FICHA DE REGISTRO DE ENTREVISTA

I. DATOS
Nombre: _______________________________________________ Edad: ____ Grado y secc: _____
Entrevistado: Papá ( ) Mamá ( ) Estudiante ( ) Otros _____________________________________
Fecha De Entrevista: _____/_____/_____
II. TEMA TRATADO
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….........
.................................................................................................................................................................
III. ASPECTOS IMPORTANTES DEL DESARROLLO DE LA ENTREVISTA
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….........
.................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….........
.................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….........
.................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......
..................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…
… OBSERVACION DE CONDUCTA Apariencia y comportamiento:
Presentación: Adecuado ( ) Inadecuado ( )
…
Postura: Relajada ( ) Rígida ( )
… Sin dificultad ( )
Discurso: Con dificultad ( )
…Estado de ánimo y efecto Apático ( ) Sociable ( ) Ansioso ( )
…Orientado en Tiempo: Orientado ( ) Desorientado ( )
…Orientado en Espacio: Orientado ( ) Desorientado ( )
…Orientado en Persona: Orientado ( ) Desorientado ( )
…Autoestima Adecuado ( ) Promedio ( ) Inadecuado ( )

IV. ACUERDOS Y/O CONSEJO ORIENTADOR

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….........
.................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......
..................................................................................................................................................................
 I. DATOS
Fecha De Entrevista: _____/_____/_____
Entrevistado: Papá ( ) Mamá ( ) Estudiante ( ) Otros _____________________________________
II. TEMA TRATADO
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….........
.................................................................................................................................................................
III. ASPECTOS IMPORTANTES DEL DESARROLLO DE LA ENTREVISTA
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….........
.................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….........
.................................................................................................................................................................
IV. ACUERDOS Y/O CONSEJO ORIENTADOR
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….........
.................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......
..................................................................................................................................................................

I. DATOS
Fecha De Entrevista: _____/_____/_____
Entrevistado: Papá ( ) Mamá ( ) Estudiante ( ) Otros _____________________________________
II. TEMA TRATADO
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….........
.................................................................................................................................................................
III. ASPECTOS IMPORTANTES DEL DESARROLLO DE LA ENTREVISTA
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….........
.................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….........
IV. ACUERDOS Y/O CONSEJO ORIENTADOR
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….........
.................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......
..................................................................................................................................................................