a la movilización del cerviz, anexos discretamente aumentados de volumen y dolorosos y
pequeñas nodulaciones dolorosas en los fondos de saco posterior. El diagnóstico es:
R= ENDOMETRIOSIS

301. ¿En qué basaría su tratamiento?

R= EN HORMONOTERAPIA

312. Lactante de 11 meses de edad que tiene un padecimiento de 48 horas de evolución

manirfestado por fiebre, vómitos, somnolencia y tos. Súbitamente presenta crisis
convulsivas tónico-clónicas. A la exploración física hay rigidez de nuca, signo de
Brudzinsky positivo, espasticidad muscular e hiperreflexia, en el tórax se perciben
estertores crepitantes bilaterales. El laboratorio reporta 25000 leucocitos con predominio
de segmentados, 58000 plaquetas, sodio 140 meq, calcio 10mg/dl, magnesio 2 mg/dl y
glucosa de 90 mg/dl. Antes de confirmar el diagnóstico, el tratamiento del paciente debe
iniciarse con:
R= CARBAMACEPINA Y PENICILINA

313. La etiología más probable de la enfermedad de este paciente:

R= BACTERIANA

314. El edema cerebral que tiene el paciente se deberá manejar con

R= FUROSEMIDA

316. Mujer de 22 años de edad Gesta 1 Para 0 con amenorrea de 13 semanas, manifiesta
sangrado genital y sintomatología neurovegetativa. A la exploración física el fondo
uterino se encuentra a nivel de la cicatriz umbilical. Su diagóstico es:
R= ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL

317. ¿Qué estudio solicitaría para confirmar su diagnóstico?

R= ULTRASONOGRAFÍA PÉLVICA
318. Una vez corroborado el diagnóstico se debe:
R= PRACTICAR ASPIRACIÓN Y LEGRADO UTERINO

336. La fiebre que produce la infección por Salmonera Tiphy se debe a la liberación de:
R= INTERLEUCINA 1

338. El alcohol que con más frecuencia causa intoxicaciones en la edad pediátrica es el
R= ETILICO

339. La introducción de alimentos sólidos a la dieta del niño antes de los 4 meses
condiciona que:
R= POSIBILITE A LA ALERGIA ALIMENTARIA

340. El tratamiento adecuado para un recién nacido que presenta oftalmia neonatal
producida por Neisseria Gonorrheae, cconsiste en administrar:
R= CEFOTAXIMA POR VÍA PARENTERAL

341. Una lactante de 19 meses de edad presenta fiebre de 3 días de evolución rinorrea,
congestión nasal, tos seca, idsminución del apetito y llanto constante. A la exploración
física se encuentra fiebre de 39.5ºC, rinorrea purulenta, congestión hiperemia nasal y
faríngea, membrana timpánica hiperemica y estertores gruesos en ambos hemitórax.
R= BRONCONEUMONIA

342. El agente etiológico más probable del cuadro que padece esta lactante es:
R= HAEMOPHILUS INFLUENZAE

343. El antimicrobiano con que se debe tratar esta lactante es la:

R= AMOXICILINA

352. El tratamiento adecuado para un niño de dos años que presenta criptorquidia
unilateral consiste en:
R= PRACTICAR LA ORQUIDOPEXIA DE INMEDIATO.

353. El periodo de incubación de la varicela en días, fluctúa entre:

R= 14 Y 21 DÍAS.

354. Un preescolar de 4 años de edad inicia su padecimiento hace dos semanas al

presentar evacuaciones disminuidas de consistencia, con moco y estrías sanguinolentas,
acompañadas de pujo y tenesmo. El agente etiológico más problable es:
R= ENTAMOEBA HYSTOLÍTICA

355. La lesión histológica predominante en la púrpura de Henoch-Schonlein es:

R= VASCULITIS DE PEQUEÑOS VASOS

357. Una lactante de 9 meses es llevada a consulta por una tía materna por presentar muy
bajo peso y deformidad de las extremidades inferiores, que se encuentran cóncavas hacia
adentro, el paciente permanece durante todo el día dentro de su casa. Al realizar la
exploración física se aprecia que existe craneotables, retraso en la dentición y se
corrobora la deformidad de las extremidades inferiores. El diagnóstico más probable es:
R= RAQUITISMO
358. Para apoyar el diagnóstico en las radiografías de los huesos largos de este lactante se
debe observar:
R= EPIFISIS ENGROSADA Y FORMA DE CÚPULA EN LA SUPERFICIE ARTICULAR

359. El tratamiento adecuado para este padecimiento consiste en:

R= SUMINISTRO DE CALCIFERON

362. De manera suplementaria, al lactante que recibe alimentación se le debe

proporcionar
R= HIERRO Y VITAMINAS A, C Y D

364. Un niño de 7 años padece evacuaciones diarréicas co moco y sangre, en un número

de 8 a 10 en 24 horas y desarrolla crisis convulsivas generalizadas, lo más probable es que
el germen productor de este cuadro sea:
R= SHIGELLA DYSENTERIAE

365. Un recién nacido de 12 horas de vida, con peso de 2800 gramos presenta crisis
convulsivas que ameritan ser yuguladas de inmediato, el medicamento de primera
elección en este caso es:
R= FENOBARBITAL

366. El sustrato para la producción de hipertensión arterial renovasuclar en el niño es:

R= LA PRODUCCIÓN DE RENINA POR EL RIÑÓN ISQUÉMICO

376. Un lactante de 6 meses de edad inicia su padecimiento actual hace 5 días con
rinorrea hialina y estornudos; 3 días después se agregaron hiporexia y fiebre; más
adelante, disnea progresiva, a la exploración física se encuentra febril. Con dificultad
respiratoria, sibilancias y estertores finos diseminados en ambos hemitórax; el resto sin
alteraciones, la readiografía muestra hiperinsuflación pulmonar. La biometría reporta
linfocitosis. Su diagnóstico es:
R= BRONCONEUMONIA

377. El retraso a la erupción de la dentición está favorecido por el aporte inadecuado de:
R= HIERRO, VITAMINAS Y CALCIO

379. Para el trtamiento de la brucelosis en una adolescente de 16 años se debe utilizar:

R= TETRACICLINA MAS RIFAMPICINA

380. El mayor aporte de ácido nicotínico es dado por los alimentos ricos en:

382. El aporte diario de calorías en un niño sano de un año de edad debe ser de:
R= 750

383. Cuando el tamaño de la cabeza de un recién nacido es una cuarta parte de la talla, el
diagóstico más probable es:
R= NORMOCEFALIA

390. Se recibe paciente que al nacimiento, después de secarla posicionarlo y aspirarlo,

cusa con apnea. El Paso siguiente en la reanimación de este recién nacido consiste en:
R= APLICAR VENTILACIÓN CON PRESIÓN POSITIVA
391. Después de realizar la acción anterior, el siguiente paso consiste en verificar:
R= LA FRECUENCIA CARDIACA

392. La deficiencia de vitamina E se acompaña de:

R= DISMINUCIÓN DE LA ADHESIVIDAD PLAQUETARIA

396. El trtamiento de elcción para la tiña de la cabeza en los niños es:

R= LA GRISEOFULVINA

397. Un niño de 13 años está preocupado pues en todos sus compañeros se han iniciado
cambios sexuales y en el no. La conducta más adecuada en ese momento consiste en:
R= REVISAR NUEVAMENTE AL PACIENTE EN 6 MESES.

407. Los polipéptidos producidos por los macrófagos y linfocitos activados durante la
respuesta inicial a la invación de un microorganismo infeccioso en los niños corresponden
a las:
R= INTERLEUCINAS

414. El porcentaje de seroconversión de la vacuna del sarampión es de

R= 95

419. Un niño de 78 años presenta diarrea, lengua enrojecida, atrofia de las papilas
filiformes e hipertrofia de las fungiformes, lesiones cutáneas tipo hiperqueratosis y
descamación en forma de guante en las manos y los pies. El diagnóstico más probable es
carencia de
R= NIACINA

420. El tratamiento de este niño debe proporcionarle un suministro adecuado de

R= TOCOFEROL

421. El tratamiento dietético de este paciente debe incluir

R= CARNE Y TOMATE

422. En los niños, la complicación más frecuente de la intoxicación por acetaminofén es

la:
R= ACIDOSIS METABÓLICA

423. Un escolar de 8 años que ingirió frutilla silvestre hace tres días, en el parque,
presenta un cuadro afebril y cuadriparesia flácida simétrica. La signología es sugestiva de
intoxicación por:
R= CAPULIN TULLIDOR

424. Durante la estancia en urgencias presenta debilidad muscular. Hipertensión y

dificultad respiratoria acompañada de arritmia cardiaca y crisis convulsivas, la conducta
fundamental en este momento consiste en administrar
R= ANTICONVULSIVANTES

429. El tratamiento inicial que se debe aplicar a los pacientes pediátricos que presentan
intoxicación por hidrocarburos consiste en:
R= ADMINISTRAR JARABE DE IPECACUANA
476. Mecanismo fisiopatológico para desencadenar la formación de las úlceras de stress
en el tubo digestivo.
R= HIPERSECRECIÓN GÁSTRICA

477. Cantidad máxima de aire que puede expulsarse después de una inspiración máxima.
R= CAPACIDAD VITAL

480. Causa principal de muerte en las pacientes que cursan con preeclampsia severa:
R= HEMORRAGIA CEREBRAL

482. Complicación que puede presentarse con el tratamiento para IAM

R= HEMORRAGIA

488. El esprue tropical debe ser tratado:

R= METILPREDNISOLONA

491. Las lesiones oculares por traumatismo está contraindicado el uso inmediato de
R= ESTEROIDES LOCALES

492. El tratamiento de cefalea tensional se debe iniciar con

R= SALICILATOS

500. El mayor índice de seguridad anticonceptiva se logra mediante el uso de:

R= ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS

501. Mujer de 25 años de edad que sufre accidente automovilístico que le produce
traumatismos múltiples, estado de choque y ruptura del bazo, se le practicó
esplecnectomía. 48 horas después presentó insuficiencia respiratoria, frecuencia
respiratoria de 45 por minuto, PCO2 de 20 mmg 7 hgh y PO2 50 mm/hg sin mejoría con
oxígeno al 50%. El diagnóstico más probable es:
R= SIRPA

502. Tratamiento adecuado en este caso consiste en practicar la:

R= COLOCACIÓN DE UNA SONDA DE PLEUROTOMIA Y SELLO DE AGUA.

507. Hombre de 52 años de edad con antecedente de 30 años de fumar una cajetilla diaria
de cigarros, inicia su padecimiento actual hace dos años con disnea continua que ha
progresado a grandes a pequeños esfuerzos y se acompaña de tos con expectoración
escasa, blanquecina y en ocasiones negruzca, el diagnóstico más probable es:
R= BRONQUIECTASIAS

508. Para confirmar el diagnóstico se requiere practicar

R= BRONCOSCOPÍA CON TOMA DE BIOPSIA
510. La hipoglucemia en el paciente cirrótico se debe a:
R= DISMINUCIÓN DE GLUCONEOGENESIS

511. La laberintitis aguda no supurativa debe ser tratada con:

R= PREDNISONA

523. Tratamiento quirúrgico de úlcera duodenal está indicado en:

R= ESTENOSIS PILÓRICA
527. Hombre de 60 años de edad con alcoholismo y tabaquismo crónicos, que presenta
disfonía de más de 20 días de evolución acompañada de sensación de cuerpo extraño en la
garganta y disnea intermitente. Mecione su diagnóstico
R= CONDROMA LARINGEO

528. Tratamiento adecuado consiste en:

R= RESECCIÓN ENDOSCÓPICA

531. Mujer de 49 años Gesta V Para V, fue sometida a colporrafia anterior y

preineoplastia posterior hace 4 días. Acude a uegencias por presentar incapacidad para la
micción desde hace 14 horas, lo primero que se debe hacer en este momento es:
R= SONDEO VESICAL

533. Complicación principal de la fractura pélvica en la mujer

R= EMBOLIA GRASA

534. Estrabismo más frecuente en la infancia

R= ESOTROPIA ACOMODATIVA

535. Complicación tardía frecuente de la prostatectomía suprapúbica

R= ESTENOSIS URETRAL

537. La primera etapa de la consolidación de una fractura está constituida por

R= PROLIFERACIÓN DEL TEJIDO FIBROBLÁSTICO

539. Procedimiento de elcción para una paciente de 52 que presenta prolapso uterino e
incontinencia urinaria de esfuerzo:
R= HISTERECTOMÍA VAGINAL RECONSTRUCTIVA

543. Mujer de 49 años de edad que presenta cuadros de bértigo rotatorio de varias horas
de duración que se repiten constantemente y que además son acompañados de acúfenos e
hipoacusia derecha y que desaparecen al cesar del cuadro vertiginoso. A la exploración
física, la otoscopia es normal y se encuentra nistagmus de primer grado. El diagnóstico
es:
R= VÉRTIGO POSTURAL PAROXISTICO BENIGNO

544. Característica clínica del glaucoma primario de ángulo abierto:

R= DOLOR OCULAR INTENSO Y FOTOFOBIA

545. Bilis saturada de colesterol está mediada por:

R= DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD DE LA 7-ALFAHIDROXILASA DE
COLESTEROL

546. Fisiopatológicamente la menopausia se encuentra

R= ELEVACIO´N DE LA HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE

547. Carcinoma e endometrio en estadío IIA significa que hay invasión

R= DEMÁS DE LA MITAD DEL MIOMETRIO

550. Tratamiento que ofrece mejores resultados a largo plazo en acalasia

R= MIOTOMIA DE HELLER Y CARDIOPLASTÍA
552. Principales estímulos del reflejo neuroendrócrino secundario a una lesión
R= LA FALTA DE OXÍGENO Y EL INCREMENTO DE LA TEMPERATURA

553. Aminoácidos liberados en el catabolismo del músculo esquelético

R= TIROSINA Y ARGININA

554. Cardiopatía que frecuentemente complica el embarazo

R= ESTENOSIS MITRAL

555. En quien padece osteoporosis, el mecanismo de acción de la calcitonina es:

R= ESTIMULAR A LOS OSTEOBLASTOS E INHIBIR A LOS OSTEOCLESTOS

557. Enzima que transforma la testosterona en dehidrotestosterona

R= 17-ALFA- HIDROXILASA

558. Fractura más frecuente en los adultos mayores

R= CADERA

560. Objetivo primordial del tratamiento de las fístulas de alto gasto consiste en:
R= EVITAR LAS COMPLICACIONES DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL

561. La oftalmia del recién nacido es causada por:

R= CHLAMYDIA TRACHOMATIS

562. Segmentos medulares que transmiten el dolor ureteral

R= L3-L5

564. El apoyo nutricio preoperatorio siempre está indicado en pacientes geriátricos que
R= ESTÁN BIEN NUTRIDOS PERO SERÁN SOMETIDOS A UNA CIRUGÍA MAYOR

567. Que produce el hidrato de pilocarpina que está indicado en glaucoma de ángulo
abierto:
R= DISMINUCIÓN DEL FLUJO DE SALIDA

568. Este tipo de lesiones tiene prioridad la atención de:

R= VASOS

569. En la epíxtasis severa posterior que no responde al taponamiento se debe realizar la:
R= LIGADURA DE LA ARTERIA ATMOIDAL POSTERIOR

570. Complicación frecuente en las mujeres hipertensas

R= PREECLAMPSIA SOBREAGREGADA

573. En casos de fractura de la pirámide nasal, la hemorragia se debe a:

R= ARTERIA PALATINA SUPERIOR

574. El tratamiento quirúrgico del traumatismo peneano severo se debe orientar a:

R= EVACUAR HEMATOMA

575. Medicamentos que al administrarlos alternamente y por su acción antagónica

pueden romper las adherencias entre el iris y el cristalino
R= ATROPINA Y EPINEFRINA

577. Formación del anillo de retracción durante el trabajo de parto se debe a:

R= DISTOCIA HIPOTÓNICA

578. Venas del plexo hemorroidal de la submucosa y del plexo interno drenan a:
R= VENA HEMORROIDAL MENIA

580. Mujer de 26 años de edad, que sufre accidente automovilístico, presenta dolor de
gran intensidad en la cadera derecha, las radiografías muestran fractura del cuello del
fémur, con desplazamiento mínimo, el tratamiento adecuado consiste en:
R= REDUCCIÓN CERRADA Y COLOCACIÓN DE UN APARATO DE YESO

581. Hormona que facilita el crecimiento de los folículos ováricos, aumenta la motilidad
de las trompas uterinas y disminuye la secreción de la hormona folículo-estimulante:
R= ESTRÓGENO

582. Tratamiento de elección para el glaucoma de ángulo abierto:

R= BETAXOLOL

583. Sustituto ideal de las arterias periféricas:

R= DACRON

586. Neoplasia testicular más frecuente:

R= SEMINOMA

587. Causa más frecuente de complicación de tumores benignos del intestino delgado
R= PERITONITIS

589. Cuando un ojo recibe una herida traumática penetrante, se desarrolla uveítis que
afecta al ojo traumatizado, tiempo después el contralateral se produce
R= RETINOCOROIDITIS

590. En qué se basa el diagnóstico de claudicación intermitente

R= AL CAMINAR DISTANCIAS LARGAS

591. Complicación postoperatoria frecuente de la revascularizaicón de extremidad

inferior
R= EMOBLIZACIÓN DITAL

592. Hombre de 39 años de edad aprehensivo, con costipación crónica y utilización de

catárticos, acude a consulta por presentar dolor intenso a la defecación, que describe
como desgarrador, presenta sangre rutilante, escasa y no mezclada con las heces. El
tratamiento de elección es:
R= FISTULOTOMIA

593. Ante la sospecha de lesión esplénica, que procedimiento es adecuado para corroborar
el diagnóstico:
R= LAVADO PERITONEAL
598. Durante la resucitación de un politraumatizado, la administración vigorosa de
líquidos intravenosos debe hacerse mediante la inservión
R= CATETER CENTRAL

599. Se recibe producto que después de secarlo, posicionarlo y aspirarlo, cursa con apnea.
¿Cuál es el siguiente paso en la reanimación de este neonato?
R= APLICAR VENTILACIÓN CON PRESIÓN POSITIVA

600. Después de la acción anterior, el siguiente paso consiste en verificar

R= FRECUENCIA CARDIACA

601. La deficiencia de vitamina E se acompaña de

R= DISMINUCIÓN DE ADHESIVIDAD PLAQUETARIA

603. La vacunación contra la poliomielitis está contraindicada cuando existe:

R= INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA

605. Tratamiento de elección para tratar las molestias articulares de la fiebre reumática
en escolares:
R= ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO

608. Los polipéptidos por los macrófagos y linfocitos activados durante la respuesta inicla
a la invasión de un microorganismo infeccioso en los niños corresponden a:
R= ENDORFINAS

611. ¿A qué puede deberse la esteatorrea de una niña de 5 años?

