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Les prises en charge et les remboursements sont soumis à des Les frais non reconnus par la Sécurité sociale française
plafonds par bénéficiaire et par année de contrat selon le niveau
de garantie choisi :
Les frais médicaux consécutifs à une maladie (hors
hospitalisation) intervenus dans les 8 jours à compter de la prise
Garantie A : 30.000€ d’effet de l’adhésion
Garanties B et C : 46.000€
Frais médicaux relatifs (sauf accident) à une hospitalisation dans
les 45 jours à compter la prise d’effet pour les adhésions d’une
Et sont réalisés en pourcentage du tarif de convention de la durée de 7 à 12 mois, dans les 30 jours pour les adhésions d’une
sécurité sociale : durée de 4 à 6 mois et dans les 8 jours pour les adhésions de 1 à
3 mois.
✓ Chirurgie : 100% Toute maladie découverte pendant ces délais ne pourra être
✓ Hospitalisation médicale : 80% A ; 100% B, C prise en charge
Forfait journalier (seulement garantie C) Dans le cadre d’une hospitalisation, les soins et honoraires
✓ Actes médicaux (visite et consultation du généraliste et médicaux ou chirurgicaux au-delà d’une durée de 30 jours.
du spécialiste, actes de radiologie, actes
complémentaires) : 70% A ; 80% B ; 100% C
Les maladies et accidents survenus antérieurement à la date de
souscription du contrat
✓ Actes paramédicaux (soins infirmiers, soins de
kinésithérapie consécutifs à accident garanti) : 60% A ; Soins dentaires autres que les caries
80% B ; 100% C Frais déraisonnables ou inhabituels
✓ Soins dentaires – Uniquement caries (forfait 153€ la
1ère année, illimité à partir de la 2ème) : 70% A ; 80% B ;
L’absence d’aléa
100% C
✓ Pharmacie :
Médicaments irremplaçables : 100%
Médicaments normaux : 65% A ; 80% B ; 100% C Y-a-t-il des exclusions à la couverture ?
Médicaments de confort : 30% A ; 70% B ; 100% C
Médicaments à service médical faible : 15% A ; 30% B ; Principales exclusions relatives à la garantie frais de santé
100% C
✓ Optique – Uniquement verres correcteurs : 60% A ; ! L’usage de médicaments, drogues ou stupéfiants non prescrits
80% B ; 100% C
médicalement
✓
!
Analyses – laboratoires : 60% A ; 80% B ; 100% C
La participation à des duels, paris, crimes et délits, rixes (sauf
✓ Transport médical : 60% A ; 80% B ; 100% C
légitime défense), grèves,
✓ Les dépenses relatives à l’état de grossesse et toutes
complications dues à cet état, fausse couche, ! L’alcoolisme et l’ivresse
accouchement et suites, la maternité, la contraception ! Les infirmités congénitales et les maladies héréditaires
et l’IVG : 70 %, max. 305€ à partir de la 2è année (A) ; ! La dépression nerveuse
80 %, max. 382€ à partir de la 2è année (B) ; 100% ! La stomatologie, l’orthophonie, et l’orthoptie
max. 458€ à partir de la 2è année (C) ! Les traitements et interventions chirurgicales à caractère
esthétique non consécutifs à un accident
Les garanties précédées d’une coche verte signifient qu’elles sont
! Les maladies sexuellement transmissibles
accordées systématiquement dans le contrat.
! Contraception et toutes les dépenses liées à la grossesse la
première année
AWP Health & Life S.A. Entreprise régie par le Code des Assurances
Eurosquare 2 Société anonyme au capital de 65 190 446 euros
7 rue Dora Maar 401 154 679 R.C.S. Bobigny
93400 Saint Ouen N° TVA: FR84401154679
France 1/2
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Dans quels pays suis-je couvert ?
✓ Les garanties s’appliquent uniquement en France métropolitaine ou en Union Européenne, à l’exception du pays d’origine des
ressortissants de l’Union Européenne pour les séjours supérieurs à 4 semaines.
- Remplir et signer les documents d’affiliation incluant une déclaration d’état de santé et sur lesquels figurent l’option choisie et le
montant des cotisations
- Régler la totalité de la période d’assurance au moment de l’adhésion
• En cours de contrat
• En cas de sinistre
En cas d’hospitalisation : justificatifs de l’hospitalisation, factures, notes d’honoraires (sauf si une prise en charge a été délivrée).
