Trastorno de Masoquismo Sexual:

El masoquismo sexual es la participación intencional en una actividad en la cual el sujeto

es humillado, golpeado y atado o es objeto de algún otro tipo de abuso para experimentar
excitación sexual. El trastorno de masoquismo sexual es el masoquismo sexual que
provoca malestar significativo o significativamente perjudica el funcionamiento de la
persona.

Las fantasías y la conducta sexual sadomasoquistas entre adultos que consienten su

práctica es muy frecuente. La actividad masoquista tiende a ser ritual y duradera. En la
mayoría de los casos, la práctica en la humillación y los golpes simplemente se
representa en fantasías, sabiendo los participantes que es un juego y evitando
cuidadosamente una humillación o daños reales. Sin embargo, la intensidad de la
actividad aumenta con el tiempo en algunos masoquistas y pueden provocarse lesiones
graves o la muerte.

Las actividades de los masoquistas pueden ser la manera preferida o exclusiva de

producir la excitación sexual. Las personas pueden concretar sus fantasías masoquistas
en sí mismos, por ejemplo,

 Atándose ellos mismos

 Pinchando su propia piel

 Aplicándose descargas eléctricas

 Quemándose a sí mismos

O pueden buscar a una pareja que puede ser un sádico sexual. Las actividades con una
pareja incluyen ser
 Amarrado

 Con los ojos vendados

 Azotado

 Flagelado (con látigo)

 Humillado con orina o defecación

 Obligado a travestirse

 Parte de una violación simulada

Diagnóstico:
  Los pacientes se han excitado repetida e intensamente al ser humillados,
golpeados, atados o maltratados; la excitación se expresa en forma de fantasías,
impulsos intensos o comportamientos.

 Sus fantasías, impulsos intensos o comportamientos causan una angustia

significativa o deterioran el funcionamiento en el trabajo, en situaciones sociales o
en otras áreas importantes.

 La afección ha estado presente durante 6 meses.

El tratamiento del trastorno por masoquismo sexual no suele ser eficaz.

Trastorno del Sadismo Sexual:

El sadismo sexual consiste en infligir un sufrimiento físico o psicológico (humillación o

terror) en otra persona para estimular la excitación sexual y el orgasmo. El trastorno de
sadismo sexual es el sadismo sexual que provoca malestar significativo o deterioro
funcional significativo o que se lleva a cabo sin el consentimiento de otra persona.

La mayoría de los sádicos sexuales tienen fantasías persistentes en las cuales la

excitación sexual se produce por el sufrimiento que se inflinge a la pareja, consentido o
no. Cuando se practica con parejas que no consienten la práctica, el sadismo sexual
constituye una actividad criminal y es probable que continúe hasta que el sádico sea
detenido. Sin embargo, el sadismo sexual no es sinónimo de violación, sino una
amalgama compleja de sexo y poder sobre la víctima.

Diagnóstico:

 Los pacientes se excitan en forma repetida e intensa con el sufrimiento físico o

psicológico de otra persona; la excitación se expresa en fantasías, impulsos
intensos o comportamientos.

 Los pacientes han actuado según sus deseos con una persona que no dio su
consentimiento, o estas fantasías o urgencias causan una angustia significativa o
deterioran el funcionamiento en el trabajo, en situaciones sociales u otras áreas
importantes.

 La afección ha estado presente durante 6 meses.

El trastorno de sadismo sexual se puede diagnosticar en pacientes que niegan tener
fantasías o deseos relacionados con la excitación sexual desencadenada por el dolor o
el sufrimiento de otras personas si estos pacientes informan múltiples episodios
sexuales en los que infligen dolor o sufrimiento a una persona que no está de acuerdo.

El tratamiento del trastorno de sadismo sexual no suele ser eficaz.

Trastorno de Pedofilia:

El trastorno pedófilo se caracteriza por la presencia de fantasías, impulsos o

comportamientos sexualmente excitantes recurrentes e intensos relacionados con los
niños (por lo general hasta los 13 años de edad).

El hecho de que el interés sexual o las relaciones entre dos personas se considere un
trastorno pedófilo depende de la edad de las personas involucradas. En las sociedades
occidentales, un diagnóstico de trastorno pedófilo requiere que la persona que lo padece
sea mayor de 16 años y al menos 5 años mayor que el niño que es objeto de las
fantasías o actividades sexuales. Sin embargo, la implicación sexual entre un
adolescente de más edad (17 a 18 años) y un niño de 12 o 13 años no se puede
considerar un trastorno. Los criterios de edad que se utilizan para identificar cuándo tal
actividad se considera un delito pueden ser variables.