R= DEFICIENCIA DE LIPASA PANCREÁTICA

613. En los preescolares y escolares, la dermatitis atópica se localiza mas frecuentemente

en:
R= PLIEGUES FLEXULARES

619. La encefalopatía que se presenta en algunos niños infectados por VIH es debida a:
R= EL DAÑO DIRECTO AL REJIDO CEREBRAL PRODUCIDO POR LAS
GLICOPROTEINAS QUE ENVUELVEN AL VIRUS

620. El tratamiento inicial que se debe aplicarse a los pacientes pediátricos que presentan
intoxicación por hidrocarburos:
R= JARABE DE IPECACUANA

622. Los reflejos de moro y babinski desaparecen en una edad que fluctúa entre
R=

624. Antiviral cuya forma trifosfatada actúa como inhibidor competitivo de la

transcriptasa inversa en infecciones producidas por el virus de la inmunodeficiencia
humana es:
R= ZIDOVUDINA

626. Cuando una enfermedad se presenta con una frecuencia constante en una
comunidad geográfica se afirma que existe:
R= PREVALENCIA FIJA
629. La angiotensina II ejerce su efecto vasoconstrictor y se requiere que pase por un
proceso de:
R= METILACIÓN

636. Paciente de 21 años de edad que padece diabetes tipo I se presenta a urgencias con
nauseas, vómito, poliuria y respiracio´n de Kussmaull, el laboratorio informa glucosa
475, sodio 132 meq, potasio 4.8 bicarbonato 7 y PH 6.9. El tratamiento además de
insulina se debe agregar:
R= BICARBONATO DE SODIO

640. Complicación producida por la escarlatina

R= GLOMERULONEFRITIS

647. Medicamento que reduce el reflujo gastroesofágico al incrementar el tono del esfínter
infeior y normalizar la peristálsis esofágica es:
R= CISAPRIDA

648. Efecto indeseable del ácido valproico

R= TROMBOCITOPENIA

649. Mujer de 46 años de edad con mastectomía por adenocarcinoma. Actualmente

presenta datos compatibles con actividad tumoral y metástasis hapáticas. En estas
circunstancias el tratamiento se debe efectuar por medio de
R= QUIMIOTERAPIA COMBINADA

652. Mujer de 65 años de edad que ingirió grandes dosis de antiinflamatorios no

esteroideos, presenta hematemesis masiva. El procedimiento más útil para iniciar el
tratamiento es:
R= COLOCAR UNA SONDA NASOGÁSTRICA Y EFECTUAR EL LAVADO CON AGUA
HELADA

656. Hombre de 40 años de edad que inicia su padecimiento hace 2 días presentando
temperatura de 39|C, diez evacuaciones líquidas con moco sin sangre, seis vómitos de
contenido gástrico, dolor abdominal y cefalea biparietal intensa. Como antecedente de
importancia refiere haber comido tacos en un puesto callejero. A la exploración física se
encuentra rash eritematoso en el tronco y mucosas secas, se palpa el borde hepático 1 cm
por debajo del reborde costal, se palpa el polo inferior del bazo. Su diagnóstico es:
R= SHIGELOSIS

660. La infección faringoamigdalina antecede al brote de fiebre reumática en:

R= 14 A 21 DÍAS

662. Factor de riesgo más importante por el abuso de sustancias en los adolescentes
R= CRISIS PROPIAS DE ESTA ETAPA

664. Los índices eritrocitarios de la enemia aplásica corresponden a los de la anemia

R= NORMOCITICA NORMOCROMICA

665. La unión de las vías extrínseca e intrínseca de la coagulación origina la formación

R= PROTROMBINA

666. Complicaciones más frecuentes en pacientes tirotóxicos no tratados

R= CRISIS TIROIDEA

667. La catecolamintransferasa afecta la conversión de

R= SEROTONINA

670. Principal defensa del organismo frente a las bacterias intracelulares

R= CITOCINAS

672. Lesión glomerular característica de la nefropatía diabética

R= GLOMERULOESCLEROSIS CON ENGROSAMIENTO DE LA MEMBRANA BASAL

MICROORGANISMO ANAEROBIO AISLADO FRECUENTEMENTE EN SEPSIS

INTRABDOMINAL, GENERALMENTE RESISTENTE A PENICILINA Y
MENCIONES SU TRATAMIENTO
Bacterioides frailis y su tratamiento es metronidazol o clindamicina. Actualmente suele darse a
otros beta-lactámicos (imipenem-carbepenem, quinolonas 3ª y 4ª gen. Cefalosporinas 4ª gen.).

MICROORGANISMO RELACIONADO COMO PATÓGENO PRINCIPAL DE

PERITONITIS EN PACIENTES METIDOS A DIÁLISIS
S. Aureus

PRINCIPALES MICROORGANISMOS ASOCIADOS A ABSCESOS

INTRABDOMINALES Y SU TRATAMIENTO
Bacilos gram negativos (enterobacterias) y bacterioides frailis y su ratamiento es
cefalosporinas 3ª gen. Y metronidazol o clindamicina. Si prefiere monoterapia consulte
pregunta 4.

CBG(-) INMÓVIL, PEQUEÑO, TINCIÓN DÉBIL, ENCAPSULADO, CON

GRÁNULOS METACROMÁTICOS BIPOLARES
Bordetella pertusis

ESPECIE DE PSEUDOMONA QUE CAUSA ENFERMEDAD AL HOMBRE

Especie III P. Aureginosa

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ARTRITIS CRÓNICA EN PACIENTES CON

ENFERMEDAD DE LYME
Tetraciclina (doxiciclina)

FACTORES MODIFICABLES EN ARTERIOSCLEROSIS

Hiperlipidemia, tabaquismo, obesidad, alta ingesta de carbohidratos

FACTORES NO MODIFICABLES EN ARTERIOSCLEROSIS

Diabetes, HAS, obesidad, personalidad tipo A, vida sedentaria, est´res.

CON QUE ENFERMEDADES SE RELACIONA EL ASPERGILOMA

Con tuberculosis y neumoconiosis

PRINCIPAL ENFERMEDAD OPORTUNISTA EN HUESPEDES

INMUNOCOMPROMETIDOS
Candidiasis
TRATAMIENTO DE COCCIDIOIDOMICOSIS
1ero. Fluconazol / Itraconazol, 2do. Anfotericina B

DX DE COCCIDIOIDOMICOSIS
Cultivo. En la muestra clínica la presencia de “esférulas”

ENFERMEDAD QUE SE CONOCE COMO ÚLCERA DE LOS CHICLEROS

Leishmaniasis

VARIANTES DE LA LEISHMANIASIS
Cutánea, mucocutánea y visceral

TRATAMIENTO DE LEISHMANAIASIS
Antimonio de N metilgrutamina a dosis de 50 a 60 mg / kg / día x 12 días. Pomoato de
cicloguanilo de 6 a 8 mg / kg dosis única

EN QUÉ ENFERMEDAD SE PRESENTA EL SIGNO DE ROMAÑA

Enfermedad de Chagas

SIGNO DE ROMAÑA
Edema palpebral bilateral, conjuntivitis, dacriosistitis, linfadenopatía retroauricular y cervical.

ELEMENTO INFECTANTE DEL PLASMODIUM

esporozoito

HABITAT DEL ASCARIS LUMBRICOIDES

Primera porción del intestino delgado

HÁBITAT DE LA UNCIANARIASIS
Duodeno

PRINCIPALES MANIFESTACIONES DE LA TRIQUINOSIS

Ruptura de vasos a nivel muscular, edema bipalpebral, fiebre, conjuntivitis, miocarditis, dolor
torácico, disnea, taquipnea, muerte por invasión generalizada.

DIAGNÓSTICO DE TRIQUINOSIS
Bipsia muscular de los sitios de mayor dolor (intercostales)

TIPOS DE PAPILOMAVIRUS QUE PUEDEN EVOLUCIONAR A MALIGNIDAD

Tipos 16, 18 y 33, provocan cáncer cerivouterino, vulvar, anal, pene y larige
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LOS PACIENTES CON HERPES SIMPLE
TIPO 1 Y 2 RESISTENTES A ACICLOVIR
Ganciclovir

MANEJO DE LA PACIENTE EMBARAZADA QUE TUVO CONTACTO CON

ENFERMO DE RUBÉOLA
Conocer su estado inmunológico, determinando IgM e IgG. Si hay elevación de la IgM.
Repetir estudio a la semana, si continúa elevada y está en el 1er. Trimestre sugerir un legrado
profiláctico. Si hay anti-G ninguna maniobra, existe inmunidad.

ENTEROVIRUS CAUSANTES DE MENINGITIS ASÉPTICA

Echo, coxackie, polio
TRATAMIENTO POSTEXPOSICION AL VIRUS DE LA RABIA
Inmunización, 50% de la vacuna directamente en el lugar de la herida y el resto en el deltoides.
A una dosis de 40 UI/kg. La vacuna es de 1ml iM en el día 0, 3, 7, 14 y 30.

MECANISMO DE ACCIÓN DE LA ZIDOVUDINA

Inhibe la transcriptasa inversa del ARN

EFECTO TÓXICO DE LA ZIDOVUDINA

Problemas de médula ósea, 1ro. Anemia, 2do. Keucopenia, 3ro. Aplasia medular

CARDIOPATÍA CONGÉNITA MÁS FRECUENTE

Comunicación interventricular

EFECTO COLATERAL DEL NITROPRUSIATO

Intoxicación por tiocianatos (cianuros) e hipotiroidismo

DOSIS DE IMPREGNACIÓN Y MANTENIMIENTO DE DIGOXINA

Impregnación: 1-1.25 mg en 24 horas
Mantenimiento: 0.25-.50 al día
Realizar a la semana niveles de digoxina en sangre

VIDA MEDIA DE LA DIGOXINA

36 horas

DIGILTALICO DE MAS RAPIDA ACCIÓN

Quabaina

TRATAMIENTO PARA LA INTOXICACIÓN POR DIGOXINA

Soluciones polarizantes. Diálisis, Ac. Anti-digoxina

CRITERIOS MENORES D ELA CLASIFICACIÓN DE FRAMINHAM PARA EL

DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA
Edema de extremidades inferiores, tos nocturna, disnea de esfuerzo, hepatomegalia, capacidad
vital reducida a un tercio de la normal, taquicardia 120 ltx!, pérdida de 4.5 kg o más en 5 días
de tratamiento.

CRITERIOS MAYORES DE LA CLASIFICACIÓN FRAMINHAM PARA EL DX DE

LA INSUFICIENCIA CARDIACA

MANIFESTACION RADIOLÓGICA DE LA ENFERMEDAD DE CROHN

Imagen de tubo

LA ASOCIACIÓN DE LA ESPONDILITIS AL HLA-B27, ES DE VALOR PREDICTIVO

DE EVOLUCIÓN
FALSO VERDADERO

EXISTE UNA ESTRECHA RELACIÓN ENTRE ESPONDILITIS ANQUILOSANTE Y

ENFERMEDAD INTESTINAL CRÓNICA (CROHN-C.U.C.I.)
FALSO VERDADERO
EXCRECENCIA ÓSEA OBSERVADA A NIVEL AXIAL EN LOS PACIENTES CON
ESPONDILITIS
A) Sindesmofito
B) Osteofito
C) Vértebra en boca de pez
D) Tofo
E) Pannus

CÓMO SE HACE EL DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA

Dos criterios menores o uno mayor

PERSONA JOVEN CON HAS Y LABORATORIO DE: SODIO ELEVADO, POTASIO

DISMINUIDO Y GASOMETRÍA CON ALCALOSIS METABÓLICA. SU DX
Hiperaldosteronismo primario

SIGNO DE ROESLER
Muescas en la radiografía del tórax, o signo del 3 invertido (coartación de aorta)

EFECTOS INDESEABLES DE LAS TIACIDAS

Hiperglucemia, hipercolesterolemia, hiperuricemia

LA FIEBRE REUMÁTICA ES UNA ENFERMEDAD

Inflamatoria

ÓRGANO BLANCO AFECTADO MÁS FRECUENTE EN LA FIEBRE REUMÁTICA

Articulaciones 60%, en 2do. Lugar el corazón (pancarditis)

MANIFESTACIÓN CLÍNCIA EN AFECCIÓN DEL SNC EN FIEBRE REUMÁTICA

Corea de Sydenharn, más frecuente en mujeres y desaparece por la noche

EL DIAGNÓSTICO DE FIEBRE REUMÁTICA SE HACE

Clínicamente con un criterio mayor y dos menores

VÁLVULAS CARDIACAS AFECTADAS POR ORDEN DE FRECUENCIA

Mitral, aórtica, tricúspide, pulmonar

SECUELA MÁS IMPORTANTE DE LA FIEBRE REUMÁTICA

Valvulopatía (estenosis aórtica)

CEPAS DEL STREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A QUE

PRODUCEN FIEBRE REUMÁTICA
Cepas M 3, 5, 18, 19, 24

FACTOR DE RIESGO MÁS IMPORTANTE EN LA PATOGÉNIA DE LA FIEBRE

REUMÁTICA
El hacinamiento

CRITERIOS MAYORES EN LA FIEBRE REUMÁTICA

Carditis, poliartritis, corea, eritema marginado y nódulos subcutáneos

CRITERIOS MENORES DE LA FIEBRE REUMÁTICA

Fiebre, ertralgias, aumento de la velocidad de sedimentación globular, proteína C reactiva
MANIFESTACIÓN EKG DE LA FIEBRE REUMÁTICA
Alargamiento del PR

173. PRESENTACIÓN CLÍNICA DE LA CARDITIS EN LA FIEBRE REUMÁTICA

Soplo por regurgitación mitral o aórtica

ENZIMAS CARDIACAS QUE SE ELEVAN EN EL IAM

CPK-MB de 6 a 8 horas aumentan y a las 48 horas declinan. La TROPONINA T o l se libera
alrededor de las 4 hrs y permanece aumentada de 7 a 14 días

CAUSA MÁS FRECUENTE DE MOICARDIOPATÍA DILATADA

Alcoholismo o infección viral

COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE EN MIOCARDIOPATÍA DILATADA

Trombos murales

FARMACO CONTRAINDICADO EN LA CARDIOMIOPATÍA HIPERTRÓFICA

Nifedipina

PALABRA CLAVE EN CASO DE MIOCARDITIS POR TRIQUINOSIS

Ingesta de carne de cerdo mal cocida (chorizo)

CAUSA MÁS FRECUENTE DE MUERTE EN MOICARDITIS DIFTÉRICA

Bloqueo A V completo

HALLAZGO HITOPATOLÓGICO EN LA MIOCARDITIS DIFTÉRICA

Corazón dilatado “fofo”

TRATAMIENTO EN MIOCARDITIS DIFTÉRICA

Antitoxina y digital (vigilar EKG)

MANIFESTACIÓN EKG EN LA MIOCARDITIS POR TRIPANOZOMA

Bloqueo de rama derecha del HAS de his, cambios del segmento S-T y hemibloqueo anterior
izquierdo

DX DE MOICARDITIS POR TOXOPLASMA

Prueba de Sabin y Feldman

DX. LABORATORIAL DE NEUMONÍA POR MICOPLASMA

Anticuerpos fríos / prueba de fijación de complemento

DX. PARA NEUMONÍA POR LEGIONELLA

Reacción en cadena de polimerasa

TRATAMIENTO PARA NEUMONÍA EN EL ANCIANO

Ceftriaxona

CAUSA DE HIDROCEFALIA EN MENINGITIS TUBERCULOSA

Aracnoiditis basal
AGENTE CAUSAL DE MYCOBACTERIOSIS GANGLIONAR
Mycobacteria escrofulácea

LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE MYCOBACTERIOSIS INTESTINAL

Ileon terminal. Cuando afecta el peritoneo se presenta como granos de arroz

DOSIS DE LA ISONIACIDA
5-10 mg/kg/dia dividida en 2 dosis

DOSIS DE LA RIFAMPICINA
10 mg/kg/dia dividida en 2 dosis

MECANISMO DE ACCIÓN DE LA ISONIACIDA

Sobre el ácido micólico de la mycobacteria

TRATAMIENTO PARA M.A.I.

Rifabutina + claritromicina

TRATAMIENTO PARA LA TUBERCULOSIS ESCROFULACEA

Eritromicina + rifampicina + estreptomicina

PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO / CUADRO CLÍNICO

Infección respiratoria, desarrollo ponderal insuficiente, cianosis ausente, thrill sistólico en el
2do. Ell, soplo contínuo (de Gibson) en foco pulmonar, pulsos saltones.