En cas de maladie : factures détaillées avec ordonnances et feuilles de soins comportant les vignettes pour le remboursement des
médicaments.
L’Assureur peut demander tout autre justificatif complémentaire qui lui est nécessaire.
Aucune copie, photocopie ou duplicata de facture n’est acceptée.
AWP Health & Life S.A. Entreprise régie par le Code des Assurances
Eurosquare 2 Société anonyme au capital de 65 190 446 euros
7 rue Dora Maar 401 154 679 R.C.S. Bobigny
93400 Saint Ouen N° TVA: FR84401154679
France 2/2
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Assurance Assistance et Responsabilité Civile
Document d’information sur le produit d’assurance
Compagnie : ALLIANZ IARD – Entreprise d’assurance française
Produit : contrat No 78 299 288 – A, B, C
Ce document d’information présente un résumé des principales garanties et exclusions du contrat. Il ne prend pas en compte vos besoins et demandes
spécifiques. Vous trouverez l’information complète sur ce produit dans la documentation pré contractuelle et contractuelle. Les garanties précédées d’une
coche verte signifient qu’elles sont accordées systématiquement dans le contrat.
De quel type d’assurance s’agit-il ?
Le produit d’assurance « A, B, C » a été souscrit par l’Association Globe Partner pour le compte de ses adhérents personnes physiques, étudiants étrangers
âgés de moins de 40 ans, résidant en France métropolitaine. Sont également admissibles le conjoint marié du proposant et ses enfants mineurs, à condition
qu’ils vivent dans le même foyer. Il comporte des garanties d’assistance et de rapatriement et des garanties de responsabilité civile au tiers.
Ces garanties complètent les garanties frais médicaux décrites dans le document d’information sur le produit d’assurance « Assurance Santé 1er Euro » du
contrat n° 080225/504 placé auprès d’AWP Health & Life S.A.
Responsabilité civile :
Rapatriement du corps en cas de décès :
✓ Prise en charge de l’organisation et des frais de transport du Sinistres atteignant personnellement l’assuré ainsi que les membres de sa
corps jusqu’au lieu d’inhumation dans le pays d’origine famille
(limité à1 500€, dont cercueil limité à 760€).
Y-a-t-il des exclusions à la couverture ?
Assistance juridique :
✓ Remboursement des honoraires d’avocat en cas de recours
Principales exclusions communes à toutes les garanties
devant une juridiction française suite à un accident, à
hauteur de 760€. ! L’usage de médicaments, drogues ou stupéfiants non prescrits
médicalement
La garantie responsabilité civile ! Participation à des duels, crimes et délits, rixes, grèves
! L’alcoolisme et l’ivresse
Conséquences pécuniaires de la responsabilité civile dans le cadre de la ! Maladies et accidents survenus lors de compétitions sportives
vie privée, y compris lors de stages conventionnés : professionnelles
✓ Dommages corporel matériels et immatériels confondus :
Principales exclusions relatives à la Garantie Assistance uniquement
plafonné à 4 575 000€.
✓ Dommages matériels et immatériels seuls : plafonné à ! Assistance consécutive à épidémies, pollution, catastrophes naturelles
76 000€. ! Etats de grossesse sauf complication imprévisible, et dans tous les cas à
✓ Objets confiés dans le cadre de stages : plafonné à 11 500€. partir de la 32ème semaine de grossesse
! Les voyages entrepris dans un but de diagnostic et / ou de traitement
Principales restrictions
• En cours de contrat :
L’assuré doit informer l’assureur des évènements suivants :
➢ Changements de situation : changement d’adresse, changement de situation au regard des régimes obligatoires français
d’assurance maladie et maternité,
➢ Retour dans son pays de résidence ou son pays d’origine.
• En cas de sinistre :
Demande d’assistance : Obtenir un accord préalable de l’assureur ou du service médical d’ACS.
Responsabilité civile : Déclarer à l’assureur tout événement susceptible d’engager votre responsabilité dans les 5 jours ouvrés, sauf cas fortuit
ou force majeure sous peine de déchéance.
Vous ne devez accepter aucune reconnaissance de responsabilité, ni aucune transaction sans notre accord préalable et écrit.