Yo Medicina

OSTEOARTROLOGIA
DE LA REGION LUMBAR

Dr. DAVID SUMERENTE TORRES

CIRUGIA GENERAL y LAPAROSCOPIA
 VERTEBRAS LUMBARES

 CUERPO VERTEBRAL: Es mas

voluminoso, con eje transversal
mayor.

 PEDICULOS: Muy grueso, ancho

y el borde inferior es muy
escotado.

 LAMINAS: mas altas que anchas.

 AGUJERO VERTEBRAL: Es
triangular y sus 3 lados son
iguales.
DAVID SUMERENTE TORRES
 CARACTERISTICAS VERTEBRAS
LUMBARES

 APOFISIS ESPINOSA: es
cuadrangular, grueso y de
dirección horizontal.

 APOFISIS TRANSVERSAS: Es
alargada y afilada, tiene una
apófisis accesoria que sirven
para la inserción de los músculos
erectores de la columna.

 APOFISIS ARTICULARES: Las

caras superiores se orientan
hacia adentro y las inferiores
muestra una superficie convexa.
DAVID SUMERENTE TORRES
 CARACTERISTICAS PARTICULARES
DE LAS VERTEBRAS
VERTEBRAS LUMBARES

 1ra Vertebra Lumbar: La apófisis

transversa esta menos
desarrollada que las restantes.

 5ta Vertebra Lumbar: Cpo

vertebral tiene una altura mayor
en su parte anterior, las apófisis
articulares esta muy separadas, su
superficie articular se extiende
hasta el limite inferior de los
pedículos.
DAVID SUMERENTE TORRES
 SACRO
 Forma: Triangulo invertido.
 Fusión de 5 vertebras.
 Presenta una carilla de articulación en forma
de L, que se une a la pelvis.
 La cara anterior es cóncava y la posterior es
convexa.
 Los agujeros sacros se ubican entre el
alerón y el cuerpo vertebral.
 Presenta agujeros anteriores y posteriores
de donde emergen los nervios S1 a S4.
 El alerón de sacro son las apófisis
transversa fusionadas.
 La cara posterior presenta 3 crestas sacras:
media-intermedia-lateral.
 El conducto sacro es continuación del canal
vertebral que termina en el hiato del sacro.
DAVID SUMERENTE TORRES
 COXIS

 Son 4 vertebras fusionadas.

 Forma: triangulo invertido.
 La cara superior presenta 2 astas
que se fusionan con el sacro.
 Cada vertebra coxígea tiene un
rudimento en la cara lateral de la
apófisis transversa.
 No tiene arcos vertebrales, por lo
que no hay conducto vertebral.

DAVID SUMERENTE TORRES

Yo Medicina

ARTROLOGIA
DE LA REGION LUMBAR

Dr DAVID SUMERENTE TORRES

CIRUGIA GENERAL y LAPAROSCOPIA
 ARTICULACIONES de la
COLUMNA VERTEBRAL

 Se reúnen bajo este titulo:

1. Las articulaciones comunes a la mayoría
de las vertebras.
2. Los características propias de las
regiones de la columna vertebral.
3. Los características propias de ciertas
vertebras (Art lumbosacra, sacrocoxigea).

DAVID SUMERENTE TORRES

 Articulaciones Comunes
de las Vertebras.

Las vértebras están unidas entre

si a través de:

a. Cuerpos Vertebrales.
b. Apófisis Articulares.
c. Disco Intervertebrales.
d. Ligamentos.

DAVID SUMERENTE TORRES

 1.- ARTICULACIONES DE LOS
CUERPOS VERTEBRALES

 Las superficies articulares están

formadas por las caras superior e
inferior de los cuerpos vertebrales.

 DISCOS INTERVERTEBRALES: son

estructuras fibro-cartilaginosas revestidas
de una capsula fibrosa, reforzada por
delante y atrás por los ligamentos
longitudinales anterior y posterior.

DAVID SUMERENTE TORRES

 PARTES
DEL DISCO
INTERVERTEBRAL

DAVID SUMERENTE TORRES

Articulaciones Comunes
de las vertebras.

DAVID SUMERENTE TORRES

 Ligamento Longitudinal Anterior

 Se extiende desde la porción basilar del hueso

occipital hasta el sacro.
 A NIVEL CERVICAL tiene una forma triangular
de vértice que se aplica a la porción basilar
donde es reforzado por fibras procedentes del
tubérculo anterior del atlas.

 Recorre medialmente fijando la parte anterior y

medial del cuerpo vertebral.
 A NIVEL TORÁCICO flanquea al cuerpo, pero a
nivel lumbar se hace medial hasta llegar al
sacro.
 Ligamento Longitudinal
Posterior

 Se adhiere al borde anterior del agujero magno

y la duramadre, extendiéndose hasta la base del
coxis.