TRATAMIENTO DE LA TETRALOGÍA DE FALLOT

Quirúrgico

SIGNO DE ROESLER
Erosiones en arcos costales en la parte inferior

MANIOBRA O PROCEDIMIENTO DX. EN COARTACIÓN DE AORTA

Cateterismo cardiaco

TIEMPO DE TRATAMIENTO EN ENDOCARDITIS INFECCIOSA

Un mes

DIAGNÓSTICO PARA ENDOCARDITIS INFECCIOSA

Ecocardiograma y tres hemocultivos

PRINCIPAL FORMA DE ADQUISICIÓN DE BRUCELOSIS

Profesional (contacto) e ingesta de alimentos lácteos o tejidos contaminados

CEPA MÁS FRECUENTE QUE CAUSA BRUCELOSIS

Brucella mellitensis (cabra)

CUADRO CLÍNICO DE BRUCELOSIS AGUDA

Lumbalgia y sudores (más importantes), fiebre, debilidad, astenia, mialgias, calosfríos

SON COMPLICACIONES DE BRUCELOSIS

Orquiepididimitis, pielonefritis, poliartritis asimétrica reactiva, ESPONDILITIS, endocarditis
(válvulas previamente dañadas), ciática.
DIAGNÓSTICO DE BRUCELOSIS
Cultivo (medio dobre de Ruiz Castañeda)

TRATAMIENTO DE BRUCELOSIS
Doxiciclina 3 a 6 semanas + estreptomicina IM

TRATAMIENTO DE BRUCELOSIS EN OSTEOMIELITIS O AFECCIO´N A SNC

Doxiciclina + rifampicina

TRATAMIENTO DE BURCELOSIS EN EMBARAZO

Trimetroprim con sulfametoxazol + Ac. Fólico

PORTADOR ASINTOMÁTICO DE SALMONELLA

Coprocultivo persistentemente positivo por más de un año

LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE PERFORACIÓN INTESTINAL EN FIEBRE

TIFOIDEA
Intestino delgado, cerca de las placas de Peyer (fosa iliaca derecha)
CUADRO CLÍNICO EN LA PRIMERA SEMANA DE FIEBRE TIFOIDEA
Fiebre mayor de 38°C, calofríos, crecimiento ganglionar y persistente, cefalalgia,
hipersensibilidad intestinal (tiflitis) y BACTEREMIA

CUADRO CLÍNICO EN LA SEGUNDA SEMANA DE FIEBRE TIFOIDEA

Manchas rosadas, hepato-esplenomegalia, diarrea o estreñimiento, delirio o postración

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DE FIEBRE TIFOIDEA

Hemocultivo en la 1ra. Semana. Mielocultivo en la 1ra o 2da semana

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN PACIENTES PORTADORES CRÓNICOS DE

FIEBRE TIFOIDEA
Amoxicilina 3 fr. VO. 3 a 6 meses o ciprofloxacino 500 mg c/12 hrs 3 a 6 meses

AGENTE ETIOLÓGICO DE MENINGITIS POR AMIBA DE VIDA LIBRE

Naegleria, Hartrmanella

SÍNDROME DE AUSTRIAN
Meningitis, endocaditis y neumonía por neumococo

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN NEONATOS CON MENINGITIS

1ro. Ampicilina + aminoglucocidos (gentamicina). 2do. Ampicilina + cefotaxima
TRATAMIENTO DE ELECCIO´N PARA MENINGITIS EN LOS PRIMEROS 3
MESES DE VIDA
Ampicilina + cefotaxima

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA MENINGITIS DE LOS 3 MESES A LOS 6

AÑOS
1ro. Cefalosporinas de 3ra. Generacio´n (ceftriaxona). 2do. Ampicilina + cloranfenicol

TRATAMIENTO PARA ADULTOS > 50 CON MENINGITIS

Ampicilina + Ceftriaxona
TRATAMIENTO PARA MENINGITIS EN PACIENTES POSTQUIRÚRGICOS
Vancomicinia + ceftazidima

TRATAMIENTO PARA MENINGITIS EN PACIENTES ALÉRGICOS A PNC

Vancomicina

AGENTES CAUSALES DE ABSCESO CEREBRAL

Anaerobios (bacteriordes, fusobacterium, clostridium, estreptococos, peptococos,
peptoestreptococo) mixta.

PRINCIPAL AGENTE CAUSAL DE ABSCESO CEREBRAL POSTQUIRÚRGICO

S. aureus

AGENTES CAUSALES DE ABSCESO CEREBRAL EN VIH

Hongos, toxoplasma, cryptococos

PRINCIPAL FUENTE DE DISEMINACIÓN DE ABSCESO CEREBRAL

Foco contiguo (46%)

LOCALIZAICÓN MÁS FRECUENTE DEL ABSCESO CEREBRAL

1.- Frontal 2.- Frontopariental 3.- Pariental 4.- Cerebelosa 5.-
Occipital

PROCEDIMIENTO ABSOLUTAMENTE CONTRAINDICADO EN ABSCESO

CEREBRAL
Punción lumbar
MÉTODO DIAGNÓSTICO PARA ABSCESO CEREBRAL
TAC o RMN

TRATAMIENTO DEFINICITO DE ABSCESO CEREBRAL

Drenaje quirúrgico

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE ABSCESO CEREBRAL

Metronidazol (anaerobios), nafcilina u oxacilina (s. Aureus)

CARACTERÍSTICA PRINCIPAL DE DISENTERÍA

Diarrea inflamatoria con sangre. Su principal agente es la Shigelia, Entamoeba y Yersinia

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA GIARDIA LAMBIA

Quinacrina o metronidazol

CEPA CAUSAL MÁS FRECUENTE DE SHIGELLOSIS

S. dysenteriae

COMPLICACIÓN MÁS GRAVE DE LA SHIGELLOSIS

Síndrome Hemolítico –urémico

CUADRO CLÍNICO DEL X. HEMOLÍTICO URÉMICO

Ictericia, encefalopatía, asterixis, irritabilidad, urea, creatinina y BUN elevados

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA SHIGELLOSIS EN ADULTOS

Ciprofloxacina, TMP/SMX o ampicilina
CEPA DE E. COLLI PRODUCTORA DE SX. HEMOLÍTICO URÉMICO
Enterohemorrágica

DIAGNÓSTICO PARA CÓLERA

Cultivo medio TCBS (triosulfato-citrato-bilis, sal y sacarosa)

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA CÓLERA

Doxiclina 200 mg. Dósis única
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA CÓLERA EN EMBARAZO
Eritromicina o TMP/SMX + ácido fólico

VÍA DE PROPAGACIO´N MÁS COMÚN EN ARTRITIS INFECCIOSA

Hematógena

PRINCIPAL AGENTE CAUSAL DE ARTRITIS INFECCIOSA

S. Aureus

CAUSA MÁS FRECUENTE DE ARTRITIS SÉPTICA

S. Aureus. Generalmente monoarticular y grandes arituclaciones (rodilla)

CARACTERÍSTICAS DE LA ARTRITIS SÉPTICA POR NEISSERIA

GONORROHEAE
Poliarticular, asociada a lesiones cutáneas, afecta pequeñas articulaciones (mano), muy sensible
a tratamiento

CARACTERÍSTICAS DE LA ARTRITIS SÉPTICA POR PSEUDOMONA

AUREGINOSA
Limitada a drogadictos IV, afecta a la articulación esterno-clavicular

ARTICULACIÓN COMÚNMENTE AFECTADA EN ARTRITIS EN DROGADICTOS

IV Y SU AGENTE CAUSAL
Columna vertebral (sacro-iliáca). Cándida

DIAGNÓSTICO DE LA ARTRITIS ESPIROQUETAL

IgG contra Borrelia burdogferi

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ARTRITIS ESPIROQUETAL

Doxicilclina oral 100 mg c/12 hrs por 9 meses o penicilina G sódica cristalina 20 millones / dia
FISIOLOGÍA
QUÉ DEGRADA LA FOSFODIESTERASA
AMPc y GMPc

ENZIMA QUE CATALIZA A LOS MONOSACÁRIDOS

La aldosa reductasa

ALCOHOL DE LA GLUCOSA Y GALACTOSA

Glucosa- Sorbitol Galactasa-Falatitol

OPSINA DE LOS CONOS

Yodopsina
VITAMINA FORMADORA DE ESCOTOXINA Y YODOXINA
Vitamina A

LOCALIZACIÓN DEL ÁREA DE INTEGRACIÓN DE LA AUDICIÓN

En el área 41 de Brodman

PAR CRANEAL QUE INNERVA LA PORCIÓN SUBMANDIBULAR Y SUBLINGUAL

Nervio facial (VII)

MEDICAMENTO QUE PUEDE INDUCIR GALACTORREA

La metoclorpramida, cimetidina

NERVIOS CRANEALES EFERENTES

III, VII, IX, X

AMINOACIDO AL CUAL SE UNE EL GRUPO HEM

Histidina

TIPO DE NEUMOCITOS QUE PRODUCEN FACTOR SURFACTANTE

Semana 32

CANTIDAD DE OXÍGENO QUE TRANSPORTA UN GRAMO DE HEMOGLOBINA

SATURADA AL 100%
Transporta 1.34 ml de oxígeno

GASTO CARDIACO RENAL

20-25%

FILTRACIÓN GLOMERULAR POR MINUTO DE UN RIÑÓN SANO

125 ml/min

PORCENTAJE DE FUNCIÓN RENAL PARA REALIZAR NFRECTOMÍA

Función renal menor de 10%

PRUEBA LABORATORIAL ALTERADA EN LA ENFERMEDAD DE VON

WILLWBRAND
El TP
BIOQUÍMICA
SUSTANCIA BUFFER POR EXCELENCIA
Fosfatos

CARACTERÍSTICAS DEL SÍNDROME DE BARTTER

Aldosterona elevada, presión arterial normal, hipokalemia, hipermatremia y alcalosis
metabólica

FÁRMACOS QUE ACELERAN LA PRODUCCIÓN DE FACTOR SUFACTANTE

Ambroxol y aminofilina

DÓNDE SE PRODUCE LA INTERLEUCINA 2

CD4 (OKT4)
Forma activa de la vitamina a
Menaquinona

FORMA ACTIVA DE LA VITQAMINA B1 (TIAMINA)

Pirofosfato de tiamina

FUENTE ENDOGENA DEL ÁCIDO NICOTÍNICO

Triptofano

FUNCIÓN DE LA VITAMINA C
Reacciones de oxido-reducción

AMINOÁCIDO QUE CLONA UN CARBONO

Metionina

CRUADRO CLÍNICO DE INTOXICACIÓN POR PLOMO

Niños: neurológico. Adultos: abdominal

NIVELES SÉRICOS DE PLOMO EN UN PACIENTE INTOXICADO

25 microgr/dl

TRATAMIENTO PARA LA INTOXICACIÓN POR PLOMO

Dimercaprol, VAL

MONOSACÁRIDOS
Glucosa, galactosa y fructosa

DISACÁRIDOS
Sacarosa, lactosa y maltosa

ENZIMA QUE RESCATA HIPOXANTINA PARA CONVERTIRLA EN GUANINA

La hipoxantin guanosín fosforribosil transferasa

QUÉ SON LOS LÍPIDOS SIMPLES

Esteres de ácidos grasos + alcoholes

PROCESOS BIOQUÍMICOS QUE SE LLEVAN A CABO EN LA MEMBRANA

MITOCONDRIAL INTERNA
Beta oxidación

ENZIMA QUE SE ENCARGA DE TRANSPORTAR AL ÁCIDO PALMÍTICO A LA

MITOCONDRIA PARA SER DEGRADADA
Carnitil aciltranferasa

PRECURSOR INICIAL DE HORMONAS ESTERIODEAS

Pregnenolona

PRODUCTO CATALÍTICO DE LA SEROTONINA

Ácido 5 hidroxi-indolacético
PACIENTE CON CONVULSIONES SECUNDARIAS A ENCEFALOPATÍA HIÓXICA,
ISQUÉMICA. ANTICONVULSIVANTE DE ELECCIÓN.
Fenobarbital
MEDICAMENTO A LARGO PLAZO PARA EL MISMO PACIENTE
Ácido valproico

ENZIMA QUE SE ENCARGA DE ESTERIFICAR EL COLESTEROL LIBRE

Colesterolasil transferasa

ANTÍDOTO DE LOS RELAJANTES MUSCULARES COMPETITIVOS

Neostigmina o fisostigmina

MECANISMO DE ACCIÓN DE LA METOCLOPRAMIDA

Antidopaminérgico

FORMA BIOQUÍMICA DEL HIERRO PARA SER FÁCILMENTE ABSORBIDO

Froma ferrosa

CANTIDAD DE HIERRO QUE SE ABSORBE POR TUBO DIGESTIVO EN 24 HRS

0.6 mg

CANTIDAD DE HIERRO QUE SE EXCRETA POR DÍA POR TUBO DIGESTIVO

0.6 mg

ENDOCRINOLOGÍA

MANIOBRA O PROCEDIMIENTO A SEGUIR EN EFCTO SOMOGY

Disminuir requerimientos de insulina

COMPLICACIO´N OBSERVADA EN PACIENTES TRATADOS CON INSULINA QUE

HACEN HIPERGLUCEMIA
Efecto Somogy

MANIOBRA O PROCEDIMIENTO A SEGUIR EN FENÓMENO DEL ALBA

Aumentar los requerimientos de insulina

PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA A NIVEL MUNDIAL

Diabetes mellitus tipo 2

DEMANDA MÍNIMA DE PROTEÍNAS/DIA PARA UN PACIENTE DIABÉTICO TIPO

2
0.9 gr/kg/día

USO ESPECÍFICO DE LA TOLBUTAMIDA O TOLASAMIDA

En insuficiencia renal crónica

USO DE LA CLORPROPAMIDA (A PARTE DE DM 2)

En diabetes insípida, favorece la producción de vasopresina
COMPOSICIÓN DE LA DIETA DE UN DIABÉTICO TIPO 1
Carbohidratos 50-60%, lípidos 25-30%, proteínas 10-20%

CUÁNTOS MG DE GLUCOSA BAJA UNA UNIDAD DE INSULINA HUMANA DE

ACCIÓN RÁPIDA
7 Mg de glucosa
CUÁNTOS MG DE GLUCOSA BAJA UNA UNIDAD DE INSULINA HUMANA DE
ACCIÓN INTERMEDIA
221 mg

DOSIS DE INSULINA RAPIDA EN C.A.D.

15-25 U.I. cada hora hasta corregir cetoacidosis

RETINOPATÍA DE BASE MÁS FRECUENTE EN DIABETES MELLITUS

Microaneurismas

TRATAMIENTO DE LA HEMORRAGIA VITREA

Fotocoagulación

CAUSA MÁS FRECUENTE DE ACROMEGALIA

Adenoma cromóforo

UN PACIENTE CON ACROMEGALIA E HIPERTENSIÓN ARTERIAL REBELDE AL

TRATAMIENTO SE DEBE DESCARTAR
Feocromocitoma

TRATAMIENTO DEFINITIVO EN EL GIGANTISMO

Bromocriptina

HORMONA TIROIDEA MAS POTENTE

T3

MECANISMO DE ACCIÓN DEL METIMAZOL

Inhibe el acoplamiento del yodo a la tirosina

PRINCIPAL ELEMENTO QUE GENERA T3

T4 en un 90%

REQUERIMIENTOS DE YODO POR DÍA

80 miligramos
VÍAS DE ELIMINACIÓN DEL YODO
Tiroides, riñón y saliva

AGENTE(S) ETIOLÓGICO(S) TIROIDITIS AGUDA INFECCIOSA

Estreptococos, estafilococos aureus

TRATAMIENTO DE LA TIROIDITIS AGUDA POSTINFECCIOSA

Escisión, drenaje, antibióticos

CÉNCER TIROIDEO QUE PUEDE CAUSAR HIPERTIROIDISMO

Cáncer folicular funcionante
TRIADA CLÍNICA DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES
Bocio difuso, aftalmopatía bilateral y mixedema

MEDICAMENTO CONTRAINDICADO EN ENFERMEDAD DE GRAVES +

EMBARAZO
Yodo radiactivo
ANTAGONISTA ADRENÉRGICO UTILIZADO EN LA ENFERMEDAD DE GRAVES
Propanolol 40-120 Mg/día

MEDICAMENTO INDICADO EN ENFERMEDAD DE GRAVES + EMBARAZO

Propiltiuracilo 100-150 mg c/8hrs.
MEDICAMENTO UTILIZADO EN LA CRISIS TIROTOXICOSICAS
Propilitiuracilo 100 mg c/2 hrs., yodo a grandes dosis y propanolol 40-80 mg c/6 hrs
INDICACIÓN DEL PROPANOLOL EN LA ENFERMEDAD DE GRAVES
Inhibe la conversión de T4 a T3 en el suero

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN EL BOCIO MULTINODULAR TÓXICO

Yodo 131 y propanolol

ETIOLOGÍA DE LA TIROIDITIS SUBAGUDA O DE QUERVAIN

Viral

SÍNTOMA PRINCIPAL DE LA TIROIDITIS DE QUERVAIN

Dolor referido a mandibula, oído y región occipital

DATOS DE LABORATORIO DE LA TIROIDITIS SUBAGUDA O DE QUERVAIN

Aumento en V.S.G., capatación de yodo radiactivo bajo y anticuerpos antitiroideos bajos

TRATAMIENTO EN LA TITOIDITIS SUBAGUDA O DE QUERVAIN

Ácido acetilsalicílico y propanolol si el paciente está hipertiroideo

COMPLICACIÓN DE LA TIROIDITIS AGUDA O DE QUERVAIN

Hipotiroidismo

ETIOLOGÍA DE LA TIOIDITIS DE HASHIMOTO O BOCIO LINFOIDE

Autoimnune

CAUSA MÁS FRECUENTE DE HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNITARIO

Tiroiditis de Hashimoto

MANIFESTACIÓN PRINCIPAL DE LA TIROIDITIS DE HASHIMOTO

Bocio

PATOLOGÍAS ASOCIADAS A TIROIDITIS DE HASHIMOTO

Anemia permiciosa, Sjogren, LES, hepatitis crónica activa

MEDICAMENTOS QUE SE ASOCIAN A TIROIDITIS DE HASHIMOTO

Amiodarona, interleucina 2, interferóan alfa, factor estimulante de colonias de gtranulocitos

DATO DE LABORATORIO MÁS COMÚNMENTE ENCONTRADO EN LA

TIROIDITIS DE HASHIMOTO
Anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (95%)
MÉTODO DIAGNÓSTICO EN TUMORES TIROIDEOS
Famagrafía (nódulo caliente)

TRATAMIENTO DE LOS TUMORES TIROIDEOS BENIGNOS

Cirugía o yodo 131
CÉNCER TIROIDEO MÁS FRECUENTE
Cáncer papilar (70%)

EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO DEL CÁNCER PAPILAR

Su crecimiento es lento y es el cáncer tiroideo de mejor pronóstico

TRTAMIENTO DEL CÁNCER PAPILAR

Radioterapia

PRINCIPALES ÓRGANOS DONDE METASTATIZA EL CÁNCER TIROIDEO

Pulmón, hueso (lesiones osteilíticas), y SNC
PRINCIPALES ÓRGANOS QUE DAN METÁSTASIS A TIROIDES
Melanoma, pulmón, mama y linfomas inmunoblásticos

CAUSA MÁS FRECUENTE DE HIPOTIROIDISMO SIN BOCIO

Post-ablación

PRINCIPAL CAUSA DE HIPOTIROIDISMO CON BOCIO

Yatrogénico (litio, fenilbutazona, ácido aminosalicílico)

PRINCIPAL ALTERACIÓN ELECTROLÍTICA PRODUCIDA POR EL

HIPERPARATIROIDISMO
Hipercalcemia en un 97%

PRINCIPAL ETIOLOGÍA DEL HIPERPARATIROIDISMO

Adenoma solitario en un 85%

SECUELA TERMINARL DEL HIPERPARATIROIDISMO

Tumores pardos

PRINCIPAL CAUSA DEL HIPOPARATIROIDISMO

Extirpación quirúrgica

AGENTE MÁS FRECUENTE EN PACIENTES CON VIH QUE PADECEN

TIROIDITIS PIOGENA
P. Carinni

CAUSA MÁS FRECUENTE DE ENFERMEDAD DE ADDISON EN PAÍSES PRIMER

MUNDISTAS
Autoinmunidad

CAUSA MÁS FRECUENTE DE ENFERMEDAD DE ADDISON EN PAÍSES

SUBDESARROLLADOS O POSTINFECCIOSA
Tuberculosis

SÍNDROME DE SCHMITH
Enfermedad de Addison + hipotiroidismo

TRIADA CLÍNICA DEL SÍNDROME DE CUSHING

Obesidad central, hiperglucemia e hipertensión
PATOLOGÍAS QUE PRODUCEN SECRESIÓN EXCESIVA DE HAD
Paraneoplasias (cáncer pulmonar) tuberculosis

TRATAMIENTO EN SIHAD CRÓNICO

Litio / demeclociclina
NEUROLOGÍA

PUNTAJE EN LA ESCALA DE GALSGOW EN QUE EL PACIENTE AMERITA

INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
Glasgow 7-8

PUNTAJE DE GLASGOW EN QUE EL PACIENTE SE CONSIDERA EN ESTADO

VEGETATIVO
Glasgow 3-4

I.G. QUE SE ENCUENTRA EN L.C.R. EN PACIENTES CON ESCLEROSIS

MÚLTIPLE
I.G.

