PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN UN PACIENTE CON ASCITIS

NOMBRE: YENY TISBE OCHOCHOQUE VILCAPAZA EDAD: 49 SEXO: femenino. ESTADO CIVIL: Soltera
DIAGNOSTICO MEDICO: incontinencia urinaria

VALORACIÓN DIAGNÓSTICO PLANIFICACIÓN

(NANDA) (NOC)

DATOS SUBJETIVOS: Al DOMINIO: DOMINIO:

interrogatorio CLASE:
CODIGO: CLASE:
DIAGNÓSTICO:
DATOS OBJETIVOS: CODIGO
A la valoración de enfermería paciente
LOTEP, REN, REH, REG. INDICADORES:

INDICADORES 1 2 3 4 5
x
x
x
x
x
 INTERVENCIÓN EVALUACIÓN SOAPIE
(NIC)
CAMPO. 04 seguridad INDICADORES 1 2 3 4 5 Paciente femenino de 30 años de edad, que se encuentra en el
CLASE: V control de riesgos Perdida sanguínea visible servicio de medicina interna del hospital general CARLOS MONGE
Distención abdominal MEDRANO con diagnóstico médico aneurisma ahortica
VIGILANCIA Disminución de la presión S: Al interrogatorio.
arterial sistólica O: A la valoración de enfermería paciente lotep, ren, reh, reg.
ACTIVIDADES: Palidez de piel y mucosas examen físico preferencial
 determinar los ansiedad se percibe la sensación de oleada.
riesgos de salud del A:
paciente, según PUNTAJE FINAL:
P: Paciente lograra mejorar su salud durante la estadía hospitalaria.
corresponda PUNTAJE DIANA: 20
I:
 preguntar al paciente PUNTAJE BASAL: 8
 prescripción médica. (paracentesis evacuadora)
por la percepción de
20---------------------100%
su entado de salud. E: Paciente queda en su unidad clínica despierto, tranquilo y estable.
---------------------X
 Determinar la LOTEP. REG, BEN, BEH.
presencia de X= * 100
elementos de alerta X= /20
del paciente para una X= %
respuesta inmediato INTERPRETACIÓN:
 Monitorización Paciente colaboró durante su estadía
constante hospitalaria y tratamiento, así logrando
(alteraciones de los parcialmente mejorar su estado de salud
signos vitales)
 Control de funciones
vitales.