Sunteți pe pagina 1din 5

9.

ANALGEZICE OPIOIDE

1. Sunt receptori specifici pentru opioide: (pag 164)


- delta
- kappa
- miu

2. Nu sunt agoniști selectivi pentru receptorii miu: (pag 164)


- pentazocina
- butorfanolul

3. Selectați agonistul selectiv pentru receptorii kappa: (pag 164)


- pentazocina

4. Efecte ale activării receptorilor opioizi miu sunt: (pag 165)


- analgezia spinală
- mioza

5. Efecte ale activării receptorilor opioizi delta sunt: (pag 165)


- hipotensiune
- midriază
- analgezie supraspinală
- deprimarea centrului respirator

6. Selectați opioidele puternic agoniste pe receptorii miu și kappa: (pag 166)


- metadona
- hidromorfona

7. Selectați opioidele mediu agoniste pe receptorii miu și kappa: (pag 166)


- dextropropoxifenul
- oxicodona

8. Selectați opioidul agonist parțial pe receptorii miu și antagonist pe receptorii kappa: (pag
166)
- buprenorfina

9. Selectați opioidele agoniste parțial pe receptorii kappa și antagonist pe receptorii miu: (pag
166)
- nalorfina
- pentazocina
- nalbufina

10. Selectați opioidele antagoniste pe receptorii miu și kappa: (pag 166)


- naltrexona
- nalmefena
- naloxona
11. Calea de administrare sublinguală este optimă pentru opioidele cu lipofilie și potență
înalte: (pag 168)
- fentanil
- metadonă
- buprenorfină

12. Farmacocinetica analgezicelor opioide prezintă următoarele particularități: (pag 168, 169)
- efect de prim pasaj relativ înalt
- biotransformare hepatică

13. Se administrează pe cale intranazală: (pag 169)


- butorfanolul

14. Selectați afirmațiile corecte referitoare la farmacocinetica analgezicelor opioide: (pag 169)
- biodisponibilitatea pe cale intrarectală este mai ridicată decât pe cale orală
- biotransformarea hepatică se face prin glucuronoconjugare și dezalchilare
- timpul de înjumătățire este mediu (2-6 ore)

15. Selectați afirmațiile corecte referitoare la farmacodinamia analgezicelor opioide: (pag 170,
171)
- capacitatea de legare a receptorilor opioizi crește cu creșterea concentrației ionilor
Na+
- efecte secundare utile sunt antitusiv și antidiareic
- efecte secundare nedorite sunt contracția sfincterului Oddi și retenția urinară

16. Opiomania se caracterizează prin: (pag 172)


- toleranță prin reglare „down”
- farmacodependență psihică
- sindrom de abstinență prin heteroreglare „up” a receptorilor adrenergici și P-ergici

17. Sistemele implicate în dezvoltarea toleranței la opioide sunt: (pag 172, 173)
- sistemul glutamat/NMDA-NO
- sistemul colecistokinină

18. Pentru prevenirea dezvoltării toleranței, opioidele se pot asocia cu: (pag 173)
- antagoniști NMDA
- antagoniști CCK-B

19. În supradozarea și intoxicația acută cu analgezice opioide apar: (pag 173, 174)
- mioză accentuată, cu excepția petidinei
- respirație Cheyne-Stokes reversibilă la administrarea de nalorfină
- paralizia centrului respirator

20. Sunt forme farmaceutice moderne cu analgezice opioide: (pag 175)


- forme pentru administrare nazală cu butorfanol
- pompe computerizate pentru autoadministrarea subcutanată
- oralet cu fentanil-citrat
21. Deprimarea respiratorie este redusă la: (pag 175)
- tramadol
- codeină
- oxicodonă

22. În terapia cu analgezice opioide se respectă următoarele reguli: (pag 175, 176)
- supravegherea funcției respiratorii se face minimum 24 de ore
- este contraindicată administrarea la copii mai mici de 2 ani
- se monitorizează periodic diureza

23. Metaboliții morfinei sunt: (pag 176, 177)


- 3-glucuronid morfina
- 6-glucuronid-morfina

24. Biodisponibilitatea morfinei: (pag 176)


- este la limita minimă acceptabilă, la administrare orală
- este medie spre mare, la administrare intrarectală