TRATAMIENTO DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE

Corticoides e interferón

TIPOS DE MIGRAÑAS
Clásica, común, oftalmopléjica y hemipléjica

TIPO DE MIGRAÑA MAS FRECUENTE

Migraña común

PARES CRANEALES AFECTADOS EN LA MIGRAÑA OFTALMOPLÉJICA

III, IV Y VI par

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL ESTADO MIGRAÑOSO

Dexametasona

TRATAMIENTO DE ELECICÓN PARA LA MIGRAÑA

Ergotamina, dihidroergotamina

SÍNDROME QUIASMÁTICO
Hemianopsia bitermperal, diabetes insípida y/o prolactinomas

SÍNDROME DE FORBES
Amenorrea, galactorrea y disminución de la líbido

SÍNDROME PROVOCADO POR EL GERMINOMA PINEAL

Síndrome de Parinow

TRATAMIENTO DEL GERMINOMA PINEAL

Radioterapia

TUMOR CEREBRAL MALIGNO MÁS FRECUENTE EN NIÑOS

Meduloblastoma
CÁNCER QUE DÁ MÁS FRECUENTEMENTE METASTASIS A CEREBRO
Cáncer de pulmón

TRIADA CLÁSICA DEL SÍNDROME DE WEST

Espasmo de flexión, detención del desarrollo psicomotriz e ipsiarritmia

EDAD MÁS FRECUENTE DE PRESENTACIÓN DEL SÍNDROME DE WEST

En nimos menores de 1 año

RADIOGRAFÍAS QUE COMPONEN UNA SERIE DE CRÁNEO

AP y lateral de cráneo y town

GASTROENTEROLOGÍA
NEOPLASIAS QUE SE RELACIONAN CON GASTRITIS
Adenocarcinoma y linfoma gástrico de células B

MALTOMA
Es un linfoma de bajo grado de malignidad no Hodgkin relacionado con H. pylori.

CAUSA DE GASTRITIS HIPERTÓRFICA O ENFERMEDAD DE MENETRIER

Idiopática

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA ENFERMEDAD DE MENETRIER

Desnutrici´n, diarrea, anasarca, nauseas y epigastralgia

EFECTOS ADVERSOS DE LAS PROSTAGLANDINAS

Diarrea y aborto

PRINCIPAL INDICADOR LABORATORIAL DE OBSTRUCCIÓN DE VÍAS

BILIARES
Fosfatasa alcalina elevada

SX. DE TURKOT
Metástasis de cáncer de colon a sistema nervioso central

SX. DE TURKOT
Metástasis de cáncer de colon a sistema nervioso central

MANIOBRA O PROCEDIMIENTO A SEGUIR EN UN PACIENTE CON SÍNDROME

DE PEUTZ-JEGERS
Vigilancia médica periódica

ESTIRPE MÁS FRECUENTE DE CÁNCER COLORRECTAL

Adenocarcioma

PROBABLE ORIGEN DEL CÁNCER COLORRECTAL

Pólipo adenomatoso, alimentos ricos en grasa y bajos en fibra

MANIOBRA O PROCEDIMIENTO A SEGUIR EN UN PACIENTE CON PÓLIPOS

ADENOMATOSOS
Vigilancia médica y colonoscopía periódica
ESTUDIO DE LABORATORIO ÚTIL PARA EL DIAGNÓSTICO DE CIRROSIS
BILIAR PRIMARIA
Anticuerpos antimitocondriales

TRATAMIENTO PARA EL PRURITO EN LA CIRROSIS BILIAR PRIMARIA

Colestiramina

INDICACIÓN DE PARACENTESIS EN UN PACIENTE CON CIRROSIS HEPÁTICA

1° compromiso respiratorio
2° refractaria a tratamiento
3° estudio de líquido

CAUSA DE MUERTE MÁS COMÚN, EN CIRROSIS HEPÁTICA

Hemorragia

SÍNDROME DE BANTI
Hipertensión portal, trombocitopenia y esplenomegalia

ENCEFALOPATÍA DE WERNIKE – KORSAKOF

Deficiencia de tiamina

TRIADA DE LA ENCEFALOPATÍA DE WERNIKE – KORSAKOF

Oftalmoplejia, psicosis y marcha atáxica

DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DE TIAMINA ¿AL CUÁNTO TIMEPO MEJORA LA

OFTALMOPLEJIA?
A las 48 horas

PRINCIPAL SITIO DE AFECTACIÓN EN CUCI

Recto

PRINCIPAL COMPLICACIÓN DE CURI

Megacolon tóxico

PATOLOGÍA QUE SU MUCOSA DA “ASPECTO DE EMPEDRADO”

Crohn

PRINCIPAL COMPLICACIÓN DE LA ENFERMEDAD DE CROHN

SON LESIONES EROSIVO – INFLAMATORIAS OSCIFICANTES ASOCIADAS

FRECUENTEMENTE A ESPONDILITIS
A) Entesitis

UN PEQUEÑO PORCENTAJE DE PACIENTES CON ESPONDILITIS

DESARROLLAN INSUFICIENCIA AÓRTICA
FALSO VERDADERO

CONSIDERADA COMO PRIMER SÍNTOMA DE ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

A) Fiebre
B) Dolor sordo, insidoso en región lumbar baja
C) Diarrea de evolución prolongada
D) Rigidez cervical
E) Signo de Schober presente

SON MANIFESTACIONES EXTRA ARTICULARES BIEN RECONOCIDAS EN

ESPONDIELITIS, EXCEPTO
A) Megaesófago
B) Fibrosis pulmonar
C) Insuficiencia aórtica
D) Uveitis
E) Enfermedad inflamatoria intestinal

EN FASES TARDÍAS DE ESPONDILITIS ES COMÚN QUE EXISTA CIFOSIS

DORSAL Y PÉRDIDA DE LORDOSIS LUMBAR (ESPALDA PLANCHADA)
FALSO VERDADERO

PRUEBA DE LABORATORIO QUE HABLA DE MAL PRONÓSTICO EN

ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
A) V.S.G.
B) P.C.R.
C) Niveles de complemento
D) Fosfatasa alcalina
E) HLA – B27

LAS ALTERACIONES RADIOGRÁFICAS EN LA ESPONDILITIS APARECEN,

PRIMERAMENTE, A NIVEL
A) Cervical
B) Dorsal
C) Lumbar
D) Sacro –iliaco
E) Acetabular

A PARTE DE EJERCICIO MODERADO Y EDUCACIÓNEN SU ESTILO DE VIDA,

EL PACIENTE CON ESPONDILITIS PUEDE RECIBIR EL SIGUIENTE GRUPO DE
MEDICAMENTOS, EXCEPTO
A) Fenil butazona
B) Indometacina A.P.
C) D-penicilamina y corticoides
D) Sulfasalazina
E) Metrotexato (en artritis periférica)

FACTORES IMPLICADOS EN LA ETIOLOGÍA DE LA DERMATOPOLIOMISITIS

A) Genéticos
B) Virales (del músculo)
C) Geográficos
D) Autoinmunitarios
E) A, B Y D

HLA RELACIONADO CON PRESENTACIÓN FAMILIAR DE

POLIDERMATOMIOSITIS
A) HLA-B27
B) HLA-DW8
C) HLA-DR8
D) HLA-DR3/HLA-DRW52
E) HLA-B27/DW8

VIRUS RELACIONADO EN LA ETIOPATOGENIA DE LA

DERMATOPOLIMIOSITIS
A) Virus de la gripe y Coxsackie

GRUPO III DE DERMATOPOLIMIOSITIS

A) Dermatopolimiositis asociada a neoplasia

NEOPLASIAS MALIGNAS FRECUENTEMENTE ASOCIADAS AL GRUPO III DE

POLIDERMATOMIOSITIS
A) Ostesarcoma C.A. papilar
B) Glioma, Astrocitoma
C) Mieloma, Hipernefroma
D) Pulmón, Ovario y Mama
E) Hepatocarcinoma y colangiocarcinoma

POLIDERMATOMIOSITIS CON AFECTACIÓN MUSCULAR IMPORTANTE,

LESIONES NECROTIZANTES DE LA PIEL, INFARTOS ISQUÉMICOS DEL RIÑÓN,
TUBO DIGESTIVO Y CEREBRO
A) Tipo I
B) Tipo II
C) Tipo III C
D) Tipo IV
E) Tipo V

UN PACIENTE CON DX. PRESUNTIVO DE POLIDERMATOMIOSITIS CUENTA

CON LOS SIGUIENTES EXÁMENES DE LABORATORIO, LOS CUALES TIENEN
RELACIÓN DIRECTA CON SU ENFERMEDAD EXCEPTO
A) Aumento de la CK
B) Auemtno de aidosa
C) Aumento de TGO
D) Aumento de DHL
E) Aumento de antígeno carcinoembrionario

LA MIOPÍA EN LA IFECCIÓN CAUSADA POR VIH ES SECUNDARIA A

A) Leuco encefalopatía multifocal progresiva
B) VIH, AZT
C) VIH, ritonavir
D) Indinavie, trimetropín-sulfa
E) Neoplasia oculta

TRATAMIENTO EN LA DERMATOMIOSITIS GRAVE

A) Glucocoricoides

ALTERACIÓN CARACTERÍSTICA DE LA A.R.

A) Sinovitis inflamatoria persistente, periférica y simétrica

SIGNO ESENCIAL DE LA A.R.

A) La inflamación sinovial produce destrucción del cartílago con erosión y deformidad
TODOS LOS PACIENTES CON A.R. EVOLUCIONAN A POLIARTRITIS
PROGRESIVA, DEFORMIDAD E INCAPACIDAD
FALSO VERDADERO

ANTÍGENO DE HISTOCOMPATIBILIDAD OBSERVADO HASTA EN UN 70% DE

LO PACIENTES CON A.R. CLÁSICA
A) DR4

LA A.R. ES UNA ENFERMEDAD DE CAUSA DESCONOCIDA. SE CREE QUE ES

UNA RESPUESTA DEL HUÉSPED CON SUCEPTIBILIDAD GENÉTICA A UN
AGENTE INFECCIOSO COMÚN
FALSO VERDADERO

LESIONES MÁS PRECOSES EN LA PATOGENIA DE LA A.R.

A) Inflamación perivascular
B) Edema articular
C) Proyecciones veliosas a nivel de la articulación
D) Erosiones óseas
E) Lesión microvascular y aumento en el número de células de Revestimiento
CITOSINAS Y QUIMOSINAS IMPLICADAS EN LA FISOPATOGENIA DE LA A.R.
A) IL-2
B) Interferón Alfa
C) IL-6
D) GM-CSF
E) Leucotrineos

CON CUÁNTOS CRITERIOS SE HACE DIAGNÓSTICO DE A.R. DEFINIDA

A) 4 de 7

LA SINOVITIS DE LA MUÑECA ES UNA CARACTERÍSTICA CONSTANTE EN LA

A.R.
FALSO VERDADERO

EN LA A.R. NUNCA SE AFECTA LA COLUMNA LUMBAR

FALSO VERDADERO

SX DE FELTY
A) A.R. crónica, esplenomegalia, neutropenia

SON MANIFESTACIONES CLÍNCIAS DE VASCULITIS REUMATOIDE

A) Polineuropatía
B) Ulceración cutánea con necrosis
C) Gangrena digital
D) Infarto visceral
E) TODAS

EL ENCONTRAR TÍTULOS MUY ELEVADOS DE FACTOR A.R. SUELE

RELACIONARSE CON EVOLUCIÓN GRAVE, PROGRESIVA Y AFECCIÓN
EXTRAARTICULAR
FALSO VERDADERO

LA V.S.G. EN LA A.R. ES ÚTIL PARA

A) Indicar proceso inflamatorio
B) Se relaciona con erosiones óseas
C) Se relaciona con deformidad articular
D) Predecir la actividad de la enfermedad
E) No tiene ningún valor

EL VALOR PRINCIPAL DE LA RADIOGRAFÍA EN PACIENTES CON A.R.

CONSISTE EN
A) No suele ser utilidad
B) Determinar la intensidad de la destrucción del cartílago
C) Evidencias ostiopendiayuxtaarticular
D) Determinar la presencia de erosiones óseas
E) B) y D) son correctas

OBJETIVO PRINCIPAL EN EL TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO EN LOS

PACIENTERS CON A.R.
A) Modificar el curso de la enfermedad
B) Evitar la artoplastía
C) Controlar los signos y síntomas del proceso inflamatorio local
D) Sensibilizar la articulación para el uso de esteroides
E) Ninguna

LA SEGUNDA LÍNEA DE TRATAMIENTO EN LA A.R. CONSISTE EN BAJAS DOSIS

DE GLUCOCORTICOIDES POR VÍA ORAL
FALSO VERDADERO

LA TERCERA LÍNEA DE TRATAMIENTO EN EL A.R. COMPRENDE A LOS

MODIFICADORES DEL CURSO DE LA ENFERMEDAD, QUE SON LOS
SIGUIENTES, EXCEPTO
A) Cloroquina
B) D-penicilina
C) Sales de oro
D) Sulfasalazina
E) Metrotexate

ESCLEROSIS LIMITADA Y LOCALIZADA EN LA PIEL, RECIBE EL NOMBRE DE

A) Esclerodactilia
B) Síndrome de CREST
C) Esclerosis sistémica
D) Esclerosis lineal
E) MORFEA

ESCLEROSIS SITÉMICA DE LOS ÓRGANOS VÍSCERAS SIN AFECTACIÓN DE LA

PIEL, SE REFIERE
A) Esclerosis sistémica sin esclerodermia

EN LA E.S. EL PRONÓSTICO VA DE ACUERDO CON

A) Afección a órganos como corazón, riñón y pulmón

LA ESCLERODERMIA DE UN LADO DE LA FRENTE Y CUERO CABELLUDO

PRODUCEN UNA DEFORMIDAD CONOCIDA COMO MORFEA
FALSO VERDADERO
LA E.S. ES MÁS FRECUENTE Y DE PERO PRONÓSTICO EN
A) Mujer joven / Negra

FÁRMACO QUE PRODUCE UN PROCESO SIMILAR A LA ESCLERODERMIA

CARACTERIZADA POR NÓDULOS FIBROSOS DE LA PIEL,
HIPERPIGMENTACIÓN LINEAL, ALOPECIA, GANGRENA Y FIBROSIS
PULMONAR
A) Bleomicina

SE HAN DESCRITO CASOS DE ESCLERODERMIA EN

A) Mujeres sometidas a liposucción
B) Personas que consumen fenil-alamina
C) Personas que utilizan ac.rtinoico (en tiempo prolognado)
D) Mujeres sometidas a implantes de silicona
E) Personas que usaron ungüento de colágena

SÍNTOMA MÁS FRECUENTE EN ESCLEROSIS SISTÉMICA

A) Enfermedad de Ray naud

A.N.N. ALTAMENTE ESPECIFICADO PERO POCO SENSIBLE (20%) EN

RELACIÓN CON ESCLEROSIS SISTÉMICA
A) Ac. Anti-polimerasa
B) Ac. Antitopoisomerasa 1
C) Anti PM/ES
D) Anti RNP
E) Ro Ssa 50

FÁRMACO DE ELECCIÓN EN ESCLEROSIS SISTÉMICA

A) D-penicilamina

FÁRMACO PECULIARMENTE CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON

FENÓMENO DE RAY NAUD

A) Bloqueadores Beta

DENOMINADOR COMÚN DE TODO TRASTORNO DE TIPO VASCULÍTICO

A) Inflamación necrosante de la pared de vasos sanguíneos

SON TIPOS DE ANGILITIS GRANULOMATOSA; EXCEPTO

A) Sx. De Churg-Strauss
B) G. de Wegenner
C) Púrpura de Henoch- Schöennlein
D) A. de células gigantes
E) De Takayasu

VASCULITIS DE ETIOLOGÍA DESCONOCIDA QUE AFECTA MÁS A HOMBRES

EN EDAD ENTRE 40 Y 60 AÑOS, SE HA RELACIONADO CON SULFAS, YODO,
PNC, TIURACILOS, HEPATITIS B Y OTROS. EL DAÑO ES DEPÓSITOS DE
COMPLEJOS INMUNES CON INFLAMACIÓN SEGMENTARIA DE ARTERIAS DE
PEQUEÑO Y MEDIANO CALIBRE
A) G. de Wegenner
B) Takayas
C) Henoch-Shöenlein
D) Poliarteritis nudosa
E) Sx. Churg-Strauss

DATO LABORATORIAL MÁS CONSTANTE EN LA POLIARTERITIS NUDOSA

A) Leucositosis
B) Anemia
C) Trombositosis
D) Factor A.R.
E) Aumento de V.S.

