Frontal

FRONTAL
ANATOMÍA
Según la descripción clásica, el frontal es un hueso impar y

simétrico. Lostrabajos de F. MITCHELL, D. MICHAEL, E. RETZLAF y R.
ROPPEL, del departamento de biología mecánica de la Universidad de
Michigan, confirman la presencia de dos frontales con una sutura metópica
móvil y funcional en los monos adultos.
Relaciones óseas: está situado por delante de los parietales y del esfenoides
con los que se articula. Por debajo el hueso frontal se articula también con el
etmoides, los huesos propios de la nariz, los malares, los unguis y los
maxilares superiores.
Está constituido por una parte vertical o frontal y una parte horizontal u orbito-
nasal.
©François Ricard ― E.O.M. 2.007 Página 1

LA CARA EXTERNA O EXOCRANEANA
Es una cara hemisférica y convexa en la que se encuentra la cresta
orbitonasal, que separa el segmento vertical delsegmento horizontal, e
incluye:
La escotadura nasal, en la parte media, con forma de V abierta hacia

abajo. Es la base de implantación de la espina nasal, y además se
articula, por su porción más central, con los huesos propios de la nariz,
y lateralmente con la apófisis ascendente del maxilar superior.
Las arcadas orbitarias se encuentran a ambos lados de la escotadura
nasal. Cada una presenta un pilar externo (apófisis orbitaria externa)
que se articula con el ángulo superior del hueso malar, y un pilar
interno (apófisis orbitaria interna) que se articula con el borde superior
del unguis y la apófisis ascendente del maxilar superior.
En el tercio interno de esta arcada orbitaria se encuentra la escotadura
o agujero supraorbitario, por donde pasa el nervio supraorbitario que es
una rama del nervio oftálmico (V1).
El segmento vertical presenta:
El Bregma sobre la línea media, es el punto más alto del frontal.

La sutura metópica, sobre la línea media, reúne ambos frontales.
La glabela o protuberancia frontal media está justo debajo de la sutura
metópica e inmediatamente por encima de la raíz de la nariz.
Las protuberancias frontales laterales que se encuentran a los lados
de la sutura metópica.
Los arcos ciliares u orbitarios, eminencias transversales y arqueadas,
situadas por debajo de las protuberancias frontales.
Las facetas temporales del frontal se encuentran en la parte más
externa e inferior de este segmento, separadas del resto por las crestas
laterales del frontal.

El segmento horizontal, inferior u orbitario del frontal corresponde a la
órbita, de la cuál forma la pared superior, y a la región etmoidonasal. Presenta:
La escotadura etmoidal, en la parte media, con forma de U abierta hacia

atrás y llamada así por alojar la parte superior del etmoides. Por delante
de ésta escotadura se encuentra una apófisis llamada espina nasal del
frontal.
A cada lado de la escotadura etmoidal se encuentran las fosas
orbitarias en las que se distinguen: 1º, por delante y afuera, la fosita
lagrimal donde se aloja la glándula de este nombre; 2º por delante y
adentro, la fosa troclear donde se inserta la polea de reflexión del
músculo oblicuo mayor del ojo.
LA CARA INTERNA O ENDOCRANEANA:

Es una cara cóncava y orientada hacia atrás en sus tres cuartos superiores
(segmento vertical del frontal), convexa y orientada hacia arriba en su cuarto
inferior (segmento horizontal del frontal). Se relaciona en toda su extensión con
los lóbulos anteriores del cerebro.
El segmento vertical presenta:

La cresta frontal (lugar de inserción de la hoz del cerebro) que se bifurca en
su parte superior para dar los dos labios de la corredera del seno
longitudinal superior.
Las fosas frontales, situadas a cada lado de la línea media, que
corresponden a las protuberancias del mismo nombre y están excavadas
por depresiones centrales y por surcos vasculares.
El segmento horizontal presenta:
El agujero ciego por debajo de la cresta frontal.

