4.

Planuri de îngrijire a bolnavilor cu astm bronşic

CAZUL A

Data Nevoia Problema de Surse de Obiective Intervenţii Evaluare

funda- dependenţă dificultate
mentală Autonome Delegate
1. a respira - dispnee - lipsă de O2 - recăpătarea unei - liniştesc bolnavul - analize: - rezultate analize :
8-16.04. şi a avea o expiratorie - nelinişte respiraţii adecvate - aeroterapie prin examenul sputei, BK=negativ,
2012 circulaţie - tahicardie - obstrucţia căilor - dezobstruarea deschiderea ferestrei VSH, HLG, VSH=3/9mmhg,
adevcată respiratorii căilor respiratorii dacă condiţiile glicemie, uree, Hb=13,4%,
- situaţie de criză meteorologice permit probe hepatice, L=6800/mm3,
- tuse - feresc bolnavul de electroforeză, Ca, glicemie=0.8g%,
frig şi umezeală, Mg, examenul Ty=3UML,
învelind-ul cu o urinii CdSO4= +,
pătură - Augmentin R.Gross= ±, TGP=9
- conduc bolnavul 625mg 4/zi U.I, TGO=17 U.I,
pentru a i se efectua - Claritine C1 Pt=68g/dl,
investigaţiile funcţi- - Flixotide flc.I A=63%,
onale recomandate de - Ditec flc.I α 1 =5,63%
medic - Serevent spray α 2 =5,82%
- măsor zilnic TA- - Hidrocortizon β =7,53%
120/60 mmHg acetat f1 γ =18,03%,
AV-100/min Ca=7,6mg%,
T-36,7°C Mg=3,6mg%,
- pregătesc materiale- Examen urină:
le necesare şi admi- A.G.U.- absent,
nistrez corect medi- sediment – rare
caţia recomandată de epitelii, relativ
medic, cu respectarea frecvente leucocite,
normelor de asepsie, floră microbiană
de igienă mobilă
 - recoltez spută, - respiraţia se îmbu-
sânge, urină, pentru nătăţeşte
analizele de laborator - se constată dezob-
struarea căilor
respiratorii
- se calmează tusea
- se constată relua-
rea normală a fun-
cţiei cardiace
EKG = aspect
morfologic normal.
8-16.04. 2. a se - alimentaţie - inapetenţă - pacientul să fie - continui administra- - Glucoză 10% - se constată ameli-
2012 alimenta şi inadecvată - ingestie de ali- echilibrat hidro- rea corectă a trata- pungi II orarea inapetenţei
hidrata prin deficit mente şi lichide electrolitic şi mentului prescris de - Ca gluconic f1 - bolnavul capătă
nesatisfăcând nutriţional medic noi cunoştinţe
nevoile organice - îi explic bolnavului despre alimentaţia
- lipsa de cunoş- importanţa alimenta- echilibrată
tinţe despre valo- ţiei raţionale şi - pacientul este
rile nutritive ale neexcitante echilibrat hidro-
alimentelor electrolitic şi
nutriţional .
8-16.04. 3. a se - postură - criză astm - găsirea unei - continui adminis- - bolnavul are o
2012 mişca şi a neadecvată - dispnee poziţii adecvate trarea corectă a trata- poziţie adecvată.
menţine o -căutarea - lipsa de O2 care sa favorizeze mentului prescris
postură poziţiei adec- - diminuarea respiraţia - aşez bolnavul în po-
corectă vate capacităţii de - recăpătarea pe ziţie adecvată pentru
expansiune cât posibil a capa- favorizarea respiraţiei
pulmonară. cităţii de a se (şezând cu toracele
mişca împins înainte)
8-16.04. 4. a dormi şi - insomnie, - frica de a nu - bolnavul sa aibă - continui administra- - bolnavul are un
2012 a se odihni oboseala începe o nouă un somn odihnitor rea corecta a trata- somn liniştit
criză mentului prescris
- tuse - aerisesc salonul
- lipsa de O2 - asigur lenjerie
- dispnee curată şi uscată
- asigur liniştea
- port discuţii pentru
ca bolnavul să capete
încredere în echipa
 sanitară şi în el

8-16.04. 5. a evita - - teama riscului - pacientul îşi - psihoterapie - se constată că