AFECTACIÓN ORGÁNICA MÁS CONSTANTE EN LA POLIARTERITIS NUDOSA

A) Pulmonar
B) Renal
C) Piel (exantema)
D) Articular
E) Cardiaca

CAUSAS DE MUERTE EN POLIOARTERISIS NUDOSA

A) Sépsis, C.I.D.
B) Trombosis, falla hepática
C) Falla orgánica múltiple, Sépsis
D) Hepatitis fulminante, trombocitopenia, abdomen agudo.
E) IRC, HTD, Lesión S.N.C.

TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA EN PANARTERITIS NUDOSA

A) Corticoides

ASMA GRAVE, ADULTO MEDIANA EDAD, INFILTRADOS PULMONARES,

EOSINOFILIA, NÓDULOS PUPÚRICOS, EN ALGUNAS VECES NEUROPATÍA
PERIFÉRICA, SE REFIERE A
A) Bronquitis mucopurulenta
B) Bronquitis crónica asmatiforme
C) Sx. Churg-Strauss
D) Sx. De Loefer
E) Sx. De Caplan

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN CHURG-STRAUSS

A) Esteroides a grandes dosis

SINUCITIS CRÓNICA MUCO-PURULENTA, RETROAGUDA, DESTRUCTIVA CON

AFECCIÓN PULMONAR
A) G. de Wegenner

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DE G. DE WEGENNER

A) Corticoides + Ciclofosfamida

CARACTERÍSTICA PECULIAR DE LA ENFERMEDAD DE TAKAYASU

A) Exclusiva sexo femenino
VASCULITIS EN NIÑOS CON AFECCIÓN EN PEQUEÑOS VASOS, ARTRALGIAS,
DOLOR ABDOMINAL Y NEFRITIS EN ALGUNOS CASOS. SE REFIERE A
A) Henoch-Schoenlein

TRATAMIENTO EN PÚRPURA DE HENOCH

A) Lg a dosis altas en afección renal
B) A.A.S.
C) Generalmente no se dá tratamiento
D) A y C
E) A y B
TRIADA QUE LO HARÍA PENSAR EN CASO CLÍNICO DE CRIOGLOBULINEMIA
A) Púrpura palpable, GMN, Neuropatía

QUE ENFERMEDAD INFECCIOSA SE HA VISTO PLENAMENTE RELACIONADA

CON CRIOGLOBULINEMIA
A) Hepatitis B y C
TRATAMIENTO EN ALGUNOS CASOS DE CRIOGLOBULINEMIA
A) Corticoides
PRODUCTO FINAL DE LA DEGRADACIÓN DE LAS PURINAS EN EL SER
HUMANO
A) Ácido úrico

SON LA FORMA IONIZADA DEL ÁCIDO ÚRICO Y PREDOMINAN EN EL PLASMA

LÍQUIDO EXTRACELULAR Y LÍQUIDO SINOVIAL
A) Uratos

PRINCIPALES ÓRGANOS QUE SINTETIZAN URATOS YA QUE CONTIENEN

XANTIN-OXIDASA
A) Hígado e intestino

SOLO PRESENTA CÁLCULOS O GOTA. SE ASOCIA A DÉFICIT PARCIAL DE

HPRT
A) Sx. De Lesh-Nyhan
B) Nieman-Pick
C) Sx. De Kelly-Seegmiller
D) Gaucher
E) Tay-Sach

LA EXPLICACIÓN DE LA HIPERURICEMIA, EN PACIENTES CON NEOPLASIAS

HEMATOLÓGICAS TRATADAS CON CITOLÍTICOS, ES POR
A) Proliferación, muerte celular e intercambio celular rápido
B) Insuficiencia medular
C) Los antineoplásicos disminuyen la excreción de ácido úrico a nivel renal
D) Los antineoplásicos favorecen la precipitación de cristales de monofosfato
E) Los niveles de ácido úrico se incrementan por falta de excreción por difusión celular

EL ATAQUE DE GOTA GENERALMENTE ES MONOARTICULAR; AUNQUE

PUEDE SER POLIARTICULAR Y ESTA FORMA ES MÁS COMÚN EN
A) Mujeres
 TRATAMIENTO DE LA HIPERURICEMIA ASINTOMÁTICA
A) Colchisina
B) Observación periódica
C) Alopurinol
D) Alopurinol + Probenecid
E) AINES

MECANISMO DE ACCIÓN DE LA COLCHICINA

A) Uricosúrico
B) Disminución de la absorción intestinal de Ac. Úrico
C) Favorece la excreción renal de urato mono sódico
D) Inhibe la xantín-oxidasa
E) Inhibe la liberaicón del factor quimiotácito leucocitario

MEDICINA INTERNA
CECIL
1. ANTIFIMICO DE PRIMERA LÍNEA CONTRAINDICADO EN EL EMBARAZO
Estreptomicina

4. CÓMO SE ENCUENTRAN LOS CLORUROS EN LA TB. MENINGEA

En el LCR apecto:
Leucocitos 50-300 cels/mm
Proteínas elevadas
Glucosa disminuida
Cloruros disminuidos
6. COMO ENTRA EL VIRUS DEL SIDA A LA CÉLULA
El virus libre de célula se une primero a la célula blanca a través de una interacción específica
entre la envoltura viral y la membrana de la célula huésped se ha demostrado que la
especificidad de una interacción entre el virus y celula se debe a una interacción específica, de
alta afinidad de la (proteína), envoltura de glucoproteina gp 120, y la molécula cd4,
relacionada con la célula blanca después de la absorción (endocitosis), la membrana viral y
celular original, la inteacción del complejo vira, y de las glucoproteinas.

10. TRATAMIENTO DE LA OFTALMITIS GONOCCOICA EN EL RECIEN NACIDO

Puede ser uni o bilateral aparece habitualmente de uno a cuatro días después del nacimiento es
causada por N. Gonorrea, la infeccion comienza con la inflamación ligera y secreción
serosanguinolenta. EN 24 hrs. La secreción se vuelve espesa y purulenta y aparece un edema
palpebral a tensión con quemsis llamativa. Si la enfermedad no se trata con rapidez las
consecuencias pueden ser ulceración corneal, rotura y ceguera.
Hospitalizarlo y evaluarlo para descartar la presencia de IGD (sepsis, artritis, meningitis),
cextriaxona 25-50 mg/kg, dosis única al día I.V., O.I.M. por siete días
En los riñones se filtra del 98 a 99% de calcio filtrado, casi el 60% de la resorción se produce
en los tubulos proximales y el resto en la rama ascendente de el asa de henle y túbulo distal. La
HPT regula la resorción tubular distal.

13. A QUÉ EDAD SE APLICA LA VACUNA TRIPLE VIRAL:

Vacuna Nacer 1-2 2m 4 6m 6-18 12-15 15 m 4-6 A

m meses m m
DTP DTP DPT DPT DtaP/ Dtap/
TT-TOSFERINA DPT DPT
POLIO OPV OPV OPV OPV OPV
SARAM. MMR MMR
H.INFLUENZAE Hib
H.B. OC/PRP-T Hib Hib Hib
PRP-OMP Hib Hib
HEPATITIS B Hep B Hep Hep
OPCION 1 B B
OPCIÓN 2 Hep Hep B Hep
B B
BCG BCG

16. DIFERENCIA ENTRE DAWN Y CRETINISMO

DOWN CRETINISMO
ETIOLOGÍA O Aprox. 95% tiene copias
Hipotiroidismo neonatal.
ALTERACIÓN GENÉTICA autoestables del cromosoma 21 Relación m/h dos/uno.
Causa: Exposición del feto a
un exceso de yoduros o
fármacos antitiroideos
SIGNOS Y SÍNTOMAS Hipotonia, cara aplanada, Peso y talla al nacer igual al de
hernidura palpebral oblicua y los normales; más aumento de
hacia abajo, plieges en epicanto, pc, prolongación de la ictericia
iris moteado (manchas de fisiológica, dificultad para la
brushfield), diversos grados de alimentación, inactividad, falta
retroceso mental, displasia de de interés, crisis de asfixia o
pelvis, malformaciones cardiacas, atragantamiento al tomar
pliegue simiesco; manos cortas y pecho, lloran poco, duermen
anchas, hipoplasia de la falange mucho, estreñimiento, hernia
media del dedo quinto, atresia umbilical, temperatura de
intestinal, paladar ojival. 35°C, piel fría y con manchas,
pulso lento, soplos,
cardiomegalias, y derrame
pericardico, retraso físico y
mental, fontanela anterior y
posterior muy abiertas,
epicanto, nariz deprimida,
boca abierta, lengua ancha y
gruesa, cuello corto, y depósito
de grasa en las clavículas y
entre el cuello y los hombros,
manos anchas y dedos cortos,
piel seca, la carotenima
(amarillo) y esclerótica blanca,
cuello cabellado está
engrosado y en el engrosado
implantación baja en la frente;
músculos hipotónicos.
DIAGNÓSTICO Clínico Medición laboratorial de T3,
Estudio T4 y T4 libre.
Cromosomáticos Rx. De cráneo
Tx. L-Tiroxina 10-45
mg/kg/día
17. FÁRMACO QUE BLOQUEA LA PLACA NEUROMUSCULAR DEL PARÁSITO
- Palmoato de pirantelo
Indicaciones: oxiuruis, ancilostoma, urcinarias
- Mecanismo de acción: es análogo de los agentes bloqueantes despolarizantes
neuromusculares, que inducen una activación nicotinicia pronunciada y persistente que
produce la paralisis espática del verme. También inhibe la colinesterasas. La piperatina causa
hiperpolarizaicón con izauccion de la frecuencia y aumenta las espigas de descarga,
acompañada de aumento de tensión
- Dosis: 11 mg 1 kg/DU VO
-Ec: efectos al, cefalea, vértigo, erupciones, fiebre

31. PRUEBA DE LABORATORIO PARA DETECTAR CA. TESTICULAR

Medir por radioinmovaloración HCG y PFA (Alfafetoproteína)

32. CUÁL ES LA EXTIRPE HISTOLÓGICA MÁS FRECUENTE DE CÁNCER DE

ESTÓMAGO
Adenocarcinoma
33. GRUPO SANGUÍNEO CON QUE SE RELACIONA CÁNCER DE ESTÓMAGO
Tipo A+. Descubierto por AIRD y Bentall en 1953

35. QUÉ ES LA MORTALIDAD NEONATAL

Neonatal: número de muertos menores de un año X 1000
Total de nacidos vivos en un año

36. QUÉ ES MORTALIDAD MATERNA

Número de muertes por causas asociadas al embarazo, parto, puerperio x 1000
Total de nacidas vivas en un año

39. TRATAMIENTO DE CA. DE TESTÍCULO NO PALPABLE CON EDEMA DE

ESCROTO
Orquiectomía radical

40. EFECTO PRINCIPAL POR INTOXICACIÓN POR ACETAMINOFEN

En ocasiones puede producir erupción cutánea (eritomatosa, o urticaria, acompañándose
de fiebre, medicamentoso y lesiones cutáneas). El efecto adverso más grave de la sobredosis
aguda es una necrosis hepática, dosis-dependiente, potencialmente total ademas NTR.
Hipoglucemica

41. TÓXICO RELACIONADO CON HEPATOCARCINOMA

Las ofloxacinas, derivados de aspergillus flavus son altamente carcinogénicas y se han
encontrado cantidades significativas en los granos “mohosos” y cacahuate.
El alcoholismo cr´nico induce el sistema microsómico P-450, que se metabolizan varios
compuestos y en antibióticos entre ellos la ofloxacina los efectos carcinogénicos.

42. CAUSA RELACIONADA CON MUERTE SUBITA ASOCIADA A UNA

CARDIOPATÍA
La muerte súbita es por un lado una forma desafortunada de presentación de la
cardiopatía isquémica en pacientes asintomáticos, por otro lado una complicación final que se
presenta en un paciente recuprado de un I.A.M. con PAC con angina de pecho estable.

49. FÁRMACO QUE INDUCE GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO:

Los corticosteroides tópicos y perioculares pueden producir un tipo de glaucoma, que simula al
glaucoma de ángulo abierto en paritcular en individuos con una historia familiar de enfermedad
 y exageera el aumento de la tensio´n ocular en pacientes con glaucoma de ángulo abierto, la
supresion del medicamento suele eliminar el efecto. Es imperativo que los pacientes que
reciban esteroides tópicos se sujeten a todmetría periódica.

65. CUADRO CLÍNICO DE DIABETES INSÍPIDA NEFROGÉNICA ¿CUÁL ES SU TX?

Cloropropamida: estimula la secresión de ADH y aumenta la actividad de ADH residual
en el conduct colector. Dosis 250 a 500 mg/dia (secundario): hipoglucemia.

Hallazgos diferenciales entre la uremia

PRERENAL RENAL AGUDA
FENA < 1 Meq/L >1 mEq/l
RELACIÓN ENTRE >14:1 <14:1
CRETININA URINARIA Y
PLASMATICA
UREA URINARIA Y >14:1 <14:1
PLASMATICA
OSMOLARIDAD RUNARIA >500 MOSMOL/L <350
SEDIMENTO URINARIO NORMAL CILINDROS GRANOLOSOS
Y CELULARES
INDICE DE INSUF. RENAL <1 >3
(U(Na)+U/PCrs)

Consisten en el aumento del litmo de secreción de Ac. Clorhidrico que puede llegar a crecer
hasta 84

71. QUELANTE DEL FOSFATO EN LA IRD

Alumnio

75. PRINCIPAL COMPLICACIÓN DE CRHON

Las fisuras transmurales se extienden hacia estructuras vecinas, producen una masa
inflamatoria, abscesos o fístulas. Son comunes las fístulas esteroenterica, enterovesicular,
enteromesenterica o enterocutanea igual que las fístulas rectovaginales, perinales y los abscesos.

76. C.U.C.I.
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria idiopática que afecta la superficie del
colon y produce fiabilidad y erosiones difusas con hemorragia, cerca de 50% de los pacientes
tienen enf. Limitada a la región rectasigmoidea (proctosigmoiditis) en 30% se extiende hasta la
flexión esplénica (colitis descendente) y menos de 20% se extiende en dirección más proximal
(colitis extensa). La diarrea sanguinolenta es la manifestación típica, con base a varios
parámetros se clasifica en leve, moderado y grave.

VARIABLES LEVE MODERADO GRAVE

FRECUENCIA DE <4 4a6 >6
EVACUACIONES
POR DIA
PULSO <90 90 a 100 >100
Hta% Normal 60 a 40 <30
PÉRDIDA DE Ninguna 1 a 10 <10
PESO %
TEM°C Normal 37.5 a 37.7 >37.7
Ise (MM/H) <20 20 a 30 >30
 ALBUMINA G/DL Normal 3 a 3.5 <3

El DX se establece mediante sigmodoscopía, el aspecto de la mucosa se caracteriza por

edema, friabilidad, moco con PYS y erosiones.

TX
Colitis distal.
Proctitis
Supositorios de mesalamina, 500 mg x el recto 2 V/DO
Espuma de hicrocortisona, 100 mg x el recto 1/d proctosigmoiditis.
Edema de mesalamina. 4g por el recto 1 V/D
Edema de hicrocortisona 100 mg por el recto 1V/D

Colitis extensa
Leve a moderada.
Sulfasalacina 1.5 a 3 g. Oral 2 V/D tab. Mesalamina 2.4 a 4 g/d
Si no hay respuesta después de 4 semanas agregar predmisona 40 a 60 mg/d (reducir
gradualmente a 5mg/semana)
Grave: Metilprednisolona 48 a 60 mg IV día
BIBLIOGRAFÍA: COOPER 385-386

78. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DE CA. HEPATOCELULAR

La alfa fetoproteina aumenta hasta en un 60%

80. NIÑO CON INTOXICACIÓN POR ATROPINA. ¿CUAL ES EL ANTIDOTO?

81. CONSECUENCIA + GRAVE DE INTOXICACI´NO POR SALICILATOS Y COMO

SE TRATA
Fase. Alcalosis respiratoria
Infección aguda que predomina en niños de 1 a 2 años de edad, se origina por una toxina
eritrogénica producida por un estreptococo B, neumolitico del grupo A, incubación de 2 a 5 días
se caracteriza por fiebre, malestar general, farigoamigdalitis, hay en la piel un eritema
generalizado, papulas puntiformes, respeta peribucal y pliegues de flexión, en región
anterocubitales se observan unas lineas eritematosas (líneas de pastia), la mucosa bucal está
enrojecida, y las papilas están hipertroficas “lengua de fresa” despues de una a dos semanas hay
descamación fina abundante.
Puede complicarse fiebre reumática y glomerulonefritis. DX.- exudado faríngeo,
antiestreptolisinas “O”, BH: leucocitosis. TX.- penicilina o eritromicina.