La escotadura etmoidal.
Las eminencias orbitarias, superficies convexas que presentan muchas
depresiones y prominencias en relación con las circunvolutivas del lóbulo
frontal cerebral.
EL SENO FRONTAL
Ubicado a cada lado de la línea media, en la región del nasion y de los arcos
ciliares u orbitarios. Se forma a partir de la edad de 6-7 años.
ARTICULACIONES DEL FRONTAL

El frontal se articula con doce huesos: los dos parietales, eletmoides, el
esfenoides, los dos malares, los dos maxilares superiores, los dos huesos
propios de la nariz y los dos unguis. De estos huesos, los cuatro primeros
pertenecen al cráneo y los ocho restantes son huesos de la anatomía de la
cara.

CON LOS PARIETALES:
El frontal y los dos huesos parietales se articulan a través de la sutura coronal o

frontoparietal desde el punto bregma al pterion.
Entre el bregma y el punto pivote frontoparietal, el frontal se articula con el

parietal por un bisel de tabla interna, pasando así por encima del bisel parietal,
en tabla externa.
Entre pivote frontoparietal y pterion el frontal presenta un bisel de tabla externa

y pasa por debajo del bisel en tabla interna del parietal correspondiente.
CON EL ESFENOIDES:
El frontal se articula con dos estructuras del esfenoides: con las alas
mayores y con las alas menores del mismo.
En el ala mayor del esfenoides se distinguen tres caras: cara posterior o

endocraneal, cara anterior u orbitaria y cara externa. El borde superior
de la cara anterior del ala mayor del esfenoides se articula con el borde
posterior o esfenoidal del frontal, el cuál presenta un bisel de tabla
externa, soportando y pasando encima del frontal.
Es una sutura rugosa con forma auricular (como la articulación
sacroilíaca), en la que el brazo menor sigue una dirección hacia la silla
turca y el brazo mayor sigue una dirección hacia la punta de la nariz.
Esta sutura permite los movimientos de engranaje sincrónicos entre
esfenoides y frontal.
El borde anterior del ala menor del esfenoides se articula con el borde
posterior del frontal y de la lámina cribosa del etmoides.
CON EL ETMOIDES:
El frontal se articula, a través de la superficie etmoidal, con la cara superior de

las masas laterales del etmoides.

El frontal se articula con el borde anterior de la lámina perpendicular del
etmoides por una sutura armónica con la cresta de la espina nasal.
Por los bordes mediales de las láminas orbitarias, el frontal se articula con la
lámina cribosa del etmoides.
CON LOS HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ:

El hueso propio de la nariz se articula con las caras posterolaterales de la
espina nasal del frontal.
El borde anterior del frontal se articula con el borde superior de ambos huesos
propios.
CON EL MALAR:
El pilar externo del frontal se articula con el ángulo superior del malar.
CON EL MAXILAR SUPERIOR:

Por el borde lateral de la escotadura nasal con la cumbre de la rama
ascendente del maxilar superior, por una sutura dentada. Los maxilares están
suspendidos del frontal a este nivel.
CON EL UNGUIS O LAGRIMAL:

El pilar interno del frontal se articula con el borde superior del unguis.
OSIFICACIÓN DEL FRONTAL

A excepción de la espina nasal (de formación cartilaginosa), el frontal es de
origen membranoso con dos centros de osificación, uno para cada hemifrontal.
Está formado por dos piezas laterales, primitivamente independientes,
separadas por la sutura metópica y, hacia arriba, por el ángulo inferior de la
fontanela bregmática. La fontanela bregmática, al nacer, desborda
ampliamente sobre las placas óseas frontales.

La espina nasal del frontal se desarrolla por dos centros de osificación, que se
forman en la parte antero superior del cartílago de la espina, que es igualmente
el origen de la lámina perpendicular del etmoides.
RELACIONES DEL FRONTAL
INSERCIONES MUSCULARES:
El músculo temporal, sobre la faceta temporal del frontal.
El músculo oblicuo mayor del ojo, por intermedio de la polea de reflexión,

sobre la fosa troclear.
INSERCIONES APONEURÓTICAS:
La aponeurosis temporal se inserta por arriba: en la porción ascendente del
borde posterior del malar, en el borde posterior de la apófisis orbitaria externa o
pilar externo del frontal, y en la línea curva temporal mientras continúa única, y
después de su bifurcación, en la línea temporal superior y en el intervalo
comprendido entre esta línea temporal superior y la inferior.
RELACIONES CON LOS NERVIOS CRANEALES:

