técnicadental No.

118 / Noviembre - Diciembre / 2019

E D I C I Ó N E S P E C I A L

MORFOLOGÍA
Centrales Laterales Caninos

Premolares Primer Molar Superior Segundo Molar Superior

9 771870 562004 09

tecnicadental.com México $50.00

 E D I C I Ó N E S P E C I A L

M O R F O L O G Í A
6 14 16 22
CENTRALES Laterales Caninos Premolares

32 48
primer molar superior segundo molar superior

LA FAMILIA ALTA TÉCNICA DENTAL

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Revista Técnia Dental. 2019, No. 118, revista bimestral, Noviembre - Diciembre. Editora responsable: Alma Delia Argüello González. Reservas de derechos al uso exclusivo No. 04-2010-030418381300-102, ISSN 1870_5626, ambos otorgados por el instituto
Nacional del Derecho de Autor. Certificado de licitud del título y contenido: 15540. Expedido por la Secretaría de Gobernación. Registro Postal por SEPOMEX: PP09-02115. Ceylan #468 Int. Col. Estación Pantaco, Azcapotzalco, CDMX C.P 02520 Tels: 5385-
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¿La forma de Dios
o la forma del hombre?
¡Caramba, cada vez se me dificulta más poder visualizar la forma
natural de un diente!
De repente cuando quiero o necesito pensar en formas naturales,
verdaderas formas naturales, comienza una invasión automática
en mi cabeza de todas las fotografías e imágenes que se cuelgan a
diario y veo en redes sociales tales como Facebook, Instagram etc,
es mas… pienso en los catálogos de materiales dentales, incluso
vienen a mi mente las múltiples fotografías que he visto en esta
revista por mas de 18 años.
CARTA EDITORIAL
E
Muchas de estas técnicas para lograr reproducir las formas naturales
las hemos descrito y desarrollado en esta edición especial de
morfología dental, algunos conceptos los hemos extraído de las
enseñanzas de pintores, dibujantes, y escultores, y en la cuestión
de función, nos basamos en los escritos de oclusión, anatomía y
morfología.
Por favor, toma esta revista como el primer paso para encontrar la
respuesta, siempre ha estado frente a nuestros propios ojos y eso se
llama… ¡la forma de Dios!

Maldita sea…. siento que no puedo despejar mi mente y llegar a

tener la claridad de la imagen… o tal vez, es que no tengo claro
qué es la forma de un diente natural, ¿pudiera ser que esa sea la
verdadera razón? ¿acaso a ti te pasa lo mismo? ¿tal vez he visto
muchos más dientes hechos por la mano del hombre, que dientes
naturales?

Es más, ¿sabes qué me pasa muchas veces? que quiero copiar

o imitar los dientes que hizo fulano o perengano… que loco
estoy, porque ahora incluso convierto este pensamiento en una
competencia con ese fulano.
TPD JORGE ARGüello
¡Sí! Ahora sin que él se de cuenta ya estoy según yo compitiendo
Director Científico
contra él… Ja, ja, ja pienso que en este momento debe de estar
descansando en casa, o haciendo cualquier cosa sin siquiera saber
de alta técnica
que ¨según yo¨ voy pisándole los pies…
dental

Que locura… pues según yo, esta imaginaria competencia me hace

mejorar con cada reto a cada persona con cada foto de cada diente
que hacen ellos con su propio concepto, es como si pretendiera
seguir las huellas de la playa y lo único que conseguí, fue perderme,
perderme en un camino que no es el mío y que por ello nunca
lograría en pasos de otro llegar a sentirme satisfecho al realizar un
deseo que genuinamente nunca fue mío.

El primer paso que tomé para poder salir de este ciclo fue investigar
y aprender que es un fenómeno muy común, y que viene desde
la formación del hombre (esto se llama querer pertenecer al
grupo social) por ello hacer algo diferente siempre es difícil e
incluso puede ser atacado; después descubrí que existen técnicas
estudiadas y bien sustentadas para encontrar nuestro propio estilo
y llegar a los resultados que cada uno de nosotros desea.

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C Centrales

Comenzamos un recorrido a través de la compleción de cada órgano dentario del maxilar superior.
Los técnicos dentales conocemos —o al menos, debemos conocer— como nadie, que no existe
un único diente, mejor dicho, no existe una única estructura del diente perfecto. Lo que para una
persona puede ser, —y no sólo en términos de dentición, sino incluso en cada factor de la vida—
totalmente estético y funcional, no necesariamente lo es para otra, pues factores como la edad, el
sexo, los hábitos alimenticios o de higiene, el genotipo, e incluso la personalidad de cada individuo,
dan como resultado dentaduras con diferencias tan grandes que son reconocibles a simple vista.