2012 pericolele vulnerabilitate alergic recapătă liniştea - sfaturi din partea bolnavul îşi recapă-
a faţă de - cunoştinţe insu- şi siguranţa de echipei medicale tă treptat încrederea
pericole ficiente despre sine despre cum ar trebui în forţele proprii
boală şi urmările - educaţie pentru să se ferească pentru
ei sănătate a nu complica boala
- încurajez bolnavul
sa comunice cu cei
din jur, sa-si exprime
emoţiile, opiniile,
frica.
8-16.04. 6. a se - dificultatea - dispnee - posibilitatea de - psihoterapie - bolnavul se
2012 recrea de a se recrea - stres a se recrea - după ce a trecut cri- recrează în limitele
za îi sfătuim să facă posibilităţilor
scurte plimbări în
parcul spitalului, să
comunice cu bolnavii
din salon cu aceeaşi
boală şi cu evoluţie
favorabilă
8-16.04. 7. a învăţa, a - insuficienta - lipsa de infor- - educaţie pentru - să evite alergenii
2012 descoperi cunoaştere a maţie sănătate cunoscuţi, alimentele
bolii, a măsu- - lipsa de cunoaş- excitante, mediul
rilor de preve- tere a mijloacelor toxic, stresul, emo-
nire, a diag- ce se pot folosi ţiile, îmbolnăvirile de
nosticului me- pentru a-şi men- sezon
dical, al trată- ţine sănătatea - să ducă o viaţa
rii, a conva- echilibrată, să aibă o
lescenţii alimentaţie bogată în
vitamine
- să respecte trata-
mentu prescris la
externare
- să se prezinte la
 control medical la
dispensarul teritorial