El nervio olfativo (I): bulbo olfativo en la escotadura etmoidal.
El nervio supraorbitario, rama del nervio frontal, proveniente del nervio
oftálmico (V1).
El nervio nasal interno, rama del V1, que pasa por el conducto etmoidal
anterior antes de penetrar en las fosas nasales por el agujero etmoidal
anterior, acompañado por la arteria etmoidal anterior.
El nervio lagrimal, rama del V1, que sigue la parte externa de la lámina
orbitaria.
RELACIONES CIRCULATORIAS:
Con las arterias:
la arteria supraorbitaria con el nervio supraorbitario, a nivel de la

escotadura supraorbitaria.
Las arterias etmoidales anterior y posterior, a nivel de la escotadura
etmoidal.
Con las venas:

la vena supraorbitaria pasa también por la escotadura supraorbitaria.
el seno longitudinal superior a lo largo de la sutura metópica.
RELACIONES MEMBRANOSAS:
La relación más importante del frontal es con la hoz del cerebro, la cuál
desde el agujero tuerto se inserta sobre la cresta frontal y sobre la corredera
del seno longitudinal superior.
LOS SENOS ÓSEOS:

Hay dos senos frontales a cada lado de la línea media, por encima y a los
lados de la escotadura nasal del frontal.
El seno frontal normal tiene tres paredes: anterior o subcutánea, posterior o

endocraneal e interna, que constituye el tabique intersinusal. La base del seno
o pared orbitonasal forma el suelo sinusal.
La cavidad sinusal está en comunicación con el meato medio de las fosas

nasales, a través del conducto frontal.
La cavidad del seno frontal está tapizada por una mucosa dependiente de la
mucosa de las fosas nasales.
El pequeño seno hacia adentro.

El gran seno hacia fuera.

BIOMECÁNICA
EJES
Hueso de la periferia, su movilidad se organiza alrededor de dos ejes
laterales del cráneo que vuelven a salir por el vértice de la bóveda craneal.
MOVILIDAD PROPIA:
Es un hueso impar, pero se comporta como si estuviese constituido por dos
hemi-frontales.
Forma parte de la periferia, y está animado por movimientos de rotación

externa - rotación interna.
ROTACIÓN EXTERNA:
1. Los pilares orbitales externos del frontal se desplazan hacia fuera y
adelante.
2. La sutura metópica retrocede.
3. La escotadura etmoidal se alarga.
4. En la flexión de la sincondrosis esfenobasilar:
a. Las alas mayores del esfenoides se desplazan hacia delante e

influyen en la rotación externa del frontal.
b. El occipital, en su movimiento de flexión, tira de la hoz del cerebro
hacia atrás y con ello provoca el retroceso de lasutura metópica.
ROTACIÓN INTERNA:
Los pilares orbitales externos del frontal vuelven hacia atrás y adentro.
La sutura metópica avanza.

La escotadura etmoidal se estrecha.
MOVILIDAD RELATIVA
Al ser un hueso de la periferia, la movilidad propia del frontal es la
rotación:externa e interna.
Sin embargo, reposa por su cara horizontal u orbitaria sobre las masas
laterales del etmoides, y por su relación con éste va a realizar movimientos de
flexión-extensión.
Estos movimientos de flexión-extensión se organizan a partir de los ejes

horizontal y transversal del etmoides.
FLEXIÓN:
En la flexión de la sincondrosis esfenobasilar:
La parte posterior de las masas laterales del occipital desciende.

La parte anterior se eleva.
El frontal realiza un movimiento paralelo que arrastra su parte posterior,
en particular los pilares orbitales externos, hacia abajo.

