UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

PROTOCOLO PRÁCTICAS DE FARMACOLOGÍA

TEMA: Intoxicación por Anticolinesterásicos

RESPONSABLE: Md. José Roldán Fernández – Docente Titular de Farmacología

Dirigido a: Estudiantes del Sexto Ciclo de la Carrera de Medicina

A. INTRODUCCIÓN

Las intoxicaciones por productos plaguicidas inhibidores de la acetilcolinesterasa son frecuentes causas de
morbilidad y mortalidad, constituyen una causa importante de consulta en el servicio de emergencias.

Por este motivo y dado el interés que representa este tipo de intoxicación desde un punto de vista
epidemiológico y clínico, nos planteamos el trabajo de abordar las bases de su diagnóstico y como es el manejo
terapéutico de este tipo de emergencia médica.

B. OBJETIVOS

 Reconocer cuales son los principales plaguicidas causantes de intoxicaciones.

 Analizar clínicamente la historia clínica.
 Fundamentar cientificamente el tratamiento y diagnóstico del cuadro.

C. REFERENCIA TEÓRICA

Sinapsis Colinérgica Sistema Nervioso Autónomo

Captura de pantalla Captura de pantalla

D. MATERIALES

 Facilitar y estudiantes.  Ordenadores.

 Protocolo de la Práctica.  Programas Microsoft Word, Explorador de
 Esferográfico o lápiz. Internet y Cmaps Tools
 Pantalla plasma.
 E. METODOLOGÍA

 Entrega del protocolo de la práctica.

 Explicación de la fisiología de la sinapsis colinergíca, consencuencias de la inhibición de la
acetilcolinesterasa, los plaguicidas sus mecanismos de acción.
 Lectura y análisis clínico de la historia clínica.
 Dialogo con fundamento cientitico (guías clínicas, estudios) del diagnóstico y manejo del cuadro.
 Anotar las observaciones.

F. OBERVACIONES

Fármacos Pregunta Respuesta

Historia Clínica ANAMNESIS: Datos de Filiación: Paciente de 18 años, sexo femenino, procedente y
residente en Cuenca, estado civil soltera, intrucción secundaria. Motivo de Consulta:
Ingesta de toxico. Enfermedad Actual: Familiar de paciente refiere, que hace 4 horas,
despés de conflicto sentimental, la paciente ingere un frasco de campeón, minutos despúes
presenta nausea, vomito alimentico por varias ocasiones, dolor abdominal tipo colico,
deposiciones diarreicas en varias ocasiones, sialorrea, dificultad respiratoria, por lo que
acuden. Antededentes Personales y Familiares: Ninguno de importancia

EXAMEN FÍSICO: Signos Vitales: FC 50x’, TA 90/60 mmHg, FR 24 x’, T 36 ºC, Llenado capilar
1’’. Examen General: Fascies compuesta, biotipo longilíneo, bctitud decubito dorsal activo,
piel fría y sudorosa. Cabeza: pupilas mioticas, simetricas, hiporeactivas, sialorrea profusa.
Torax: elasticidad y expansibilidad disminuida, fremito vocal aumentado, matidez y
estertores crepitantes aumentado en ambos campos pulmonares. Ruidos cardiacos de tono
e intensidad normal. Abdomen: Blando, depresible, RHA aumentados. Extremidades:
simétricas, se observan múltiples fasciculaciones. Neurologíco: Sonmoliento.
Analisis Clínico Listado de
Problemas

Sindromes

Diagnóstico
Presuntivo
Plan Diangóstico y
Terapéutico

G. CONCLUSIONES
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H. BIBLIOGRAFÍA

 Lorenzo, P. Et al. Velázquez - Farmacología Básica y Clínica. 18ª ed. Ed. Medica Panamericana. Año 2008.
Madrid – España.
 Jimenez, L. Et. al. Medicina de Urgencias y Emergencias. 4ª ed. Ed. Elsiever. Años 2009. Cordova – España.