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 Centrales
C
El siguiente cuadro es muy importante porque en nuestro trabajo nos encontramos con la necesidad de reconstruir en ocasiones el total o
gran parte de la estructura de estos dientes. Conocer los promedios que encontramos en la naturaleza es una excelente guía para dimen-
sionar nuestra labor correctamente. Claro que siempre será necesario considerar factores contingentes en la vida de cada paciente, tales
como edad, hábitos presencia de patologías, etc.

Dimensiones en mm del incisivo superior

LONGITUD ANCHURA

Total Corona Raíz Corona Raíz Corona Grosor Flecha de la curva

de la escotadura
cervical

Máximo.... 27.0 20.0 16.0 10.0 7.0 8.0 4.0

Mínimo.... 18.0 8.0 8.0 7.5 5.0 6.5 2.0

Promedio.... 22.5 10.0 12.0 8.7 6.3 7.5 3.0

Tabla tomada del libro: Anatomía dental, editado por UNAM en el año 2008.

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C Centrales

Ubicación Cada incisivo central superior se ubica al lado de la línea media facial y su cara mesial hace con-
tacto, como una puerta de doble hoja, —cuyo punto de contacto se denomina línea interincisal—
con la cara mesial de su homónimo —izquierdo y derecho—, ubicándose ambos en lo que se conoce como la arcada maxilar o superior.
Para establecer la ubicación, en general de cada pieza dental y, en particular de los ICS, los especialistas han creado odontogramas, esto es,
esquemas que partiendo de un diagrama de cuadrantes, —el más utilizado en la actualidad es el odontograma diseñado por la Federación
Dental Internacional (FDI) que, recuerda, siempre siguiendo el esquema de cuadrantes—, asigna al cuadrante superior derecho el número
1, al superior izquierdo el número 2, al inferior izquierdo el número 3 y por último, al inferior derecho el número 4. Además, cuenta las
piezas dentales de cada cuadrante en dirección mecial distal, del 1 al 8, de modo que el ICS derecho se designaría con el número 11, el ICS
izquierdo con el número 21, el incisivo inferior izquierdo en la posición 31 y el incisivo inferior derecho ocuparía la posición 41.

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 Centrales
C
Es importante conocer la relación que existe entre los centrales
superiores y los labios para obtener una estética dental. Esto es,
cuando los labios están entreabiertos los dientes superiores deben
presentar el siguiente patrón:

Bordes de los incisivos centrales próximos al labio inferior, en oca-

siones tocándolo ligeramente, laterales un poco más distantes del
labio inferior en comparación con los centrales y los caninos tocan-
do ligeramente los labios.

Considerando su nombre, parece natural pensar que la principal

función de los ICS consiste en incidir, es decir, fungir como cuchillas
que desgarran el alimento durante la ingesta. Aunque esta idea es
cierta —efectivamente, los incisivos, inciden—, podemos afirmar
que está lejos de ser su función prioritaria. En realidad hacen las
veces de una guía para la mandíbula en sus movimientos extrín-
secos, además de ser un soporte de toda la arcada. Regresando so-
bre la observación de tus propios dientes, nota que los ICS son un
poco más largos que los Incisivos Laterales Superiores (ILS), es decir,
aquellos que se ubican en la posición próximo-distal de cada ICS, e
incluso más largos que los Incisivos Centrales Inferiores (ICI). Esta
dimensión de los ICS permite hormar a la mandíbula, darle soporte Los incisivos centrales superiores
son muy importantes para poder
a los labios, pronunciar correctamente los vocablos, mantener a la pronunciar correctamente
lengua en un área de trabajo sana y sobre todo formar parte de la palabras que tengas los
guía incisiva, la cual protegerá a los dientes posteriores evitando así siguientes fonemas:
C, D, F, S, T, V y Z
colisiones, fracturas o desgastes, condiciones todas ellas patológi-
cas. Dado lo anterior, es fácil ver que la relación de protección de
estos órganos con sus tejidos circunvecinos como la encía, la papila
y en general el periodonto es vital para una buena salud.

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C Centrales

Si tuvieras que hacer un dibujo de tus ICS, tal vez pensarías en una figura geométrica que te sirva de base para trazarlos. En términos de
morfología, los especialistas se basan también en figuras geométricas para clasificar la estructura general de los ICS, así, existen incisivos
centrales superiores:

• Cuadrados o rectangulares con ángulos rectos o semi rectos. Esta clase de dientes, como es de suponerse, presenta líneas
proximales paralelas y más amplias que las observadas en otras formas.

• Ovoides con ángulos más bien chatos o difusos, con el borde incisal más corto de las tres morfologías, debido a que los bordes
mesial y distal convergen hacia incisal de manera pronunciada y sus líneas proximales convergen ligeramente hacia cervical.

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 Centrales
C
· Triangulares. En los dientes con esta figura, el tercio cervical es más angosto que el incisal, con una concavidad muy marcada
en el medio. Sus zonas de contacto son más bien estrechas y sus líneas proximales convergen muy marcadamente hacia cervical.