Flexión del frontal:
Este movimiento de flexión se realiza con un breve tiempo de retraso.
La relación frontal-masas laterales provoca un bostezo de la parte posterior,

y este movimiento de fuelle favorece el funcionamiento de los senos venosos y
su drenaje.
La flexión del frontal tiene también efecto sobre el movimiento de la hoz del
cerebro.
EXTENSIÓN:
En la extensión de la sincondrosis esfenobasilar:
La parte posterior de las masas laterales del occipital se eleva.

La parte anterior desciende.
La parte posterior del frontal y los pilares orbitales externos se elevan
con un breve tiempo de retraso ya que es un movimiento relativo al
etmoides.
La relación frontal-masas laterales se estrecha en la parte posterior.
CONCLUSIÓN
En la rotación externa del frontal, los pilares orbitales externos van:
o hacia fuera
o hacia delante
o hacia abajo (flexión).
En la rotación interna del frontal, los pilares orbitales externos van:
o hacia dentro
o hacia detrás
o hacia arriba (extensión).
Estos movimientos están en concordancia con los del ala mayor del
esfenoides.
MALEABILIDAD
La unión de los movimientos de rotación y flexión sólo pueden realizarse por la
maleabilidad que tiene el frontal.

MALEABILIDAD SAGITAL:
En la flexión de la sincondrosis esfenobasilar:
la hoz del cerebro tira hacia atrás y abajo,

el punto bregma va hacia atrás y desciende (la frente se inclina),
la sutura metópica retrocede,
el diámetro antero-posterior del cráneo disminuye.
En la extensión de la sincondrosis esfenobasilar:
la hoz relaja su tensión,

el punto bregma se eleva y vuelve hacia delante (la frente se verticaliza),
la sutura metópica avanza,
el diámetro antero-posterior del cráneo aumenta.
MALEABILIDAD FRONTAL:
El frontal se comporta como la mitad de una pelota de tenis.
En la flexión:
el punto bregma desciende, el diámetro alto-bajo disminuye, lo que

favorece la separación de los ángulos laterales,
la bóveda del cráneo desciende,
las bóvedas orbitales descienden,
la escotadura etmoidal se ensancha,
el diámetro transversal del frontal se alarga.
En la extensión:
el punto bregma sube de nuevo, el diámetro alto-bajo del frontal

aumenta, lo que favorece la aproximación de los ángulos laterales,
la bóveda del cráneo se eleva,
las bóvedas orbitales se elevan,
la escotadura etmoidal se estrecha,
el diámetro transversal del frontal se estrecha.
La maleabilidad permite la adaptación de los movimientos de los huesos de

la línea central y de la periferia. La sutura metópica organiza la movilidad del
frontal en dos hemi-frontales. Las trabéculas óseas almacenan esas fuerzas
que restituyen en la extensión.

FRACTURAS
FRACTURAS DE LA FOSA ANTERIOR DE LA BASE
DEL CRÁNEO
Un traumatismo anterior sobre el frontal pasando a través del seno frontal

puede fracturar:
la lámina cribosa y la apófisis crista galli del etmoides,

el techo de la órbita.
Se pueden producir lesiones de los vasos y contusión del ojo. Los

fragmentos óseos pueden desgarrar la duramadre frontal, el córtex frontal y el
bulbo olfativo.
El paciente puede presentar rinorrea con expulsión de LCR, y puede alojarse

aire en los espacios intra-craneales, el cuál será visible a la radiografía
(neumocéfalo). Esta presencia de aire se acompaña de una rigidez cervical.
FRACTURAS POR IMPACTO ANTEROLATERAL

En un choque frontoparietal, las líneas de fractura se irradian hacia abajo en
dirección de la base del cráneo, y también hacia delante o hacia atrás en
dirección a la apófisis yugular externa:
Las líneas anteriores atraviesan la lámina orbitaria en dirección al

agujero óptico, el cuál pueden fracturar.
Las líneas posteriores pasan a través de la parte externa del cuerpo del
esfenoides y del temporal.

FRACTURAS POR IMPACTO FRONTAL INFERIOR
Un choque frontal inferior produce líneas de fracturas a través del seno
frontal y también hacia las zonas parietales.
Cuando el pasajero del asiento delantero de un coche choca la cabeza

contra el tablero se produce un traumatismo frontal que fractura:
seno frontal,
lámina cribosa del etmoides,
techo de las órbitas,
FRACTURAS POR IMPACTO FRONTAL SUPERIOR

Un choque frontal superior produce líneas de fracturas a través del seno
frontal y también hacia las zonas parietales.

