CASO CLÍNICO “CLARA”

 EVALUACIÓN DE FUNCIONES
 DIAGNÓSTICO
La paciente es una mujer divorciada de 52 años. Tiene una hija y es maestra en una escuela
primaria; nivel socioeconómico medio. Se quejaba de cansancio extremo al tener que
permanecer despierta toda la noche para impedir que alguien entrara a su casa a robar y
matarla, asegura que ve sombras que quieren ingresar por la ventana a su casa. Lo que
estaba repercutiendo en su estado de ánimo, teniendo cambios radicales en el mismo, en
poco tiempo pasaba de la felicidad a la tristeza, además total desinterés por lo que pueda
ocurrir en su vida. Dentro de su trabajo tenía dificultades en poner atención a las actividades
que realizaba, incluido un enlentecimiento en la evocación de recuerdos y en la producción
de ideas, escuchando su discurso lento. Mientras está dictando sus clases sufre
interrupciones súbitas del pensamiento, aunque luego vuelve a retomar el tema abordado.
Según la familia manifiesta que últimamente pronuncia términos raros, excéntricos y sin
sentido que no se logran comprender.

Cuando tenía 35 años, comenzó a lamentarse de ser el blanco de una discriminación

proveniente de las autoridades de la escuela. Decía que las maestras mayores intentaban
perjudicarla debido a su diferente religión. Sentía que la espiaban y que trataban de sacarla
de su puesto de maestra. Algunos años después comenzó a quejarse de que sus vecinos
querían tener relaciones sexuales con ella. Los acusó de perseguirla y de tenderle trampas
para violarla. Hizo instalar trabas de seguridad en las puertas y ventanas y nunca salía
después del anochecer. Gradualmente se volvió ansiosa e irascible, y varias veces dio parte
a lo policía. Casi nunca se animaba a dormir de noche, por lo que se cansaba cada vez más.

EVALUACIÒN DE FUNCIONES:
CONCIENCIA: Normal (Alerta)
Orientaciòn Orientado autopsiquica y alopsiquicamente
Atenciòn: Disprosexia
Hipoprosexia
Memoria: Bradimnesia
Hipomnesia
Sensopercepciòn: Alucinaciòn visual.
Pensamiento: Estructura: Interceptaciòn del pensamiento.
Curso: Bradipsiquia.
Contenido: Ideas delirantes de persecusiòn; ideas delirantes de
autorreferencia, ideas delirantes eróticas.

Lenguaje: Bradilalia
Neologismo
Lenguaje Extravagante/excéntrico.
Afectividad: Labilidad emocional.
Apatìa
Aislamiento parcial.
Hipertimia: ansiosa, irascible.
Voluntad: Sin afectación.

DIAGNOSTICO: F22.0 TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES PERSISTENTES: DE TIPO PARANOIDE.