87. CAUSA MÁS FRECUENTE DE MUERTE EN UN PACIENTE CON L.E.S.

Nefritis lúpica
90. ETIOLOGÍA DE LA FIEBRE DE MALTA:
Brucelosis
Clasificación clíncia de la brucelosis
CLAS. CLIN DURACIÓN SIGNOS Y DIAGNÓSTICO COMENTARIOS
DE LOS SX SÍNTOMAS
ANTES DEL
DX
SUB-CLÍNICA Asintomática Serología + cultivo Ocurre en grangero
negativo veterinario
AGUDA Y 2-3 meses Malestar Serología cultivo Breve
SUBAGUDA escalosfríos negativo.
 3 meses a un Sudoración, fatiga, Serología + cultivo Leve (B. Abortus) grave
año cefalea, anorexia, (m. meltosis).
artralgias, fiebre,
esplenomegalia,
linfadenopatía,
hepatomegalia
LOCALIZADA Ocurre en la Relacionada con Serología + cultivo Articulaciones,
inf. Aguda o organos afectados + tejidos específicos genitourinaria,
crónica hepatoesplenomegalia
RECIDIFANTE 2-3 meses del Fiebre más alta, Serología +
episodio inicial aumenta la fatiga, cultivo+
debilidad,
escalosfríos,
sudoración
CRÓNICA Más de un año SX Serología + ó –
neuropsiquiátrico y cultivo negativo.
febrícula

Diagnóstico serológico: Ate: aglutinación en tubo estándar que mide el anticuerpo-

antígeno: arriba de 160.
Tratamiento: doxiciclina 200 mg/día + rifampicina 900 mg/día. Por seis semanas
Niños TMP-SMT

94. MEDICAMENTO EN UN PACIENTE QUEMADO CON INFECCIÓN POR

ANAEROBIOS
A.- Imipenem (500 mg cada 6 hrs) y ticorcilina (betalactamicos) con ácidos clavulanico (3 g y
100 mg respectivamente cada 4-6 hrs)
B.- Piperacilina, cefotaxima y ticarcilina

95. DIAGNÓSTICO CERTERO DE SIFILIS CON UN VDRL + PRUEBAS

TREPONEMICAS
A.- La de uso más amplio es de: anticuerpos treposomal fluorescente (FTA-ABS). Su
sensibilidad es de 85% en sifilis primaria, 99% en sifilis sec., 95% en sifilis tardía.

Las purebas (FTA-ABS) se informa en término de brillantes relativa de fluorescencia

desde limitrofe hasta 49 por lo tanto la mayoría de los laboratorios indican como positiva 1+

B.- MHA-TP (Microhemaglutinación) para treponema palidum cuya sensibilidad es sifilis

primaria 50-60%, sec. 100%, tardía 98%. En pacientes sin antecedentes ni pruebas clíncias de
sifilis pero con una FTA-ABS reactiva se debe realizar MHA-TP.

99. CONSECUENCIA POR INGESTA CRÓNICA DE ASPIRINA EN JÓVENES CON

LESIÓN ARTICULAR
Los salicilatos son considerados como lor productores de referencia con los cuales se
comparan otros fármacos para combatir la A.R., sin embargo muchos clínicos se inclinan por
emplear productos diferentes a la aspirina por la mayor incidencia de sus efectos adversos y en
particular por sus efectos que ocurren en val.

100. CONSECUANCIA QUE TIENE LA ALTA DOSIS DE PENICILINA G SÓDICA EN

EL ADULTO
A.- Depresión de médula ósea, granulocitopenia y hepatitis.
B.- Defecto en la hemostasia potencial importante que al parecer proviene de una deficiencia en
la agregación plaquetaria causada por interferencia en la unión de medicamentos agregantes a los
receptores plaquetarios.
C.- aumenta TGO, TGP y DHL:daño local del músculo
D.- La administración de altas dosis ( + de 20 millones de UI) causa convulsiones epilépticas
localizadas y generalizadas.
E.- Hiperpotasemia: por que 20 millones da 34 mEq K.

104. QUE ANTIFIMICO PUEDE USARSE EN EL EMBARAZO

Isoniacida y etambutol
113.- PRINCIPAL EFECTO ADVERSO DE LA ERITROPOYETINA
Las complicaciones asociadas con la administración de eritropoyetina a pacientes con
enfermedad renal incluyen mayor coagulación del dializador exacervaciones o aparición de
hipertensión y crisis convulsivas. Estos últimos problemas están relacionados con la rapidez de
la expansión de la masa de los eritrocitos y su impacto sobre el volumen sanguíneo y su
viscocidad. Se ha observado un aumento en la resistencia vacular periférica y de la presión
arterial en los pacientes anémicos, con enfermedad renal en quienes el hematocrito acendió
subitamente

116.- CUAL TETRACICLINA PRODUCE FOTOSENSIBILIDAD

La demeclociclina

117.- QUÉ PRODUCE EL TREPONEMA CAROTENO Y REGONI

Mal de pinto

123.- PROFILAXIS DE NEUMOCISTIS CARINI EN NIÑOS CON HIV

El tratamiento preventivo con trimetropin con sulfametoxasol 5mg/24 hrs y
sulfametoxasol 20mg/kg/12 horas la pentamidina mensual en aerosol en el SIDA puede ser útiles
en los niños con alto riesgo de padecer esta enfermedad.

124.- DE QUÉ MANERA LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES PRODUCEN

HIPERTENSIÓN
Probablemente el mecanismo por que produce HTA es por activación factores importantes
el volumen (aldosterona), y la vasocontricción (angiotesina II), no está claro porque algunas
mujeres que toman anticonceptivos orales presentan HTA y no lo hacen los demás se relaciona:
- Aumento de la sensibilidad vascular en la angiiotesina II
- Presencia de una enfermedad leve
- Herencia
- Edad mayor 35 años
- Contenido de estrógenos preparados
- Obesidad

133.- PACIENTE CON DIARREA AGUDA DE 12 HORAS DE EVOLUCIÓN, CON

MOCO Y SANGRE EN LAS HECES, MIALGIAS, ALTRALGIA, DOLOR
ABDOMINAL, FIEBRE Y DESHIDRATACIÓN
Shigellosis
Inicia con un prodomo de fiebre, escalofrío, mialgias anorexia, náuseas y vómitos, en los
primeros 3 días con cólico abdominales, heces sueltas, diarrea acuosa y continua con síndrome
disentérico (1-8 días), sangre y moco en las heces, tenesmo, prolapso rectal, hipersensibilidad
abdominal, las complicaciones ( 3-10 días), deshidratación, convulsiones, sepsis, reacción
leucemoide, síndrome hemolítico y urémico, íleo, peritonitis, el diagnóstico es por:
- Clínica
 - Leucos en heces: lecucocitos y eritrocitos
- Cultivo de método definitivo (seriado de 3 dias)
El tratamiento de elección se basa en amoxicilina, trimetropin con sulfametoxasol,
ciprofloxacina.

134.- TRATAMIENTO PARA LA ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA

- Cefotaxitina 2 g IM mas probenecid 1 G VO
- Cefalosporina más probenecid 1 G VO

135.- SIFILIS
Agente etiológico: treponema pallidum, forma de hacer el diagnóstico:
- Examen de campo oscuro: es el medio más definitivo para establecer el DX
- Pruebas serológicas: VDRL= Prueba de enf. Venerea de lab.
RPP= Prueba rápida de reagina en plasma
- Pruyeba treponemicas: FTA-ABS: absorción de anticuerpo
Treponal fluorescente. MHA-TP: microaglutinación para treponema pallidum.
El tratamiento es con penicilina.
137.- MECANISMO FISIOPATOLÓGICO DE LA DIARREA POR GIARDIA
Ingiere Quiste Agua contaminada_intestino__ adherido a las Microvillocidades
Transportan por el peristaltismo Heces Agua Ingiere
Giardia 10 quistes=infecicón
Heces (variables 3 meses)
Agua contaminada: intestino delgado (quiste libera 4 trofozoitos)
Duodeno y yeyuno proximal
Período de inoculación Cels. Epitelial se multiplican
S y S: diarrea y malabsorción
TX: furozolidona 8 mg/kg/ 24 hrs por 10 días.

138.- CAUSA MÁS FRECUENTE DE CRISIS EPILÉPTICAS EN PACIENTE DE 20

AÑOS DE EDAD
Cisticercosis

141.- PACIENTE MASCULINO QUE SE PRESENTA A URGENCIA Y REFIERE QUE

HACE 45 MINUTOS RECIBIO UN TRAUMATISMO EN TESTICULO DERECHO.
CUANTO TIEMPO SE OCUPA PARA OPERARLO?
La intervención QX. En caso de traumatismo testicular debe realizarse con rapidez ya que
el riesgo de la operación es mínimo y la recuperación QX, temprana evita el infarto, atrofia y
perdida de la función testicular subsecuente, 1ras horas, 4hrs-12hrs.

142.- ÚNICO DIURÉTICO OSMÓTICO PERMITIDO ANTES DE QX OFTÁLMICA

Manitol, se usa para disminuir la presión intraocular durante u periodo breve en particular
antes de una QX. Ocular.

148.- PATOLOGÍA HEMATOLÓGICA MÁS FRECUENTE EN UN HOMBRE DE 50

AÑOS ASOCIADA A TRISOMIA 12
Leucemia linfocitica crónica

152.- PACIENTE FEMENINO CON CA CU HAY 300 CASOS NUEVOS CADA AÑO
ESTO DESCRIBE
Tasa de incidencia
153.- PACIENTE FEMENINO DE 25 AÑOS, G2, P2, CON NIC II. CUAL ES EL TX DE
ELECCIÓN
Conización

154.- CUÁL ES EL AGENTE DE LA LINFOGRANULAR VENEREO

Es una infección de transmisión secual causada por los serogrupos L1, L2 y L3 de clamidia
tracomatis, en varones heterosexuales la forma aguda de caracteriza por una lesión genital
primaria, pasajera, seguida de adenopatía regionales supurativas, multinodales, en mujeres,
varones homosexuales y en ocasiones en varones heterosexuales, puede aparecer una procatitis
hemorragica con linfadenopatía regional.

155.- TRATAMIENTO PARA ARTRITIS SÉPTICA EN UN LACTANTE DE 6 MESES

El agente asilado más a menudo es H. influenzae de tipo B, que da cuenta del 20 a 50%,
de los casos observados en pacientes de 2 meses a 5 años de edad, la conducta ha seguir es: uso
de antibióticos, la irrigación y el drenaje articular y la inmovilización de la articulación enferma
en una postura funcional, si se sospecha de H influenzae se puede usar una cefalosporina de
espectro amplio (ceftrixona o cefuroxima) o la combinaci´n de cloranfenicol con una penicilina
antiestafilococica, por 14-21 dias.
161.- VACUNA DE TRATAMIENTO PARA R.N., CON MADRE CON HBS AG(+)
Aplicar la inmunizaci´no pasiva con globina serica inmune enriquecida con anti-HBC
(globulinainmune para hepatitis B, o GIHB); se aplica en lineamientos establecidos como
lactantes de madres positivas a HBS AG, en especial quienes han padecido hepatitis B el
trimestre final del embarazo o los primeros meses después del parto o que son posibles para
HBSAG y HBSAG al momento del parto.
162.- NIÑO CON ANTECEDENTE DE CUADRO GRIPAL AL QUE
POSTERIORMENTE REFIERE AUMENTO TESTICULAR DE TAMAÑO REFIERE
DOLOR Y A LA EXPLORACIÓN NO PALPABLES:
La orquitis suele seguir a la parotiditis tras un intervalo de unos 8 días. Pero también
puede desarrollarse sin signos de infección de las glándulas salivales. El mismo comienzo puede
ser brusco, con elevaci´no de la temperatura, escalosfríos, cefalea, nausea y dolor abdominal
bajo, el testículo afectado es doloroso con la palpación y aparece tumefacto y la piel adyacente
está edematoso y enrojecido, la duración de la enfermedad es de 4 días. El tratamiento de la
orquitis es ocn medidas y reposo en cama.

163.- PARALISIS DEL III PAR

A.- Oftalmoplejia externa. Estrabismo divergente, didplopia y ptosis del parpado superior.
B.- Oftalmología interna: pupila dilatada, pérdida de los reflejos a la luz y de acomodación.
C.- Parálisis de los músculos individuales.
MÚSCULO NERVIO DESVIACIÓN DIPLOPIA DIRECCIÓN DE
DEL GLOBO PRESENTE AL LA IMAGEN
OCULAR MIRAR
RECTO III HACIA FUERA HACIA LA VERTICAL
INTERNO (BISQUERA NARIZ
IZQUIERDA)
RECTO III HACIA ABAJO HACIA OBLICUO
SUPERIOR Y HACIA ARRIBA Y
DENTRO HACIA FUERA
RECTO III HACIA ABAJO HACIA ABAJO OBLICUA
INFERIOR Y AFUERA Y AFUERA
OBLICUO III HACIA ABAJO HACIA OBLICUA
MENOR Y AFUERA ARRIBA Y
 ADENTRO

D.- Parálisis del elevador del párpado superior: ptosis común de miastenia grave
E.- Pupila de Argyll-Rubertson: miosis con pérdida de los reflejos a la luz y ciliospinal, se
conserva la acomodación.
F.- Parálisis de convergencia lesión central
Normales excepto que no pueden converger a los ojos, puede presentarse visión doble para los
objetos cercanos, pero no lejanos, también pierde la contacción pupilar asociada.

164.- PARALISIS DELIV PAR CRANEAL: (RARA)

A.- Estrabismo ligeramente convergente y diplopia al mirar hacia abajo, el paciente no puede
mirar hacia abajo y adentro, por lo que tiene difcultad para bajar escaleras, la cabeza es inclinada
común ajusto compensador y puede ser el primer indicio de una lesión patética.
B.- Parálisis de los músculos individuales del ojo, oblicuo mayor IV, hacia arriba y afuera, hacia
abajo y adentro, oblicua.

166.- INFARTO MESENCEFÁLICO

Vesicula prim. Subdivisión Derivados Luz
Mesencéfalo Mesencéfalo Tubéculos Cuadrigéminos
Acueducto Cerebral

A.- La destrucción de los tuberculos cuadrigéminos causa parálisis de los movimientos oculares
hacia arriba.
B.- La destrucción del núcleo del tercero y cuarto par craneales da origen a los síndromes
clásicos de parálisis de estos nervios.
C.- La destrucción del núcleo rojo, de la sustancia nigra o de la substancia reticular puede
ocasionar mv. Involuntarios y rigidez.
D.- La destrucción del pedúnculo cerebral causa parálisis espástica del lado contralateral debida
a la destrucci´n del haz piramidal.
E.- La lesión de la porción ventral del mesencéfalo puede producir el síndrome Weber:
(caracterizado por oftalmoplejía ipsilateral y hemiplejía contralateral).
F.- Las lesiones del tegmento pueden producir el síndrome de Benedick (se caracteriza por
oftalmoplejia ipsilateral).
G.- La lesión de los tuberculos cuadrigéminos superiores del tectum o techo del mesencéfalo
pueden producir el síndrome de Parinaud (consiste en la parálisis ocular conjugado en el plano
vertical que dá por resultado la parálisis de la mirada hacia arriba).

168.- PACIENTE CON CUADRO GRIPAL EL CUAL POSTERIORMENTE

170.- INTOXICACIÓN CRÓNICA POR HIDROCARBUROS PRODUCE

La exposición a hidrocarburos con frecuencia en forma de pintura o por aspirado de
cemento, se ha acompañado de diversas anormalidades por lo general reversibles, incluyendo
hipercroemia, atr, SX fanconi, proteunuria, hematuria y piuria.

171.- PARA MEDIR LA DESNUTRICIÓN CON RELACIÓN A P/E ES CON LAS

TABLAS DE
La evaluación del estado de nutrición es mediante los criterios del dr. Federico gomez santos.

172.- CUANDO EN UNA DESNUTRICIÓNSE VALORA Y PERDIÓ UN 29% SEGÚN LA

CLASIFICACIÓN DE GOMEZ EN QUE GRADO SE ENCUENTRA:
Se encuentra en grado 1
GRADO DE DESNUTRICIÓN % DE PESO ESPERADO PARA LA EDAD
 1ero. 76-90
2do. 61-70
3ero >60

173.- EL POLIHIDRAMNIOS SE ASOCIA A

Anancefalia, hidrocefalia, fístula, traqueoesofagica, atresia duodenal, espina bifida, labio
leporino paladar hendido, hernia diafragmática.

178.- CARACTERÍSTICA PARA MADUREZ DE CARACTERÍSTICAS SEXUALES:

Es a través de la escala de Tonner
MAMA
EDAD PREADOLECENTE 11 AÑOS 11 ½ 12 AÑOS 13 ½
AÑOS AÑOS
ETAPA I II III IV V
CARACT. Elevación de las Yema de las Aumento Los Madurez
pupilas manos de mamas y aereoles y
aereoles la mama se
proyectan
desde la
mama para
formar un
montículo o
sec.
VELLO Vello normal Crecimiento Vello, Se asemeja Adulto en
PÚBICO escaso, a lo aumento al adulto, cantidad y
largo de los oscuro, aunque con tipo.
labios aumento diametro
rizado que menor.
crece sobre
el área
púbica.

182.- INFECCIÓN CUTÁNEA POR MYCOBACTERIA BOVIS EN TALOBACTEROS

SE GUIA POR CLÍNICA?
La micobacteriosis cutánea ulcerosa o úlcera de Vuiull es más frecuente en los trópicos,
genera úlcera infructuosa de crecimiento rápido con amplia zona de necrosis y bordes que se
levantan con facilidad.

183.- MECANISMO DE LOS LOPOPOLISACARIDOS EN EL CHOQUE SÉPTICO

Activa el complemento

188.- UN NIÑO DONDE SU CABEZA ES LA CUARTA PARTE DE SU TALLA

Microcefalia
Se define a una cabeza cuyo perimetro está mas de 3 de por debajo de la medida para su edad y
sexo. La etiología es multifactorial, en la mayoría de los cerebros parecen anormalías de la
migración durante desarrollo fetal. La microcefalia se divide en 2: genética y no genética.

189.- HAY CASO DE DESNUTRICIÓN TANTO KWASHAKORE Y MARASMO

Marasmo: etiología ingesta inhadecuada en la dieta, anomalías metabólicas o malformación
congénita.
 S y S: incapacidad para ganar peso emaciocion, abdomen plano atrofia muscular, disminución de
temperatura, pusulento, apatico, diarrea. Kwashakore: ingesta insuficiente de proteínas de alto
valor nutricional.Letargia, apatía, pérdida de tejidos muscular, aumento suceptibilidad a
infecciones, edema, eccema, dermatitis: zonas expuestas al sol. Crecimeinto oseo retrasado
cabello = hipoeromatriquia (despigmentación del pelo con rayas rojas o grises.).