DISFUNCIONES
REPERCUSIONES
A NIVEL DE LOS HUESOS:

Restricción de la articulación frontoetmoidal, que puede limitar la acción de la
hoz del cerebro.
Por otra parte, el pterion es un punto estratégico porque es el lugar de

superposición de 4 huesos. El recubrimiento de los biseles se hace en el
siguiente orden: frontal, parietal, esfenoides y temporal; un traumatismo a este
nivel puede provocar una restricción de la articulación en L frontoesfenoidal,
con consecuencias sobre la cinética de la SEB.
A NIVEL DE LAS VENAS:
Los éstasis circulatorios pueden producirse sobre todo el trayecto del seno
longitudinal superior, y con respecto al frontal, a lo largo de la sutura metópica y
en la inserción de la hoz del cerebro. Hay una zona bastante vulnerable a nivel
del agujero tuerto en relación con las venas nasales en la escotadura nasal.
A NIVEL DE LOS MÚSCULOS:

Los traumatismos en el curso de la primera infancia pueden producir
trastornos funcionales relacionados con los nervios motores del ojo y provocar
un desequilibrio muscular por hiper o hipoactividad del nervio motor ocular
correspondiente.
A NIVEL DE LOS NERVIOS CRANEALES:
El nervio olfativo es muy vulnerable a nivel de la lámina cribosa y de la

escotadura etmoidal y su alteración puede producir hiposmia o anosmia.
A NIVEL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:

Los lóbulos cerebrales frontales están en relación directa con el frontal y
contienen las áreas de los movimientos voluntarios, de la expresión, de la
conciencia y de la inteligencia, así como el área del carácter; en un niño
nervioso, inestable o con insomnio, deberemos verificar la cinética del frontal,
particularmente a la izquierda (centro del carácter).

A NIVEL DE LAS MEMBRANAS DE TENSIONES RECÍPROCAS:
La hoz del cerebro puede estar involucrada por una disfunción del frontal,
debido a su inserción sobre este hueso: desde el agujero tuerto y cresta frontal
hasta su inserción a lo largo de todo el surco del seno longitudinal superior.
DISFUNCIONES DEL FRONTAL
DISFUNCIONES FISIOLÓGICAS (primarias):
Son disfunciones en rotación interna o rotación externa.
Pueden ser unilaterales o bilaterales.
Pueden ser:
primarias: perinatales o de desarrollo, o

secundarias a la posición del esfenoides (en la mayoría de los casos).
DISFUNCIONES TRAUMÁTICAS:
Se ubican sobre una o varias suturas:
Frontoesfenoidal
Frontomalar
Frontomaxilar
Frontoetmoidal
Frontoparietal.

SINUSITIS
Son inflamaciones de la mucosa que recubre la cavidad de los senos
frontales.
Se distinguen 2 tipos de sinusitis:
sinusitis aguda: la mucosa presenta lesiones por catarros

(hipersecreciones con pus).
sinusitis crónica: la mucosa es hipertrófica y puede desarrollar bultos
carnosos (ver pólipos).
SIGNOS CLÍNICOS COMUNES

derrame de pus (fétido).
olor feo en la nariz.
cefaleas peri-orbitarias de horarios fijos (por la mañana) con posibles
irradiaciones dolorosas a toda la cabeza.
caída de mucosidades dentro de la faringe que pueden ser responsables
de faringitis, bronquitis, tos rebelde.
LA SINUSITIS FRONTAL
ETIOLOGÍA:
primitiva o idiopática.
gripe.
a veces, como consecuencia de una sinusitis maxilar (en general es la
sinusitis frontal la responsable de la sinusitis maxilar).
EXAMEN CLÍNICO:
Síntomas:
en la forma aguda:
o fiebre, dolor agudo a nivel de los arcos supraciliares y secreción

mucopurulenta (cuando el paciente se suena la nariz).
en la forma crónica:
o cefaleas de tensión, con dolor proyectado sobre la zona frontal

fundamentalmente por la mañana, disminución del olfato y
secreción mucopurulenta.

