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UNIVERSIDAD DE CARTAGENA

FACULTAD DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ADMNISTRACION Y GESTION DEL CUIDADO

OBJETIVO: Determinar las actividades de los estudiantes de la facultad de enfermería de la Universidad de Cartagena,
según asignatura realizadas durante el periodo de práctica, a través del diligenciamiento de una bitácora de seguimiento

A continuación Usted encontrará un listado de procedimientos de enfermería, favor marcar a lápiz cada día el número
de veces que los realiza y al final de la práctica totalizar.

FECHA:__________________ PERIODO ACADEMICO_____________ SEMESTRE____________ NUMERO DE


ESTUDIANTES ____

AREA DE PRACTICA_______________________ DURACION DE LA ROTACION_______DIAS.


DOCENTE____________________________________

N NUMERO DE TIEMPO EN
PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTOS MINUTO POR
REALIZADOS PROCEDIMIENTO
  Formulación del PAE
1 Examen físico general y semiológico del
paciente en cada uno de los
2 Valoración de enfermería
3 Formulación de Diagnósticos de enfermería
4 Formulación del plan de cuidado NANDA -NIC-
NOC
5 Evaluación plan de cuidado

  Procedimientos de enfermería
1 Proceso de Ingreso del paciente
2 Proceso de egreso del paciente
3 Proceso de ingreso y egreso del paciente
4 Administración y cálculo de medicamentos
5 Administración y cálculos de líquidos
6 Controles de líquidos ingeridos y eliminados
7 Curación de heridas de baja complejidad
8 Curación de heridas complejas
9 Instalación de sonda vesical
10 Instalación de sonda NSG
11 Cuidados de catéter central
12 Canalización de venas
13 Procedimiento de Transfusión de
hemoderivados
14 Interpretación, y manejo de: líquidos y
electrolitos – Exámenes de laboratorio
15 Monitorización y controles especiales
16 Utilización electrocardiógrafo e interpreta trazos
electrocardiográficos
17 Revisión y utilización del de carro de paro y
desfibrilación
18 Procedimiento Reanimación cardio-cerebro-
vascular
19 Lavado quirúrgico de manos
20 Manejo de Normas de Bioseguridad
21 Realización de electrocardiograma
22 Toma de gases arteriales

  Manejo de registros clínicos,


1 Diligenciamiento del Formato de valoración de
enfermería
2 Diligenciamiento de Plan de cuidado
3 Diligenciamiento de Notas de enfermería
4 Actualización de Tarjetas de medicamento
5 Diligenciamiento de Registros de
medicamentos
6 Actualización de Kardex
7 Diligenciamiento de Registro de control de
liquido
8 Diligenciamiento de Registro de distribución de
líquidos
9 Identificación documentos CTC
10 Verificación del diligenciamiento del
Consentimiento informado para realización de
procedimientos
11 Revisión de historias clínicas
12 Diligenciamiento y socialización de Plan de alta
13 Diligenciamiento de listas de chequeo para
traslado de pacientes entre áreas

 Cuidados
1 Cuidados de enfermería en los siguientes
medios de diagnostico
2 Asistencia y cuidados a entubación
3 Asistencia a procedimientos invasivos
4 Asistencia en terapia respiratoria y aspiración de
secreciones
5 Cuidados pacientes con catéter central
6 Cuidado del paciente critico
7 Cuidado del paciente en shock
8 Cuidados del paciente con Trastornos
cardiovasculares
9 Cuidados del paciente en estado de coma
10 Cuidados del paciente con diabetes complicada
11 Cuidados del paciente con Trastorno acido-base
y gases arteriales
12 Cuidados del paciente con Soporte nutricional
13 Cuidados en la administración de alimentación
enteral y parenteral
14 Preparación de pacientes para procedimientos
15 Controles de Crecimiento y desarrollo
16 Controles prenatales
17 Consulta de detección de alteraciones en el
joven
18 Consulta de detección de alteraciones en el
adulto
19 Consulta de detección de alteraciones en el
adulto mayor
20 Toma de citologías cervico uterinas
21 Examen de mamas
22 Consultas de control de planificación familiar
23 Vacunación en niños
24 Vacunación en adulto
25 Vacunación en embarazadas
26 Jornadas de promoción y prevención
27 Examen de agudeza visual
28 Seguimiento a niños que reciben
micronutrientes
29 Control de hipertensión
30 Control de tuberculosis
31 Control de lepra
32 Control de Diabetes
33 Visitas domiciliarias
34 Visitas a instituciones para coordinación de
actividades
35 Jornadas recreativas y/o deportivas
36 Jornadas de salud oral

 Administrativas
1 Asignación de pacientes y actividades
2 Formulación de plan de actividades
3 Recibo y Entrega de Turno
4 Diligenciamiento de libro de recibo y entrega de
turno
5 Rondas de enfermería
6 Rondas administrativas
7 Rondas de seguridad al paciente
8 Participación en rondas medicas
9 Inducción a estudiantes y personal
10 Diagnóstico de los procesos de atención de
Enfermería
11 Formula plan estratégico y el mejoramiento con
base al diagnóstico
12 Evaluación y autoevaluación de la gestión, del
servicio y de los pacientes
13 Proceso de ingreso
14 Proceso de egreso
15 Elabora y socializa plan de alta
16 Formulación de plan de mejora
17 Evaluación de plan de mejora
18 Realización y entrega de informes de su gestión
Otras
1 Capacitación a personal de la institución y
estudiantes.
220 Elaboración de planes de auditoria
3 Auditoria de procesos y procedimientos de
enfermería
4 Realización de horarios
5 Realización de planes de supervisión
6 Participación en las Evaluaciones del
desempeño
7 Notificación de eventos adversos
8 Investigación de eventos adversos
9 Elaboración de plan de mejora de eventos
adversos
10 Seguimiento al plan de mejora de eventos
adversos
11 Seguimiento a indicadores de gestión y de /o de
cuidados
12 Reuniones de coordinación con equipo de
enfermería
13 Reuniones de coordinación con equipo
interdisciplinario
14 Reuniones de coordinación con personal
extramural
15 Reuniones de socialización
16 Elaboración de propuestas (procesos,
procedimientos, guías, formatos, entre otros)
17 Seguimiento al cumplimiento de procesos y
procedimientos
18 Participación en comités intrahospitalarios
19 Educación al paciente
20 Educación a la familia
21 Educación a la comunidad
22 Formulación de programas dirigidos a la
comunidad
23 Charlas educativas intramurales
24 Charlas educativas extramurales
25 Notificación de enfermedades de salud publica
26 Medición de la satisfacción del pacientes en
relación a la atención de enfermería
27 Gestión de la realización de procedimientos
28 Gestión de traslados o remisión de pacientes
29 Solicitud de insumos y dispositivos medicos
30 Recibo de insumos y dispositivos médicos
31 Inventario de insumos y dispositivos médicos