Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Toledo
Escuela Universitaria de Enfermería y
Fisioterapia
Enero 2010
18/01/2010 JMF
18/01/2010 JMF
1/12/09
1
Que opináis sobre…
¾ Los colores….
¾ La tensión utilizada…
¾ La efectividad de las técnicas….
¾ La aceptación de los pacientes…
¾ …….
18/01/2010 JMF
1/12/09
Tensiones
18/01/2010 JMF
1/12/09
2
Receptores
¾ Tenemos más de 1.000.000 de receptores
subcutáneos repartidos por la piel de todo
el cuerpo
¾ Los estímulos se transmiten a una
velocidad de más de 400 km/h al cerebro
¾ En 1 cm2 de piel de la mano se encuentran
más de 100 receptores…
18/01/2010 JMF
1/12/09
Fibra Modalidad
Nociceptores
Mecánicos A delta Dolor agudo, bien localizado
Térmicos A delta Dolor agudo, localizado
Térmicos C Dolor quemante, lento, difuso
Polimodal C Dolor quemante, lento, difuso
Mecanorreceptores cutáneos y subcutáneos
Folículo piloso A beta Depresión de la piel
Corpúsculo de Meissner A beta Táctil, breve, vibración
Corpúsculo de Ruffini A beta Estiramiento
Disco de Merkel A beta Depresión de la piel
Corpúsculo de Pacini A beta Vibración
Receptores musculares y esqueléticos
Huso muscular, receptor primario A alfa Propiocepción
Huso muscular, receptor secundario A beta Propiocepción
Órgano del Dolgi A alfa Propiocepción
Receptores articulares A beta Propiocepción
18/01/2010 JMF
1/12/09
3
El Concepto Tensegridad - Vendaje
Neuromuscular
Concepto
Arquitectónico
aplicado a la fascia
¿Como influye el
Vendaje
Neuromuscular
sobre la fascia?
18/01/2010 JMF
1/12/09
¾ Hipotesis:
El tejido conjuntivo
intramuscular, sobre todo el
perimysium (fascia) podría ser
capaz de contraerse de forma
activa mediante la activación
de miofibroblastos.
18/01/2010 JMF
1/12/09
4
Influencia del perimysium en el tono muscular
18/01/2010 JMF
1/12/09
5
Influencia del perimysium en el tono muscular
18/01/2010 JMF
1/12/09
M. Iliopsoas
M. Psoas mayor + m. Iliaco
Origen: D12 / L1-L5 + fosa iliaca
Inserción: trocánter menor del fémur
Función: flexión cadera, rotacion
int./ext. femur, flexion lateral columna
Aplicación en extensión y rotación
interna cadera, flexión heterolateral
tronco
Aplicar medial del m. recto anterior
hasta la altura del ombligo
18/01/2010 JMF
1/12/09
6
M. Recto Abdominal
¾ Origen: parte anterior 5º a 7º
cartílago costal, apófisis
xifoides
¾ Inserción: borde superior os
pubis entre tubérculo púbico y
sínfisis púbica
¾ Función: flexion columna,
depresión costillas
¾ Aplicación en extensión
columna, inspiración normal,
elevación brazos
18/01/2010 JMF
1/12/09
M. Abdominal transverso
¾ Origen: 7º-12º costilla, fascia toracolumbar, cresta
iliaca, fascia iliaca
¾ Inserción: linea alba, lig. Pectineal
¾ Función: depresion costillas, incrementar presión
intra-abdominal
¾ Aplicación en lateroflexion contralateral /
inspiración, desde posterolateral del torax
(m.paravertebral) hasta la linea alba, en I o en Y
18/01/2010 JMF
1/12/09
7
Mm. Abdominales oblicuos internos
¾ Origen: fascia toracolumbar, cresta iliaca, EIAS
¾ Inserción: borde inferior 9º-12º costilla, línea alba
¾ Función: rotación homolateral, flexion lateral
columna (unilateral), depresión costillas, aumento
presión intra-abdominal
¾ Aplicación en rotacion contralateral, extension y
flexion contralateral columna
¾ ¡Evitar plexo solar!
