A.

NORMAS DE INTERPRETACION RADIOGRAFICA Y

ESTRUCTURAS NORMALES DE LOS DIENTES

Es posible la interpretación radiográfica para poder proveer toda la información

necesaria para el diagnóstico, pero esta interpretación debe se relacionada con
los hallazgos clínicos para llegar a un diagnóstico.

1. ÓPTIMAS CONDICIONES VISUALES

Estas condiciones ayudan a observar los detalles contenidos una imagen
radiografía

Estas incluyen:

 Un cuarto tranquilo y semioscuro

 Un negatoscopio con luz de intensidad variable
 Mascaras para colocarías alrededor de las radiografías, para que la luz
periférica no interfiera.
 Lupa para observar detalles finos

2. ENTENDER LA NATURALEZA Y LIMITACIONES DE LAS

IMÁGENES RADIOGRÁFICA

Primero: Origen de sombras (negras, blancas y grises), está determinada por la

cantidad de rayos x, que es atenuado por el objeto a radio graficar

Segundo: Anatomía tridimensional de los tejidos, principalmente los tejidos

duros, su forma, su densidad y espesor.

Las primeras limitaciones que se presentan al ver una imagen bidimensional a

partir de un objeto tridimensional son:

 La apreciación de toda la forma del objeto producto de la superposición

 Evaluar la localización y forma de las estructuras dentro del objeto
 3. CALIDAD DE LA IMAGEN A SER INTERPRETADA

Es necesario una buena calidad radiográfica para una buena interpretación,

estas deben presentar excelentes condiciones, ya que en base a ello se podrá
analizar la imagen final a través de las interrogantes como:

 ¿Técnica empleada?
 ¿Hay presencia de algún defecto de la radiografía?
Como: elongada, borrosa o si está clara
 ¿Esta moja o seca?

4. CONOCIMIENTO DE LAS ESTRUCTURAS

RADIOGRÁFICAS NORMALES

Para identificar las patologías que afectan los maxilares se debe tener
conocimiento de:

 Tipo de radiografía a interpretar (convencional o tomográfica)

 Posición del paciente, película y tubo de rayos X

En base a ello, se podrá apreciar diversas estructuras anatómicas sobre una

radiografía en particular.

5. UTILIZAR UNA TECNICA SISTEMÁTICA QUE PERMITA

OBSERVAR LAS RADIOGRAFÍAS DE FORMA INTEGRAL Y DESCRIBIR
LAS LESIONES DE MANERA ESPECÍFICA

Esta técnica se debe utilizar a las radiografías de forma general y a las lesiones
de manera específicas

a) OBSERVACION INTEGRAL DE LA RADIOGRAFIA

Se realiza de manera secuencial ordenada, que se requiere de disciplina del

observador, la cual, no se debe ir directo a ver imágenes inusuales o anormales
que desvíen la atención, para no dejar detalles a observar en la radiografía.

El examen total de la radiografía se realiza tanto en una radiografía panorámica

como en una radiografía intraoral.
(1) RADIOGRAFÍA PANORAMICA

 Se determina la edad cronológica y Edad del desarrollo del paciente

 Posterior, evaluar los dientes y el hueso periapical próximo
 La enfermedad incipiente requiere radiografías intraorales para el
diagnostico
 Detallar el número de dientes (posición, condición de las coronas,
condiciones de las raíces.
 Al nivel de hueso, la presencia o no de reabsorción ósea.

MANDIBULA:

 Observar la radiografía por la cara superior d la cabeza del cóndilo

mandibular derecho
 Seguir el borde posterior del cóndilo mas allá del cuello del cóndilo a lo
largo del borde posterior de la mandíbula hasta el ángulo mandibular.
 Observar la pared posterior de la nasofaringe, el lóbulo de la oreja, el
paladar blando, el dorso de la lengua y la sombra fantasma opuesta a la
mandíbula.
 Seguir la observación hacia la región de la sínfisis
 Mirar las simetrías de los contornos de ambos lados de la mandíbula.
 Observar el hueso esponjoso de la mandibular, examinar cada conducto
mandibular y el agujero mentoniano.
 Observar si la mandíbula si presenta radiolúcidas o radiopacidades.