25. Sunt proprietăți ale morfinei: (pag 177)


- are efect imunosupresiv
- inhibă colinesteraza
- scade metabolismul bazal și consumul de oxigen

26. Morfina se indică în: (pag 177, 178)


- dureri acute în arsuri
- infarct acut de miocard
- colici biliare și renoureterale

27. Căile de administrare de elecție pentru morfină sunt: (pag 178)


- orală
- intramusculară

28. Morfina se contraindică în: (pag 178)


- insuficiență hepatică
- hipertrofie de prostată
- astm

29. Fentanilul: (pag 179)


- este mai potent decât morfina
- este deprimant respirator mai slab decât morfina
- se folosește în neuroleptanalgezie

30. Selectați analgezicul opioid care nu constipă: (pag 179)


- piritramida

31. Fentanilul impune monitorizarea: (pag 179)


- funcției respiratorii
- funcției mușchilor striați
32. Metadona are următoarele proprietăți farmacocinetice: (pag 181)
- acumulare în țesuturi
- timp de înjumătățire de 10-40 de ore
- se administrează după masă sau cu lapte

33. Metadona este indicată în: (pag 181)


- dureri intense
- toxicomanie la opioide

34. Petidina: (pag 181, 182)


- se biotransformă în norpetidină, metabolit toxic
- este contraindicată asocierea cu IMAO
- siropul poate produce anestezia mucoasei bucale

35. Dextropropoxifenul: (pag 182)


- metabolitul activ norpropoxifen are T1/2 mai lung
- se utilizează în dureri ușoare sau moderate
- se utilizează în tratamentul toxicomaniei la morfinomimetice

36. Codeina are următoarele avantaje față de morfină: (pag 183)


- nu este stupefiant
- deprimare respiratorie redusă

37. Este contraindicată asocierea cu IMAO a următoarelor analgezice opioide: (pag 182, 187)
- petidina
- tramadolul

38. Codeina este contrindicată în: (pag 183)


- astm bronșic
- BPOC
- conducere mașinii

39. Farmacografia codeinei include: (pag 183)


- ca analgezic, la adult, oral 15-60 mg la 4 ore
- ca antitusiv, la adult, subcutanat 10-20 mg la 4-6 ore

40. Notați analgezicul opioid care produce midriază: (pag 182)


- petidina

41. Buprenorfina: (pag 184)


- are timp de înjumătățire relativ lung (6-12 ore)
- poate declanșa sindrom de abstinență la morfinomani
- declanșează sindrom de sevraj sever la întrerupere bruscă
- este analgezic de 25 de ori mai intens decât morfina

42. Sunt reacții adverse date de buprenorfină: (pag 184)


- deprimare respiratorie
- sedare
- toleranță și farmacodependență
43. Analgezicul opioid folosit în analgezia la naștere este: (pag 185)
- pentazocina

44. Pentazocina are următoarele avantaje: (pag 185)


- nu induce dependență psihică
- nu induce deprimare respiratorie

45. Butorfanolul: (pag 185, 186)


- este agonist kappa și antagonist miu
- este toxicomanogen ridicat
- sedează mai intens decât morfina

46. Nalbufina: (pag 186)


- se administrează 10-20 mg la 3-6 ore la adulți
- realizează sedare cu somnolență

47. Nalbufina prezintă următoarele avantaje: (pag 186)


- are potență similară cu a morfinei
- are risc slab de dependență
- efectul deprimant respirator evoluează în platou
- nu influențează semnificativ tensiunea arterială

48. Mecanismul analgezic al tramadolului include: (pag 187)


- mecanism opioidergic central
- mecanism monoaminergic spinal
- inhibarea recaptării noradrenalinei și serotoninei

49. Sunt interacțiuni medicamentoase ale tramadolului: (pag 187)


- asocierea cu IMAO crește riscul de sindrom serotoninergic
- asocierea cu inhibitori ai CYP2D6 întârzie biotransformarea tramadolului la
metabolitul activ
- asocierea cu inhibitori ai recaptării serotoninei crește riscul accidentelor vasculare
cerebrale

50. Tramadolul: (pag 186, 187)


- are absorbție orală foarte bună
- este indicat în dureri moderate
- doza zilnică maximă este de 400 mg