196.- CASO CLÍNICO CD UN LACTANTE MAYOR DE 3 MESES DE RN CON

REFLUJO GASTROESOFÁGICO COMO SE LLEGA AL DIAGNÓSTICO
En los casos leves una valoración clínica cuidadosa puede bastar para sospechar el
diagnóstico, que se confirma evaluando la respuesta al tratamiento en los casos graves o
complejos, el diagnóstico se onfirma pro esofagografía con bario bajo control radioscópico.

197.- UNA PRUEBA DE SHILLER POSITIVA NOS HABLA DE

Cáncer (atipia). Se pincela el cuello con solución lugol (sol. Fuerte de yodo [prueba de
Shiller]), se tiñe el epitelio escamoso normal, hay que tomar biopsia del epitelio escamoso no
teñido. Las alteraciones incluyen placas de color blanco y atipia vascular, las cuales indican áreas
de mayor actividad celular

199.- LA INTOXICACIÓN POR PLOMO EN LOS NIÑOS CAUSA

La intoxicación por plomo más grave es la encefalopatía aguda, (vómitos persistentes,
ataxia, convulsiones, edema de la paila, alteraciones de la conciencia y coma), y cólico saturnino
que se caracteriza por vómitos ocasionales, dolor abdominal, intermitente y estreñimiento.
200.- QUE RADIOGRAFÍA SE EMPLEA PARA VISUALIZAR LOS SENOS
FRONTALES, MAXILARES Y ETMOIDALES
El grupo estándar de placas de los senos y los senos que mejor se ven en cada radiografia
son el siguiente:
- Caldwell = frontal.
- Water = Maxilar
- Lateral = Esfenoides
- Submentovertical = Etmoidal

201.- CUAL ES EL TRATAMIENTO DEL VÉRTIGO

La terapeutica del vértigo puede dividirse en tres categorías generales:
A.- Específicas:
- Antibióticos: laberintitis bacteriana.
- Anticuagulantes: insuficiencia vertebrobasilar
- Cirugía: neurinoma del acústico

B.- Sintomática:
- Fenergan, 25 mg cada 6 horas al día.
- Diazepan, 5 mg cada 6 horas al días.
- Fenotiacida (procloperacina), 5-10 mg al día
- Meticiclina 25 mg cada 6 horas al día

C.- Rehabilitación:
- Ejercicio de rehabilitación vestibular.

202.-CUAL ES EL DATO CLÍNICO INMINENTE DE ECLAMSIA

No hay aura que preceda a la crisis convulsiva y la paciente puede tener una crisis dos o más
(diagnóstico y tratamiento ginecobstetrico Pernoll pag 449-450)
203.- NÚCLEO BASAL CEREBRAL IMPORTANTE PARA LA INTEGRIDAD DE LA
BASE DEL CEREBRO
Núcleo caudado

205.- QUE ESPERA ENCONTRAR EN EL LÍQUIDO DE UN CASO DE GOTA

Cristales de pirofosfato de calcio (Tratado de medicina interna, Cecil pag 1747)

206.- ENTRE MÁS CONVEXIDAD CUENTA UNA LENTE

Aumenta su poder de refracción, se entiende por refracción la desviación en la dirección de los
rayos luminosos al pasar de un medio transparente a otro de diferente densidad óptica. Una lente
convexa llamada comunmente de aumento por hacer más grande la imagen o positiva
(Oftalmología fundamental Dr. Fco. Javier Padilla de Alba, pag. 354-355)

207.- PACIENTE QUE CUENTA CON LAGRIMEO Y QUE A LA EXPLORACIÓN DEL

SACO LAGRIMAL SE PRESENTA EL SIGNO DEL REFLUJO
Dacriocistitis
La dacriocistitis puede asumir la forma aguda o crónica, siendo casi siempre debido a una
obsrtrucción del conducto lagrimonasal, la sintomatología en la etapa aguda, forman una
tumoración que a la presión deja escapar por los puntos lagrimales un líquido mucilaginoso espeso
y en ocasiones discretamente purulento (dacriocistitis crónica), en etapas crónicas puede presentar
edema, dolor y fiebre, así como una fístula, el diagnóstico es clínico y pruebas señalads para
demostrar el sitio de la obstrucción.

El tratamiento en la forma crónica consistirá en lavar repetidamente el saco con soluciones

antibióticas mediante jeringa y cánula lagrimal, y una vez limpio se realiza cirugía, la forma aguda
se tratará con antibióticos, calor local y analgésicos.

208.- EN QUÉ CONSISTE EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO EN EL CASO

ANTERIOR:
En la daciocistitis crónica la cirugía es una comunicación del saco con la pituitaria nasal a través
de una brecha en el hueso de la región llamda dacriocistorrinostomía.

209.- EL TRATAMIENTO DE UN DACRIOCISTITIS EN NIÑO CONSISTE EN

- Lavar el ojo con suero fisiológico
Ceftriaxona 25-50 mg por kg al día por 7 días

210.- NIÑO QUE PRESENTA UNA LESIO´N A NIVEL POR ARRIBA DEL CODO, SE
TRATA DE UNA FRACTURA SUPRACONDILEA, CUAL ES EL TRATAMIENTO
A.- La fractura supracondilea sin desplazamiento sólo requier la inmovilización del brazo con el
codo flexionado durante 3 semanas.
B.- La fractura supracondilea del húmero con desplazamiento se puede tratar en su mayor parte
por reducción cerrada que se facilita utilizando la charnela periostica intacta.
Despues se inmoviliza el brazo en un itpo vendaje especial que no apriete la zona de máxima
gtumefacción por 3 semanas, el yeso se mantiene con el codo en flexión y el antebrazo en
pronación.
C.- La fractura supracondilea en las que la reducción es muy inestable, así como en las que
presentan una considerable tumefacción de las partes blandas o un transtorno circulatorio, se trata
mejor por tracción esquelética, continúa mediante una guja situada en el alecranon.
La isquemia de Vokmann la más gfrave complicación de la fracura supracondelias, constituye la
isquemia de los nervios y músculos del antebrazo y oclusión proximal de la arteria braquial.
211.- EL DIAGNÓSTICO DE LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA SE DEBE
REALIZAR AL NACIMIENTO
La luxación congénita de la cadera, exige para su detección en el recióen nacido un método
específico (Prueba de Ortornali). Por desgracia aún no se diagnostica con suficiente precocidad, lo
que conyeva a una artropatia degnerativa de la cadera. (Transtornos y lesiones del sistema
muscuesquelético R. B. Salter pag 133)
212.- EL MÚSCULO SUPINADOR LARGO QUE REALIZA
Flexión del codo
213.- PACIENTE QUE PRESENTA FRACTURA DEL MAELOLO EXTERNO A NIVEL
DEL TOBILLO
La fracgtura del maleolo externo, la más frecuente de la articulación del tobillo, el maleolo externo
queda atenazado por encima de la línea arituclar por una lesión en abducción o rotación externa, la
reducción cerrada suele ser satisfactoria, puesto que es estable, y requier como único tratamiento la
inmovilización del tobillo con un vendaje de yeso por debajo de la rodilla por 6 semanas, no se
permite apoyar el pie por 3 semanas o más.
214.- EL TRATAMIENTO DE PIE EQUINO VARO SE REALIZA
Incluye una aducción y supinación del antepié a través de la articulación mesotarsiana, varo del
talón a través de la articulación subastragalina, equino a través de la articulación del tobillo y
desviación medial de todo el pie en relación con la rodilla.
El tratamiento quirúrgico que se palcia en la actualidad es una liberación completo de los tejidos
blandos, lo que suele efectuarse entre los 6 y 12 meses de edad.

PE D IAT R ÍA
1. EN EL PRIMER CUATRIMESTRE CUANTOS KILOS SE DEBEN DE
AUMENTAR POR MES: 750 GRS POR MES
2. DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE UN CASO DE UN NIÑO CON CORAZÓN
DESHILACHADO EN LA PLACA DE TORAX: TOSFERINA, MANEJO
CON ANTITOXINA Y ERITROMICINA
3. EN UN NIÑO DE 3 AÑOS CON ASISTOLIA, MEDICAMENTO PARA
AUMENTAR LA CONTRACTILIDAD: EPINEFRINA
4. MANIOBRA CONTRAINDICADA EN EL CASO DE ENCONTRARSE UNA
SEMILLA DENTRO DEL OÍDO: LAVADO ÓTICO
5. CUAL ES LA MANIFESTACIÓN MAS GRAVE DE LUPUS EN LOS NIÑOS:
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.
6. ALTERACIÓN METABÓLICA PRODUCIDA EN LA HIPERTROFIA
CONGÉNITA DEL PILORO: ALCALOSIS METABOLICA
7. CUAL ES LA ALGTERACIÓN A NIVEL HEPÁTICO DE LA INTOXICACIÓN
POR PARACETAMOL: DISMINUCIÓN DE GLUTATION HEPATICO
8. CENTROS DE OSIFICACIÓN PRESENTES AL NACIMIENTO
9. ESTUDIO MÁS ESPECÍFICO EN LA ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFÁGICO: PH METRIA
10. SILVERMAN DE NIÑO CON ALETEO NASAL, DISOCIACIÓN
TORACOABDOMINAL Y TIROS LEVES: SILVERMAN CINCO
11. PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN LOS ADOLESCENTES: ACCIDENTE
AUTOMOVILISTICO
12. TRATAMIENTO DEL ERITEMA TOXICO: DE APOYO
13. PRINCIPAL COMPLICACIÓN DE LA INTOXICACIÓN POR PETROLEO:
NEUMONITIS INTERSTICIAL
14. CASO CLÍNICO DE NIÑO QUE TRAGÓ CUERPO EXTRAÑO Y ESTÁ
CONCIENTE QUE ES LO QUE SE LE HACE: MANIOBRA DE HEMLICH
15. HERNIA MÁS COMÚN EN EL NIÑO: HERNIA INGUINAL INDIRECTA
16. CASO DE NIÑO CON DÉFICIT DE ATENCIÓN Y SU TRATAMIENTO:
METILFENIDATO
17. CASO CLÍNICO DE NIÑO QUE SE INTOXICA CON DIFENOXILATO,
CUAL ES EL ANTÍDOTO: NALOXONA DEPRESIÓN RESPIRATORIA,
BRADIPNEA, INCONCIENCIA.
18. LA NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA SE PRODUCE PRINCIPALMENTE
POR QUE MEDICAMENTO: SULFAS
19. MEDICAMENTO UTILIZADO PARA EVITAR LA OFTALMIA EN LOS
RECIEN NACIDOS: CLORANFENICOL, NITRATO DE PLATA,
ACTUALMENTE CIPROXINA OFTALMICA.
20. EN UNA CARDIOPATÍA, EN QUE SEMANA DEL EMBARAZO SE
PRESENTAN LAS COMPLICACIONES
21. TRATAMIENTO DE LA PSORIASIS EN EL NIÑO: PALIATIVO,
PREPARADO DE ALQUITRAN, LUZ SOLAR, ESTEROIDES TOPICOS.
22. FRACCIÓN DE LA VACUNA PENTAVALENTE QUE PRODUCE
CONVULSIONES
23. MENEJO DE NIÑO QUE ES MORDIDO POR UN PERRO EN LA PIERNA:
GAMA GLOBULINA, PRIMERA, SEGUNDA Y TERCERA VACUNA.
24. CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DE LA RUBEOLA CONGÉNITA:
MICROCEFALIA
25. MEDICAMENTO QUE PROVOCA ALTERACIONES EN EL CARTILAGO
DE CRECIMEINTO: CIPROFLOXACINA
26. MEDICAMENTO QUE PUEDE PRODUCIR KERNICTERUS
ADMINISTRADO DURANTE EL EMBARAZO: VITAMINA K
27. PRINCIPAL ELEMENTO QUE DA LA OSMOLARIDAD PLASMATICA EN
EL NIÑO: SODIO Y GLUCOSA
28. LA ICTERICIA FISIOLÓGICA DEL RECIEN NACIDO ES DEBIDO A LA
FALTA DE: GLUCORONIL TRASFERASA
29. CAUSA MAS FRECUENTE DE HIPERBILIRRUBILINEMIA OBSTRUCTIVA
AL NACIMIENTO: ATRESIA DE VIAS BILIARES
30. LA IMAGEN DE MIGAJÓN EN UNA PLACA DE ABDOMEN A QUE
PARASITOSIS CORRESPONDE: ASCARIS
31. MEDICAMENTO CONTRAINDICADO EN LA LACTANCIA
32. CUAL ES EL MANEJO DE UN PACIENTE CON LARIGOMALACIA:
AMOXICILINA CLAVULANATO
33. CUANDO SE OPERA LA HERNIA DEL RN: DOS SEMANAS
34. ENZIMA QUE NO SE ENCUENTRA PRESENTE AL NACIMIENTO:
LACTOSA
35. CASO DE NIÑO CON ALERGIA A LAS PROTEINAS DE LA LECHE QUE
TIPO DE LECHE SE LE DA: SOYA
36. TRATAMIENTO DE LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA AL MES DE
EDAD: ARNES DE
37. A QUE EDAD EN CIRCUNSTANCIAS NORMALES SE ENCUENTRAN LAS
SACARIDAS EN EL NIÑO
38. CASO DE MENINGITIS DE UN NIÑO DE 5 AÑOS, CUAL ES EL AGENTE
ETIOLÓGICO MAS COMUN: H. INFLUENSAE
39. CASO DE UN NIÑO CON DERMATITIS DEL PAÑAL: ERITEMA
VESICULAS, (CANDIDA)
40. CASO CLÍNICO DE QUE INGIRIÓ CAUSTICOS, QUE SE LE HACE
41. CASO CLÍNICO DE NIÑO QUE INGIRIÓ CLORO, QUE SE LE HACE:
NINGUNA MANIOBRA
 42. CASO DE VOLVULO DE SIGMOIDES IMAGEN EN PICO DE AVE Y POSOS
DE CAFÉ: DISTENCIÓN ABDOMINAL
43. CASO DE ERGE Y COMPLICACIÓN DE ESTA: NEUMOMÍA POR
ASPIRACIO´N ALCALOSIS METABÓLICA
44. MEDICAMENTO DE ELECCIÓN EN ERGE EN EL NIÑO: CISAPRIDA

241.- Paciente con diarrea aguda de doce horas de evoluación acompañada de moco y sangre,
mialgias, artralgias, dolor abdominal, fiebre y deshidratación en una mujer adulta ¿cuál es la
causa? Shigelosis y/o salmonelosis
242.- La fiebre de malta BRUCELOSIS es transmitida por: ingesta de leche y quesos
contaminados
243.- Tratamiento de la EPI: Ceftriaxona más doxiciclina por 1 días
244.- Infección cutánea por mycobacterium bovis en talabarteros se guía por clínica:
Causa nódulo ulceroso
248.- Paciente que se presenta a consulta con edema unilateral palpebral y después ICC
¿Cuál es su diagnóstico? Tripanosomiasis americana su tratamiento es nifutimox y sus
complicaciones megaesófago y megacolon
250.- ¿Mecanismo fisiológico de la diarrea por Giardia? Atrofia de vellosidades o por
infiltración celular o daño epitelial (Cecil 2206)
251.- Casua más frecuente de crisis convulsivas en pacientes de más de 20 años en
México; Cisticersosis.
252.- Fármaco de elección en cadidiasis profunda: Anfotericina B
255.- Mecanismo de acción de anticonceptivos hormonales orales para aumentar la Ta:
Aumentar la renina o angiotensina hepática
257.- Principal causa de muerte en pacientes con DMI: IRC (Cecil 1469)
258.- Mecanismo por el cual los IECA mejoran la micoralbuminuria en DM: Por
disminución de la presión intraglomerular (Cecil 1469)
259.- Mecanismo fisiopatológico de daño glomerular en HTA? Por hiperfiltración (Cecil
1469)
260.- Mecanismo fisiopatológico de daño glomerular en DM: Por hiperfiltración secundaria
a diuresis osmótica (Cecil 1469)
261.- Principal preocupación de la diálisis peritoneal: Peritonitis (Cecil 647)
265.- Paciente que presenta cuadro de diabetes insípida a nivel renal ¿Cuál es su
tratamiento? Carbamacepina, clofibrato o clorpromacina (Cecil 1412)
266.- Células que producen gastrina: G o parietales (Cecil 773)
268.- Prostaglandinas que inhiben los AINES a nivel de mucosa gástrica: PGE 2ª E2
271.- Quelante del fosforo en IRC: Aluminio
273.- Paciente postcolecistectomia con cuadro de dolor en CSD acompañado de ictericia y
fiebre: Colangitis purulenta o litioo residual (Cecil 935)
274.- Tratamiento de primera elección en pacientes con várices esofágicas sangrantes,
cómo se previenen las recidivas? Sonda de doble balón y propanolol (Tierney 570 y 571)
275.- Cuál es la principal complicación del Crohn: Obstrucción intestinal (Cecil 812 y
Tierney 614)
276.- Paciente femenina que cuenta con diarrea cr´nica además con manifestaciones
extraintestinales como eritema nodoso: CUCI (CECIL 812)
277.- Tipo más frecuente de cáncer de estómago: Edenocarcinoma (Cecil 775)
278.- Diagnóstico laboratorial de carcinoma hepatocelular: Alfafetoproteina (Cecil 921)
279.- Mecanismo de lipopolisacáridos (endotoxinas) en choque séptico:activa citocinas
(IL1 y FNT), activa vía alterna del complemento y activa factor XII de vía intrínseca de la
coagulación (Cecil 566-568)
280.- Complicación más frecuente de la pancreatitis: Aguda: hipovolemia (secuestro de
líquidos )(Cecil 840), Cronica: Pseudoquiste pancreático (Cecil 843)
281.- Tratamiento de niño intoxicado por atroínicos: Fisostigmina (Tierney 1524)
282.- Consecuencia más grave por intoxicación por salicilatos: Acidosis metabólica (Nelson
2512)
283.- Paciente con exantema maculopapular, lineas de pastia y palidez peribucal:
Escarlatina y Tx penicilina (Nelson 943-945)
286.- La intoxicación crónica por hidrocarburos produce: Fibrosis pulmonar (Cecil 463)
287.- La desnutrición se valora con las tablas de Federico Gómez (Valenzuela)
288.- La desnutrición de primer grado según Gómez es de: 24%
290.- Clínica del síndrome nefrótico: Edema, hipertensión y hematuria (Nelson 1855)
291.- Caso de lactante de 10 meses que presenta invaginación intestinal, cuál es el mejor
método dx y tx: colon por enema (Nelson 1350)
293.- Efecto más grave de sobredosis en tratamiento hipotriroideo: FA (Cecil 1428)
301.- Paciente con eclampsia y embarazo a término, conducta a seguir: Estabilizar
convulsión, líquidos y cesárea.
302.- Femenino de 48 años que refiere histerectomía más oferectomía, actualmente
presenta mialgias y debilidad, dx: Osteoporosis (Tierney 735)
304.- Cómo se mide la vía extrínseca de la coagulación: TP (Cecil 140)
305.- Cómo se mide la vía intrínseca de la coagulación: TPT (Cecil 140)
308.- Tratamiento de elección en lactante con meningitis: B-lactámico + Cloranfenicol
(Nelson 891)
312.- Paciente con dolor ocular y presión de 70 mmHg ojo derecho DX: Glaucoma ángulo
cerrado (Tierney 194)
313.- Politraumatizado con lesión vesical, Dx y Tx: Sonda vesical vía suprapúbica, se pasa a
cirugía. Cierre de herida y Foley por 10 días o previa cistografía (Tintinalli 1463-64)
323.- Una prueba Shiller positiva nos habla de: Lesión sospechosa a cáncer (Danforth 1045)
324.- Hormona que convierte la teca en cuerpo lúteo: LH (Dnforth 59)
325.- La intoxicación por cromo en niños produce: Encefalopatía o daño muscular (¿?)
326.- Qué radiografía se usa para visualizar: Senos frontales: Caldwell, senos
maxilares:Water, Senos etmoidales: submentovertical y esfenoidales: lateral de c´raneo
(Tierney 229)
327.- Tratamiento del vértigo: Fenotiacinas (Tierney 225)
328.- Dato de eclapsia inminente: Dolor en HCD y epigstrio (Tierney 746)
329.- Cuál es el núcleo basal cerebral más importante para la integridad de base cerebral:
Núcleo caudado
330.- La intoxicación por alcohol sucede con más frecuencia con: metanol y etanol
334.- Órgano más afectado en LES: Rinón (Tierney 816)
336.- Complicación más frecuente del mieloma múltiple: IRC (Cecil 1106)
337.- Tratamiento para meningococemia: Penicilina y profilaxis con rifampicina (Cecil
1870)
338.- Niño cuya cabeza es la cuarta parte de su talla, se trata de: Macro, micro o
hidrocefalia (¿?)
341.- Tiempo que puede transcurrir en torsión testicular sin que sufra daño o sea viable:
3-4 horas (Urología General de Smith, pp 697, 11ª edición)
344.- Entre más convexidad tiene un lente: Mayor poder de refracción (Tierney 187)
348.- Niño con lesión arriba del codo, se trata de fx supracondilea, cual es el tratamiento:
Cirugía para prevenir la contractura de Volkmann (Tintinalli 825)
349.- Niño con fractura supracondilea, pero que ya se redujo, que hace después:
Inmovilizar por arriba del codo (Tintinalli 825)
351.- El músculo supinador largo realiza: Flexión del codo (Tintinalli 1507)
352.- El tratamiento del pie equino varo se realiza: a los 6 meses (hasta 12 meses) (Nelson
2395)
 353.- Paciente que presenta fractura externa de tobillo en maleolo externo, cual es el tx:
Inmovilizar y cirugía (Tintinalli 1553)
356.- Qué absorbe el TCP: glucosa, fosfato, aminoácidos (Cecil 1106)
359.- Paciente con fractura de escafoides: (Tintinalli 1498)