18/01/2010 JMF
1/12/09
18/01/2010 JMF
1/12/09
8
M. Dorsal ancho
¾ Origen: D6 - D12, fascia dorsolumbar
(hasta S5), cresta iliaca posterosuperior
¾ Inserción: surco intertubercular humero
¾ Función: retracción y detracción hombro,
retroversión, aducción y rotación interna
humero
¾ Aplicación en I o Y, base en 90º ABD
¾ Aplicar en:
elevación brazo y flexion lateral tronco (tira
lateral)
elevación brazo y flexión tronco (tira
medial)
18/01/2010 JMF
1/12/09
M. Serrato anterior
¾ Origen: 1º-8º costilla
¾ Inserción: borde medial de la
escápula
¾ Función: protracción escápula
¾ Aplicación en retracción de la
escápula, brazo 90º
anteversión
indicación:
escápula alada
18/01/2010 JMF
1/12/09
9
M. Pectoral mayor
¾ Origen: clavícula, esternón, cartílago
costillar 1-6
¾ Inserción: cresta tubérculo mayor del
humero
¾ Función: detracción y protracción
hombro, anteversion, aducción y
rotación interna humero, músculo
respiratorio secundario
¾ Aplicación en abducción y rotación
externa brazo, retracción hombro
¾ Variación: aplicación 7,5 cm. de ancho
en 3 tiras, o 3 técnica I de 5 cm. de
ancho
18/01/2010 JMF
1/12/09
M. Pectoral menor
¾ Origen: 2º-5º costilla
¾ Inserción: apófisis coracoidea
escápula
¾ Función: detracción y protracción
de la escapula, musculo respiratorio
secundario
¾ Aplicación en retracción y
elevación escapula, espiración
18/01/2010 JMF
1/12/09
10
Diafragma
¾ Función: músculo respiratorio, ayuda al
estomago realizar la digestión, aumenta
presion intra-abdominal
¾ Se levanta en espiración (relajación), baja en
inspiración (=contracción)
¾ Inervación: n. frénico (C3-C4)
18/01/2010 JMF
1/12/09
Diafragma (1)
Aplicación: elevación de los brazos y
espiración, anterior debajo de
xiphoides, posterior D12, flexión o
extensión tronco, 10% estiramiento
Indicaciones:
¾ Nauseas en quimioterapia
¾ Hipo
¾ Asma
¾ lumbalgia
18/01/2010 JMF
1/12/09
11
Diafragma (2)
18/01/2010 JMF
1/12/09
18/01/2010 JMF
1/12/09
12
M. Cuadrado lumbar
¾ Origen: cresta iliaca
¾ Inserción: Costilla XII, apófisis
vértebras lumbares
¾ Función: inclinación homolateral,
extensión columna (bilateral)
¾ Aplicación en I o Y, flexión y flexión
contralateral columna, caudal a craneal
para relajar
18/01/2010 JMF
1/12/09
Mm. adductores
¾ Origen: pubis
¾ Inserción:
Mono-articulares: parte medial fémur
Bi-articular (m. grácil): cóndilo medial tibia
¾ Función: adducción fémur
¾ Aplicación en abducción, con extensión
rodilla (bi-articulares) o flexión rodilla (mono-
articulares)
18/01/2010 JMF
1/12/09
13
M. Tibial posterior
¾ Origen: borde posteromedial
tibia y peroné, membrana
interósea
¾ Inserción: 1ª cuña y base del 1º
metatarsiano
¾ Función: flexión plantar,
supinación del pie
¾ Aplicación en flexion dorsal y
pronación
¾ Variación: aplicación en I
18/01/2010 JMF
1/12/09
Corrección de la fascia
¾ “Jiggling”: aplicar con movimiento oscilante (zonas
redondeadas). Evita la retracción del tape y "recoge"
la fascia.