Dolor a la percusión de los senos frontales.
o Rinoscopia: examen de las vías nasales, ya sea por las ventanas

(rinoscopia anterior) o por la nasofaringe (rinoscopia posterior). En
la sinusitis frontal se observará derrame purulento en la parte
anterior del meato medio.
o Diafanoscopia: consiste en poner una lámpara cerca del ángulo

interno del ojo; normalmente el seno frontal se pone luminoso si
está vacio y en el caso de sinusitis no se pone luminoso.
COMPLICACIONES:
Fístula frontal, infección de la orbita, inflamación de las celdas etmoidales…
SINUSITIS ESFENOIDAL
ETIOLOGÍA:
sinusitis frontal o etmoidal.
EXAMEN CLÍNICO:
Síntomas:
o cefaleas en nuca y hacia el vértex,

o catarros nasofaríngeos.
Rinoscopia (el seno esfenoidal desemboca en el meato superior):
o anterior: pus en la zona de la hendidura olfativa.

o posterior: pus en el cornete superior.
COMPLICACIONES:
Trastornos endocraneales (ceguera, trastornos endocrinos por afectación de
la hipófisis, trastornos de los nervios craneales a su paso por el seno
cavernoso).

PÓLIPOS Y TUMORES INTRANASALES
I – LOS PÓLIPOS:
Son reacciones de la mucosa bajo influencia de infecciones repetidas. Pueden ser

mucosos o fibrosos. Raramente únicos aparecen como masas blancas, rosa o gris. De
aspecto liso tienen una consistencia blanda y gelatinosa.
Se insertan ya sea por una base ancha o por un pedículo en el meato medio, nunca en el
meato inferior. Son siempre muy móviles y pueden salir en la nariz o en la garganta.
Localizado a un lado de la nariz, puede invadir la otra fosa nasal perforando el tabique.
II – LOS TUMORES:
A - EL SARCOMA:
Muy raro, se traduce por epistáxis, dolores neurálgicos y obstrucción nasal. El tumor
liso, redondo y rosa puede ser pedunculado, más o menos duro según sea más o menos
fibroso.
B – EL EPITELIOMA:
Aparece entre 50 y 70 años, está constituido de una masa en bulbo, que provoca
hemorragias cuando se irrita.

DIAGNÓSTICO
ANAMNESIS
ANTECEDENTES:
Del nacimiento: malposición del feto, presentación patológica de la
cabeza del niño durante el nacimiento, parto con fórceps o ventosa,
cesárea.
Traumatismos (choques, secuelas de fracturas de la fosa anterior o del
macizo facial).
Enfermedades infecciosas o inflamatorias (sinusitis, rinitis).
SIGNOS CLÍNICOS:
En relación con los lóbulos frontales, alteraciones de:
o la motricidad voluntaria,
o la conciencia, alteraciones intelectuales y de la expresión,
o el carácter: agitabilidad, inestabilidad, insomnio
o signos en relación con el córtex fronto-orbitario neurovegetativo.
En relación con los nervios, alteraciones de:
o el nervio olfativo (I): hiposmia o anosmia,

o el nervio nasal interno (rama del V1): dolores frontales,
o el nervio supraorbitario (rama del nervio frontal que proviene del
nervio oftálmico V1): dolores del ojo y de la órbita.
o el nervio lacrimal (rama del V1),
o el nervio motor ocular común (III) en su salida por la hendidura
esfenoidal: movilidad del ojo, estrabismo,
o el nervio motor ocular interno (IV) y el motor ocular externo (VI).
Huesos de la órbita: hipermetropía, miopía.

Alteraciones vasculares:
o cefaleas frontales,
o migrañas congestivas.
Alteraciones membranosas: tensión de la hoz del cerebro.

Alteraciones de los senos: sinusitis.