 Se fija sobre las caras posteriores de los

cuerpos vertebrales y de los discos
intervertebrales.

DAVID SUMERENTE TORRES

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 2.- ARTICULACIONES DE LAS
APÓFISIS ARTICULARES

 A NIVEL CERVICAL y TORAXICO:

Son artrodias (2 superficies planas).

 A NIVEL LUMBAR: Trocoide (2

superficies cilíndricas: uno convexo y
otro cóncavo se unen).
 Una capsula rodea la articulación.
 UNION DE LAS APOFISIS
TRANSVERSOS

 Los procesos transversos se

unen por el ligamento
intertransverso.

 A nivel cervical es sustituido por

los músculos intertransversos,
el cual le otorga la movilidad al
cuello.

DAVID SUMERENTE TORRES

 3.- UNION DE LAS LAMINAS
VERTEBRALES

 Las laminas vertebrales están unidas a

través del LIGAMENTO AMARRILLO.

 Resistente, estrechos y espesos.

 Su cara anterior mira el canal vertebral y

el posterior esta oculta por la lamina
suprayacente y los músculos de los
canales vertebrales.

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 4.- UNION DE LAS APOFISIS
ESPINOSAS
Se realiza por los ligamentos interespinosos y
supraespinosos.
Ligamento Interespinoso:
 Se extiende entre 2 procesos espinosas, por
delante el ligamento amarrillo la limita.

Ligamento Supraespinoso:
 Ligamento medio, que se extiende uniendo
todos los procesos espinosos.
 A nivel cervical su presenta es tan notoria
que adquiere cuerpo propio y forma el
Ligamento Nucal o Cervical Posterior.
Extendiéndose desde la protuberancia hasta
la apófisis espinosa 7º cervical.
DAVID SUMERENTE TORRES
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CARACTERES REGIONALES
DE LAS ARTICULACIONES
VERTEBRALES

DAVID SUMERENTE TORRES

 CARACTERES REGIONALES DE LAS
ARTICULACIONES VERTEBRALES

REGION LUMBAR

 Son fuertes y móviles.

 Tiene un disco intervertebral grueso.
 Los espacios entre las laminas y las
apófisis interespinosas, tienen
ligamentos verticales y anchos.
 Los procesos articulares tienen forma
de segmentos cilíndricos sólidamente
articulados y reforzados por el
ligamento amarrillo.

DAVID SUMERENTE TORRES

 CARACTERES REGIONALES DE LAS
ARTICULACIONES VERTEBRALES

REGION LUMBOSACRA
 Tiene un ángulo de inclinación de 100
a 130º en la mujer.
 Un disco intervertebral espeso,
cuneiforme, mas ancho adelante q
atrás.
 Los ligamentos anterior y posterior,
amarrillo, interespinoso e
intertransversario están muy
desarrollados. Entre la 5º transversa y
el alerón del sacro se extiende el
ligamento sacrovertebral de Bichat.
DAVID SUMERENTE TORRES
 AGUJERO
CIATICO MAYOR
 Es una via entre la cavidad pélvica y el miembro
inferior.
 Esta formado por:
a. Escotadura ciática mayor.
b. Ligamento sacrotuberoso.
c. Ligamento sacroespinoso.
d. Espina ciática.
 Los vasos y nervios glúteos superiores pasan por
en agujero y por encima del musculo piriforme.

 Los vasos y nervios glúteos inferiores, nervio

ciático, pudendo, los nervios cutáneos femorales
posteriores, los nervios de los M obturador interno
y cuadrado femoral atraviesan el agujero por
debajo del M piramidal.
DAVID SUMERENTE TORRES
 AGUJERO
CIATICO MENOR

 Esta formado por:

a. Escotadura ciática menor.
b. Espina ciática.
c. Ligamento sacroespinoso.
d. Ligamento sacrotuberoso.

 El tendón del M obturador pasa de la pelvias

a la región glútea.

 El nervio y arteria pudenda pasan de la pelvis

al perine. Salen por el agujero ciático mayor
 pasa por encima de la espina ciática, el lig
sacroespinoso  ingresa a la perine a través
de conducto del Alcoks.
DAVID SUMERENTE TORRES
CARACTERES REGIONALES DE LAS
ARTICULACIONES VERTEBRALES

REGION SACROCOXIGEA
 Es una anfiartrosis.
 Entre ambas se interpone el
ligamento interóseo (análogo al
disco intervertebral).
 Los ligamentos sacrocoxigeos
anterior y posterior recubren la
superficie ósea.
 Los ligamentos sacrocoxigeos
laterales.
 Cumple una función complaciente
durante el periodo del parto.
DAVID SUMERENTE TORRES
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MUCHAS GRACIAS

DAVID SUMERENTE TORRES