¾ Corrección manual previa para determinar la
dirección adecuada (disminución del dolor)
¾ Técnica Y abierta, 30-40º de angulo entre las tiras
¾ Dejar libre el punto de dolor, la base se aplica antes
de la zona a corregir y las tiras funcionales se aplican
en dirección de la corrección
¾ 50-100% de estiramiento
18/01/2010 JMF
1/12/09
14
Corrección para la fascia
Tendinitis de Quervain
Epicondilitis
18/01/2010 JMF
1/12/09 Corrección rotula
15
Técnica avanzada de aplicación
Laminas profundas: aplicar con
“presión”
18/01/2010 JMF
1/12/09
Vendaje de órganos
Terapia segmental
Trofismo
18/01/2010 JMF
1/12/09
16
Vendaje de órganos:
funcionamiento
¾ Segmento: todas las estructuras del cuerpo inervadas por
un nervio espinal (comparten metámera):
Dermatoma
Miotoma
Esclerotoma
Viscerotoma
Angiotoma
18/01/2010 JMF
1/12/09
¾ ACCIÓN NEUROREFLEJA
18/01/2010 JMF
1/12/09
17
Dermatomas
18/01/2010 JMF
1/12/09
18
Inervación simpática
¾ Cabeza-cuello C8-D3
¾ Brazo D3-D9
¾ Tronco D1-D12
¾ Pierna D10-L2
¾ Diafragma-abdomen C3-C4 (n. frénico)
18/01/2010 JMF
1/12/09
Vendaje de órganos
¾ Estomago
¾ Hígado
¾ Intestino
¾ Vejiga
¾ Resultados en menos de 10
minutos
¾ Aplicar con 10-15% de
estiramiento
18/01/2010 JMF
1/12/09
19
Estomago
Función: recibir el alimento, almacenarlo, ejercer
la función digestiva, enviarlo al duodeno y
posteriormente a los intestinos
Objetivo: “liberar” la salida del estomago para su
buen funcionamiento (ligamento gastrohepático -
omento)
Aplicar en inspiración (normal) a la izquierda de la
linea media, brazos arriba estirando la piel
Dirección: de caudal a craneal
Indicaciones: molestias en general, acidez
Tecnica osteopática, “lift” estomago
Zona refleja del estomago
Dejar libre triangulo
18/01/2010 JMF
1/12/09
Hígado
Función: producción de bilis para la
digestión
Metabolismo de los carbohidratos y lípidos
Eliminación de insulina y de otras
hormonas.
Detoxificación de la sangre
Transformación del amonio en urea
Depósito de múltiples sustancias como:
Glucosa, vitamina B12, hierro, cobre...
Localizacion entre 12º y 5º costilla
Movimiento fisiológico: anterior-posterior
Patología: congestion hepatica, se “llena”
desangre
18/01/2010 JMF
1/12/09
20
Hígado
Aplicación en inspiración en 10º costilla,
desde el centro hacia fuera y abajo.
Probablemente actúe sobre los ligamentos y la
fascia del hígado…pero también se encuentra
en la zona refleja del higado del masaje del
tejido conjuntivo
18/01/2010 JMF
1/12/09
Intestino grueso
¾ Función: continúa absorbiendo agua y nutrientes
minerales de los alimentos y sirve como área de
almacenamiento de las heces
18/01/2010 JMF
1/12/09
21
Intestino grueso
¾ Objetivo: Favorecer el transito
intestinal
¾ Estreñimiento: Estrella en punto
doloroso
¾ Muy poca tension
¾ Cross Tape en 25E (ambos
lados ombligo)
18/01/2010 JMF
1/12/09
Intestino Delgado
¾ Objetivo: ayudar al transito del alimento y
favorecer la motilidad visceral
18/01/2010 JMF
1/12/09
22
Vejiga - Incontinencia
¾ Técnica segmental: vejiga, uretra y musculatura
pélvica. Dermatoma S2-S5, zona refleja de la Vejiga
18/01/2010 JMF
1/12/09
18/01/2010 JMF
1/12/09
23
Acciones del vendaje neuromuscular
¾ ACCIÓN EXTEROCEPTIVA
18/01/2010 JMF
1/12/09
24
Frenar la inversión del tobillo
25
Contraindicaciones
Embarazo: cara interior de la tibia (BP6),
punto gatillo m. trapecio superior (VB21)
18/01/2010 JMF
1/12/09
Corrección postural
¾ Hiperlordosis lumbar
¾ Hipercifosis dorsal
¾ Anteroposición de los hombros
¾ Pes valgus-genu valgus
¾ Rotación interna/externa miembro
inferior
¾ Torsión pélvica
¾ …..
