CHEQUEO PREOPERACION

Placa de vehiculo: ____________________________ Mes:__________ Año:_________ : Cumple

ELEMENTOS QUE SE ITEM A EVALUAR
INSPECCIONAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
LIC. DE CONDUCCIÓN
SOAT
DOCUMENTOS
LIC. DE TRANSITO
RTM
DELANTERAS
DIRECCIONALES
TRASERAS
ALTAS Y BAJAS
LUCES
STOPS

PITO FUNCIONANDO

TAPAS BUEN ESTADO

INTEGRIDAD, PINTURA, TAPA EN

TANQUE DE GASOLINA BUEN ESTADO

GUARDABARROS DEL/TRAS

DELANTERO
FRENOS
TRASERO
DELANTERA
LLANTAS
TRASERA

ESPEJOS LIMPIOS SIN ROTURAS

CASCO MARCADO
EQUIPO DE SEGURIDAD
HERRAMIENTA
FIRMA DE QUIEN REALIZA LA INSPECCIÓN

FIRMA DEL CONDUCTOR

NOMBRE CONDUCTOR (A): __________________________________________________________ OBSERVACIONES:_____________________________

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 Código: FT-DTH-040
PREOPERACIONAL MOTOCICLETAS Revisión: 01
X: No cumple NA: No aplica Vto. SOAT:____________ Vto. TM:______________

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

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