TABELA 50-3 Valores Críticos

Os valores críticos, também conhecidos como valores de pânico ou de alerta, são resultados laboratoriais que indicam uma situação de risco de vida para o
paciente. Devido à sua natureza crítica, é necessária a notificação urgente de um valor crítico para o profissional de saúde apropriado. A Tabela 50-3 foi
adaptada a partir de extensa pesquisa nacional. A média ou mediana do limite crítico determinado por essas pesquisas está exibido. Na prática, cada
organização deve ter seu próprio conjunto de limites críticos e sua política de notificação médica.

Exame Unidades Limite inferior Limite Superior Observações

Gases sanguíneos
pH 7,2 7,6 Arterial, capilar
PCO2 mm Hg 20 70 Arterial, capilar
PO2 mm Hg 40 — Arterial
PO2 (criança) mm Hg 45 125 Arterial
PO2 (recém-nascido) mm Hg 35 90 Arterial
Químico
Ácido úrico mg/dL — 13 Soro ou plasma
Ácido úrico (criança) mg/dL — 12 Soro ou plasma
Albumina (criança) g/dL 1,7 6,8 Soro ou plasma
Amônia (criança) μmol/L — 109 Plasma
Bilirrubina (recém-nascido) mg/dL — 15 Soro ou plasma
Cálcio mg/dL 6,0 13 Soro ou plasma
Cálcio (criança) mg/dL 6,5 12,7 Soro ou plasma
Cálcio, ionizado mmol/L 0,75 1,6 Plasma
Cloreto mmol/L 80 120 Soro ou plasma
Creatinina mg/dL — 5,0 Soro ou plasma
Creatinina (criança) mg/dL — 3,8 Soro ou plasma
Dióxido de carbono, total mmol/L 10 40 Soro ou plasma
Fósforo mg/dL 1,0 8,9 Soro ou plasma
Glicose mg/dL 40 450 Soro ou plasma
Glicose (criança) mg/dL 46 445 Soro ou plasma
Glicose (recém-nascido) mg/dL 30 325 Soro ou plasma
Glicose, CSF mg/dL 40 200 CSF
Glicose, CSF (criança) mg/dL 31 __ CSF
Lactato mmol/L — 3,4 Plasma
Lactato (criança) mmol/L — 4,1 Plasma
Magnésio mg/dL 1,0 4,7 Soro ou plasma
Nitrogênio de ureia mg/dL — 80 Soro ou plasma
Nitrogênio de ureia (criança) mg/dL — 55 Soro ou plasma
Osmolalidade mOsm/kg 250 325 Soro ou plasma
Potássio mmol/L 2,8 6,2 Soro ou plasma
Potássio (recém-nascido) mmol/L 2,8 7,8 Soro ou plasma
Proteína (criança) g/dL 3,4 9,5 Soro ou plasma
Proteína, CSF (recém-nascido) mg/dL — 188 CSF
Sódio mmol/L 120 160 Soro ou plasma
Hematologia
Hematócrito
Adulto % 20 60 Inicialmente, apenas comunicar
Recém-nascido % 33 71
Hemoglobina
Adulto g/dL 7 20 Inicialmente, apenas comunicar
Recém-nascido g/dL 10 22
WBC
Adulto ×103/μL 2,0 30 Inicialmente, apenas comunicar
Criança ×103/μL 2,0 43
Plaquetas ×103/μL 40 1.000
Blastos Qualquer achado (inicialmente, apenas comunicar)
Drepanócitos Presença de células falciformes ou crise aplástica
Coagulação
Fibrinogênio mg/dL 100 800
Tempo de pró-trombina s — 30
Tempo parcial de tromboplastina s — 78
Urinálise Presença de cristais patológicos (urato, cisteína, leucina ou tirosina)
Microscópico Altamente positivas glucose e cetonas
Químico
Fluido cerebrospinal
WBC (0-1 a) Células por μL — >30
WBC (1-4 a) Células por μL — >20
WBC (5-17 a) Células por μL — >10
WBC (>17 a) Células por μL — >5
Células malignas, blastos ou microrganismos Qualquer Aplica-se a outros fluidos de organismo estéril

Referências
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* Os autores agradecem as contribuições de William L. Roberts, Edward R. Ashwood, Pennell C. Painter, June Y. Cope e Jane L. Smith, nas quais partes deste capítulo se
baseiam.