18/01/2010 JMF
1/12/09
26
Corrección postural-
Hiperlordosis lumbar
18/01/2010 JMF
1/12/09
Corrección postural-
Hipercifosis dorsal
18/01/2010 JMF
1/12/09
27
Corrección postural-
Anteroposición de los hombros
18/01/2010 JMF
1/12/09
Corrección postural
¾ Técnica romboides, técnica muscular para
tonificar, desde el centro
18/01/2010 JMF
1/12/09
28
Corrección postural-
Pes valgus-Genu valgus
18/01/2010 JMF
1/12/09
Corrección postural-
Rotación externa/interna MMII
18/01/2010 JMF
1/12/09
29
Corrección postural-
Torsión pélvica
18/01/2010 JMF
1/12/09
Escoliosis
¾ Escoliosis = tridimensional
¾ Combinación técnicas
musculares:
M.cuadrado lumbar
M. paravertebrales lumbar
M. iliopsoas
....
18/01/2010 JMF
1/12/09
30
Escoliosis
¾ Tape posterior y/o anterior
¾ Corrección para la fascia, +/- 50%
¾ “desrotar”
18/01/2010 JMF
1/12/09
Hombro congelado
Combinación técnicas musculares para el
hombro:
M. Deltoideo
M. Bíceps braquial
Manguito rotadores
M. Serrato anterior
M. Triceps braquial
Estabilización escápula
18/01/2010 JMF
1/12/09
31
Inestabilidad de hombro
¾ Técnicas musculares - técnicas “ligamento”
Inestabilidad anterior
Inestabilidad posterior (menos frecuente)
Inestabilidad inferior (hombro hemipléjico)
18/01/2010 JMF
1/12/09
Hombro hemipléjico
¾ 1º valoración: ¿Inestabilidad inferior o no?
¾ Técnicas musculares
¾ “Levantar” cabeza del humero (técnica
aplicada como para frenar la posición articular
final, 40-50% tensión)
18/01/2010 JMF
1/12/09
32
Codo de golfista-epitrocleitis
¾ M. Palmar mayor relajar
¾ M. Flexor digitorum superficialis/profundus relajar
¾ Tonificar m. Pronador
18/01/2010 JMF
1/12/09
Sacroileitis
¾ Combinación:
Técnicas musculares
Técnicas SI-pelvis
Técnicas corrección-sujeción
18/01/2010 JMF
1/12/09
33
Osteopatía de pubis
Combinación de técnicas
musculares: mm.
Aductores, mm.
Abdominales, m.
Iliopsoas…
¿Torsión pélvica?
18/01/2010 JMF
1/12/09
Artrosis de cadera
¾ Técnicas de corrección y musculares:
o M. Psoas
o M. Tensor fascia lata
o Mm. Adductores
o Mm. isquiotibiales
o Rotación externa MI
18/01/2010 JMF
1/12/09
34
Ligamento Cruzado Anterior
Pre- o postoperatorio
Técnica de ligamento,
50-75% tensión
Aplicar en 70-90º
flexión rodilla
Tuberosidad de la tibia
hacia femur
18/01/2010 JMF
1/12/09
Shin splint
(síndrome estrés de la espinilla)
18/01/2010 JMF
1/12/09
35
Hallux valgus
¾ *Corrección de la posición MTF 1
¾ **Corrección para la fascia sobre 1º metatarso
(rotación)
* **
18/01/2010 JMF
1/12/09
Fascitis plantar
Fascia plantar
Sujeción arco
longitudinal
Relajar m. Gemelo
Relajar flexor común de
los dedos
18/01/2010 JMF
1/12/09
36
Neuralgia del Trigémino
¾ 3 divisiones: n. oftálmico (V1), n. maxilar
superior (V2), n. mandibular (V3)
18/01/2010 JMF
1/12/09
ATM
M. Masetero, 2 fascículos
Origen: borde inferior arco
cigomático
Inserción: porción inferior cara
externa maxilar inferior
18/01/2010 JMF
1/12/09
37
Radiculopatía
¾ Aplicación a lo largo del recorrido del nervio
¾ Estirar la piel y aplicar con poca tensión
¾ En la practica no parece haber diferencia entre aplicación
distal-proximal o proximal-distal
¾ Efecto basado en la influencia segmentaria sobre el
dermatoma
¾ Compresión nerviosa, síndrome de la salida torácica, etc.
¾ En media hora debería haber mejoría
18/01/2010 JMF
1/12/09
Radiculopatía n. ciático
¾ Aplicación en el recorrido del n.