2.- Diagnóstico físico y tratamiento

22. Fármaco relacionado con el desarrollo de metahemoglobinemia: (pag 1509)

a) Trimetropin
b) Ampicilina
c) Nitroprusiato de Na
d) Minoxidil
e) Sulfametoxasol
23. Enxima que normalmente reconvierte la metahemoglobina normal: (pag 1509)
a) NADH metahemoglobina reductasa
b) NADH metahemoglobina isomerasa
c) NADH metahemoglobina oxidasa
d) NADH metahemoglobina reductasa
e) NADH metahemoglobina oxidasa
ENUNCIADO
Paciente masculino de un mes. Presenta historia de vómitos de contenido gastro-alimentario
desde el nacimiento, el cual ha ido en incremento en forma de proeyctil y son post-
prandiales. Peso al nacer 3.2 kg y actualmente pesa 3.6 kg.
24.- El manejo inicial sería: (pag 1153)
a) Mantenerlo en portabebé y corregir técnica de alimentación
b) Realizar ultrasonido
c) Suspender seno materno
d) Operarlo para corregir el tránsito
e) Descartar error innato del metabolismo

25.- No se corrigió el problema, lo más probable es que se presente: (pag 1150)

a) Hipertrofia de píloro
b) Membrana gástrcica-antral
c) Páncreas anular incompleto
d) Reflujo gastro esofágico
e) Duplicación gástrica

26.- El estudio Dx que a continuación indicaría: (pag 1150)

a) S.E.G.D. con fluoroscopía (Dinámico)
b) Ultrasonido
c) Gamagrama gástrico
d) Ph metria
e) Rx abdomen

27.- Qué esperaría encontrar (pag 1150)

a) Reflujo hacia el esófago
b) Imagen de doble riel
c) Hipertrofia de píloro > de 2.4 por 1.7
d) Retardo en el vaciamiento gástrico
e) Niveles hidroaéreos

28.- No respondió al tratamiento previo, usted agregaría: (pag 1150)

 a) Cisaprida más ranitidina y espesamiento de fórmula
b) No retardar más la piloroplastía
c) Fraccionar tomas y suspender seno materno
d) Corregir la técnica de la alimentación.
e) Corroborar S. de Down

29.- Estudio más sensible para reflujo gastro esofágico (pag 1151)
a) Phmetría
b) Esofagograma dinámico
c) Endoscoía EGD
d) Gamagrama gástrico
e) Manometría

30.- El vómito en el RGE inicia regularmente (pag 1150)

a) Al mes
b) 3 semanas
c) Nacimiento
d) Al mes
e) Al tercer mes

31.- Son indicciones Qx absolutas para ERGE excepto: (pag 1151)

a) Esofagitis corroborada por endoscopía
b) Estenosis esofágica por endoscopia
c) Riesgo de Sx muerte súbita
d) Falla para el tránsito
e) Asma atípica

32.- En la hipertrofia del píloro se palpa oliva pilórica en paroximadamente:

a) 20%
b) 30%
c) 50%
d) 80%
e) 100%

33.- Componen la triada característica de hipertrofia pilórica excepto: (pag 1156)

a) Vómito en proyectil
b) Onga gástrica antiperistáltica
c) Oliva pilórica (palpación)
d) Desnutrición grave

Acude madre con su hijo de 15 meses preocupada porque tiene la fontanela anterior
permeable.

35.- Usted qué haría (pag 22)

a) No se preocupe es normal
b) Hacer estudios sobre hipotiroidismo
c) Dc genopatía
d) Tomar Rx de cráneo
e) Tomar serie ósea para corroborar crecimeinto óseo

ENUNCIADO
Ingresa femenina de 2 meses de edad, obesa, presentando crisis convulsivas tónico crónica
generalizada de 10 min. De evolucio´n febril al llegar a urgencias. Antecedentes. Parto
distocico (1ª convulsión)

36.- Qué maniobra o precedimiento le haría:

45.- Si se corrobora que anticonvulsivante es el de elección (Nelson 2103)

a) DFH
b) Fenobarbital
c) Etosuximida
d) Clonazepam
e) Carbamacepina

ENUNCIADO
Masculino de 17 años sin antecedentes de convulsiones en la familia, malos hábitos
alimenticios, ginoran hipoxia perinatal. No cuenta con termómetro. Súbitamente cae y
presenta convulsión tónico clónica generalizada nunca antes había convulsionado.

48.- La causa en México de la posible convulsión es (Nelson 1252)

a) Hipoxia perinatal
b) Febril
c) Degenerativa
d) Cisticercosis

Femenina de 30 días de VEU alimentada con LMP al 14% ha tenido cólicos y el facultativo le
prescribió gotas. EF: distensión abdominal, rubicundez y ausencia de peristalsis.

- Usted sospecharía:
a) ECN
b) Ileo metabólico
c) Intoxicación por atropínicos
d) Páncreas anular incompleto
- Le toma una Rx ¿Qué espera encontrar?
a) Niveles hidroaéreos
b) Asas intestinales distendidas y menisco aéreo
c) Asas distendidas y niveles hidroaéreos
d) Fecalito
- Si no responde al manejo previo al antídoto es
a) Atropina
b) Propantelina
c) Fisostigmina
d) Butilhioscina
e) Naloxona

- Lo que se debe vigilar con este fármaco sobre todo es

a) Taquicardia
b) Bradicardia
c) Sialorrea
d) Miosis
e) Diarrea
Acude mujer de 28 años con sospecha de embarazo a quien se le aplicó vacuna contra
rubeola en campaña de vacunación, lo correcto es (Nelson 1098)
 a) Tranquilizar a la madre y explicar que el riesgo es mínimo
b) Inducir aborto por riesgo de malformaciones
c) Tomar cariotipo al nacimiento
d) Platicar con los padres para valorar aborto legal
e) Tomar ECO para descartar malformaciones
-En caso de presentar malformaciones por infección por rubéola las más frecuentes son:
(Nelson 660)
a) Oídos
b) Visión
c) Cardiopatías
d) Hidrocefalia
e) Retraso mental
Masculino de 5 días de VEU con presencia de ictericia que llega desde la cara hasta la
cicatriz umbilical, la cual inició a las 48 horas VEU

- La madre pregunta que hacer:

a) Se trata de ictericia patológica y habrá que hacer estudios
b) Hospitalizar y manejar fototerapia
c) Se trata de ictericia fisiológica y no se preocupe
d) Retirar seno materno
e) Tomar BH, reticulocitos, bilis de urgencia

- Consideró ictericia fisiológica, cuál criterio aplicó para este Dx:

a) Tiene 7 días de VEU
b) Aparición de ictericia 48 horas
c) Masculino
d) Esta comiendo leche materna
e) Ya cerró la BHE
122.- Pre-Eclampsia, Eclampsia
Pre-Eclampsia leve: Ta de 140/90, Proteinuria de 300 mgs, Edema (+) o ausente.
Pre-Eclampsia Severa: Ta de 160/110, Proteinuria, Sx Vasculo Espasmódico, Dolor epigástrico o
en CSD (“en barra”), Edema Pulmonar, Función hepática Alterada, Trombocitopenia
Eclampisa: Hipertensión Arterial, Edema, Proteinuria + Convulsiones y/ como:

123.- Contraindicación absoluta para la lactancia

MADRE: Ca Mama, Tb Pulmonar Activa, Mastitis grave, Patología severa (desnutrición
anemia), Ingestación de medicamentos (antititoideos, diuréticos, cloramfenico, metronidazol,
tetraciclinas, sedantes, antticonceptivos, quimioterapia).
PRODUCTO: Labio y paladar hendido, prematurez.
128.- ¿Para el diagnóstico de Tb abdominal que estudios realizarías?
Punción y Citología o Bipsia Qx.
129.- Tratamiento de elección para trombosis
Heparina IV 5000-6000 unidades en bolo / 1000-1500 cada hora
Warfarina Sc 5000 unidades cada 12 horas.
130.- Sitio de inicio de la trombosis pulmonar
95% en trombos de sistema venosos profundo de extremidades inferiores
135.- Masculino de 50 años con disminución de la agudeza visual, ojo rojo y dolor.
Glaucoma de ángulo cerrado o agudo.
139.- Principal complicación de Otitis Supurada
Otitis Media Crónica  Disminución auditiva
140.- ¿Qué tipo de otalgia produce dolor al pasar saliva?
Otitis externa
142.- ¿cuál es el tratramiento para un paciente con determinación elevada de antígeno
prostático?
Deteminación seriada, pues también se encuentra elevado en Bipsias Prostáticas, Hipertrofia
Benigna de Próstata, Prostatitis.
144.- ¿Cuál es la principal causa de muerte por fractura de pelvis?
Insuficiencia pulmonar post-traumática (Sx distres respiratorio del adulto)
145.- ¿Cuál es el órgano hueco abdominal que es irrigado por 4 arterias?
Intestino grueso: arteria cecal anterior y posterior, apendicular e ileal.
Vejiga: arterias superior, inferior, anterior y posterior

146.- ¿Cuál sería el manejo en paciente que acude por presentar sangrado nasal, el cual es
principalmente posterior, con 2 horas de evolución y presenta HTA?
Ocuir coana, O2, analgésico narcótico, ligadura de arteria nasal, embolización endovascular de
arteria maxilar interna.
239
147.- Diagnóstico probable y tratamiento, en paciente de 65 años de edad con DM, el cual
siente dolor al defecar y sentarse, en el tacto se observa masa fluctuante.
Prolapso rectal
148.- ¿Cuál es el tumor que se presenta más frecuentemente en la criptorquidea?
Cáncer testicular
150.- Mecanismo de fractura orbitaria aparentemente por un balonazo
Fractura por estallameinto
151.- ¿Cuál es el diagnóstico y manejo en paciente masculino que cae de hombro y tiene
signo del hombreo charrasqueado?
Dx: luxación traumática anterior de hombro
Tto: reducción de luxación + cabestrillo por tres semanas
154.- Caso clínico de Glaucoma de ángulo cerrado
- Primario: El iris bloquea la salida del humor acuoso a través de la malla trabecular.
Existe dilatación pupilar, dolor, náusea, vómito, halos alrededor de luces, disminución de la
agudeza visual, hiperemia conjuntival, edema corneal, pupila fija y parciamente dilatada.
El tto es ocn agente osmóticos como glicerina, sorbitol VO, o manitol IV
-Secundario: Presente cuando existe ya tumefacción del cristalino o cuerpo y el iris se comprime
contra ciliar y por lo tanto la malla trabecular. Ocurre en retinopatía diabética,
Sx isquémico ocular avanzado o secundario a infecicón carotídea oclusiva o con adherencias
inflamatorias (sinequias).
155.- Manejo de un paciente con 12 horas sin orinar
La ausencia de flujo urinario está causada principalemtne por obstrucción urinaria por lo colocar
una sonda de Folye
159.- Manejo de las fracturas de clavícula
Conservaador: Vendaje en ocho
Quirúrgico: en complicaciones de estructuras vecinas como plexo braquial, vasos subclavios,
pleura, pulmón.
161.- Paciente del sexo masculino que cuenta con el antecedente de contar con hemofilia y
se le someterá una cirugía para evitar sangrados, el paciente deberá recibir:
Crioprepcipitados
162.- Según la OMS, el VSO, al disolverse es una solución de que tipo:
Isotónica
168.- La glucosis anaerobia se lleva a cabo por el ciclo de:
Embden Mayer
169.- Paciente que cursa con HAS, de 210/160, y se refiere daño a órgano blanco como es la
retina al paciente ocmo primer tratamiento debe de recibir:
Nitropusiato de sodio
171.- ¿La intoxicación por acetamionofen causa?
Necrosis.-Insuficiencia Hepática
172.- Tóxico relacionado al carcinoma hepatocelular
Tetracloruro de carbono
176.- En un paciente con glaucoma de ángulo cerrado se da
Acetazolamida + Pilocarpina tópica 4%
179.- Patología hematológica en hombre de más de 50 años y que se asocia a trisomia
Leucemia linfocitica crónica
180.- Paciente masculino que cuenta con etilismo positivo, que presenta dolor en epigastrio
irradiado a espalda acompñado de vómitos e hipotensión 90/50, taquicardico, con rebote
positivo, pálido diaforetico ¿Cuál es el diagnóstico?
Pancreatitis Aguda
181.- ¿Cuál es el tratamiento inmediato?
Aplicación de soluciones cristaloides (hartman)
182.- Paciente que presentó un trauma toráxico, el cual acude con dificultad respiratoria,
sensaci´n de opresión y el hemitorax derecho no se mueve al respirar. ¿De qué se trata?
Tórax inestable.
183.- ¿Cuál es el tratamiento inicial de urgencia?
Ventilación adecuada, admon de o2 húmedo, líquidos IV
186.- ¿Cuál es el antídoto de opioides?
Es la Naloxona/Nalorfina
187.- Mujer de 35 años con poliartralgia migratoria, VSG de 30 mm/hr. Una PCR de 3 y
desde hace 15 días cuenta con una faringoamigdalitis purulenta la cual no ha sido tratada y
cuenta también con un cultivo faringeo normal ¿De qué se trata?
Fiebre reumática
188.- ¿La tasa de natalidad es sobre?
1000,000 nacidos vivos
189.- ¿La tasa de letalidad o mortalidad es sobre?
190.-¿Qué tipo de estudios se realizan en pacientes que ya tienen VIH y que se presentan
casos nuevos? En casos y controles.
191.- ¿Cuál es la consecuencia clínica de la ingesta crónica de diclofenaco en pacientes
jóvenes por una lesión articular?
Aumetno de aminotransferasa hepática plasmática
192.- ¿Cuál es la consecuencia de aplicar altas dosis de penicilina G en un adulto?
Crisis convulsivas
197.- ¿Cuál es el antifimico contraindicado en el embarazo?
Estreptomicina, etionamida
201.- ¿Antifimico contra todas las micobacterias aun en medios ácidos?
Rifampicina
206.- Principal efecto adverso de eritropoyetina
Hipertensión Arterial
209.- ¿Cuál de las tetraciclinas produce fototoxicidad?
Demeclociclilna, Doxiciclina
Bibliografía: Farmacología, Goodman, pag 1199
215.- Agente etiológico de infulogranuloma venéreo y su Dx.
Es el calimmatobacteriu, granulomatosis
216.- Artritis séptica en un lactante de 6 meses
Agente causal: Haemogfilus influenza tipo B. Tto: ceftriaxona, cefuroxima, cloramgenicol +
penicilina antiestafilococo