CAZUL B

Data Nevoia Problema de Surse de Obiective Intervenţii Evaluare

funda- dependenţă dificultate
mentală Autonome Delegate
11-16.04. 1. a respira - dispnee - scăderea capaci- - asigurarea unui - liniştesc bolnava şi - analize: - rezultate analize:
2012 şi a avea o tăţii de expansiu- aprort suficient de o aşez într-o poziţie Examenul sputei, BK-negativ
circulaţie ne pulmonară O2 care să-i favorizeze VSH, HLG, VSH=13/32mm
avecvată - modoficarea - reluarea normală respiraţia(şezând cu glicemie, uree, Hb=13.9g%
amplitudinii miş- a respiraţiei toracele împins probe hepatice, L=7600 mm3
cărilor respiratorii - reluarea funcţiei înainte) electroforeză, Ca, Glicemie=0,96g%
- obstrucţia căilor cardiace normale - aeroterapie prin Mg, examenul Uree=0.26mg%
respiratorii deschiderea ferestrei urinei Ty=4 UML
dacă condiţiile mete- - Fortum 1g 2/zi CdSO4=+
orologice permit - Augmentin R.Gross=+
- feresc bolnava de 625mg 3/zi TGP=60 U.I.
frig şi umezeală, - Hidrocortizon TGO=25U.I.
învelind-o cu o pătură hemisuccinat f2 γ GT=33u/l
- conduc bolnava Pt=6,3g/dl
pentru a i se efectua A=45,54%
investigaţiile funcţi- α 1=5,21%
onale recomandate de α 2=9,88%
medic β=1,22%
- o învăţ să tuşească γ=23,10%
şi să elimine expec- Ca=4,1mEq/l
toraţia Mg=3,6mEq/l
- o sfătuiesc să nu se examen urină:
mai gândească la A.G.U.- absent,
boală şi să aibă încre- sediment-nume-
dere în echipa medi- roase leucocite,
 cală relativ frecvente
- măsor zilnic epitelii, mucus,
TA=150/90mmHg floră microbiană,
T=36.8°C relativ frecvente
- pregătesc materiale- cristale de oxalate
le necesare şi admi- de calciu
nistrez corect medica- - după adiministra-
ţia recomandată de rea corectă a medi-
medic, cu respectarea caţiei prescrise,
normelor de asepsie, starea bolnavei se
de igienă îmbunătăţeşte
- recoltez spută, treptat.
sânge urină, pentru
analizele de laborator.
11-16.04. 2. a se ali- - alimentaţiei - anxietate - recăpătarea unei - îmi pregătesc - Ser fiziologic - bolnava se
2012 menta şi insuficientă - lipsă cunoştinţe alimentaţii şi a materialele necesare pungi I alimentează şi
hidrata calitativ despre valorile unei hidratări şi continui adminis- - Vitamina B1 f1 hidratează corect
nutritive ale calitative şi can- trarea corectă a medi- - Vitamina B6 f1 - bolnava capătă noi
alimentelor titative normale caţiei prescrise - Aspatofort f2 cunoştinţe despre
- educaţie pentru - discut cu bolnava - Metoclopramid alimentaţia
sănătate despre necesitatea de C3 echilibrată
a se alimenta şi
hidrata corect.
11-16.01. 3. a se miş- - postura - criza de astm - găsirea unei - pregătesc materia- - bolnava are o
2010 ca şi a men- inadecvată - anxietate poziţii adecvate lele şi continui admi- poziţie adecvată
ţine o pos- - setea de aer pentru uşurarea nistrarea corectă a
tură corectă respiraţiei şi păs- tratamentului prescris
trarea funcţiilor - urmăresc permanent
vitale în limite bolnava şi o ajut să-şi
normale aleagă o poziţie care
să-i favorizeze respi-
raţia (şezând sau
semişezănd)
11-16.04. 4. a dormi şi - insomnie - criza de astm - recăpătarea unui - pregătesc - Xanox C3 - bolnava se liniş-
2012 a se odihni - oboseală - anxietate somn liniştit şi materialele necesare teşte şi are un somn
- dispnee satisfăcător din şi continui adminis- corespunzător din
punct de vedere trarea corectă a punct de vedere
cantitativ şi tratamentului prescris calitativ şi cantitativ
calitativ - asigur liniştea
 - aerisesc salonul
- asigur lenjerie
curată şi uscată
- asigur o temperatură
adecvată în salon
- sfătuiesc bolnava
să-şi golească vezica
urinară înainte de
culcare
- îi explic rolul
somnului şi odihnei
pentru refacerea
organismului.
11-16.04. 5. a evita - - lipsa cunoştin- - bolnava să-şi - pregătesc materiale- - prin psihoterapie
2012 pericolele vulnerabilitate ţelor despre boală satisfacă nevoile le necesare şi continui şi prin tratamentu
faţă de peri- - dispnee în funcţie de sta- administrarea corectă administrat, bolna-
cole - obstrucţia căilor rea de sănătate şi a tratamentului va îşi recapătă în-
respiratorii gradul de depen- prescris crederea în forţele
denţă - asigur un mediu de proprii
- bolnava să protecţie psihică - acumulează
beneficieze de adecvat stării de cunostinţe despre
siguranţă psihică boală prin înlăturarea boală, pentru a evita
pentru înlăturarea excitanţilor psihici crizele
stării de anxietate - încurajez bolnava să
comunice cu cei din
jur, să-şi exprime
emoţiile, opiniile,
frica.
11-16.04. 6. a se - neplăcerea - dispnee - bolnava să pre- - psihoterapie - bolnava se
2012 recrea de a desfăşura - oboseala zinte stare de - planific activităţi recrează în limitele
activităţi bună dispoziţie recreative împreună posibilităţilor
recreative - bolnava să-şi cu bolnava
recapete încrede- - o sfătuiesc să cite-
rea în forţele ască, să asculte muzi-
proprii că, să se plimbe
- determin bolnavul
să-şi exprime emoţii-
le şi sentimentele.
11-16.04. 7. a învăţa, a - lipsa de - lipsa de cunoş- - bolnava să acu- - stimulez dorinţa de - bolnava promite
2012 descoperi cunoaştere tinţe despre boală muleze cunoştinţe cunoaştere că va urma
- dezinteres de a despre boală - motivez importanţa indicaţiile date
învăţa - bolnava să do- acumulării de noi
bândeascâ atitu- cunoştinţe
dini, obiceiuri şi - conştientizez bol-
deprinderi noi. nava asupra propriei
responsabilităţi
privind sănătatea
- identific şi corectez
obiceiuri greşite ale
bolnavei
- o ajut să-şi însuşe-
ască corect deprinde-
rile igienice, alimen-
taţiei raţionale, modu-
lui de viaţa echilibrat.
 CAZUL C