MAXILAR:

 Observar el hueso cortical del maxilar, siguiendo el borde posterior del

maxilar, comenzando por la fisura pterigomaxilar hacia la región de la
tuberosidad hasta llegar al lado opuesto.
 Observar el hueso alveolar si hay anomalías.
 Observar ambos senos maxilares, si esta completamente perfilados por
el hueso cortical.
 Observar el borde inferior del arco cigomático que se extiende hacia atrás
de la apófisis cigomática del maxilar hasta el tubérculo articular y cavidad
glenoidea.
 TEJIDOS BLANDOS

 Identificar estructuras opacas de tejidos blandos (lengua, marcas de los

labios que se encuentra en línea media de la película.)
 Observar paladar blando extendiéndose posteriormente desde el paladar
duro sobre cada rama.
 Observar la pared posterior de la orofaringe y nasofaringe (tabique nasal,
lóbulos de las orejas, la nariz y surcos naso labiales)

SUPERPOSICIONES

Las radiografías radiopacas fuera del plano focal se superponen con las
estructuras anatómicas normales, aparecen cuando el haz de los rayos x, se
proyectan de un elemento denso, como la columna vertebral, la rama de la
mandíbula el paladar duro.

Este haz de rayo se proyecta, el objeto aparece borroso y se observa en el

lado opuesto de la radiografía.

RADIOGRAFÍA INTRAORAL

 Observación de las coronas, si se da el desarrollo normal del esmalte

y las imágenes radiolúcidas o radiopacas diferente de lo normal
 Observar la región interproximal en los puntos de contacto o debajo de
ellos.
 Observe el tamaño y el contenido de la cámara pulpar, luego pasar a
las raíces.
 Observar la forma, numero y tipo de raíces, así como los conductos
radiculares.
 Observar todas las regiones del proceso alveolar para obtener la idea
completa de extensión y gravedad de la perdida ósea alveolar.
 Observar el seno maxilar de la tuberosidad y la apófisis cigomática del
maxilar, tomando en cuenta que la zona radiopaca y radiolúcidas sean
diferentes de lo normal.
6. DIAGNOSTICO RADIOGRADICO DIFERENCIAL
a) DIAGNOSTICO RADIOGRAFICO DIFERENCIAL DE LESIONES
RADIOLUCIDAS

Primero: Descripción sistemática de la condición radiolúcida.

Segundo: decidir si:

¿Es estructura anatómica normal?

Maxilar Superior: Seno maxilar, agujero nasapalatino, fosas nasales,

papila dental.

Maxilar Inferior: Conducto dentario inferior, agujero mentoniano,

espacios medulares, papila dental

¿Es un defecto de la radiografía?

Sobre exposición, sobre revelado o sobras radiolúcidas de espacios

aéreos

¿es una patología?

Desarrollo congénita o hereditaria o adquirida

Tercero: Si es adquirida la patología determinar en qué categoría esta.

Inflamatoria: Infección localizada (aguda o crónica)

 Lesión traumática
 Quísticas
 Lesiones tumorales (benignas o malignas)
 Lesiones de células gigantes
 Lesiones fibrocemento ósea
 Lesiones sistemáticas o metabólicas

Cuarto: Realizar lista de todas posibles lesiones que pueden ser.

Quinto: Comparar las características radiográficas de lesión radiolúcida

desconocida, con las características radiográficas típicas de las posibles
condiciones seleccionadas.
II. CONCLUSIONES

 La realización de las normas de interpretación radiográfica, para el

reconocimiento de las estructuras normales de los dientes, es
fundamental seguir un orden de acuerdo a las normas que este específica,
para evitar detalles que no se observó en el momento. En base al orden
y también de la calidad de la radiografía se podrá determinar un buen
diagnóstico de la enfermedad o patología.

 En la interpretación radiográfica las imágenes radiolúcidas y radiopacas

sirven para el reconocimiento de alguna anomalía, en tejidos duros y
blandos del sistema estomatognático.

 Es preciso, que para el diagnóstico radiográfico diferencial de lesiones

radiolúcidas se debe seguir varios interrogantes, entre ellas determinar
las estructuras anatómicas involucradas, así mismo, determinar, si
presenta alguna enfermedad en que categoría se encuentra comparando
con otras radiografías normales.
III. REFERENCIAS
1. S. ARP. Normas y Leyes empleadas para la Interpretacion Radiografía. In UNIVERSIDAD DE
LOS ANDES; Merida-Venezuela. p. 1-16.
IV. ANEXOS

TECNICA DE ALETA DE MORDIDA: Estructuras coronarias de los dientes, con restauración.

CARIES: Presenta caries con destrucción coronaria.

 ABSESO PERIAPICAL: Presenta obseso periapical en el ápice de la raíz.

QUISTES: Presenta en una imagen radiopaca entre las dos raíces de los dientes anteriores.