Ciático (marcar puntos de dolor)
¾ Ramas:
Ciático poplíteo interno
Ciático poplíteo externo
N. sural
18/01/2010 JMF
1/12/09
38
Radiculopatía n. ciático
18/01/2010 JMF
1/12/09
Radiculopatía braquial
n. radial
C5,6,7,8, D1
Zonas de conflicto:
Canal radial
Arco de Frohse (cabeza superficial
supinador corto)
Radiales
18/01/2010 JMF
1/12/09
39
Radiculopatía braquial
n. mediano
C5,6,7,8, D1
Zonas de conflicto:
N. Interóseo antr.: aponeurosis bíceps, flexor
común dedos
18/01/2010 JMF
1/12/09
Radiculopatía braquial
n. cubital
(C7), C8, D1
Zonas conflicto:
Canal epitróclea
Cabezas del cubital anterior
18/01/2010 JMF
1/12/09
40
Investigación Cientifica: Dismenorrea
¾ Investigación científica:
Holanda, 2007, Hogeschool van
Arnhem en Nijmegen, Cristina Wefers,
Harry Pijnappel: aplicación posterior y
anterior durante 7 días en 42 mujeres
con dismenorrea primaria demostró ser
efectivo como método analgésico de
forma significativo
18/01/2010 JMF
1/12/09
¾ Hipotesis:
1. Si sube o baja el tono muscular con el VNM
2. Como influye la dirección y el sentido de la venda
3. Si influye el color
4. Como influye la tensión de la venda
5. Fatigabilidad de la venda
6. Características mecánicas de las vendas según marcas y
colores
18/01/2010 JMF
1/12/09
41
Investigación científica - UCLM
Cross Taping
¾ Spiral Taping:
¾ Técnica original de Japón, profesor Nobutaka
Tanaka, acupuntor y osteopata
¾ Universidad de Osaka, Japón; se comprobó a
través de termografía que en pocos minutos
después de la aplicación, se produjo una alteración
significativa de la temperatura local, indicando una
disminución de la inflamación…
18/01/2010 JMF
1/12/09
42
Cross Taping
¾ Puntos gatillos
¾ Puntos de acupuntura
¾ Estaciones de ganglios
¾ Puntos de dolor
18/01/2010 JMF
1/12/09
Meridianos
En total, la medicina tradicional
china identifica doce canales
principales distribuidos
simétricamente a ambos lados del
cuerpo
Hay seis meridianos yin y seis
yang, que se corresponden con
los órganos vitales del cuerpo
humano
18/01/2010 JMF
1/12/09
43
Meridianos
Yin = Energía física, la noche, lo
femenino, lo negativo. El vacío,
reposo, frío
18/01/2010 JMF
1/12/09
Meridianos
¾ Pulmón (P) yin
¾ Intestino grueso (IG) yang
¾ Estomago (E) yang
¾ Bazo-páncreas (BP) yin
¾ Corazón (C) yin
¾ Intestino delgado (ID) yang
¾ Vejiga (V) yang
¾ Riñones (R) yin
¾ Pericardio o maestro corazón (Pc) yin
¾ Triple calentador (Tc) yang
¾ Vesícula biliar (VB) yang
¾ Hígado (H) yin
18/01/2010 JMF
1/12/09
44
Cross Taping – cefalea / migrañas
¾ 60 V (tendón de Aquiles-maléolo externo): dolor en
general
¾ 4 IG (mano)
¾ 7 P (radio)
¾ 15 ID (inferior espinosa C7-angular escapula)
¾ 6 E (ángulo mandíbula, sobre m. masetero)
18/01/2010 JMF
1/12/09
¾ M. Tibial posterior
18/01/2010 JMF
1/12/09
45
Cross Taping - sinusitis
¾ Puntos de acupuntura Vejiga 2
18/01/2010 JMF
1/12/09
18/01/2010 JMF
1/12/09
46
Cross Taping - Dismenorrea
Hueco poplíteo izquierdo: ¡las 4 tiras
hacia la derecha!
Hueco poplíteo derecho: según la regla
(izquierda)
Punto de acupuntura Vejiga 40
18/01/2010 JMF
1/12/09
Pericardio 6 (NEIGUAN):
cara anterior del antebrazo,
entre los tendones flexores
18/01/2010 JMF
1/12/09
47
Cross Taping
18/01/2010 JMF
1/12/09
48