Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua

UNAN- LEON
Facultad de Ciencias Médicas
Medicina V

Modulo: Órganos de los sentidos.

Tema: Ojo Rojo

Nombre: Francisco Antonio Espinoza Portocarrero. No. 37

Tutor: Dr. Agüero.

Objetivos:

1- Describir brevemente la fisiopatología de la hiperemia conjuntival y

ciliar.
2- Describir las causas de hiperemia conjuntival y ciliar.
3- Identificar los agentes etiológicos de hiperemia conjuntival.
4- Mencionar medios diagnostico del caso.
5- Abordaje integral del caso.

Lunes, 8 de Noviembre del 2010.

 Fisiopatología de hiperemia conjuntival y ciliar

Un agente o mecanismo agresor genera Se pueden afectar dos grupos de vasos

en el ojo una respuesta vasodilatadora sanguíneos. Uno de ellos o ambos a la
como parte de la reacción inflamatoria. vez.

La inyección conjuntival afecta La inyección ciliar incluye las ramas de las

principalmente los vasos sanguíneos arterias ciliares anteriores e indica
conjuntivales posteriores. inflamación de la córnea, iris o cuerpo ciliar.

Consiste en una coloración roja fuerte, más
intensa en el fondo de saco conjuntival y
menos conforme nos acercamos a la
córnea; supone la existencia de una
patología palpebral y/o conjuntival, la
mayoría de las veces banal.
Los vasos adoptan una coloración más
oscura y más intensa a nivel del limbo. Se
relacionan con patología de la córnea, el iris
y el cuerpo ciliar, habitualmente indica la
existencia de un proceso ocular más severo.

Se manifiestan los distintos cuadros clínicos

en dependencia al agente o mecanismo
agresor.

La inyección también puede ser mixta, y se trata en este caso de una hiperemia de los vasos
superficiales y profundos. Se presenta en inflamaciones oculares intensas como queratitis severa,
iridociclitis, o glaucoma de ángulo cerrado.

El ojo rojo también puede ser causado por una equímosis subconjuntival, que es un acúmulo de
sangre a nivel subconjuntival por rotura de un vaso. Puede deberse a un traumatismo pero
generalmente se presenta de forma espontánea, en ocasiones relacionado con hipertensión
arterial, siendo un cuadro banal y autolimitado.
 Representa uno de los motivos de consulta más frecuentes en urgencias, y
generalmente se acompaña de gran ansiedad por parte del paciente. Excepto
Hemorragia en los casos de trauma, en los cuales los síntomas dependen de la magnitud,
subconjuntival del tipo de agresión y de las lesiones asociadas, el paciente es prácticamente
asintomático, la visión está conservada y no hay secreción conjuntival.
Causa más frecuentes de ojo rojo

ee
Se caracteriza por una dilatación vascular, infiltración celular y exudación. El
diferenciar entre los distintos tipos de conjuntivitis representa un desafío para
Conjuntivitis el médico. En muchas ocasiones se asume que la etiología es bacteriana cuando
la causa precisa es incierta; puede también ser de origen alérgico o viral.

Las causas de la uveítis anterior son múltiples e incluyen trauma, enfermedades

autoinmunes, infecciones, neoplasias, etc.
Uveitis
La inflamación intraocular se manifiesta como dolor ocular, ojo rojo con
Anterior
congestión de predominio profundo o periquerático, alteración visual y
tendencia a pupila miótica o irregular.

El tipo de glaucoma más frecuente es el crónico de ángulo abierto, el cual se

caracteriza por la presencia de presión intraocular elevada, alteración del
Glaucoma nervio óptico y cambios en el campo visual. No tiene cura y generalmente es
Agudo asintomático; no produce ojo rojo ni dolor ocular y por lo tanto no es motivo de
consulta en urgencias

Resumen del cuadro clínico de las causas de ojo rojo

 Identificar la etiología de la conjuntivitis.

 Bacterias: S. aureus (más frecuente), Sepidermis, Haemophilus influenzae,

estreptococo, proteus, meningococo, gonococo, neumococo, coliformes, clamydia,
Neisseria gonorrhoeae, E.coli.
 Virus: Adenovirus, herpes, enterovirus.
 Químicos: Medicamentos, tetra cloruro de carbono, naftaleno.
 Enfermedades Sistémicas: Artritis, lupus, Síndrome de Stevens-Johnson.

4-Mencionar medios diagnósticos del caso.

Medios diagnósticos de
Conjuntivitis Bacteriana

Estudio citológico: en el cual encontramos

Anamnesis y examen físico:
Ambos son de mucha utilidad ya
que el paciente nos dirá lo que
presenta y atreves de la
exploración ocular.
La anamnesis se enfocara en
dilucidar todos los detalles en
torno a:
daños al epitelio conjuntival secundario al
agente puede continuarse con: edema
epitelial, muerte celular y exfoliación,
hipertrofia epitelial o formación de
granulomas. También puede haber: edema
del estroma conjuntival (quemosis) e
hipertrofia de la capa linfoide del estroma
(formación de folículos), pude apreciarse
células inflamatorias (neutròfilos,
eosinòfilo).
Estudio Microbiológico: las
células inflamatorias en el
exudado o en un raspado
tomadas con una espátula de
platino estéril de la superficie
conjuntival anestesiada. Hay
predominio de leucocitos
polimorfonucleares, resulta
característico de las
conjuntivitis bacterianas.

A. Síntomas.

B. Visión.
El examen físico tomará en cuenta los siguientes puntos:
C. Tratamiento previo.
Exploración externa, Segmento anterior, Motilidad ocular, Pupilas,
Campo visual, Presión intraocular, Oftalmoscopia.
 MANEJO DE CONJUNTIVITIS BACTERIANA

Tratamiento no farmacológico: Tratamiento farmacológico:

-Solución de detergente ocular -Colirio antibiótico de amplio

para la limpieza de la superficie
palpebral y de las pestañas.
-Irrigación frecuente (horaria) de
la superficie ocular con solución
salina estéril.
- Aplicación de compresas frías.
- Higiene personal para evitar el
contagio: no compartir toallas,
lavado frecuente de manos y
evitar tocarse los ojos.
espectro (Cloranfenicol), sin
corticoide; 1 gota primeramente
cada 4 horas y luego cada 6 horas
por 7 o más días. La mayoría de las
conjuntivitis bacterianas agudas
responden favorablemente al
tratamiento tópico mejorando en 48
horas, sin embargo debe
prolongarse durante 10 días. Son
cuadros autolimitados que se
resuelven generalmente sin
complicaciones.

BIBILOGRAFIA
1- Vaughan, Daniel; Asbury Taylor; Riordan- Eva, Paul: Oftalmología General. 12
edición. Editorial Manual Moderno. México DF. 2000.
2- Allen, James: Manual de las enfermedades de los Ojos. 24 Edición. Salvat Editores,
Barcelona. España. 1983.
3- OPS/OMS-SALVAT: Oftalmología aplicada. Serie Paltex. México. DF.1988.
4- Pan H. Diagnóstico Diferencial de Enfermedades Oculares. Barcelona: ed. Salvat;
2000.