Data Nevoia Problema de Surse de Obiective Intervenţii Evaluare

funda- dependenţă dificultate
mentală Autonome Delegate
20-26.04. 1. a respira - dispnee - lipsa cunoaşterii - bolnava să res- - umezesc aerul din -analize:examenul - rezultate analize:
2012 şi a avea o expiratorie mijloacelor efici- pire liber pe nas salon sputei BK(m)-negativ
 circulaţie - tahicardie ente de expecto- - bolnava să fie - asigur un aport VSH, HLG, VSH=8mm/h
adecvată raţie echilibrată psihic suficient de lichide pe glicemie, uree, Hb=13,7g%
- scăderea capa- - bolnava să 24ore probe hepatice, L=7300/mm3
cităţii de expan- prezinte rezistenţă - pregătesc psihic electroforeză Glicemie=0,76%
siune pulmonară crescută faţă de bolnava şi o însoţesc - Augmentin Uree=0.29mg%
- modificarea am- infecţii în vederea efectuării 2cp/zi Ty=4U.M.L.
plitudinii mişcă- - investigaţii investigaţiilor funcţi- - Bisolvon tb.3 CdSO4==±
rilor respiratorii functionale şi de onale recomandate de - Claritine C1 R.Gross=±
- obstrucţia căilor laborator medic - Ditec spray flc.I TGP=7U.I
respiratorii. - învăţ bolnava să - Flixotide spray TPO=7U.I
evite mişcările bruşte flc.I Pt=7,60g/dl
de temperatură şi A=53,15%
aglomeraţiile α 1=5,65%
- învăţ bolnava să α 2=1,27%
tuşească, să expecto- β=10,02%
reze şi să elimine γ=17,90%
sputa - respiraţia se
- asigur poziţia îmbunătăţeşte
şezând sau semişe- - se constata
zând pentru favori- dezobstruarea căilor
zarea respiraţiei respiratorii şi
- măsor zilnic expectoraţia sputei
AV =100/min - se constată o cal-
TA=140/70mmHg mare relativă a tusei
T=36.9°C -se constată relua-
- pregătesc materiale- rea normală a
le necesare şi admi- funcţiei cardiace
nistrez corect medi- - la efectuarea EKG
caţia prescrisă cu res- se constată un
pectarea măsurilor de aspect morfologic
asepsie şi igienă normal
20-26.04. 2. a se miş- - postură - criza de astm - să aibă o poziţie - învăţ bolnava care Bolnava are o
2012 ca şi a men- inadecvată - anxietate care să-i uşureze este postura adecvată poziţie adecvată
ţine o postu- - setea de aer respiraţia (şezând (şezând sau
ră corectă sau semişezând) semişezând) şi cum
- bolnava să-şi să efectueze exerciţii
menţină integri- musculare active
tatea tegumente- - învăţ bolnava să
lor şi a activităţii facă exerciţii de
 articulare respiraţie profundă,
- bolnava să-şi să tuşească şi să
menţină funcţia îndepărteze secreţiile
respiratorie.
20-26.04. 3. a dormi şi - insomnie - dispnee - recăpătarea unui - psihoterapie - bolnava are un
2012 a se odihni - oboseală - modificarea somn liniştit şi - aerisesc salonul somn echilibrat din
amplitudinii odihnitor - îi explic bolnavei punct de vedere
mişcărilor necesitatea evitării calitativ şi cantitativ
respiratorii factorilor care
influenţează somnul
şi odihna (oboseala,
stresul, cafeaua,
alcoolul)
20-26.04. 4. a evita - - teama riscului - recăpătarea - psihoterapie - bolnava recapătă
2012 pericolele vulnerabilitate de alergie liniştii şi a - sfaturi din partea treptat încrederea în
faţă de pericol - cunoştinţe siguranţei de sine echipei medicale forţele proprii
insuficiente - educaţie pentru despre cum ar trebui
despre boală şi sănătate să se ferească pentru
urmările ei a nu complica boala
20-26.04. 5. a se - dificultatea - dispnee - posibilitatea de a - psihoterapie - bolnava se
2012 recrea de a se recrea - stres se recrea - o sfătuiesc să recrează citind,
citească, să asculte ascultând muzică,
muzică, să se plimbe, plimbându-se,
să comunice cu discutând cu
bolnavele din salon celelalte bolnave
cu aceeaşi afecţiune
şi care au o evoluţie
favorabilă
20-26.04. 6. a învăţa, a - insuficienta - lipsa de - bolnava să - discut cu bolnava - bolnava ştie
2012 descoperi cunoaştere informaţii acumuleze despre boala sa amănunte esenţiale
- lipsă de cunoştinţe noi - îi explic importanţa despre boală, despre
cunoaştere a - bolnava să respectării regimul de viaţa şi
mijloacelor ce se dobândească tratamentului prescris muncă.
pot lua pentru a-şi atitudini, la externare
menţine sănătatea obiceiuri şi - discut cu bolnava
deprinderi noi despre regimul de
viaţă şi muncă pe
care trebuie să îl
urmeze