En lo que respecta a la anatomía, los dientes se componen de 4 clases de tejidos: la dentina, el esmalte y el cemento, que son tejidos
duros mineralizados, y la pulpa, que es blanda.

El cemento es el tejido que cubre la raíz —hecha fundamentalmente de dentina—. Se trata de una corteza en la cual las fibras perio-
dontales se fijan al diente y estas a la vez al hueso alveolar. Pensemos en el ladrillo superior de una pared, donde 3 de sus cuatro bordes
están cubiertos con cemento y tendremos una analogía con lo que se observa con una raíz y su propio cemento. En la parte interior del
cemento se ubica la dentina que protege la pulpa —cuya función es alimentar al diente—, mientras que el esmalte a nivel coronario
es el “barnizado final” que da la apariencia translúcida y opalescente de cada pieza.

Es importante notar que sólo la parte de la corona estará recubierta por el esmalte, antiguamente llamado tejido adamantino, haciendo
alusión al diamante, por ser el tejido más duro que genera el cuerpo humano que además provee al diente de una belleza única.

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C Centrales
Con la oclusión entramos pues, en uno de los temas más
apasionantes y controversiales de todo lo referente a la
técnica dental.
Hagamos una revisión de la labor del central superior que
nos ocupa, en la tarea de la dinámica mandibular. Men-
cionaremos primeramente que ambos centrales junto
con los laterales superiores forman la guía incisal. Esta
guía incisal a su vez forma parte fundamental de la guía
anterior. La guía incisal será la encargada de conducir la
mandíbula en un movimiento conocido como de protru-
sión, el cual es una proyección desde la oclusión céntrica
hacia enfrente, en la posición inicial para la protrusión,
entre los ICS y los ICI existe un espacio denominado con
el vocablo inglés overbite. Que nos devela un fenómeno
verdaderamente extraordinario: mientras la mandíbula
se va deslizando a través de la cara palatina de los ICS, los
posteriores que se encontraban en máxima intercuspida-
ción ¡dejarán automáticamente de ocluir! Esto logra que
los posteriores se mantengan muy íntegros y sin desgas-
tes excesivos. De este modo, cada pieza puede alcanzar
el máximo de su potencial en cada una de sus funciones,
pero al estar en descanso, evitará desgastes innecesarios.
14
Este overbite, —que alcanza en promedio una longitud
de 1.5 milímetros— dividirá esta área en dos etapas: la
Altura Funcional Inicial (AFI) y la Altura Funcional Final
(AFF). Es en esta última en la que ya no debe existir con-
tacto entre las piezas posteriores, presentando un espacio
interoclusal muy homogéneo entre ambas arcadas en el
sector posterior.
En esto se hallan implicados dos elementos morfológicos
por demás importantes:
1) El ángulo desoclusivo que se labró mediante la
desoclusión misma, llevado por la guía condilar, la cual se
encuentra en la Articulación Temporomandibular (ATM).
Ambos elementos: ángulo desoculsivo y guía condilar
trabajan armónicamente para no provocar colisiones en
ningún nivel.
2) Las crestas marginales serán los elementos
que ayuden a un deslizamiento suave de la mandíbula,
evitando las fricciones o rozamientos de maxilar.
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 Centrales
C

Para abordar el tema de la textura dental, es necesario dividirlo en

dos. Tenemos por una parte la macro textura, y por otra la micro
textura. A continuación hablaremos de ambas:

Los dientes jóvenes cuentan con la presencia de lóbulos de desa-

rrollo, es decir, ondulaciones que recuerdan en el borde incisal una
flor de lis o de lirio. Diremos que los vestigios de fases anteriores
de los mamelones y lóbulos de desarrollo durante la formación
de la corona, son los surcos trazados en la superficie vestibular del
diente, conocidos como estrías de Retzius. Así, considerando dichas
estrías y las dimensiones o ausencia de mamelones, podríamos es-
timar la edad de una persona. Y es que, como ocurre con el sue-
lo, los dientes sufren un proceso similar a la erosión, derivada del
desgaste natural por el uso y la edad. Los dientes con el paso del
tiempo se van “limando” a efecto de la fricción, no sólo en su parte
incisal, sino también vestibular, como los neumáticos de un auto al
deslizarse sobre el pavimento.

La micro textura por su parte, ocurre bajo condiciones similares,

pero derivada de la formación del esmalte, que es, como ya mencio-
namos, el acabado final y por tanto más fino de cada pieza dentaria.

Estrías de Ritzius

Dentina
Esmalte
Estrías de Ritzius

Dentina
Periquimáceas

Líneas de Pulpa
imbricación

Cemento

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56
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57.14.48.16 01.771.127.04.75 01.818.346.42.76
Iztapalapa Depósito Dental Pleyadent
CDMX Toluca, Edo. de Mexico Depósito Dental Depot
57.44.03.88 01.722.219.85.29 Depósito Dental Villa
Coacalco, Edo. de Mexico Pachuca, Hidalgo
26.47.13.16 01.771.240.95.61

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