INSPECCIÓN
FORMA DE LA BÓVEDA CRANEAL:

Abombada o aplanada (extensión o flexión).
Diámetro antero-posterior.
FORMA Y POSICIÓN DEL FRONTAL:

Prominencia o depresión de la sutura metópica.
Posición de la protuberancia frontal de un hemifrontal con respecto al
otro: anterior / posterior, superior / inferior, desplazada a la derecha o
izquierda.
Posición de los pilares interno y externo de un hemifrontal con respecto
al otro.
Tamaño de las órbitas y de los globos oculares.
RADIOLOGÍA:
signos de sinusitis frontal.
PALPACIÓN
FORMA DE LAS EMINENCIAS FRONTALES:

Prominentes: flexión.
Borradas: extensión.
INDICADORES DOLOROSOS:
Palpación de los puntos triggers de las suturas: coronal, fronto-maxilar,
fronto-malar, fronto-nasal, fronto-etmoidal, y de los puntos pterion y
bregma.
Palpación de todos los huesos de la bóveda.
ESPASMOS DEL HAZ ANTERIOR DE LOS MÚSCULOS TEMPORALES.

Frontal - Osteopatia

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Según la descripción clásica, el frontal es un hueso impar y

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La escotadura nasal, en la parte media, con forma de V abierta hacia

El segmento vertical presenta:

El Bregma sobre la línea media, es el punto más alto del frontal.

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La escotadura etmoidal, en la parte media, con forma de U abierta hacia

LA CARA INTERNA O ENDOCRANEANA:

El segmento vertical presenta:

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El segmento horizontal presenta:

El agujero ciego por debajo de la cresta frontal.

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El frontal y los dos huesos parietales se articulan a través de la sutura coronal o

Entre el bregma y el punto pivote frontoparietal, el frontal se articula con el

Entre pivote frontoparietal y pterion el frontal presenta un bisel de tabla externa

En el ala mayor del esfenoides se distinguen tres caras: cara posterior o

El frontal se articula, a través de la superficie etmoidal, con la cara superior de

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CON LOS HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ:

CON EL MAXILAR SUPERIOR:

CON EL UNGUIS O LAGRIMAL:

OSIFICACIÓN DEL FRONTAL

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RELACIONES DEL FRONTAL

El músculo oblicuo mayor del ojo, por intermedio de la polea de reflexión,

RELACIONES CON LOS NERVIOS CRANEALES:

la arteria supraorbitaria con el nervio supraorbitario, a nivel de la

Con las venas:

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LOS SENOS ÓSEOS:

El seno frontal normal tiene tres paredes: anterior o subcutánea, posterior o

La cavidad sinusal está en comunicación con el meato medio de las fosas

El pequeño seno hacia adentro.

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Forma parte de la periferia, y está animado por movimientos de rotación

a. Las alas mayores del esfenoides se desplazan hacia delante e

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Estos movimientos de flexión-extensión se organizan a partir de los ejes

En la flexión de la sincondrosis esfenobasilar:

La parte posterior de las masas laterales del occipital desciende.

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Este movimiento de flexión se realiza con un breve tiempo de retraso.

La relación frontal-masas laterales provoca un bostezo de la parte posterior,

La parte posterior de las masas laterales del occipital se eleva.

La relación frontal-masas laterales se estrecha en la parte posterior.

En la rotación interna del frontal, los pilares orbitales externos van:

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En la flexión de la sincondrosis esfenobasilar:

la hoz del cerebro tira hacia atrás y abajo,

En la extensión de la sincondrosis esfenobasilar:

la hoz relaja su tensión,

el punto bregma desciende, el diámetro alto-bajo disminuye, lo que

el punto bregma sube de nuevo, el diámetro alto-bajo del frontal

La maleabilidad permite la adaptación de los movimientos de los huesos de

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Un traumatismo anterior sobre el frontal pasando a través del seno frontal

la lámina cribosa y la apófisis crista galli del etmoides,

Se pueden producir lesiones de los vasos y contusión del ojo. Los

El paciente puede presentar rinorrea con expulsión de LCR, y puede alojarse

FRACTURAS POR IMPACTO ANTEROLATERAL

Las líneas anteriores atraviesan la lámina orbitaria en dirección al