Muchos pedófilos tienen o desarrollan abuso o dependencia de sustancias y depresión.

A menudo proceden de familias disfuncionales, y es muy frecuente que tengan
conflictos matrimoniales. Muchos han sido víctimas de abusos sexuales cuando eran
niños.

Diagnóstico:

Los médicos diagnostican pedofilia cuando:

 La persona ha experimentado fantasías, impulsos o comportamientos

sexualmente excitantes recurrentes e intensos relacionados con un niño o niños
(por lo general hasta los 13 años de edad).

 La persona se siente muy afligida o es menos capaz de funcionar bien (en el

trabajo, con su familia o en interacciones con amigos) o ha actuado según sus
impulsos.

 La persona tiene 16 años o más y es como mínimo 5 años mayor que el niño que
es objeto de las fantasías o los comportamientos. (Una excepción es un
 adolescente mayor que tiene una relación continua con un niño o niña de 12 o 13
años).

 Han sufrido la enfermedad durante 6 meses o más.

Tratamiento:

 Psicoterapia

 Fármacos o sustancias

El tratamiento con fármacos es más eficaz cuando se combina con psicoterapia y

formación en habilidades sociales.

Trastorno de Fetichismo:

El fetichismo es la utilización de objetos inanimados (el fetiche) como método preferido

para producir la excitación sexual. Sin embargo, en el lenguaje común esta palabra se
suele utilizar para describir intereses sexuales particulares, como tomar roles en el juego
sexual, preferencias por ciertas características físicas y actividades u objetos sexuales
preferidos. El trastorno de fetichismo se refiere a una recurrente, intensa excitación sexual
a partir del uso de un objeto inanimado o de la atención meticulosa en una parte (o partes)
del cuerpo no genital que provoca un significativo malestar o deterioro funcional.

Existen muchos fetiches; los habituales son delantales, zapatos, prendas de cuero o
látex y ropa interior de mujer. El fetiche puede reemplazar a la actividad sexual habitual
con una pareja o puede integrarse en una actividad sexual con una pareja que lo
consienta. La conducta fetichista menor como adyuvante de una conducta sexual
consensual no se considera un trastorno porque no hay angustia, discapacidad ni
disfunción significativas. Los patrones y los comportamientos de excitación fetichistas
obligatorios, más intensos y altamente compulsivos pueden provocar problemas en las
relaciones o consumir por completo y destruir la vida de la persona.

El tratamiento del trastorno fetichista puede consistir en psicoterapia, medicación o

ambas.

Trastorno de Travestismo:

El travestismo implica una excitación sexual intensa y recurrente por el hecho de vestirse
con ropa del sexo opuesto. El trastorno por travestismo se da cuando el travestismo
causa un malestar importante en la persona afectada o bien cuando interfiere
sustancialmente en el desarrollo de su vida cotidiana.

El travestismo es una forma de fetichismo (la ropa es el fetiche), que es a su vez un tipo
de parafilia. En el trasvestimo (vestirse con ropa del sexo opuesto) los hombres
prefieren usar ropa de mujer o, con menor frecuencia, las mujeres prefieren usar ropa
de hombre. Sin embargo, no desean cambiar de sexo, como en el caso de
los transexuales. Además, la mayoría de ellos no tienen un sentido interno de
pertenecer al sexo opuesto, como sí les ocurre a las personas con disforia de género.
Sin embargo, los hombres que se visten de mujeres pueden experimentar sentimientos
de disforia de género cuando están sometidos a estrés o sufren una pérdida.

Estas personas también pueden travestirse por otras razones además de la de obtener
estimulación sexual, por ejemplo para reducir su ansiedad, para relajarse o, en el caso
de los varones travestidos, para experimentar el lado femenino de su personalidad por
lo demás masculina.

Diagnóstico:

Los médicos diagnostican un trastorno por travestismo cuando:

 Los afectados se han excitado de forma repetida e intensa con el travestismo, y

esta excitación se ha expresado en forma de fantasías, impulsos intensos o
comportamientos.

 Como resultado, las personas se sienten muy angustiadas o son menos capaces
de funcionar bien (en el trabajo, con su familia o en interacciones con amigos).

 Han tenido la enfermedad durante 6 meses o más.

Tratamiento:

 Grupos sociales y de apoyo

 A veces, psicoterapia